Анализ на цитомегаловирус igg положительный при беременности

Содержание

Антитела к цитомегаловирусу: что такое igg и на что это влияет?

Анализ на цитомегаловирус igg положительный при беременности

Существуют заболевания, о которых человек обычно даже не догадывается, будучи их носителем.

Обычно это вирусные болезни, которые сопровождаются скрытым вирусоносительством.

Некоторые вирусы, попав в человеческий организм, не проявляют себя никакими симптомами.

Они могут находиться там на протяжении многих лет, никак себя не проявляя, и лишь в определенных ситуациях вызывать признаки болезни.

Особая опасность подобных инфекций заключается в том, что они не только могут передаваться через организм матери к ребенку внутриутробно, но и вызывать чрезвычайно опасные патологии развития у плода, вплоть до его гибели.

Поэтому особенно важно проводить диагностику скрытых инфекций перед беременностью, чтобы обезопасить ребенка от возможной угрозы.

Примером латентных вирусных инфекций, наличие которых необходимо проверять до начала беременности, является цитомегаловирус. Каждая женщина должна знать, что делать, если обнаружены антитела к цитомегаловирусу.

Описание цитомегаловирусного возбудителя (ЦМВИ)

Возбудитель относится к семейству герпесвирусов, по своей структуре это ДНК-вирус.

Вирусные частицы могут находиться в любых тканях человеческого организма, но имеют наибольшее сродство с клетками слюнных желез, поэтому чаще всего локализуются в них.

В теле здорового человека цитомегаловирус никак себя не проявляет. Его действие становится заметно лишь при сильно ослабленном иммунитете.

Строение цитомегаловируса

Особенно опасен он для людей, которые инфицированы вирусом иммунодефицита человека, поскольку их организм не способен вырабатывать антитела, что может привести к гибели. Длительное нахождение цитомегаловируса в клетках человеческого тела может привести к карциноме и другим злокачественным новообразованиям.

Международная статистика утверждает, что распространенность цитомегаловируса чрезвычайно широка – более 40% людей на планете инфицированы им. Для диагностики необходимо сдавать кровь на антитела цитомегаловируса.

У некоторых людей носительство ЦМВИ может проявляться признаками, схожими с инфекционным мононуклеозом.

Последние исследования этого возбудителя позволили собрать информацию, что цитомегаловирусная инфекция приводит к повреждениям клеток в кровеносных сосудах, в результате которых они синтезируют ренин.

Этот белок становится причиной повышения артериального давления. Определение антител к цитомегаловирусу может предотвратить заражение ребенка, если провести анализ до начала беременности.

Современная медицина не располагает однозначными подтверждениями путей передачи цитомегаловирусной инфекции.

Пути заражения ЦМВИ

Предполагается, что можно заразиться ЦМВИ следующими механизмами распространения:

  1. через слюну;
  2. мочу;
  3. сперму;
  4. внутриутробно от матери к ребенку;
  5. грудное молоко;
  6. при переливании крови;
  7. через другие биологические жидкости.

Симптомы заболевания

Если анализ антитела к цитомегаловирусу положительный, а иммунная система ослаблена, могут проявляться следующие патологии:

  • гепатит, как следствие острой печеночной недостаточности;
  • энцефалит;
  • пневмонит;
  • воспаление сетчатки глаза;
  • поперечный миелит;
  • колит (воспаление толстой кишки);
  • полирадикулопатия;
  • эзофагит.

Что означает наличие антител к вирусу

Когда ЦМВИ находится в активной стадии, вирус оказывает воздействие на иммунную систему человека следующим образом:

  1. нарушаются функциональные возможности макрофагов, ответственных за уничтожение бактериальных и вирусных возбудителей;
  2. подавляется процесс выработки интерлейкинов (они занимаются регуляцией деятельности клеток иммунной системы);
  3. угнетается синтез интерферонов, которые отвечают за антивирусный иммунитет.

Современные лабораторные методы диагностики позволяют определить наличие антител к цитомегаловирусу. Их обнаружение в сыворотке крови дает возможность обеспечить диагностику на ранних стадиях болезни и контролировать ее ход.

Три группы антител, вступающих в реакцию с ЦВМИ

Выделяют три группы антител (иммуноглобулинов) к ЦМВИ:

  • IgA – клетки с коротким сроком жизни, отвечают за местный иммунитет;
  • IgG – основная группа иммунных клеток, способны передаваться от матери к ребенку, обеспечивая ему пассивную иммунную защиту;
  • IgM – самые крупные антитела, формируются при первом контакте с незнакомым возбудителем, выполняют сигнальные функции.

Соотношение IgG и IgM показывает, на какой стадии находится заболевание.

Схема полимеразно-цепной реакции для диагностирования цитомегаловируса

Существует несколько методик исследований антител к цитомегаловирусу:

  1. полимеразно-цепная реакция (ПЦР);
  2. иммуноферментный анализ (ИФА);
  3. иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).

IgA обнаруживаются во время первичного контакта с вирусом, но уже через несколько недель после этого их количество резко уменьшается. Наибольшее значение имеют антитела к цитомегаловирусу IgG и IgM.

Обследование на инфицирование цитомегаловирусом перед беременностью

Если беременная женщина прошла диагностику на ЦМВИ, и анализ на антитела к цитомегаловирусу положительный, что это значит? Поможет расшифровка результатов.

Схема лагентной ЦМВ-инфекции

Что означают антитела к цитомегаловирусу:

  • anti-CMV IgM и anti-CMV IgG отсутствуют – человек не подвергался заражению цитомегаловирусом, и не имеет к нему антител;
  • anti-CMV IgM плюс, а anti-CMV IgG минус – заболевание находится в острой стадии, заражение произошло недавно;
  • anti-CMV IgM минус, а anti-CMV IgG плюс – болезнь находится в латентной стадии, с момента заражения прошло много времени, присутствует устойчивый иммунитет к цитомегаловирусу;
  • anti-CMV IgM плюс, а anti-CMV IgG плюс – возник рецидив (обострение) болезни, либо недавно произошла острая стадия.

Риски для беременных, зараженных цитомегаловирусом

Если у беременной женщины контакт с вирусом был давно, и присутствуют антитела IgG, угрозы для ребенка нет. Также если уже процессе беременности возникло обострение латентной формы инфекции, это тоже не несет опасности.

Женщине назначают прием иммуностимуляторов, противовирусных препаратов. Самая опасная ситуация – если первый контакт с вирусом и острая фаза болезни возникли в процессе беременности.

Последствия для плода при заражении ЦМВИ

Это может грозить ребенку такими последствиями:

  1. недостаточное развитие головного мозга;
  2. гепатит или желтуха;
  3. пневмония;
  4. глухота;
  5. мышечная слабость;
  6. эпилепсия;
  7. водянка мозга;
  8. порок сердца;
  9. церебральный паралич;
  10. задержка психического развития;
  11. гибель.

Полноценного лечения для ребенка в такой ситуации не пока разработано. Рекомендуется прерывание беременности, если УЗИ и амниоцентез показывают поражение плода. Но даже если женщина заразилась ЦМВИ во время беременности, это еще не приговор: вероятность инфицирования ребенка внутриутробно составляет 40-50%.

Заключение

Определение антител класса IgG к цитомегаловирусу и их соотношение с IgM позволяет диагностировать вирусоносительство, определять острую или латентную стадию заболевания. В зависимости от этого женщина может принимать решение о планировании или прерывании беременности.

Разницы между естественной беременностью или процедурой ЭКО нет: в любом случае риск передачи инфекции возникает в процессе вынашивания ребенка.

: Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/beremennost/antitela-k-citomegalovirusu/

Цитомегаловирус при беременности | Мой Гинеколог

Анализ на цитомегаловирус igg положительный при беременности

Цитомегаловирус, или сокращенно ЦМВ (CMV), это вирус, который чрезвычайно широко распространен во всем мире. Так же, как вирус герпеса, вирус краснухи, токсоплазма и некоторые другие инфекции, цитомегаловирус при беременности может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка.

По некоторым данным, цитомегаловирусом заражено от 40 до 100% населения планеты, то есть, этот вирус присутствует в организме почти каждого второго человека.

Заражение цитомегаловирусом возможно при контакте со слюной или мочой зараженного человека (например, во время поцелуя, чихания или кашля, использования одних и тех же столовых приборов, смены подгузников маленьким детям), а также во время полового контакта.

Во время беременности цитомегаловирус может проникнуть из организма матери в организм будущего ребенка. ЦМВ проникает в грудное молоко, поэтому женщина может передать эту инфекцию ребенку во время грудного вскармливания.

Насколько опасен цитомегаловирус?

Цитомегаловирус не представляет практически никакой угрозы для здорового человека с хорошим иммунитетом. При первой встрече иммунной системы с цитомегаловирусом, в организме вырабатываются специальные антитела, которые не дают вирусу размножаться и вообще как-либо себя проявлять.

Большинство людей, инфицированных цитомегаловирусом, даже не подозревают об этом, так как инфекция часто протекает бессимптомно, либо вызывает кратковременные симптомы банальной простуды (повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, боли в горле и т.д.)

Цитомегаловирус представляет серьезную угрозу лишь для людей с ослабленным иммунитетом: для ВИЧ-инфицированных, для тех, кто длительное время вынужден принимать большие дозы стероидных гормонов, для людей получающих лечение от рака, после трансплантации органов и т.д.

ЦМВ во время беременности может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка.

Насколько опасен цитомегаловирус при беременности?

Все зависит от того, когда женщина заразилась этим вирусом. Если заражение произошло еще до беременности, то вирус практически не опасен для будущего ребенка.

У большинства беременных вирус останется в спящем состоянии и не причинит никакого вреда плоду.

Только у 1-2 женщин из 100 вирус может активироваться во время беременности и попасть в организм будущего ребенка, вызывая врожденную цитомегаловирусную инфекцию.

Если женщина заразилась цитомегаловирусом уже во время беременности, то риск передачи ЦМВ будущему ребенку будет выше и составит 30-40%. В этом случае у ребенка может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Что такое врожденная цитомегаловирусная инфекция?

Чтобы понять, какие риски ожидают будущего малыша, представим 100 новорожденных, которые заразились цитомегаловирусом от матерей во время беременности.

Из этих 100 новорожденных, у 85-90 детей не будет вообще никаких проявлений инфекции, и только у 10-15 детей врожденная цитомегаловирусная инфекция вызовет один или несколько следующих симптомов:

  • низкий вес при рождении
  • затяжная желтуха
  • увеличение печени и селезенки
  • коричневая сыпь на коже
  • снижение тромбоцитов в крови с повышенным риском кровотечений
  • малый размер головного мозга с возможной задержкой умственного развития в будущем

Из этих 10-15 детей с симптомами врожденной цитомегаловирусной инфекции 2-4 ребенка могут погибнуть от кровотечения, нарушения работы печени или от бактериальной инфекции, а остальных детей ждет выздоровление.

Из 85-90 детей, у которых при рождении не было никаких симптомов цитомегаловирусной инфекции, у 5-10 детей возможно появление некоторых последствий в будущем. У этих детей может развиться снижение слуха или глухота, заторможенное умственное развитие или снижение остроты зрения.

Цитомегаловирус во время беременности

Если вы пока не беременны, но планируете беременность, то для вас есть отдельная статья: Цитомегаловирус и планирование беременности.

Если вы уже беременны и ранее не сдавали анализы на цитомегаловирус, то во время беременности ваш врач может порекомендовать это обследование. Анализ на цитомегаловирус входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус герпеса).

Для того чтобы уточнить ваш иммунный статус (то есть, определить, есть ли у вас иммунитет к цитомегаловирусу), вам нужно будет сдать анализ крови на антитела к ЦМВ (CMV).

Что означают результаты анализа на антитела  к цитомегаловирусу во время беременности?

Получив результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу, вы можете обнаружить один из четырех следующих вариантов:

  • Антитела IgG к цитомегаловирусу – отрицательно
  • Антитела IgM к цитомегаловирусу – отрицательно

Если анализ на иммуноглобулины не выявит антител к ЦМВ, это означает, что ваш организм никогда не встречался с этой инфекцией и у вас нет иммунитета к вирусу.

Вашему будущему ребенку ничего не угрожает, но чтобы и дальше никакой угрозы не было, вам нужно строго соблюдать правила личной гигиены. Подробные рекомендации по профилактике цитомегаловируса при беременности представлены в конце этой статьи.

В случае заражения во время беременности, риск инфицирования будущего ребенка будет достаточно высок. Некоторые специалисты считают, что анализ на антитела к цитомегаловирусу нужно сдавать профилактически каждые 1-2 месяца на протяжении всей беременности. Это может быть оправдано, так как у  большинства беременных цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно.

  • Антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – положительно
  • Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – отрицательно

Положительный IgG к цитомегаловирусу при беременности означает, что вы заражены цитомегаловирусом, но в данный момент вирус неактивен. Если вы сдали этот анализ в первом триместре беременности, то вашему будущему ребенку ничего не угрожает.

Риск того, что ЦМВ активируется во время беременности и передастся будущему ребенку есть, но он не большой, и не превышает 1-2%. То есть, из 100 женщин с антителами IgG к цитомегаловирусу во время беременности, только у 1-2 вирус «проснется» и проникнет в организм плода.

К сожалению, предсказать такую ситуацию невозможно, поэтому вам нужно внимательно следить за своим самочувствием. К врачу нужно будет обратиться при появлении симптомов, сходных с симптомами простуды.

Если вы сдали этот анализ во втором или третьем триместре беременности (и ранее на антитела к ЦМВ никогда не проверялись), то существует риск, что заражение произошло на ранних сроках беременности и инфекция передалась будущему ребенку. В этом случае необходимо проверить авидность антител. О том, что это за показатель, можно почитать, пройдя по ссылке: Что такое авидность антител?

Высокая авидность антител (более 60%) означает, что заражение произошло минимум 18-20 недель назад. Таким образом, вашему ребенку, скорее всего, ничего не угрожает. Если авидность антител будет промежуточная или низкая (менее 60%), то вам может потребоваться дополнительное обследование.

  • Антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – отрицательно
  • Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – положительно

Положительный IgM к цитомегаловирусу при беременности, это значит, что вы заразились совсем недавно (несколько недель или месяцев назад) и существует риск передачи цитомегаловируса будущему ребенку. В этом случае вам потребуется дополнительное обследование, о котором мы поговорим ниже, в разделе Что делать, если я заразилась цитомегаловирусом во время беременности?

  • Антитела IgG к цитомегаловирусу(ЦМВ, CMV) – положительно
  • Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – положительно

Тут может быть два варианта: либо вы заразились цитомегаловирусом несколько месяцев назад и потенциальная угроза для будущего ребенка существует, либо вы заразились цитомегаловирусом давно, но в данный момент вирус «проснулся» (реактивация инфекции).

При положительных результатах анализов к цитомегаловирусу рекомендуется определить авидность антител IgG. О том, что это за показатель, можно почитать, пройдя по ссылке: Что такое авидность антител?

Если авидность будет высокая (более 60%), значит, заражение произошло минимум 18-20 недель назад, и риск для будущего ребенка очень мал. Если авидность антител будет промежуточная или низкая (менее 60%), то вам может потребоваться дополнительное обследование.

Что делать, если я заразилась цитомегаловирусом во время беременности?

Если женщина впервые заразилась ЦМВ во время беременности, то говорят о первичной цитомегаловирусной инфекции. Это достаточно опасное состояние, так как вирус может проникнуть в организм плода и вызвать некоторые осложнения.

Для того чтобы выяснить, проник ли вирус в организм плода, врач может назначить следующие обследования:

УЗИ

УЗИ позволяет выявить выраженные аномалии развития у плода, спровоцированные цитомегаловирусом: задержка внутриутробного развития, аномалии развития головного мозга, микроцефалия, асцит и др.

Маловодие так же может быть признаком цитомегаловирусной инфекции у плода.

Незначительные отклонения при этом могут остаться незамеченными, поэтому хорошие результаты УЗИ еще не являются гарантией здоровья будущего ребенка.

Амниоцентез

Анализ околоплодных вод (амниоцентез) это наиболее эффективный метод диагностики внутриутробной цитомегаловирусной инфекции. Этот анализ можно сделать с 21 недели беременности, но не ранее, чем через 7 недель после предполагаемой даты заражения. Отрицательный результат анализа позволяет с большой долей уверенности говорить о том, что будущий ребенок здоров.

Если результаты анализа положительны (то есть, в околоплодных водах обнаружена ДНК вируса), то лаборатория производит количественный анализ ПЦР на ЦМВ (определяет количество вирусов, или вирусную нагрузку). Чем выше вирусная нагрузка, тем хуже прогноз для плода:

  • количество комплектов ДНК ЦМВ

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Последствия, симптомы и лечение цитомегаловируса при беременности

Анализ на цитомегаловирус igg положительный при беременности

Цитомегаловирус при беременности представляет опасность для внутриутробного развития, что часто приводит к самопроизвольному выкидышу. В большинстве случаев зафиксировано латентное вирусоносительство, поэтому будущей матери в обязательном порядке необходимо пройти лабораторное обследование.

Цитомегаловирус при беременности представляет опасность для внутриутробного развития.

Симптомы цитомегаловируса при беременности

Существует ряд характерных для ЦМВ симптоматических признаков:

  1. В большинстве случаев клиническая картина цитомегаловируса схожа с симптоматикой простудных заболеваний. Женщины часто не придают значения внезапному повышению температуры тела и головной боли, т.к. полагают, что простудились. Дополнительно наблюдается мышечная слабость. Увеличиваются лимфатические узлы, развивается воспалительный процесс в слюнных железах. Главное отличие цитомегаловируса от ОРВИ заключается в продолжительности инфекционного процесса. При ЦМВИ симптоматика наблюдается в течение 4-6 недель.
  2. В случае иммунодефицита патология сопровождается развитием пневмонии и энцефалита (подробнее тут).
  3. При цитомегалии редко наблюдается мононуклеозоподобный синдром, возникающий через 1-2 месяца с момента инфицирования.
  4. Генерализованная форма цитомегаловируса проявляется следующим образом: развивается воспалительный процесс в почках, поджелудочной железе, печени, поражаются органы пищеварительного тракта, возникает воспаление оболочек головного мозга, что наблюдается при тяжелой форме течения инфекции (возможен летальный исход).

В случае иммунодефицита патология сопровождается развитием пневмонии.

Причины

Цитомегаловирусная инфекция у беременных активизируется по причине ослабленного иммунитета.

Первичный эпизод заболевания наблюдается в младшем школьном возрасте. Чем старше человек, тем выше вероятность того, что у него есть в крови антитела к цитомегаловирусу.

Способы заражения вирусом следующие:

  • воздушно-капельный;
  • при непосредственном контакте с инфицированным (через поцелуй, например);
  • наибольший процент женщин заражается половым путем в процессе незащищенного сексуального контакта;
  • при переливании крови;
  • антенатальное заражение (внутриутробное).

Лечение цитомегаловируса при беременности

Вылечить цитомегаловирус полностью невозможно. Терапевтическое воздействие осуществляется с целью устранения симптоматики инфекции и укрепления иммунитета беременной.

Лечение препаратами назначается только в том случае, когда существует угроза для плода.

Аборт показан, если в ходе УЗИ выявляются аномалии внутриутробного развития, которые впоследствии могут стать причинами инвалидности ребенка.

Высокий риск развития врожденной цитомегаловирусной инфекции тоже является показанием к прерыванию беременности.

Диагностика

Лабораторное обследование включает в себя список таких процедур:

  1. Анализ крови методом ПЦР для определения ДНК ЦМВ-инфекции.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Положительный IgG (высокий титр антител) указывает на то, что риск для плода минимален. Авидность антител является показателем способности иммуноглобулинов связываться со свободными белками вируса (подробнее читайте тут).
  3. Цитологическое исследование слюны.
  4. Выявление CMV в мазке из цервикального канала.

Лабораторное обследование включает в себя анализ крови методом ПЦР для определения ДНК инфекции.

При беременности норму цитомегаловируса определить сложно. При расшифровке анализов учитываются показатели IgM и IgG.

Препараты

Для лечения ЦМВ во время беременности врач может назначить такие лекарственные средства:

  • антицитомегаловирусный иммуноглобулин человека, полученный из крови переболевших вирусом людей;
  • противовирусные средства (Валтрекс, Валавир);
  • Иммуномодуляторы (Виферон или Вобэнзим);

Для лечения ЦМВ во время беременности врач может назначить Валтрекс.

Длительность лечения, целесообразность применения тех или иных медикаментов, их точную дозировку и частоту приема определяет врач. Не занимайтесь самолечением.

Профилактика

Существует ряд таких особенностей:

  • будущим мамам назначают витаминные комплексы, если наблюдается носительство цитомегаловируса;
  • для укрепления иммунных сил рекомендуются отвары на основе лекарственных растений, но прежде необходимо исключить индивидуальную непереносимость активных компонентов народных средств;
  • рекомендуется соблюдать принципы диетического питания;
  • если наблюдаются частые рецидивы любой разновидности герпеса на фоне кратковременной ремиссии, то речь идет о том, что женщина находится в зоне риска, поэтому не стоит пренебрегать консультацией врача.

Что еще почитать  Симптомы цитомегаловируса у детей и методы его лечения

Последствия и осложнения

При беременности цитомегаловирус смертельно опасен для ребенка. Риск развития осложнений является высоким, если наблюдается первичное инфицирование беременной на ранних сроках (в первом триместре). В данный период нередки случаи невынашивания плода.

Если заражение происходит во втором и третьем триместрах, то цитомегаловирус проявится сразу после рождения или в первые годы жизни ребенка.

Возможны такие варианты негативного влияния инфекции на организм малыша:

  • аномалии развития сердечно-сосудистой системы;
  • зрительная дисфункция;
  • патологии суставно-мышечного аппарата;
  • поражение центральной нервной системы;
  • микроцефалия (уменьшение размеров черепа и, соответственно, головного мозга при нормальных размерах других частей тела).

При острой фазе цитомегаловируса (первичный эпизод) риск инфицирования составляет 9%, а при реактивации ЦМВИ – 0,1%.

Цитомегаловирус при планировании беременности

На этапе планирования зачатия женщине необходимо пройти обследование с целью выявления ЦМВИ.

В ходе лабораторного обследования на ТОРЧ-инфекции врач имеет возможность дополнительно обнаруживать предрасположенность к развитию краснухи или генитального герпеса. Данная процедура необходима, чтобы снизить вероятность осложнений в период вынашивания ребенка.

Существует такая таблица показателей иммуноглобулинов к цитомегаловирусу и расшифровки результатов:

IgMIgGРасшифровка
IgM-IgG-Ранее организм не сталкивался с данным патогенным микроорганизмом. Но необходимо избегать большого скопления людей, т.к. у пациентки нет иммунитета к цитомегаловирусу.
IgM-IgG+Пациентка заразилась давно, но организм сформировал адекватный иммунный ответ на разрушительное воздействие инфекции. Активация вируса возможна в редких случаях.
IgM+IgG+Свидетельствует о реактивации инфекции. Необходимо выждать несколько месяцев, а затем планировать зачатие.
IgM+IgG-Показатели указывают на наличие первичного инфицирования, что требует безотлагательного терапевтического воздействия. Планировать зачатие рекомендуется только после выработки антител к данному инфекционному агенту в организме женщины.

Что еще почитать  Как проявляется и лечится цитомегаловирус у мужчин

Если у женщины имеются хронические заболевания различной этиологии, то необходимо произвести лечение во избежание обострений.

Цитомегаловирус атакует в условиях ослабленного иммунитета, поэтому важно исключить любые факторы, провоцирующие активацию ЦМВ-инфекции.

Как лечить цитомегаловирус у детей?

Источник: https://gerpes.expert/zabolevaniya/tsitomegalovirus/citomegalovirus-pri-beremennosti

Как лечится носитель цитомегаловируса и какие пути передачи беременных: в чем опасность для плода, как лечить и что обозначают нормы и отклонения

Анализ на цитомегаловирус igg положительный при беременности

Тот факт, что цитомегаловирусная инфекция входит в число опасных патологий, представляющих особенную угрозу для ребенка в материнской утробе, давно известен.

Тяжелая ситуация связана с тем, что вирус может стать причиной серьезных осложнений на всех этапах развития малыша, а также привести к формированию пороков, не совместимых с жизнью или даже к летальному исходу для плода.

Поэтому чрезвычайно важными являются быстро принятые диагностические и терапевтические меры.

Инфицирование цитомегаловирусом во время беременности

Согласно данным медицинской статистики, цитомегаловирусная инфекция представляет собой достаточно часто встречающееся заболевание, которое нередко обнаруживается у представительниц прекрасного пола.

Это негативно влияет на перспективы женщин в вопросе будущего рождения здорового малыша от инфицированной матери. Значительная угроза заражения плода, а также повышенная угроза развития у плода многих аномалий и порок развития, заставляет будущих мам и врачей, совместно прилагать усилия к профилактике и возможной терапии для борьбы с цитомегаловирусом.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус – возбудитель инфекционной патологии, относящийся к семейству вирусов герпеса. Вызываемое им заболевание зовется в соответствии с причиной развития – цитомегаловирусной инфекцией.

Симптоматика патологии скудная, но требует максимально быстрого выявления. Так, в большинстве случаев, у будущих мам инфекция проявляется в виде периодически происходящего повышения температуры тела, в течение 1-2 месяцев или дольше.

Этот признак может сопровождаться навязчивой тошнотой и повышенной сонливостью.

Пути инфицирования при беременности

В период беременности, будущая мама может быть инфицирована цитомегаловирусной инфекцией одним из 3 путей:

  • Половым. Этот вариант является главным, среди всех возможных способов заражения взрослых людей. Вирусная инфекция может попасть в организм беременной не только во время генитального контакта, но и при занятии оральным или анальным сексом без применения барьерного контрацептива.
  • Бытовым. Такой путь инфицирования встречается редко, поскольку требует того, чтобы вирус был в своей активной форме. Он может проникнуть в организм беременной при использовании ею одной щетки или общей посуды с зараженным человеком, или при поцелуях.
  • Гемотрансфузионным. Самый редко встречающийся способ попадания цитомегаловирусной инфекции в организм будущей матери. Заражение происходит путем переливания инфицированной крови доноров или ее компонентов, при трансплантации органов или же при применении яйцеклеток и спермы больных доноров.

Как определяется

Самым эффективным вариантом, для выявления цитомегаловирусной инфекции – проведение иммуноферментного анализа иммуноглобулинов M и G.

Анализы на IgG и IgM цмв (cmv IgG IgM) положительный

Когда результат иммуноферментного анализа на IgM дает «положительный» результат, это указывает на то, что организм будущей мамы заражен и вирус находится в активной стадии. Такая ситуация обычно неблагоприятна для протекания беременности.

В ситуации, если IgG присутствует в результате анализа, это дает специалистам возможность подозревать как скрытую инфекцию, так и активное развитие вируса. Пометка в бланке результатов «IgG +» указывает на то, что женщина является носителем патогена. А если этот иммуноглобулин будет в пределах границ нормы – вирус, в крови будущей мамы, отсутствует.

Слабоположительный результат на инфекцию ЦМФ

Получение во время иммуноферментного анализа «слабоположительного» результата, заставит специалиста обратить внимание на другие методы диагностики, чтобы подтвердить или опровергнуть инфицирование женщины. Лучше всего для этой цели подходит проведение полимеразной цепной реакции.

Отрицательный результат

Если анализ на IgM «отрицательный», вирус присутствует в теле женщины, но при этом с момент заражения прошло не меньше месяца, что значительно понижает риски на передачу патогена ребенку. Если же IgG в результатах на уровне ниже, чем минимальная граница нормы, то будущая мамочка не заражена.

Как влияет инфекция на плод

Во время гестации крайне важен момент инфицирования матери и ребенка, поскольку ближе к моменту его рождения уровень нарушений становится все меньше.

В первом триместре

на первом этапе гестации вариабельность осложнений больше всего:

  • уменьшенный размер черепа и мозга, называемый микроцефалией.
  • усиленное накопление жидкости в мозге (гидроцефалия).
  • появление кальцинатов в мозге.
  • воспалительный процесс в сетчатке и сосудистой оболочке глаз.
  • деформированные ушные раковины.
  • самопроизвольный аборт или раннее рождение малыша.
  • недостаток веса у ребенка.
  • тяжелые формы нарушений в умственном и физическом развитии.

во втором триместре

для второго триместра более характерны такие нарушения:

  • желтуха.
  • увеличение селезенки и печени.
  • нарушения работы слухового аппарата.
  • эпилепсия.
  • пневмония.
  • петехии.
  • нарушения зрения.
  • задержка развития плода.

в третьем триместре и в роддоме

в финале вынашивания малыша риск осложнений значительно снижается. наиболее частая проблема – умственное и физическое отставание в развитии малыша.

лечение

Терапевтические мероприятия для помощи беременной женщине с цитомегаловирусной инфекции разрабатываются гинекологом или инфекционистом, иногда эти два специалиста объединяются, если ситуация того требует. Все действия врачей нацелены на то, чтобы предупредить заражение плода и провести профилактику врожденного инфицирования.

В медикаментозном лечении есть связь с тем, в каком триместре была выявлена инфекция, но радикальных различий в применяемых препаратах нет. Наибольшая разница будет в том, какую дозировку препаратов будет выбирать специалист.

1 триместр

В течение первых трех месяцев гестации врачи останавливают внимание на назначении беременной:

  • Иммунная стимуляция путем введения иммуноглобулина внутривенно, например, Цитотекта.
  • Ацикловир для внутривенного введения.

2 триметр

Во втором триметре используются:

  • Иммунная терапия с иммуноглобулином и с ректальными свечами (Виферон).
  • Внутривенное введение Ацикловира.

3 триметр

Для последних этапов вынашивания ребенка женщиной с цитомегаловирусной инфекцией рекомендуются:

  • Применение Ацикловира.
  • Внутривенное введение иммуноглобулина, применение ректальных свечей (Виферон).

Помимо приема лекарственных препаратов, врачи используют и не медикаментозные средства. Такие как плазмаферез. А если при обследовании плода были обнаружены тяжелые пороки развития, беременной рекомендуют прибегнуть к медицинскому прерыванию гестации.

Прогноз

Полное излечение при цитомегаловирусной инфекции невозможно, терапия направлена только на борьбу с клинической картиной. При этом прогноз для жизни будущей мамы и ее малыша, при своевременно начатой терапии – благоприятный.

Цитомегаловирусная инфекция во время гестации опасна исключительно в активной форме, поскольку велика угроза заражения малыша в утробе. При этом само наличие вируса при беременности не предполагает обязательного прерывания вынашивания ребенка или проведения в дальнейшем кесарева сечения. Но ситуация требует постоянного контроля со стороны врачей.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/tsitomegalovirus-pri-beremennosti.html

Что означает CMV IgG положительный при беременности и что делать если обнаружены антитела к ЦМВ

Анализ на цитомегаловирус igg положительный при беременности

Беременность – это самый приятный и красивый период в жизни каждой женщины. Однако не у всех представительниц прекрасного пола она протекает на одном дыхании.

Организм беременной подвергается серьёзным нарушениям со стороны гормональной и иммунной систем, что делает её уязвимой перед всякого рода инфекционными заболеваниями.

Одной из самых часто встречаемых и опасных инфекций для будущей мамы и ребёночка является цитомегаловирусная.

Что такое цитомегаловирус, как передаётся инфекция

Цитомегаловирус относят к семейству герпесвирусов. Патология очень распространена и для некоторых представляет серьёзную опасность. Вред состоит в том, что о наличии в организме вируса многие не подозревают ввиду отсутствия специфичной симптоматики.

Здоровому человеку с крепкой иммунной системой заболевание опасности не представляет. По-настоящему вредна болезнь только для тех, кто страдает от нарушения в работе защитных функций организма. А поскольку иммунитет беременной женщины практически всегда ослаблен, то они одними из первых попадают в зону риска передачи вируса.

После проникновения инфекционных агентов – цитомегалий — в организм они больше не покинут его никогда. Если иммунитет крепкий, то вирус находится в спящем состоянии. При ослабевании защитных функций он начинает размножаться, разрушая структуру нормальных клеток и приводя к их разбуханию.

Распространяется цитомегаловирус с помощью биологических жидкостей человека, то есть, через слюну, мочу, кал, сперму, кровь, грудное молоко, мокроту.

Стоит отметить, что заболевание протекает в двух формах – латентное носительство инфекции и субклиническое проявление. Заболевание также бывает приобретённым и врождённым.

Передаётся такими путями:

  • к ребёнку через мамино молоко;
  • после сексуального контакта (орально, анально, генитально);
  • после использования личных предметов больного человека;
  • в процессе переливания крови или при пересадке донорских органов, тканей;
  • трансплацентарным способом;
  • эндогенным, то есть, капельно-воздушным путём.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Есть ли симптомы

Если инфицирование произошло, а иммунитет человека крепок, то симптоматика в большинстве случаев будет отсутствовать. Лишь изредка у людей с сильной защитной функцией может проявляться так называемым мононуклеозоподобный синдромом. Это когда через 20-60 дней после заражения появляется высокая температура, боль в голове, общее недомогание. Длиться такое состояние может от 2 до 6 недель.

Вирус проявляет себя в организме беременной быстро. Симптоматика напоминает ОРВИ – повышение температуры, ломота в теле, мышцах, суставах, боль в голове, слабость. Поэтому зачастую женщина полагает, что это обычная простуда и лечится совсем другими лекарствами. Состояние беременной при этом ухудшается.

Основным отличием обычной ОРВИ от цитомегаловируса состоит в том, что последняя протекает гораздо дольше – до 4-6 недель.

При иммунодефиците инфекция может стать причинной развития у беременной опасных заболеваний – пневмонии, энцефалита, плеврита, миокардита. Кроме того, высока вероятность поражения внутренних органов и вегетососудистых нарушений.

Если цитомегаловирус протекает в генерализированной форме (что очень редко), то инфекция распространяется практически на все органы.

Симптомы цитомегаловируса

Анализ на цитомегаловирус

Узнать самостоятельно о наличии патологии в организме не представляется возможным. Даже острая форма сложно распознаётся из-за своего сходства с другими болезнями.

Чтобы узнать о присутствии цитомегаловируса при беременности, следует сдать анализ. Суть исследования заключается в выявлении антител к ЦМВ — IgG.

Для этого берётся слюна, кровь или любая другая биологическая жидкость беременной.

Чтобы было понятнее, IgG – это антиген, защитный белок, который формируется иммунной системой в ответ на проникновение чужеродных организмов. «G» означается здесь один из подвидов иммуноглобулинов.

Помимо этой буквы в аббревиатуре можно увидеть и букву «М». Она указывает на наличие совсем других антител. IgM быстрее, в отличие от своих собратьев.

Они гораздо больше по размеру и производятся практически мгновенно в ответ на проникновение герпесвируса в организм беременной.

Однако эти антитела не обладают иммунологической памятью. Это означает, что активность антител по истечении 4-5 месяцев идёт на спад. Что нельзя сказать о IgG.

Эти антитела к цитомегаловирусу вырабатываются, клонируются на протяжении всей жизни. Производятся они гораздо позднее, чем IgM (их часто называют поздними).

Поэтому если в анализах на антитела CMV igM отрицательный, а CMV IgG положительный — это означает что воспалительный процесс в организме беременной остановлен.

Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода, диагностика (анализы)

Расшифровка анализа

К сожалению, цитомегаловирус в мазке при беременности часто обнаруживается. Но это не всегда говорит о том, что нужно переживать.

Вот все нормы и значения антител к цитомегаловирусу, которые встречаются в результатах анализов:

  1. Если показатели равны «0» или в расшифровке указан знак «-», то беременной не о чем волноваться. Цитомегаловирус в организме отсутствует.
  2. Если индекс авидности (характеристика прочности связи антител и антигенов) 50-60%, независимо от наличия антител, то требуется повторное исследование.
  3. Если авидность высокая, IgG положительные при беременности, а IgM — отрицательные, то цитомегаловирус неактивен, то есть, вирус дремлет. Риск для плода при этом минимален.
  4. Если авидность низкая – менее 40%, IgMm и IgG положительные, то это означает первичное инфицирование и высокий риск заражения плода.
  5. Если антитела к цитомегаловирусу IgG в анализе положительные, авидность средняя, а IgM отмечены таким образом «+/-», то инфекция находится в затихающей стадии. Этот период также достаточно опасен для плода.
  6. Если авидность низкая, показатели IgG положительные, IgM отмечены как «+/-», то ЦМВ при беременности находится в стадии реактивации и несёт опасность для плода.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

Риск для плода и беременной женщины

Если показатели антител к цитомегаловирусу IgG повышены у беременных, то это говорит об обострении патологии. То есть, инфекция рецидивирует. Эта ситуация как для будущего ребёнка, так и для его матери более благоприятная, чем в случае с первичным заражением.

Если беременная подхватила вирус впервые, то в анализе повысится уровень IgМ. Здесь высок риск передачи цитомегаловируса ребёнку. Особенно опасно, когда инфекция обнаружена в первые недели беременности. Это грозит развитием у ребёнка серьёзных аномалий в развитии, внутриутробной гибелью и выкидышем.

Если заражение происходит во втором и третьем триместрах, то это грозит врождённой ЦМВИ у новорождённого, поражением внутренних органов плода и другими опасными патологиями. Передаётся инфекция во время прохождения ребёнка по родовым путям в процессе родов.

Лечение и профилактика

К сожалению, вывести цитомегаловирус из организма полностью невозможно. Целью лечения является устранение симптоматики и продление срока ремиссии инфекции. Беременным назначаются специальные противовирусные препараты на основе ацикловира и иммуномодулирующие лекарства.

Хороши травяные чаи, потребляемые с целью укрепления иммунитета. Сборы трав для беременных продаются в аптеках. Самостоятельно их принимать нельзя, так как у них есть противопоказания.

В качестве профилактики цитомегаловируса важно сдать все анализы и провести лечение ещё на этапе планирования беременности. Кроме того, обязательно правильное питание, нахождение на свежем воздухе, отдых, избегание стрессовых ситуаций, соблюдение правил личной гигиены.

Для предотвращения первичного инфицирования следует избегать интимных связей, каких-либо контактов с заболевшим человеком. Важно соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки с мылом, избегать общественных мест и т. д.

Профилактика и лечение цитомегаловируса при беременности

Наличие в крови антител к цитомегаловирусу у беременной не означает, что ей и будущему ребёнку грозит серьёзная опасность. Если болезнь рецидивировала, то это наиболее благоприятный вариант для женщины и для будущего малыша. Хуже, когда заражение произошло во время вынашивания плода. Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических мер.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/cmv-igg-polozhitelnyj-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.