Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов

Содержание

Показатели и расшифровка анализов на ВИЧ

Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов

Для диагностики ВИЧ-инфекции проводится определение в кровиантител к вирусу, его антигенов или генетического материала.

Основных методовисследования два: Комботест, в ходе которого определяются антитела и антигены,а также ПЦР для оценки концентрации РНК в крови.

Первое исследование в основномиспользуют для первичной диагностики ВИЧ, второе – для оценки вируснойнагрузки, и лишь в небольшом числе случаев для первичной диагностики.

Особенности назначения исследования на вирус иммунодефицита

Обследование на ВИЧ проводится в рамках скрининга, поклиническим или эпидемиологическим показаниям. В некоторых случаях оно являетсяобязательным, в других – добровольным.

Обязательному периодическому обследованию на эту инфекциюподлежат:

  1. Доноры любого биоматериала. Чаще всего донорствоиспользуется в гематологии и онкологии. Доноры могут сдавать кровь и половыеклетки (сперматозоиды, яйцеклетки). Реже используется донорство стволовыхклеток, внутренних органов.

    В ходе переливания крови или использования любогодругого биоматериала может произойти передача ВИЧ, поэтому всех доноровпроверяют на эту инфекцию. В случае получения даже сомнительных результатованализов донорство для них запрещают пожизненно.

  2. Представители некоторых профессий обследуютсякаждый раз, устраиваясь на работу.

    Некоторые также проходят периодическоепрофилактическое обследование на ВИЧ.

  3. Беременные. Согласно действующему приказу,беременных обследуют однократно, в последнем триместре. Если женщина не прошладиагностику в этот период, анализы берутся сразу после поступления в роддом.
  4. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.

    Требует проведения обследования минимум три раза. Первый раз диагностикапроводится сразу после рождения. Затем требуются повторные анализы в возрастеодного и полутора лет.

  5. Все учащиеся в военных учебных заведениях –обследуются однократно, при поступлении. Анализы также сдают при поступлении навоинскую службу.

  6. Иностранцы, которые запрашивают российскоегражданство, вид на жительство или разрешение на работу в РФ.

Добровольное обследование

Поводом для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию могутстать три группы показаний. Это пациенты, имеющие симптомы острого заболевания,лица с признаками иммунодефицита, а также люди без каких-либо проявлений ВИЧ,но имеющие высокий риск этого заболевания (обнаружение одного или несколькихфакторов риска, свидетельствующих о значительной вероятности заражения).

Симптомы, которые могут оказаться признаками ВИЧ-инфекции, являющиесяповодом для обследования:

  • сохраняющийся более 1 месяца подряд частыйжидкий стул, повышенная температура тела или увеличенные лимфоузлы двух и болеегрупп;
  • снижение массы тела на 10% и больше, если дляпотери веса нет других объяснений (спорт, тяжелый физический труд,низкокалорийная диета и т.д.);
  • приобретенное слабоумие, если для него не былодругих причин (алкоголизм, черепно-мозговые травмы и т.д.).

В заключительной фазе ВИЧ у пациентов резко снижается клеточный иммунитет.Клинические признаки иммунодефицита тоже могут быть поводом для обследования:

  • длительные, плохо поддающиеся лечению, частыепневмонии;
  • любые бактериальные, вирусные, грибковыеинфекции, которые протекают тяжелее, чем у большинства людей (включаядиссеминированную герпетическую инфекцию, герпетический менингоэнцефалит,инвазивный кандидоз или глубокие микозы);
  • хронические воспалительные процессы малого тазау пациентов женского пола, которые не поддаются лечению стандартными методами.

Следующие заболевания часто ассоциированы с ВИЧ-инфекцией, поэтому являютсяпоказаниями для лабораторной диагностики:

  • опоясывающий герпес у лиц, моложе 60 лет;
  • криптококкоз (кроме легочной формы);
  • пневмоцистная пневмония;
  • поражения головного мозга токсоплазмой;
  • криптоспоридиоз;
  • гистоплазмоз;
  • саркома Капоши;
  • онкогематологические заболевания.

Обследоваться на ВИЧ рекомендовано лицам из групп риска поэтому заболеванию. К факторам риска относятся гомосексуализм, проституция,беспорядочная половая жизнь, наркомания, пребывание в местах лишения свободы.

Обследуют контактных лиц: в основном после полового акта с носителем инфекцииили медицинских работников, проконтактировавших с кровью ВИЧ-позитивногопациента.

Методы лабораторной диагностики иммунодефицита

Основным методом первичной диагностики у взрослых являетсяодновременное определение антител к ВИЧ 1 и 2 типов и антигена р25/24. Дляэтого используют ИФА или иммунохемилюминесцентный анализ. В качествеподтверждающего теста используют иммуноблот (может обозначаться аббревиатурой ИБ).

ПЦР используют как уточняющий метод для определенияпоказаний к назначению лечения, оценки его эффективности. В некоторых ситуацияхметод используют для первичной диагностики. Он применяется:

  1. Для обследования контактных лиц. Антитела вкрови не образуются моментально. Они появляются только через несколько месяцев.Чтобы получить ответ в короткие сроки, определяется наиболее ранний маркер ВИЧв крови – РНК вируса.
  2. Для обследования новорожденных. В их кровициркулируют материнские антитела. Поэтому проведенный анализ ИФА всегда будетположительным, независимо от того, болен ребенок или нет. Но вирусной РНК в егокрови быть не должно. Поэтому ПЦР позволяет дать ответ, заразился линоворожденный во время родов.

Расшифровка результата анализа при СПИДе

Стандартная схема обследования пациента предполагаетпроведение ИФА. В случае получения положительного результата нужно исключениеложноположительных реакций. Поэтому выполняется иммуноблот. Этот тест считаетсяподтверждающим, он очень редко дает ложные результаты. Если они и бывают, то восновном связаны с человеческим фактором – ошибкой лаборатории, в которойпроводилось тестирование.

Расшифровка ИФА и ИБ

Первичная диагностика может дать три варианта результатов:

  • ИФА и иммуноблот отрицательные – ВИЧ исключают,человеку может быть выдана справка об отсутствии у него этой инфекции. Но еслипациент входит в группу риска по этому заболеванию, его уведомляют осуществовании серологического окна и рекомендуют пройти обследование повторно,через 3 месяца.
  • ИФА положительная, а ИБ отрицательный – человекдолжен снова пройти исследование через 3 месяца. Это период окончания«серологического окна». Если человек инфицирован, к этому времени образуетсябольше антител, и они будут выявлены с помощью лабораторных тестов.
  • ИФА положительная, ИБ положительный – ставитсядиагноз ВИЧ. Человек бессрочно отстраняется от донорства. Ему требуетсядальнейшее наблюдение и обследование для оценки клинического течениязаболевания, определения показаний к антиретровирусной терапии.

Результаты обследования с помощью иммуноблота могут бытьсомнительными. В этом случае человек должен наблюдаться в течение 6 месяцев.Повторное обследование проводят через 1-3 месяца.

Если снова полученсомнительный результат, с высокой вероятностью человек здоров. Последнееобследование проводят спустя полгода. Получение сомнительного результата неявляется поводом для установления ВИЧ.

Но пациент пожизненно отстраняется отдонорства.

При выполнении перечисленных тестов расшифровка непредставляет затруднений. На бумаге, выданной пациенту, пишется, положительныйрезультат получен в ходе анализа или отрицательный. Количественных результатовнет.

Расшифровка ПЦР

Особого внимания заслуживает расшифровка результатов ПЦР. Ведь этот анализ дает количественные показатели. Он не только оценивает факт наличия или отсутствия вируса, но также сообщает врачу о количестве копий РНК вируса на 1 мл крови. Иногда обозначение результатов выглядит по-другому: может использоваться геномный эквивалент.

Интерпретация результатов ПЦР:

  • Любое количество копий вирусной ДНК – повод дляустановления диагноза ВИЧ-инфекции.
  • Вирусная нагрузка 100 000 копий/мл и более –оценивается как высокая.
  • Вирусная нагрузка 10 000 копий/мл и меньше –классифицируется как низкая.

Вирусная нагрузка – важный показатель, позволяющий оценитьэффективность проводимой антиретровирусной терапии. ПЦР помогает понять,работают ли назначенные врачом препараты. Если они работают, то назначениелекарств позволяет снизить вирусную нагрузку на 99% в течение 2 недель.

У 85%пациентов после начала антиретровирусной терапии через 4 недели вируснаянагрузка не превышает 1000 копий/мл. Если лечение начинают при исходном уровнеРНК ВИЧ меньше 1000 копий/мл, то через 2 недели она становится неопределяемой.

При исходном уровне РНК 1 миллион копий/мл вирус перестает определяться в кровив среднем через 113 дней терапии.

В ходе лечения вирусная нагрузка при помощи ПЦР измеряетсячерез каждые 4 недели. Этого срока вполне достаточно, чтобы спрогнозироватьдальнейшую динамику. Если препарат не работает, это видно намного раньше – ужечерез 1-2 недели ПЦР позволяет получить результаты, которые демонстрируютвирусологическую неудачу с точностью 99%.

Порог определения вирусной нагрузки у разных лабораторныхтестов отличается. В основном он составляет 20-50 копий/мл. Целью леченияявляется достижение отрицательных результатов ПЦР. До этого момента тестпроводится каждый месяц.

После получения отрицательного результата достаточнодальнейшего контроля 1 раз в 3 месяца. С такой периодичностью лабораторныхконтроль успешности лечения осуществляется до того момента, пока вируснаянагрузка снова не начнет увеличиваться.

В этом случае пациента вновь будутобследовать через каждые 4 недели.

Обычно в первый месяц терапии вирусная нагрузка уменьшаетсяв 100 раз и более. Максимум через 6 месяцев (при высокой исходной нагрузке) онастановится неопределяемой.

Теоретически, ПЦР может определять вирус иммунодефицита нетолько в крови. В качестве материала для тестирования подходит эякулят,вагинальное отделяемое или ликвор. Но в медицинской практике такие исследованияне проводятся. Их используют только в научных целях.

Значительно реже ПЦР используется как метод, позволяющийопределить показания для начала антиретровирусной терапии. Пациентов снормальным иммунитетом, без уменьшения CD4 клеток, обычно не лечат. В том числев случаях, когда вирусная нагрузка высокая. Но эти показатели напрямуювзаимосвязаны. Обычно чем выше количество копий РНК вируса, тем быстреепрогрессируют иммунные нарушения.

Основным исследованием, позволяющим оценить показания кначалу антиретровирусной терапии, остается определение CD4. По европейскимрекомендациям, лечение может быть назначено при уровне CD4 более 350 клеток/мклтолько при наличии дополнительных факторов риска развития СПИД. Одним из нихявляется вирусная нагрузка свыше 100 000 копий РНК в мл крови.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований

Основной метод диагностики ВИЧ – ИФА. Он обладаетчувствительностью 99% и специфичностью 99,5%. Это означает, чтоложноотрицательные результаты получает 1 из 100 пациентов, ложноотрицательные –1 из 200 больных. К тому же, анализ может оказаться отрицательным в первыемесяцы после инфицирования. Риск его получения, в зависимости от сроковпроведения:

  • через 3 месяца – 5-10%;
  • через 6 месяцев – 1-2%.

ИФА дает и ложноположительные результаты. Их основные причины:

  • наличие антител к аутоантигенам HLA класса II;
  • реактивные воспалительные процессы;
  • заболевания печени;
  • недавняя вакцинация.

Методы решения проблемы:

  • Использование подтверждающих тестов: иммунный,линейный блот.
  • В период «серологического окна» для диагностикииспользуют ПЦР. Метод также может применяться для подтверждения результатовИФА.
  • У новорожденных используют только ПЦР.
  • Применение ПЦР с «двойной мишенью» практическиисключает ложноотрицательные результаты. Используется при исследованиидонорской крови.

Если для первичной диагностики использовалась ПЦР, привозникновении сомнений в результатах тест может быть проведен повторно. Методыобнаружения РНК ВИЧ-1 дают 2-5% ложных отрицательных результатов. Концентрациявируса при этом всегда составляет менее 2000 копий/мл. Повторное проведениетеста с высокой вероятностью дает правильный отрицательный результат, еслипациент не инфицирован.

Источник: https://ticf.org/novosti/pokazateli-i-rasshifrovka-analizov-na-vich/

Анализ на вич: расшифровка результатов, отрицательный, сомнительный, положительный – Про Кровь

Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов

19.12.2019

ВИЧ одно из самых серьезных современных заболеваний человечества. Для контроля распространения этого заболевания в нашей стране существует возможность бесплатного определения своего ВИЧ-статуса.

Нередко результат оказывается неоднозначный: сомнительный анализ на ВИЧ. Такие данные означают, что маркеры ВИЧ недостоверно отреагировали на кровь пациента.

Причиной этого может быть неправильная подготовка к анализу или плохие реактивы.

О вич

На фото медработник производит забор крови, так как ВИЧ относится к кровяной инфекции и наличии вируса можно определить только в ней

Вызывает синдром иммунодефицита вирус, поражающий лейкоциты. Проникая в клетку, он встраивает свой участок ДНК в генетический код клетки и меняет ее программу.

При наличии вируса иммунодефицита клетка не выполняет свою функцию, а копирует фрагмент генома паразита.

Прекращение работы этих клеток может стать причиной развития других инфекционных заболеваний, так как иммунная система перестает выполнять защитную функцию.

Подготовка к правильной сдаче анализа

Сдать анализ на ВИЧ можно в любом ближайшем медицинском центре. Анализ можно сдать по направлению или по желанию при подозрении на заражение. Беременным анализы назначают в обязательном порядке, чтобы предотвратить внутриутробное заражение. При тесте на ВИЧ анализируется кровь, так что подготовка к анализу такая же, как и при обычном анализе крови и включает следующие пункты:

  • За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • За несколько часов нельзя есть жирную, соленую или сладкую пищу.
  • Разрешен чай без сахара;

На недостоверный результат теста может повлиять:

  • Курение;
  • Плохое самочувствие;
  • Сильный стресс;
  • Серьезные физические нагрузки накануне.

Нередко люди стремятся провести анонимный анализ дома. Такие тесты позволяют сохранить конфиденциальность, но имеют низкий порог достоверности.

Как правильно пройти тест

Для того чтобы получить достоверный результат, в день проведения процедуры необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и жирной пищи. Сдавать анализ необходимо в специализированных клиниках и лабораториях. Приносить кровь для анализа с собой (с формулировкой – друг попросил, не смог прийти), нельзя.

После сдачи крови можно вернуться к обычному образу жизни.

Как самостоятельно пройти тест

В последнее время определить наличие или отсутствие ВИЧ можно в домашних условиях, если человек стесняется сдавать кровь в лаборатории. Для этого в аптеках продаются экспресс-тесты.

Достоверность таких тестов невелика и значительно варьирует у разных разработчиков. Правда, при положительном результате гражданин обязан сообщить об этом лечащему врачу и пройти обследование.

Сокрытие диагноза является уголовным преступлением.

В аптеках продаются экспресс-тесты, на основе которых можно определить свой предварительный диагноз. Кроме теста, можно понять, что ты заболел по других признакам, таким как лимфопатия, сыпь и так далее

Причины, которые могут стать результатом неправильного анализа на ВИЧ

Анализ на ВИЧ в нашей стране проводится постоянно. Практически каждый гражданин несколько раз по той или иной причине проходил это обследование. Тем не менее, до сих пор нередки случаи ошибочных результатов.

Причиной таких ошибок могут быть:

  • Другие заболевания в организме, стимулирующие образование тех же белков;
  • Неправильная подготовка пациента к обследованию;
  • Стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать падение иммунитета человека;
  • Недоброкачественные реактивы в лаборатории;
  • Ошибка при маркировке образцов крови.
  • Для того чтобы ошибка не стала роковой, результат анализа перепроверяется в случае положительного или сомнительного результата.
  • Если человек страдает заболеваниями, которые могут спровоцировать ошибку теста, то это проверяется более точным тестом.
  • Повторный анализ назначается через неделю.

Совет! Для того, чтобы тест быть максимально правильным стоит подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ, учтя все рекомендации.

Что такое инкубационный период и как он определяется

После попадания вируса в организм первое время он не проявляется. Вирус адаптируется к хозяину. Первые признаки заболевания проявляются лишь через несколько недель и, даже, месяцев.

Этот период называется инкубационный. Так как паразит неактивен, то и выработка антител человека не происходит.

По этой причине обнаружить заболевание в этот период можно только сверхчувствительным методом.

Как только вирус выходит из этой стадии, его можно будет определить более простым маркером.

Важно! Инкубационный период ВИЧ может повторяться несколько раз, поэтому периодически тест на ВИЧ может оказываться отрицательным или сомнительным. Важно не переставать лечение после таких данных. Окончательного выздоровления не произошло!

Лекарства, назначаемые при ВИЧ, поддерживают вирус в инкубационном состоянии. В этот период он не вредит иммунной системе. Организм полноценно может защищаться от любой инфекции, проникающей в него.

В случае прекращения лечения, через месяц вирус переходит в активную фазу и начнется резкое ухудшение самочувствия.

Лабораторные исследования

Очень важно сдать анализы в тот момент, когда вирус начинает определяться, обычно с момента заражения должно пройти 3+ месяца

ВИЧ определяют двумя основными способами:

  • Тест ИФА;
  • Иммуноблоттинг.

В первом случае проводятся исследования методом полимеразной цепной реакции. Суть метода в том, что определенный белок выделяется, несколько раз копируется и определяется. Этот метод не поможет выявить заболевание пока вирус в инкубационном периоде и белок еще не вырабатывается.

Вторая лабораторная диагностика ВИЧ основана на обнаружении ответных белков организма человека. Выявления антител к ВИЧ считается более точным способом определения болезни, чем методом полимеразной цепной реакции.

Существует третий способ – иммуноферментный. Основан на выявлении сразу и вируса и антитела. Из-за высокой стоимости применяется реже, чем тест ИФА.

Варианты результатов анализа на ВИЧ

Существует несколько вариантов записи результатов после анализа:

  • Отрицательный результат;
  • Ложноотрицательный;
  • Положительный;
  • Ложноположительный;
  • Сомнительный или неопределенный.

С каждым из полученных вердиктов следует обратиться к лечащему врачу, который объяснит данные или назначит повторный анализ.

Положительный анализ

Если в результате анализа поставлен вердикт – тест положительный, скорее всего пациент имеет данное заболевание. Человек имеет право даже при достоверном результате сдать повторно анализы на ВИЧ, если у него есть сомнения в правильности проведения забора крови. Это можно сделать в той же  или другой лаборатории. Повторный анализ может оказаться платным.

Сомнительный анализ

В случае получения сомнительного результата повторный анализ назначается в обязательном порядке. Предварительно врач выясняет причины таких данных, проводя беседу с пациентом.

Сомнительный результат может быть получен при неправильной подготовке пациента или при нарушении взятия образца крови.

При этом, если значение анализа не меняется, проводится не повторный анализ, а другая форма анализа.

Если произошла врачебная ошибка

Неправильный результат может быть следствием врачебной ошибки:

  • Неправильная маркировка образца;
  • Нарушение порядка проведения анализа;
  • Использование просроченных реактивов;
  • Неверная интерпретация результатов.

Если положительный анализ на ВИЧ был получен в результате врачебной ошибки, пациент имеет право подать в суд на получение моральной компенсации.

Расшифровка анализа

В лаборатории пациенты выдается расшифровка анализа, содержащая большое количество значений и цифр. Дальнейший процесс расшифровки результатов анализа может сделать только врач. Пациенту дается итоговый результат в виде надписи или печати на бланке, пациент либо ВИЧ-положительный, либо ВИЧ-отрицательный, либо анализ сомнительный.

Профессиональная лаборатория передаст вам понятные результаты, которые дают понят сразу, вы заразились ВИЧ или нет

О нормальном результате

Пациентам больниц не стоит бояться, когда врач назначает анализ на ВИЧ. Эти данные необходимы в ряде случаев:

  • Перед операцией;
  • При сдаче донорской крови;
  • При беременности или ее планировании;
  • При устройстве на некоторые должности.

Для назначения этого анализа нет особых показаний. Диагностика ВИЧ стандартная процедура, которой не стоит бояться.

Совет! Врачи рекомендуют проходить тест на ВИЧ раз в год даже в отсутствии сомнительных половых контактов. Нельзя учесть все пути заражения этим заболеванием.

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

ПЦР анализ проводится для определения чужеродного белка. Для сдачи анализа на ВИЧ методом ПЦР должны быть определенные показания, так как метод УФА более дешевый. Этот метод считается более чувствительным.

Для врачей анализы выглядят, как набор данных, как на фото, по которым им нужно понять, есть заражение или нет. Чаще всего расшифровку дают лаборанты, так как не все врачи действительно подготовлены к таким видам информации об анализе

Что делать при положительном результате тестирования

После обследования в случае положительного результата пациент часто впадает в панику и депрессию. Этого не стоит делать, так как такое состояние не поможет решить проблему.

Важно понимать, что может быть два варианта такого результата:

  • Ошибка в данных (по ряду причин);
  • Наличие болезни.

Первый случай можно исключить повторной сдачей анализа. Если же диагноз подтверждается, то необходимо начать лечение. При современном уровне развития медицины образ жизни ВИЧ-положительного человека меняется незначительно.

Ложноположительный анализ, причины

При ложноположительном результате на ВИЧ назначается повторное обследование. Частой причиной такого результата являются некачественные реактивы, загрязнение образца и тому подобные причины.

Ложноположительный результат у беременных женщин

У беременных тест на ВИЧ проводится в обязательном порядке. При зарождении новой жизни у женщины происходит гормональный сдвиг. По этой причине могут измениться многие показатели крови и работы различных систем.

Для того чтобы учесть все нюансы состояния организма при заборе крови на анализ определяется сколько времени прошло с момента зачатия. Данные такого анализа сверяется по специальной таблице.

Результат может оказаться ложноположительным, если врач неправильно рассчитал сроки беременности.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований крови

Полностью исключить вероятность ошибки при анализе крови на ВИЧ невозможно, но можно значительно снизить риск ее получения.

Для этого необходимо следовать нескольким правилам:

  • За несколько дней до анализа не употреблять алкоголь;
  • За несколько часов не есть жирную, соленую или сладкую пищу.
  • Можно пить чай без сахара;
  • В лаборатории соблюдать правила гигиены;
  • Сотрудники медицинского учреждения должны забирать анализ согласно инструктивной карточке.

Важно знать пути заражения, чтобы вовремя проверить свои результаты.

Другие возможные ошибки медиков

Важно, чтобы при заборе любого опасного материала, врач был надежно защищен. В противном случае он может стать источником заражения.

В любом медицинском учреждении существует должностная инструкция медицинских работников. Она содержит последовательность действий при СПИДе, чтобы исключить его распространение.

Любой кабинет, в котором производятся манипуляции с биологическими жидкостями, должен быть оборудован специальным дезинфицирующим раствором и ультрафиолетовыми лампами, чтобы предотвратить распространение заболевания.

Если был получен ложный диагноз, ошибка может быть связана с неправильным обращением с лабораторным оборудованием:

  • Аппарат не промыт после предыдущего анализа;
  • Заданы неверные параметры анализа и др.

При обнаружении врачебной ошибки пациент имеет право на моральную компенсацию. Врачи обязаны вовремя обнаружить ошибку и назначить повторное обследование. Кроме этого, они должны исключить заражения пациента ВИЧ при прохождении медицинских процедур.

Источник: https://igl-clinic.ru/krovotecheniya/analiz-na-vich-rasshifrovka-rezultatov-otritsatelnyj-somnitelnyj-polozhitelnyj.html

Анализ на ВИЧ – расшифровка

Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов

В статье описаны виды анализов на ВИЧ. Объясняется практический смысл анализов, указывается точность. Также в статье приведена расшифровка результатов

Вич и спид. как и чем опредлить инфекцию. как трактовать показатели теста

Нынешнее поколение имеет достаточно информации о разрушительной силе вируса иммунодефицита человека.

На сегодняшний день трудно найти человека, не знающего, что такое ВИЧ и что самым распространенным способом попадания инфекции в организм является половой контакт без специальных средств предохранения.

А ведь мало кто знает, что первые официально зарегистрированные факты заболевания ВИЧ произошли относительно не давно – к конце семидесятых годов ВИЧ был обнаружен у группы гомосексуальных шведов и американцев. Позднее состоялось фактическое открытие инфекции, датированное 1983 годом.

Вирус иммунодефицита человека – инфекция, поэтому для его продуцирования нужен переносчик. Таким переносчиком в организме человека становится внутренний орган, а точнее клетка, которая получает ДНК инфекции. С этого момента человек превращается в переносчика заболевания, хотя оснований заражения может вовсе не наблюдаться.

Главными объектами нападения вируса являются Т-лимфоциты, которые руководят защитными функциями нашего организма. Именно они идентифицируют и обезвреживают зараженные участки. В результате дисфункции иммунной системы организм становится беззащитным перед заражением.

В нормальном состоянии можно определить показатели Т-лейкоцитов около 1250 мМЕ/мкл.

У зараженного ВИЧ человека эти показатели стремительно падают, хотя инфицированный даже не подозревает о болезни.

Такое состояние может продолжаться очень долго, но когда показатели Т-лейкоцитов падают до самого нижнего предела, инфекцию уже очень сложно остановить. Возникают осложнения, основанные затяжной инфекцией:

  • кандидоз желудочно-кишечного тракта и ротовой полости;
  • герпес;
  • длительное повышение температуры;
  • повышенное потоотделение без причины;
  • расстройство желудка;
  • подверженность к заболеваниям гриппа, простуды и тому подобными заболеваниями.

Показатели Т-лимфоцитов ниже предела в 200 клеток свидетельствует о заражении организма СПИДом. Зараженный СПИДом организм абсолютно беззащитен даже в противостоянии с безопасными бактериями.

В нормальном состоянии у человека вырабатывается иммунитет к заболеваниям, заражения СПИДом чрезвычайно усугубляет эти легкие заболевания вплоть до смертельного итога. Зачастую причиной летальных случаев оказывается такое наличие микроорганизмов как цитомегаловирус, токсоплазма.

В добавок ко всему, низкие показатели Т-лимфоцитов приводит к развитию злокачественных образований.

Без принятия своевременных мер диагностики и лечения жизненный срок инфицированного сокращается в лучшем случае до десяти лет. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов сохраняется у пациента на долгую нормальную жизнь.

Основанием диагностики ВИЧ считается анализ крови. Антитела – защитные белковые соединения, которые вырабатывают иммунные клетки. Антитела начинают вырабатываться спустя несколько месяцев после факта инфицирования. Их наличие в организме позволяет определить инфекцию.

Статистика за 2016 год, которую предоставил Центр профилактики и лечения СПИДа, показывает миллион с лишним пациентов с диагнозом ВИЧ. Причем в первом полугодии специалисты задокументировали около тридцати тысяч первоначального инфицирования. В Центре СПИДа вы можете пройти бесплатный тест на ВИЧ.

Качественный ВИЧ анализ

Клинический анализ крови при ВИЧ или скрининговый метод исследования крови основан на поиске антител к инфекции, которые выделяют иммунные клетки в ответ на появление в организме возбудителя инфекции примерно через две недели с момента заражения. Бывает, определить антитела не удается несколько месяцев.

Клинический анализ крови не самый точный, бывает такое, что результаты получаются ложноположительные. Такое заключение означает, что тест дал положительный результат, а на самом деле инфекции в организме нет.

Поэтому чтобы избежать роковой ошибки клинический тест подкрепляют информацией по результатам других анализов, в частности биохимический.

Анализ на ВИЧ. Что делать? Где искать помощи? Когда сдавать анализ?

Верификационный биохимический метод или метод иммунного блоттинга дорогостоящий, поэтому его назначают в сложных случаях, например, когда тест ИФА два раза дал ложноположительный итог. Биохимический метод основан на комбинации теста ИФА и электрофореза и позволяет определить инфекцию с малой долей погрешности – всего 1-2%.

Количественный анализ

ПЦР (полимеразная цепная реакция) исследует генетический код вируса в крови. Такое исследование позволяет определить инфекцию на самой ранней стадии – через неделю с момента предполагаемого заражения. С помощью этого исследования также возможно определить результативность курса терапии и вовремя скорректировать его.

Этот метод позволяет определить заражение ВИЧ при беременности. Если анализ крови новорожденного на ПЦР дважды дал положительный результат, к сожалению, у ребенка инфекция.

Анализ крови при ВИЧ Показатели. Расшифровка

Важно понимать, что расшифровка результатов теста – ответственное дело.

Только компетентный специалист, который владеет исчерпывающей информацией о состоянии вашего здоровья, может грамотно расшифровать результаты теста и назначить своевременное правильное лечение.

Самостоятельная расшифровка не дает никаких гарантий. Не стоит заниматься самолечением, так как одинаковые результаты у разных людей могут свидетельствовать о совсем разных заболеваниях.

Качественный анализ на ВИЧ

Тест ИФА. Когда в плазме не выявлены антитела к вирусу, вы получаете отрицательный результат.В случае обнаружения антител анализ проводится еще раз для подтверждения диагноза. При повторном положительном результате теста ИФА назначается верификационный анализ.

Верификационный анализ. На специальной тестовой полоске при контакте с исследуемым материалом проявляются линии. Если появились линии gp160, gp120, gp41, пациент ВИЧ-инфицирован.

Следует обратить внимание, что метод иммунного блоттинга точно выявляет заражение, если проявились сразу все линии gp160, gp120, gp41 (результат на ВИЧ положительный). Причем у других вирусов будут проявляться другие линии.

Если в в необходимом наборе не хватает одного из пунктов, результат попадает под сомнение, его следует повторить через некоторое время.

Количественный анализ на ВИЧ

В результате теста ПЦР пациент получает показатели концентрации найденной в организме РНК инфекции. Чем больше показатель, тем сильнее заражение.

Вот о чем говорят эти цифры:

  • РНК не найдена, или е концентрация меньше порога чувствительности теста (20 мМЕ/мл).
  • Концентрация до 20 мМЕ/мл — уровень концентрации вируса в граничном диапазоне теста. В таком случае диагностика неэффективна.
  • 20 – 106мМЕ/мл — концентрация в пределах чувствительности анализа, результат считается достоверным.
  • Свыше 106мМЕ/мл — РНК найдена с таким уровнем концентрации, которая находится на пределе.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-vich

Анализ на ВИЧ: показания, подготовка и расшифровка результатов

Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов

Анализ на ВИЧ выявляет заражение вирусом даже в том случае, если ещё не появились симптомы опасного состояния. Своевременное выявление заболевания позволяет значительно замедлить его развитие и продлить жизнь больного. Анализы на ВИЧ проводятся по показаниям, а также по личному желанию человека и в ходе диспансеризации или профессионального обследования.

Что такое ВИЧ-инфекция?

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) неизлечимое заболевание, которое при отсутствии своевременного выявления и поддерживающей терапии прогрессирует до последней стадии, которая называется СПИД. Патология относится к вирусным медленно текущим заболеваниям, которые развиваются в течение многих лет.

ВИЧ поражает иммунную систему человека, приводя к утрате естественной защиты организма. При сильном иммунитете при заражении вирус может оказываться в подавленном состоянии и годами не проявлять себя.

Он начинает активно развиваться только с того момента, когда возникают неблагоприятные факторы, которые снижают активность иммунной системы.

Симптоматика болезни зависит от стадии, в которой она находится. Вначале, на первом этапе развития ВИЧ вирус активно размножается, что в зависимости от активности иммунитета занимает от 2 недель до года. Выраженных проявлений заболевания нет.

Вторая стадия схожа с симптомами ОРЗ

На второй стадии болезни развивается выраженный иммунный ответ на вирус, который распространяется по организму. Симптомы, если они присутствуют, напоминают вирусные инфекции, такие как ОРВИ и грипп. Также возможно появление высыпаний, понос и увеличение в размерах печени.

Третья стадия патологии характеризуется противостоянием иммунной системы и вируса. Естественная защита организма сдерживает инфекцию. Это проявляется увеличением лимфатических узлов. Длиться период может от 2 до 20 лет.

Четвёртая стадия развивается в тот момент, когда иммунная система организма оказывается полностью истощена. Вирус перестаёт сдерживаться и активно размножается, поражая новые клетки. У больного появляются опухоли и возникают инфекционные патологии.

Терминальная пятая стадия характеризуется резким прогрессированием любых имеющихся болезней. Вторичные инфекции вылечить оказывается невозможно. В результате больной погибает в период от нескольких недель до нескольких месяцев.

Группа риска по ВИЧ инфекции

Претенденты на гемотрансфузии находятся в группе риска

Наиболее высокий риск заболевания ВИЧ имеют следующие группы:

  • лица, занимающиеся проституцией и те, кто пользуется их услугами;
  • наркозависимые, принимающие наркотики при помощи инъекций;
  • лица, часто меняющие сексуальных партнёров и практикующие с ними не защищённый секс;
  • лица, которым проводилось экстренное переливание крови от непроверенного донора (чаще всего в случае прямого переливания крови);
  • лица, нуждающиеся в гемодиализе;
  • больные заболеваниями, передающимися половым путём;
  • дети, рождённые от женщин, которые больны ВИЧ.

Также в группу риска условно можно включить медицинских работников, которым по профессиональным обязанностям требуется часто контактировать с физиологическими жидкостями больных ВИЧ.

Показания для проведения исследования

Доноры крови в обязательном порядке исследуются на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ должны регулярно сдавать следующие категории лиц:

  • медики;
  • доноры крови, спермы или яйцеклетки;
  • работники пищевых производств;
  • работники детских учреждений.

Также показаниями к проведению анализа являются:

  • период планирования беременности;
  • подготовка к плановой госпитализации;
  • медкомиссия перед призывом на военную службу;
  • подозрение на развитие ВИЧ;
  • ситуации, в которых могло произойти инфицирование.

По желанию сдать анализ крови на ВИЧ может любой желающий, обратившись в поликлинику.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится натощак

Сложная подготовка для анализа не требуется. Главное условие — это сдача крови натощак. Требуется это для того, чтобы кровь была пригодна к исследованию по физическим свойствам.

Также в качестве подготовительных мер врачи называют следующие:

  • отказ от спиртных напитков за сутки до анализа;
  • недопущение сильных физических перегрузок перед исследованием;
  • отказ от приёма лекарств за сутки до сдачи крови;
  • снижение стрессовых и эмоциональных нагрузок.

При необходимости врач может добавить ещё ряд рекомендаций в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Виды анализов на ВИЧ инфекцию

Исследование на ВИЧ может проводиться различными методами

В медицине применяются 5 видов анализов на патологию. Выбор метода зависит от оснащённости медицинского учреждения.

  1. Иммуноферментный. Наиболее точный метод, позволяющий определить патологию даже в начале её развития.
  2. Иммунный блоттинг. Обычно проводится параллельно с первым методом. Вирус при этом определяют по разнице молекулярной массы заражённых и не заражённых клеток.
  3. Иммунохемилюминесцентный. Вирус выявляют при помощи исследования особых реагентов после проведения цепи лабораторных реакций.
  4. ПЦР. Выявить заболевание удаётся уже через 7 суток после заражения. Этот метод показывает концентрацию вируса в крови. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма он может оказываться недостаточно точным.
  5. Определение клеток-маркеров. Выявляют при этом Т-лимфоциты. Пониженное содержание этих клеток указывает на наличие заболевания.

Обычно исследование крови на ВИЧ происходит параллельно с изучением материала на иные патологии.

Расшифровка результатов анализа

Положительный тест должен быть пересдан

Положительным результат анализа будет расцениваться при обнаружении в крови человека непосредственно самого вируса ВИЧ или антител к нему. В ряде случаев результат теста может оказываться ложноположительным. При этом требуется повторное исследование крови после устранения фактора, вызвавшего искажение.

Источник: https://gidanaliz.ru/diagnoz/infekciya/sdacha-analiza-na-vich.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.