Антибиотики при воспалении почек. Принципы медикаментозной терапии нефрита

Содержание

Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения

Антибиотики при воспалении почек. Принципы медикаментозной терапии нефрита

статьи: Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, вызванное поражением микробной флорой, которое нередко имеет тенденцию к рецидивам, исходом которых является хроническая болезнь почек.

Использование в комплексной схеме лечения современных препаратов позволяет снизить вероятность рецидивов, осложнений, добиться не только купирования клинической симптоматики, но и полного выздоровления.

Вышесказанное актуально для первичного пиелонефрита, понятно, что прежде, чем ставить перед консервативной терапией подобные задачи, необходимо провести хирургическую либо какую иную коррекцию, чтобы восстановить адекватный отток мочи.

Вообще, инфекции мочевыводящих путей входят в двадцатку наиболее частых поводов визита к врачу. Лечение неосложненного пиелонефрита не требует госпитализации, достаточно адекватного курса антибактериальной противовоспалительной иммуномодулирующей терапии с последующим динамическим наблюдением.

Госпитализации в стационар подлежат больные с осложненной формой пиелонефрита, где ведущая роль в прогрессировании воспалительного процесса отводится обструкции. Стационарному лечению подлежат пациенты, которые не имеют возможности лечиться антибиотиками и другими средствами перорально, например, из-за рвоты.

В России ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев заболевания пиелонефритом, поэтому лечение данной нозологии остается актуальной проблемой.

Прежде чем приступать к выбору антибиотика для стартовой терапии, необходимо обратить внимание, какие же возбудители чаще всего вызывают ту или иную форму пиелонефрита. Если обратиться к статистическим данным, то можно увидеть, что большинство форм неосложненного пиелонефрита провоцируется Кишечной палочкой (до 90 %), Клебсиеллой, Энтеробактером, Протеем, а также Энтерококками. Что касается вторичного обструктивного пиелонефрита – микробный спектр возбудителей здесь гораздо шире. Процент грамотрицательных патогенов, включая Кишечную палочку, снижается, и на первое место выходит грамположительная флора: Стафилококки, Энтерококки специес, Синегнойная палочка. Прежде чем назначить антибиотик, необходимо учитывать следующие аспекты: 1. Беременность и лактация, 2. Аллерологический анамнез, 3. Совместимость потенциально назначаемого антибиотика с другими препаратами, которые принимает пациент, 4. Какие до этого и как длительно принимались антибиотики, 5. Куда выезжал заболевший пиелонефритом (оценка вероятности встречи с резистентным возбудителем).
Динамику после назначения препарата оценивают через 48–72 часа, если положительная динамика, в том числе, в клинико-лабораторных показателях отсутствует, то выполняется одно из трех мероприятий: • Увеличивают дозировку антибактериального средства.
• Антибактериальный препарат отменяют и назначают антибиотик из другой группы.
• Добавляют еще один антибактериальный препарат, который выступает в качестве синергиста, т.е. усиливает действие первого. Как только получают результаты анализа посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам, выполняют коррекцию схемы лечения, если это необходимо (получен результат, из которого видно, что возбудитель устойчив к принимаемому антибактериальному средству). В амбулаторных условиях антибиотик широкого спектра действия назначается на 10–14 дней, если к концу лечения состояние и самочувствие нормализовалось, в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, общем анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено, назначают 2-3 курса приема уросептиков. Это необходимо сделать, чтобы добиться гибели инфекционных очагов внутри ткани почки и предотвратить образование рубцовых дефектов с утратой функциональной ткани.

Что такое ступенчатая терапия

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности. После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня. Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»
Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.
К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.
Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%. Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек

Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,

Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки – 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.

Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Какие особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний: • сахарный диабет, • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,
• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек, • артериальная гипертензия. Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение. Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний. Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам. Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.
Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.

Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Какие еще существуют эффективные препараты для лечения пиелонефрита

Уросептики

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков. К наиболее часто назначаемым относят:

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.

Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо. Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Иммуномодуляторы

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.

Средства, улучшающие кровообращение в почках

Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Фитотерапия или как лечить пиелонефрит травами

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

К эффективным растениям от воспаления в почках относят:

• спорыш, • хвощ полевой, • семена укропа, • толокнянку (медвежьи ушки), • эрву шерстистую и др. Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках. Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся: • Фитолизин,

• Уролесан,

• Канефрон.

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

Кардиоренальный синдром

Кардиоренальный синдром (КРС) относят к патологическим состояниям, при которых острая или хроническая дисфункция сердца приводит к нарушению работы почек и наоборот. Не всегда возможно

Подробно Камень мочевого пузыря Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано
Подробно Почечный канальцевый ацидоз

Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что реализуется реабсорбцией фильтрованного бикарбоната и удалением ионов водорода. Почечные нарушения

Подробно Урологические болезни и беременность

Болезни почек и мочевыводящих путей во время беременности регистрируют чаще других патологий. Недооценивать проблему нельзя: острый воспалительный процесс, прогрессирующее ухудшение

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/239/Antibiotiki-pri-pielonefrite-effektivnye-preparaty-i-skhemy-lecheniya/

Антибиотики в лечении почек: Симптоматика, Терапия нефрита, Профилактика нефрита

Антибиотики при воспалении почек. Принципы медикаментозной терапии нефрита

Нефрит – это группа воспалительных процессов в почках, которые сопровождаются аномальными и деструктивными изменениями в тканях органа. Патология вовлекает капиллярные клубочки, канальца нефронов и паренхиму почек¹.

Рис — строение почки. Источник: hv-info.ru

Почки – это парный орган, имеющий фасолевидную форму, отвечающий за очищение крови, а также выведение из организма продуктов обмена веществ. Исходя из этого, нефрит является опасным недугом, который может существенно ухудшить качество жизни человека.

По группам нефрит разделяется на:

  • пиелонефрит (гнойное поражает лоханок, чашечек и прилегающих тканей);
  • гломерулонефрит или иначе его называют клубочковый нефрит (вовлекаются сосуды);
  • интерстициальные нефрит (с вовлечением нефроновых канальцев);
  • шунтовый нефрит (иммунная разновидность).

Рис — Пиелонефрит

Из статистических данных известно, что нефрит (пиелонефрит) чаще возникает у представительниц женской половины населения, нежели у мужской².

Симптоматика

Самыми распространёнными признаками, характерными для нефрита являются:

  • болезненность в поясничном отделе и внизу живота;
  • боль в процессе мочевыделения;
  • изменение цвета урины и уменьшение её количества;
  • повышенная слабость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, постепенно переходящая в рвоту;
  • вздутие живота, произошедшее в результате чрезмерного скопления газов и сопровождающееся болевыми ощущениями;
  • расстройство деятельности кишечника, для которого характерным является частые и очень жидкие испражнения;
  • повышенное чувство жажды и сухость во рту;
  • отёк рук, ног и лица;
  • увеличение артериального давления.

По лабораторным анализам биологических жидкостей удается определить следующие изменения;

  • белок в урине;
  • низкий уровень белка в плазме;
  • липиды в крови.

Терапия нефрита

Лечение проводится в условиях стационара, поэтому пациента с данным диагнозом помещают в нефрологическое отделение больницы. Больному следует обязательно соблюдать постельный режим, а помещение, где он находится, должно быть тёплым и сухим. Физические нагрузки следует снизить к минимуму. Помимо этого, пациенту нужно соблюдать специальные диеты с низким содержанием соли и белка.

Для лечения воспаления почек используются следующие методы:

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение нефрита подразумевает приём комплекса лекарственных препаратов различных групп.

По результатам диагностических мероприятий лечащий врач подбирает специальную схему терапии и, соответственно, назначает препараты, определяя при этом дозировку, кратность и длительность их приёма.

Продолжительность терапии во многом зависит от типа, формы, а также этиологии и патогенеза нефрита. Перед подбором лекарственных средств пациенту необходимо сдать ряд анализов. Для терапии нефритов используются препараты, принадлежащие к следующим группам:

  • антибиотики и уросептики;
  • спазмолитики;
  • диуретики.

Рис — Антибиотики, применяемые в урологии и нефрологии

Антибиотики

Основу терапии нефрита составляют антибактериальные медикаменты,  вводимые внутрь или инъекционно, что позволяет максимально быстро устранить очаг инфекции.

До начала лечения желательно пройти тест на чувствительность патогена к антибактериальным препаратам.Продолжительность приёма антибиотиков может составлять от одной до нескольких недель.

Подбором препаратов занимается исключительно врач-уролог.

Для лечения нефрита инфекционной природы часто применяют антибиотики, действующие на весь организм и принадлежащие к следующим группам:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Синтетические пенициллины

Применяются в случае, когда возбудителем недуга выступает кишечная палочка, либо энтерококк. Самыми распространёнными препаратами этой группы являются – Амоксиллицин и защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугментин. Эта группа может быть назначена женщинам в период беременности по четким медицинским показаниям.

Цефалоспорины

Назначаются в ситуации, когда пенициллины малоэффективны и недуг сопровождается сильным воспалением с нагноением. В данной ситуации используют следующие препараты:

  • Клафоран;
  • Зиннат;
  • Циплорет;
  • Цефорал;
  • Тамицин;
  • Цефалексин.

Вышеперечисленные медикаментозные препараты помогают значительно улучшить общее состояние больного уже на 3 день терапии.

Фторхинолоны

Лекарства фторхинолоновой группы назначаются при наличии осложнений, а также в случае хронической формы патологии. Имеют ряд серьезных противопоказаний. Самыми широко используемыми являются такие:

  • Левофлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Нолицин;
  • Палин.

Все антибиотики должны быть подобраны врачом. Самолечение часто  неэффективно и опасно развитием осложнений.

Иные антибактериальные препараты

Относятся к разным группам антимикробных средств. Должны быть назначены лечащим врачом с учетом противопоказаний и ожидаемого эффекта. Из этой группы специалисты часто отдают предпочтение таким препаратам, как:

Фурадонин;Фурагин;Фурамаг;

Монурал.

Растительные уросептики

Это разновидность препаратов, действующих преимущественно в мочевыводящих органах. Средства группы обладают ярко выраженным антисептическим и антимикробным воздействием.

Данные лекарственные средства содержат вещества растительного и/или химического происхождения.

Растительные уросептики хорошо переносятся, используются в качестве вспомогательной терапии нефритов и отпускаются из аптек без рецепта.

Представители:

Рис —  препарат Канефрон Н

Спазмолитики

Воспаление почек очень часто сопровождается болезненностью, имеющей разную интенсивность. В данной ситуации боль является результатом спазма мускул гладкой мускулатуры. Препараты помогут снять болевой синдром, спазм, а также облегчить нарушенный отток урины. Воздействие таких медикаментов происходит в течении 3-4 часов после их приёма. К ним относятся:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Дибазол;
  • Галидор.

Диуретики

Способствуют выведению бактерии из мочевыводящих путей, снятию отеков и снижению повышенного артериального давления. Широко используемыми являются следующие препараты:

  • Фуросемид;
  • Лазикс;
  • Торасемид;
  • Диувер.

Народные методы

Перед использованием народных методов в терапии нефрита следует обязательно получить консультацию у своего лечащего врача. Приведем некоторые официальные сборы и растения с подтвержденным действие на мочевыделительную систему, используемые в рецептах народной медицины.

Сбор урологический (мочегонный)

Лекарственное средство на основе мяты, ноготков, укропа и толокнянки. Для удобства заваривания выпускается производителями в фильтр-пакетах.

Фитонефрол сбор урологичекий

По сравнению со сбором урологическим дополнен сырьем элеутерококка. Упакован в картонные коробки, растения в смеси, измельченные.

Травы, с доказанной терапевтической базой

В официальной медицине принято использовать лекарственное растительное сырье, состав и действие которого было изучено. В РФ документом, которым руководствуются врачи при назначении фитотерапии — это Государственная Фармакопея. В ней подробно описаны лекарственные растения, используемые части, химический состав и области применения.

Для долечивания пиелонефрита после основной антимикробной терапии рекомендуются следующие растения с антисептическими свойствами:

  • брусники листья и ягоды;
  • трава зверобоя продырявленного;
  • клюквы ягоды;
  • трава крапивы двудомной;
  • мать-и-мачеха;
  • подорожник;
  • ромашка аптечная;
  • медвежье ушко;
  • фиалка трехцветная;
  • хвощ полевой (противопоказан при остром гломерулонефрите);
  • чеснок посевной³.

Рис — травы для лечения пиелонефрита. Источник №3

Травы содержат комплексы биологически-активных веществ, имеют противопоказания и побочные действия. Фитотерапия, как и антибиотикотерапия, должна проводиться под контролем специалиста.

Профилактика нефрита

Для того чтобы избежать возобновления недуга пациентам после прохождения полного курса терапии следует придерживаться следующих рекомендаций, а именно:

  • избегать переохлаждения организма;
  • носить удобную одежду, которая при приседании и выполнении других движений не пережимает ноги и не провоцирует при этом нарушение кровообращение в области паха;
  • не следует сидеть на холодных поверхностях (бетон, сырая земля, метал);
  • регулярно употреблять продукты, содержащие большое количество витаминов и макроэлементов;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • не употреблять алкогольные напитки и наркотические средства;
  • запрещено принимать медикаментозные лекарственные средства без предписания лечащего врача;
  • устранять мочеполовые заболевания как можно быстрее, не давая при этом им возможности приобрести хроническую форму.

Выполняя все вышеописанные рекомендации можно предотвратить возобновление нефрита и не допустить его возникновения.

Источники

Источник: https://Pro-MD.ru/medications/antibiotiki-v-lechenii-pochek/

Антибиотики при воспалении почек: принципы лечения

Антибиотики при воспалении почек. Принципы медикаментозной терапии нефрита

Воспаление почек – одно из наиболее неприятных заболеваний, которое причиняет человеку не только дискомфорт, но и сильную боль.

Его лечение осуществляется с помощью антибактериальных средств, которые пациенту назначает квалифицированный врач.

Антибиотики при воспалении почек позволяют устранить инфекцию, которая послужила развитию воспалительного процесса. Диагностикой и лечением рассматриваемого недуга занимаются врачи-нефрологи.

Виды почечных воспалений

Существует большое количество воспалительных заболеваний почек, вызываемых различными возбудителями. К наиболее распространенным из них относят:

  • Паранефрит – гнойный процесс происходящий в околопочечной клетчатке. О наличие этого заболевания свидетельствует повышение температуры тела до 38°, сильный озноб и присутствие болей в пояснице. При отсутствии лечения может произойти вскрытие гнойника в брюшную полость.
  • Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс бактериальной природы, поражающий преимущественно канальцевую систему почек.
  • Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек, возбудителем которого могут выступать различные вирусы и бактерии.

При возникновении вышеназванных патологий и других нефритов врач в обязательном порядке назначает прием специальных медикаментов.

Группы антибактериальных препаратов

Большинство людей старается не принимать антибиотики. Однако лечение некоторых заболеваний невозможно представить без данных препаратов. На сегодняшний день создано огромное количество групп антибактериальных средст впри воспалениях почек.

Среди них:

  1. Аминопенициллины – лекарства, к которым относят пенициллин и амоксициллин. Для них характерна невысокая токсичность. Как правило, их назначают на начальной стадии развития заболевания. Они способны снимать воспалительный процесс в почках.
  2. Полусинтетические антибактериальные средства, в состав которых входят такие компоненты, как клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина. Большинство из них являются малотоксичными и весьма эффективными (улучшение происходит уже на третьи сутки после начала приема антибиотиков). В данную группу лекарственных средств входит несколько десятков препаратов. Среди них: Тамицин, Цефазолин, 7-АЦК и Цефаликсин.
  3. Аминогликозиды – группа антибактериальных лекарственных средств, способных эффективно бороться с синегнойной палочкой. К ним относятся Гентамицин и Амикацин. Данные средства чаще всего назначают при запущенных стадиях заболевания. Однако они обладают рядом побочных эффектов, например, вызывают снижение качества слуха и развитие почечной недостаточности. Чаще всего антибиотики из рассматриваемой группы назначают людям преклонного возраста.
  4. Фторхинолоны – группа антибактериальных средств, назначаемых при необходимости проведения интенсивной терапии. К ним относятся такие препараты, как Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин и др. Для фторхинолонов характерна малая токсичность, благодаря чему препараты можно принимать длительное время.
  5. Цефалоспорины – группа малотоксичных антибиотиков, которые активно борются с возбудителями воспалительных заболеваний почек. Практически не обладают каким-либо побочным действием. К ним относятся Зиннат, Цефалотин, Клафоран и т. д.
  6. Карбамезепины – группа антибактериальных средств, оказывающих активное воздействие на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. К ним относятся Имипенем и Меропенем.

Вышеназванные средства выпускают в виде таблеток или инъекций. Стоит отметить, что уколы при воспалении почек зачастую назначают при хронической форме недуга.

Принципы лечения

Прием антибиотиков является основным методом лечения воспаления почек. Эффект от лечебного процесса напрямую зависит от правильного выбора нужного препарата. Поэтому не занимайтесь самолечением и обращайтесь к опытным и квалифицированным врачам.

Задача специалиста – правильно подобрать антибактериальный препарат, обладающий минимальной токсичностью и хорошим спектром действия. Это осуществляется после постановки точного диагноза (компьютерная томография, ультразвуковые и лабораторные исследования).

К тому же выбор нужного лекарства осуществляется исходя из того, какой возбудитель вызвал воспаление. Учитывается чувствительность больного к компонентам медикаментозного средства и наличие сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, цистит и т. п).

Для получения лечебного эффекта, антибиотики должны проявлять активность к определенному виду возбудителя, вызвавшего развитие заболевания. Их дозировка назначается врачом в зависимости от веса и индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозное лечение воспаления почек осуществляется под строгим наблюдением врача. Пациента кладут в больницу, где ему назначают постельный режим. Лечение начинают с наиболее быстродействующих препаратов. Средняя продолжительность курса терапии составляет 10 дней.

Обратите внимание на тот момент, что только одними антибактериальными средствами полностью избавиться от воспаления почек практически невозможно. Поэтому прием антибиотиков комбинируют с другими лекарствами современной медицины:

  • Иммуносупрессивными – медикаментозные средства, благотворно влияющие на иммунитет. Они способствуют восстановлению сил организма, необходимых для борьбы с бактерицидной инфекцией, вызвавшей воспаление.
  • Дезинтоксационными – препараты, блокирующие токсичность антибиотиков. Для достижения положительного эффекта нередко назначается санаторно-курортное лечение. Однако оно противопоказано при наличии у больного почечной недостаточности.

Лечение пиелонефрита

К сожалению, данную разновидность нефрита чаще всего диагностируют лишь при переходе в хроническую форму. Основной причиной развития пиелонефрита является запущенный цистит. Для его лечения врач назначает:

  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • карбамезепины.

При неосложненном пиелонефрите следует пропить аминопенициллины. Они оказывают активное воздействие на такие бактерии-возбудители воспалительных заболеваний, как кишечная палочка и энтерококки.

Лечение гломерулонефрита

Лечение антибиотиками при гломерулонефрите может быть осуществлено только тогда, когда доказана бактериальная природа развития болезни. В ином случае эффект от приема антибиотиков будет прямо противоположным.

О наличии гломерулонефрита могут свидетельствовать такие симптомы, как повышение артериального давления и появление отеков. При отсутствии должного лечения может развиться почечная недостаточность и анурия.

Какие препараты позволяют избавиться от гломерулонефрита? Зачастую врачи назначают:

  • цефалоспорины;
  • аминопенициллины;
  • Эритромицин.

Обратите внимание, что при наличии у больного почечной недостаточности прием Эритромицина и аминопенициллинов противопоказан. Таблетки от воспаления почек назначает квалифицированный специалист в индивидуальном порядке.

Лечение почечных воспалений у беременных и детей

Чтобы снять воспаление почек у беременных женщин, маленьких детей и женщин, которые кормят грудью, назначают малотоксичные препараты. К этой группе относятся аминопенициллины. При наличии сильных болей в почках, врачи могут выписать Цефтриаксон и Цефазолин.

Нередко беременным назначают Флемоклав Солютаб, входящий в группу полусинтетических антибиотиков от воспаления почек. Препарат практически не вызывает побочного действия и обладает невысокой токсичностью. Поэтому его могут назначить даже детям от 3 месяцев.

К сожалению, лечение антибиотиками беременных женщин и маленьких детей может вызвать различные побочные эффекты. Например, после приема аминопенициллиновых препаратов у женщин могут возникнуть молочница и диарея.

Вред от самолечения

Нередко при появлении болей в почках люди самостоятельно выбирают лекарственный препарат или пользуются методами народной медицины. Однако нельзя начинать лечение без проведения предварительных диагностических исследований и определения точного диагноза. Не спешите заниматься самостоятельным лечением, обращайтесь за помощью к врачам.

Подбирать препараты для лечения воспаления почек имеет право только специалист, после того как проведено полноценное обследование и изучены индивидуальные особенности организма больного. Занимаясь самолечением, вы рискуете сделать себе еще хуже и нанести непоправимый вред своему здоровью.

Таким образом, при появлении первых симптомов воспаления почек нужно незамедлительно обратиться к врачу-нефрологу.

Он проведет ряд диагностических исследований и при обнаружении инфекции назначит прием антибиотиков, снимающих воспалительных процесс и активно борющихся с возбудителем заболевания.

Источник: https://PochkiMed.ru/nefrit/antibiotiki-pri-vospalenii-pochek.html

Самые эффективные антибиотики при воспалении почек

Антибиотики при воспалении почек. Принципы медикаментозной терапии нефрита

Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерий. Относятся к лекарствам первой линии при лечении бактериальных инфекций. Антибиотики при воспалении почек устраняют причину заболевания – болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают размножение или вовсе устраняют патогенные бактерии в органах мочевыделительной системы, благодаря чему проходит воспаление.

Виды инфекционных болезней почек

Инфекции мочевого пузыря, мочеточника и почек чаще всего провоцируются такими бактериями:

  • стафилококки;
  • протей;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка и т.д.

К часто встречающимся воспалительным болезням почек относятся:

  • пиелонефрит – поражение канальцевой системы, сопровождающееся воспалением почечной ткани, чашечек и лоханок;
  • гломерулонефрит – воспаление клубочков почек (гломерул).

Болезни проявляются высокой температурой, лихорадкой, нарушением мочеиспускания и т.д. Выбор лекарств зависит от формы гломерулонефрита и пиелонефрита.

Противомикробные препараты для лечения почек

Чтобы выяснить, какие антибиотики принимать при воспалении почек, определяют чувствительность бактерий к разным группам лекарств. Для борьбы с пиелонефритом и гломерулонефритом применяются такие виды противомикробных средств:

  • карбапенемы;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

По фармакологической активности антибиотики разделяют на 2 группы – узкого и широкого спектра действия. Первые нацелены на определенные виды бактерий, а вторые уничтожают большинство известных возбудителей инфекции в почках.

Антибиотики должны подбираться только урологом или нефрологом с учетом результатов лабораторного анализа крови и мочи.

Пенициллины

Для уничтожения пневмококков, стрептококков, кишечной палочки назначают малотоксичные пенициллиновые антибиотики. К их преимуществам относят:

  • широкий спектр действия;
  • низкую токсичность;
  • бактерицидную активность.

В группу пенициллинов входят полусинтетические и природные антибиотики, которые вырабатываются плесневыми грибками. Для лечения инфекции в почках врачи назначают:

  • Оксациллин – устойчивый к бета-лактамазе препарат, который используют для лечения цистита, пиелонефрита;
  • Ампициллин – антибиотик в таблетках, который проявляет бактерицидную активность в отношении кишечной палочки, стрептококков, энтерококков;
  • Пенициллин – малотоксичный антибиотик, используется в комплексной терапии пиелонефрита;
  • Амоксициллин – суспензия для приема внутрь, уничтожающая неосложненные инфекции почек;
  • Азлоциллин – раствор для введения в мышцу или вену, устраняет урогенитальные инфекции бактериальной природы.

Пенициллины – лекарства первой линии, которые применяются для лечения почечной инфекции. При аллергической реакции на их компоненты назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.

Карбапенемы

Чтобы быстро вылечить воспаление в почечной ткани, назначают карбапенемы. Они устойчивы к бета-лактамазам, которые разрушают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении почек используются:

  • Эртапенем – эффективный антибиотик, который подходит для лечения внутри- и внебольничных бактериальных инфекций;
  • Меропенем – лекарство широкого спектра действия, которое используется в терапии вялотекущего пиелонефрита;
  • Имипенем – препарат, который проявляет антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей почечных инфекций;
  • Дженем – порошок для инъекций, пригодный для лечения почечных заболеваний тяжелого течения;
  • Мепенем – сильнодействующий антибиотик, который уничтожает осложненные инфекции в почках.

Длительный прием карбапенемов опасен кишечным дисбактериозом, авитаминозом. Большинство лекарств обладает нефротоксичностью, то есть оказывает токсическое действие на почки.

Аминогликозиды

По сравнению с карбапенемами, аминогликозидные антибиотики более токсичны. Но они оказывают выраженное бактерицидное действие на синегнойную палочку, энтеробактерий, протея. При заболеваниях почек часто применяются:

  • Неомицин;
  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Стрептомицин;
  • Изепамицин.

Антибиотики легко проникают во внеклеточные пространства, уничтожая инфекцию вокруг почек. Их эффективность зависит от пиковой концентрации действующих веществ в крови. Поэтому при лечении почек нужно строго соблюдать дозировку, определенную врачом.

Передозировка аминогликозидами приводит к нарушениям в работе вестибулярного аппарата.

Препараты резерва

Чтобы предотвратить переход воспаления в гнойно-деструктивную форму, терапию начинают с самых эффективных лекарств. При осложненных формах пиелонефрита у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными являются препараты, которые не разрушаются под действием бета-лактамазы – фермента бактерий.

В список эффективных лекарств входят:

  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Азактам.

Антибактериальная терапия – обязательный этап медикаментозного лечения воспаления в почках. Большинство препаратов обладает высокой токсичностью, но без них устранить бактериальную флору в очагах поражения невозможно.

Антибиотики и почки с воспалением в 1 триместре беременности несовместимы. Большинство лекарств обладают тератогенной активностью – негативно влияют на внутриутробное формирование плода. При обострениях пиелонефрита, гломерулонефрита и цистита используют щадящие препараты с низкой токсичностью.

Если терапия другими лекарственными средствами не помогает, назначают малотоксичные антибиотики:

  • макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
  • защищенные пенициллины – Аугментин, Абиклав.

При беременности противопоказаны тератогенные антибиотики из группы фторхинолонов.

В период лактации для лечения почек используют лекарства, компоненты которых не выделяются с молоком, – Цефобид, Амоксициллин. Категорически не рекомендуется принимать тетрациклины и сульфаниламиды.

Как определяют нужный препарат

Для лечения почек используются антибиотики разных групп. Выбор медикаментов зависит от чувствительности бактерий к лекарствам. Чтобы определить возбудителя инфекции, сдают лабораторные анализы:

  • клинический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев мочи.

Если сдача анализов невозможна, назначают лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают большинство известных возбудителей почечной инфекции.

Общие правила применения

Антибиотики при воспалении почки должны подбираться урологом или нефрологом. Многие из них обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении определенных бактерий. Терапия проводится с учетом таких правил:

  • дозу лекарства подбирают так, чтобы в почечной паренхиме достигалась нужная терапевтическая концентрация антибиотика;
  • минимальный курс противомикробной терапии должен составлять 7 суток;
  • при хронической почечной недостаточности медикаменты подбираются с учетом результатов антибиотикограммы;
  • если эффект от применения лекарства отсутствует в течение 3-4 дней, его заменяют более сильным антибиотиком.

При тяжелом воспалении почек рекомендуется одновременно использовать разные группы антибиотиков – цефалоспорины со фторхинолонами или пенициллины с аминогликозидами.

Вероятные осложнения

Лечение почечных инфекций противомикробными препаратами опасно побочными явлениями и осложнениями. Передозировка антибиотиками приводит к:

  • обострению урогенитального кандидоза (молочницы);
  • кишечному гиповитаминозу и дисбактериозу;
  • нарушению стула;
  • болям в животе;
  • иммунодефицитным состояниям;
  • аллергической реакции – крапивной лихорадке, отеку Квинке.

Чтобы избежать осложнений, антибиотики комбинируют с пробиотиками. Назначают Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Они препятствуют гибели полезных бактерий в кишечнике и нарушению микрофлоры в органах ЖКТ.

Меры предосторожности

Прием препарата в низкой дозировке, привыкание к таблеткам при длительной терапии – основные причины рецидивов инфекции в почках. Многие пациенты начинают принимать антибиотики при болях в пояснице, затрудненном мочеиспускании. Но воспаление не всегда вызывается бактериями. Возбудителями инфекции часто становится вирус или грибок.

Самолечение в 90% случаев приводит к осложнениям, усугублению состояния здоровья. Антибиотики должны подбираться только специалистом с учетом данных лабораторных анализов. После перенесения пиелонефрита рекомендуется принимать иммуностимуляторы:

  • Аполлон-Ива;
  • Доктор Тайсс эхинацеи экстракт;
  • Иммунорм;
  • Петилам.

Иммунокорректоры повышают сопротивляемость организма инфекциям, угнетая размножение патогенных бактерий в мочевыделительной системе.

Вспомогательное лечение

Схема медикаментозного лечения зависит от причины возникновения болезни. Если бактериальная инфекция распространяется на мочевые пути, вызывает интоксикацию или лихорадку, назначают средства симптоматического действия.

Эффективные препараты:

  • ненаркотические анальгетики – Диклофенак, Ибуклин;
  • дезинтоксикационные средства – Реамберин, раствор Рингера;
  • антигистаминные лекарства – Астемизол, Клемастин;
  • спазмолитики – Платифиллин, Дротаверин.

На стадии ремиссии назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы – Центрум, Алфавит, Доппельгерц. Они стимулируют работу иммунной системы, предупреждая рецидивы воспаления в почках.

Источник: https://tden.ru/health/antibiotiki-pri-vospalenii-pochek

Какие антибиотики принимать при воспалении почек?

Антибиотики при воспалении почек. Принципы медикаментозной терапии нефрита

Воспалительные заболевания почек сопровождаются острой болью и не обходятся без применения антибактериальных средств. Антибиотики при воспалении почек — эффективный способ лечения подобных заболеваний, вызванных попаданием с кровью или по мочевыводящим путям различных микроорганизмов, требующих незамедлительного устранения.

Антибиотики – мощное средство, которое при всех своих недостатках способно справиться с воспалительным процессом в почках.

Показания к лечению

Воспаление почек — болезнь, требующая пристального внимания. Заболевание разделяют на такие виды:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • пионефроз;
  • туберкулез почек.

Боль в области поясницы с пораженной стороны является симптомом инфицирования почек. Вместе с этим признаком появляются:

  • повышенная температура и избыточная потливость;
  • озноб;
  • дизурия;
  • расстройство желудка;
  • упадок сил;
  • головокружение;
  • отечность;
  • понижение аппетита;
  • гипертония;
  • мутность мочи.

Антибиотики прописывают в лечении туберкулёза почек, пионефроза, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Риск развития болезни увеличивается при таких появлениях:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • венозный застой;
  • понижение подвижности;
  • избыточная интенсивность нагрузок;
  • нерациональное питание;
  • частое переполнение мочевого пузыря;
  • недостаток витаминов;
  • нефроптоз.

Какие антибиотики используются в лечении воспаления почек

Прежде чем выбрать эффективные препараты требуется определить возбудитель, спровоцировавший болезнь и его медикаментозную чувствительность. Дозировка рассчитывается, учитывая вес пациента.

В дополнение к антибактериальной терапии обязательно прописываются иммунодепрессанты и дезинтоксикационные препараты, противовоспалительные средства и лекарства для восстановления мочевыделительной системы.

Макролиды

Макролиды в лечении воспаления почек угнетают болезнетворные бактерии.

Эффективно справляются с грамположительными бактериями и большим количеством внутриклеточных возбудителей. Слаботоксичные и по действию подобны пенициллинам. Оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Наиболее востребованы при лечении воспаления почек — «Сумамед» и «Вильпрафен». Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • диспепсия;
  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • диарея.

Что можно беременным?

Патологии почек в период беременности обостряются. Врачи стараются лечить беременных женщин без использования антибиотиков. Но это невозможно при прогрессирующем состоянии болезни. Для отсутствия осложнений важно придерживаться правил:

  • рациональное питание;
  • ограничение потребления соли;
  • правильный режим дня;
  • двигательная активность;
  • недопущение гипотермии;
  • соблюдение гигиена.

В период беременности для лечения воспаления почек рекомендуют группы антибиотиков:

  • цефалоспорины;
  • защищенные пенициллины;
  • макролиды («Эритромицин», «Джозамицин»).

Лекарства с эффективным действием, слабо токсичны и не имеют тератогенных свойств. В неотложных ситуациях назначаются уколы:

При воспалении почек у беременных назначают цефалоспорины, пенициллины или макролиды.

  • «Цефтриаксон». Ограничением к применению является повышенная чувствительность к лекарствам цефалоспориновой группы.
  • «Цефазолин». Используют исключительно в случае инфекции, угрожающей жизни. Токсичен для плода в раннем периоде беременности. Противопоказания — гиперчувствительность к иным цефалоспоринам.

В период беременности запрещается принимать тетрациклины и сульфаниламидные медикаментозные средства. Своевременно не вылеченная инфекция может спровоцировать преждевременные затрудненные роды или рождение ребенка с маленьким весом. Самолечение приводит к тяжелым гнойным осложнениям и почечной недостаточности.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/nefrit/antibiotiki-pri-vospalenii-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.