Боль над коленом спереди и сзади: причины

Содержание

Тянущая боль выше колена спереди – признаки, продукты, расшифровка, способы

Боль над коленом спереди и сзади: причины

Повлиять на боль выше колена способны разные негативные факторы. Порой болевые приступы являются следствием усиленных нагрузок, после снижения которых коленный сустав перестает ныть.

В других случаях ломит и болит нога сзади, сбоку или внутри подвижного сочленения по причине патологических нарушений, которые устраняются медикаментозными или консервативными способами.

Боль может иметь разный характер, что также позволяет предварительно поставить диагноз.

Травмы и разрывы

Это может быть боль, вызванная избыточной физической нагрузкой. Возможно возникновение ее после тренировки или занятий физкультурой, при которой основную нагрузку получили мышцы бедра. Травматические повреждения с возникновением растяжения, надрыва или разрыва также могут служить причиной боли.

Такая симптоматика сочетается с возникновением гематом на месте травмы или разрыва и иногда приводит к тому, что восстановление занимает несколько месяцев.

Применяется покой для больной конечности, фиксация места повреждения при помощи эластичного бинта, первое время – постельный режим, далее постепенное увеличение нагрузки.

Нельзя, чтобы больной сразу после травмы находился долго на ногах, поскольку это может усугубить состояние. Выраженное повреждение мышечных волокон требует хирургического вмешательства.

Боли сзади колена

Болезненность сзади колена чаще всего возникает вследствие растяжений связок, роста объемных образований, воспалительных процессов, связанных с сосудисто-нервным пучком.

так выглядят ноги при образовании тромба

Воспаление подколенной артерии связано с формированием тромба, наличием аневризмы в ноге, а также с локальными травмами. Подколенная артерия исполняет роль основного питающего сосуда нижней части конечности.

Поэтому ее закупорка сопровождается болями как внутри сустава, так и сзади ноги, и распространяется на голень и стопу.

Если не провести своевременное хирургическое или медикаментозное лечение, возникает вероятность появления гангрены.

Воспалительный процесс в подколенной вене чаще всего связан с варикозом. Наличие болей в задней части колена объясняется появлением микротрещинок в сосуде, кислородной недостаточностью и присоединением инфекционного фактора.

При воспалении большеберцового нерва болезненные ощущения редко имеют изолированный характер. Боль может затрагивать различные части: начинаться от седалищного нерва, появляться в бедре, голени, а также сзади сустава.

  1. Кисты Бейкера , которая имеет вид припухлости, расположенной сзади колена. Фактически это скопление синовиальной жидкости в подколенной сумке, сообщающееся с основными полостями. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем.
  2. Аневризмы артерии , являющейся дополнительной полостью или локальным расширением сосуда.
  3. Увеличенных лимфатических узлов , появляющихся вследствие воспаления или воспалительных процессов в тканях, расположенных в нижней части левой или правой ноги.
  4. Опухолевых процессов , выраженных плотностью, болезненностью, эластичностью тканей сзади коленного сустава.

Лечение опухолевых процессов довольно часто требует хирургического вмешательства.

Неврологическая патология

Выше колена боль может возникать в результате ущемления нервных окончаний при межпозвоночной грыже или в случае развития невралгии, выраженном остеохондрозе, разрастании метастазов спинного мозга или опухоли, искривление позвоночника в поясничной части.

Часто мышцы в верхней части ног болят при воспалительном процессе в седалищном нерве. При таких патологических состояниях характер болевых ощущений может иметь самый разный диапазон – от тупых, ноющих и постоянных до возникновения «прострелов» очень интенсивных, но периодических.

Рекомендуется прием анальгетиков, противовоспалительных средств, массажа, физиопроцедур. При серьезных отклонениях в позвоночнике становится вопрос об оперативном вмешательстве.

Природа болей

Только благодаря довольно сложному строению коленного сустава, человек способен передвигаться и осуществлять различные движения. Однако такая уникальная анатомия сустава и повышенные нагрузки являются главенствующими факторами, дающими благоприятные предпосылки для появления различных патологических изменений.

Независимо от происхождения недуга, любой патологический процесс сопровождается болезненными ощущениями. Такая реакция объясняется неестественным воздействием на нервные рецепторы, которые в результате раздражения подают сигналы боли.

  • травматический , связанный с непосредственным повреждением тканей и структур сустава;
  • воспалительный , появляющийся вследствие иммунных, гормональных, инфекционных, дистрофических, травматических процессов;
  • деформирующий , который наблюдается при разрушительных процессах в хрящевых и костных тканях;
  • сосудистый , объясняющийся вовлечением в патологические изменения мелких и крупных сосудов;
  • неврогенных , которые возникают в результате поражения нервных волокон или имеют иррадиированное происхождение.

При многих патологиях наблюдается схожая симптоматика. Однако по характерным признакам, таким как хруст, отечность, гиперемия, потеря подвижности, месту локации и интенсивности болезненных ощущений, можно дифференцировать определенные заболевания коленного сустава.

Артрозы и артриты

Боль в зоне, расположенной выше колена, часто бывает признаком коксартроза. При этом отмечается скованность в движениях и усиление болезненности при незначительной нагрузке и движении. Выраженные изменения с деформацией колена приводят к мышечному напряжению и также способствуют возникновению болезненности.

Боль в мышцах ног выше колена могут косвенно говорить о травматическом поражении верхней части надколенника, развитию системного артрита или ревматизма с поражением коленного сустава.

В каком случае немедленно к врачу?

  1. Если болит коленный сустав, а интенсивность неприятных ощущений увеличивается с каждым днем;
  2. Если присутствуют любые кровотечения;
  3. Если есть открытые раны и сильные повреждения кожного покрова;
  4. Если недавно были перенесены операции и хирургические вмешательства;
  5. Если присутствуют резкие нестерпимые боли в области коленного сустава;
  6. Если негативные проявления сопровождаются приступами тошноты, рвоты, интоксикации;
  7. Если происходит иррадиирование боли в область сердца;
  8. Если боли имеют хронический характер;
  9. Если у пациента наблюдается высокая температура свыше 38°С;
  10. Если возраст пациента младше 7 и старше 65 лет.

Другие причины

Причинами такого состояния может быть нарушение гормонального баланса, длительно протекающие хронические заболевания, недостаток витаминов и микроэлементов при нерациональном питании или жесткой диете.

Если выраженная боль в ногах возникает остро, быстро нарастает, беспокоит как при движении, так и в покое, и захватывает бедренные и ягодичные мышцы, то можно предположить асептический некроз головки бедренной кости. В основе развития заболевания лежит нарушение кровотока в бедренной артерии после травматического повреждения тазобедренного сустава. В запущенных стадиях применяются хирургические методы воздействия.

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/bol-nad-kolenom.html

Болит нога спереди выше колена: причины, к какому врачу обращаться, методы лечения

Боль над коленом спереди и сзади: причины

Ноги являются теми конечностями, которые подвергаются постоянно различным нагрузкам. Именно по этой причине они частенько травмируются. Весьма частым проявлением дискомфорта в ногах является боль спереди выше колена.

Если болит нога в данной области, в чем причина? Многие полагают, что данный симптом появляется по причине обычной усталости, но болезненность может также быть сигналом развития или наличия какого-то серьезного заболевания.

Давайте более подробно остановимся этом.

Возможные причины

Если болит нога спереди выше колена, о чем это может говорить? Многие люди на планете сталкивались с подобной проблемой, и большинство из них объясняют это изменениями погоды. У кого-то подобный дискомфорт появляется после физических нагрузок или сильного стресса. Но какими же будут истинные причины того, если болит нога спереди выше колена? К таковым относятся:

  1. Артроз. Главным проявлением данного заболевания является появление сильной боли, которая локализуется в области от бедра до колена. Ограничивается подвижность суставов, например, человек больше не может прижимать колено к груди. Любое движение влечет за собой глухой хруст в суставах.
  2. Некроз. Еще одной возможной причиной появления боли спереди на ноге является некроз головки бедренной кости. Болит нога спереди выше колена преимущественно в ночное время? Это основной симптом.
  3. Патология позвоночника. Остеохондроз или позвоночная грыжа проявляют себя в виде периодической болезненности тянущего характера. Иногда появляется ощущение боли, которая локализуется в плечевом суставе.
  4. Полимиалгия ревматическая. Чаще всего данная патология возникает после перенесенной вирусной болезни. Увеличивается температура тела, а также возникают болезненные ощущения, которые локализуются выше колена.

Чтобы выяснить основную причину, почему тянет ноги, появляется болезненность в них, необходимо сразу обратить внимание на симптом. Специалист при этом должен провести диагностику организма.

В большинстве случаев такая болезненность является лишь сопутствующим признаком. Чтобы избавиться от боли, необходимо выявить причину, после чего устранить ее.

Даже если у вас просто ноют ноги, но при этом часто, необходимо обратиться к врачу.

Другие возможные причины

Весьма часто причиной болезненности является нарушенный гормональный фон. Говоря о том, почему тянет ноги при гормональном дисбалансе, можно сделать вывод, что такое возникает при хронических заболеваниях, когда в организме не хватает витаминов и минералов. При миозите воспаляются мышцы, при этом не только наблюдаются боли выше колена, но и появляется отечность.

Виды

Продолжаем рассматривать, почему болят и ноют ноги. Вообще характер боли разделяется на несколько разновидностей, и каждый из них будет говорить о конкретном недуге или патологии. Рассмотрим их:

  1. Внезапная боль, которая локализуется выше колена. Это является первым признаком травмирования.
  2. Если болят мышцы ног выше колен спереди, при этом боль ноющая, то это говорит о развитии воспалительного процесса. Он часто возникает при артрозе.
  3. Сильная болезненность указывает на защемление нерва, возможный перелом.
  4. Если же постоянно болит нога спереди выше колена, причина может крыться в спазмировании мышцы, которая находится рядом.
  5. Пульсирующая боль чаще всего возникает в случае сосудистых нарушений.
  6. Тянущая сопровождает многие патологии.

Последствия

Если болит нога спереди выше колена после физических нагрузок, особенно у тех людей, которые только начали ходить в спортзал, то это является абсолютной нормой. Но если это происходит постоянно, то необходимо обратиться к врачу. В противном случае игнорирование данного симптома может стать причиной серьезных последствий, например:

  1. В случае артроза может быть полностью обездвижен сустав, ведь в результате воспаления нарушается микроциркуляция. Поэтому главная задача специалиста в такой ситуации будет заключаться в снятии отечности. Если консервативные методы терапии не помогут, то специалисты исправляют данную проблему способом хирургического воздействия.
  2. Что касается некроза: если провести диагностику, пока болезнь еще находится на первоначальной стадии развития, то можно будет избежать серьезных последствий. Огромное значение в этом случае будет играть возраст пациента, ведь чем моложе он будет, тем больше у него шансов на успешное выздоровление. Но если болезнь начнет прогрессировать, то качество жизни больного значительно ухудшится, в результате чего он может стать даже инвалидом. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать, если у вас болит нога спереди выше колена. Методы лечения, назначенные врачом, помогут избежать серьезных последствий.
  3. Как правило, патологии позвоночника не проходят никогда для организма без каких-либо осложнений. По причине постоянной болезненности человек часто пьет обезболивающие препараты, а это отрицательно сказывается на состоянии желудка и печени. В большинстве случаев такие болезни требуют хирургического вмешательства.

Болит нога спереди выше колена – что делать?

Прежде всего, сильная болезненность, которая локализуется выше колена, лечится консервативным методом. Для этого врачи назначают лечебную физкультуру, мануальную терапию, физические процедуры, а также другие манипуляции.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, используя для этого разные мази, ведь далеко не при каждой болезни разрешается греть кожный покров.

В некоторых случаях это может стать причиной серьезного последствия для здоровья пациента.

К какому врачу обращаться?

Многие спрашивают: когда болит нога спереди выше колена, к какому врачу обращаться? Лучше всего за помощью обратиться к неврологу.

Но если вы точно знаете, что причина болезненности кроется в травмировании, то придется идти к травматологу.

Если таких специалистов в вашей поликлинике нет, то идите на прием к терапевту, который дальше направит вас к другому врачу. Как правило, лечением боли выше колена занимается остеопат или ревматолог.

Какие средства использовать?

Как уже было отмечено ранее, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Методы терапии должны быть назначены исключительно квалифицированным специалистом, после того как он проведет диагностику организма, а также поставит диагноз.

Но если вы хотите облегчить болезненность самостоятельно в домашних условиях до посещения поликлиники, то можете применить для этого следующие болеутоляющие средства:

  1. “Диклофенак”. Это средство имеет способность снять воспалительный процесс, который происходит в мышцах.
  2. “Кетонал”. Данная мазь обладает болеутоляющим эффектом, может блокировать в мышцах нервные рецепторы, благодаря чему наступает облегчение.
  3. “Финалгон”. Эта наружная мазь снимает воспалительный процесс, который локализуется в суставах.
  4. “Долобене”. Этот гель хорошо помогает в случае травмирования.

Следует отметить, что каждое из вышеперечисленных наружных средств имеет прекрасный обезболивающий эффект, но это лишь временная мера. Чтобы полностью избавиться от болезненности, а также вылечить заболевание, которое спровоцировало данные симптомы, необходимо пройти диагностику, посетить медицинское учреждение.

Диагностические мероприятия

В случае появления болей, которые локализуются спереди выше колена, специалист назначит пациенту следующие диагностические обследования:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Диагностическая лапароскопия.
  3. Рентген.

Когда врач получит результаты исследования, он назначит соответствующий метод лечения, который прежде всего будет заключаться в применении обезболивающих и противовоспалительных средств.

Такая терапия в обязательном порядке должна быть дополнена лечебно-физической физкультурой, а также физиотерапевтическими процедурами.

Если болезнь находится уже на более запущенной стадии, то специалист может назначить пациенту хирургическое вмешательство.

Особенности лечебного массажа

В целях улучшения кровообращения и для восстановления поврежденных мышц назначается специальный лечебный массаж. Однако если у пациента было диагностировано гнойное заболевание, то от подобного мероприятия придется отказаться. Самостоятельно осуществлять массаж, конечно, не стоит, ведь необходимо массировать именно определенные участки, поэтому это дело лучше доверить специалистам.

Особенности питания

Если болезненность выше колена появляется по причине частых судорог ночью, то обязательно следует пересмотреть собственный рацион. В меню должны преобладать продукты с высоким содержанием белка.

Кроме того, придется исключить из своего ежедневного рациона соленую пищу.

Специалисты рекомендуют при подобной проблеме засыпать на левом боку, таким образом можно будет избежать нарушения кровообращения в нижних конечностях.

Народные средства

Чтобы устранить болезненность, локализующуюся выше колена на ногах, можно применить рецепты народной медицины, ведь они являются весьма эффективными. Самыми лучшими из них являются:

  1. Пакет со льдом. При помощи этого распространенного средства можно снять болезненность, а также уменьшить воспалительный процесс в зоне суставов. Возьмите 3-5 кубиков льда, оберните их полиэтиленовой пленкой или плотной тканью, после чего приложите к проблемному месту на четверть часа. Обратите внимание на то, что ни в коем случае лед не должен находиться на ноге более 15 минут, так как это может спровоцировать повреждение кожного покрова. Такую процедуру необходимо повторять несколько раз в сутки.
  2. Тепловая терапия. Принимайте теплую ванну на протяжении четверти часа, при этом под струей воды необходимо держать свои ноги. После подобной процедуры боль уходит. Также к больному месту вы можете приложить горячую грелку. Однако оба варианта рекомендуется применять после того, как будет поставлен точный диагноз.
  3. Смесь с молоком. Чтобы укрепить свои суставы и иммунную систему, можно добавить в рацион молоко. Для этого измельчите миндаль, немного куркумы, грецкий орех, после чего надо смешать ингредиенты с двумя стаканами жирного молока. Перемешайте все, поставьте на огонь. Кипятите напиток до тех пор, пока не увидите, что смесь начала уменьшаться в объеме. Готовый напиток употребляется трижды в сутки. Длительность лечения составляет от 1 месяца.

Весьма редко болезненность выше колена возникает без какой-то причины. Однако чаще всего это является результатом физической нагрузки. Но чтобы выяснить основную причину, рекомендуется пройти обследование в клинике. Приступать к самолечению разрешается только после консультации с квалифицированным врачом.

Источник: https://labuda.blog/196510

Локальные боли в колене: возможные причины

Боль над коленом спереди и сзади: причины

Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию.

Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит».

Но иногда местонахождение виновника наших страданий точно известно, достаточно только, вооружившись анатомией и современной диагностикой, вытащить его на свет божий.

Иногда возникают локальные боли в колене: с внутренней, наружной сторон; над и под коленом; в коленной чашечке. О чем могут говорить такие симптомы?

Боль с внутренней стороны колена

Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.

Бурсит «гусиной лапки» глубокий

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:

одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.

Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.

Бурсит сухожилий часто дополняет общую клиническую картину при остеоартрозе или инфекционном артрите. Он также может быть следствием чрезмерных нагрузок или травмы.

Появление бурсита «гусиной лапки» чаще происходит у женщин в возрасте, или у чрезмерно полных людей.

Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».

Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:

  • плоскостопие;
  • травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
  • тендинит сухожилий;
  • слабость связок и сухожилий;
  • диабет.

Основные симптомы:

  1. Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
  2. Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
  3. При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.

Лечение:

  • режим покоя;
  • ледяные компрессы;
  • обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).

Повреждения медиального мениска

Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:

  • Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
  • Отека сбоку колена может не быть.

При значительном повреждении в области наружного края мениска:

  1. Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
  2. Отечность в колене резко выражены.
  3. При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
  4. При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.

Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).

Боль сбоку в колене с внешней стороны

Чаще всего причиной такой боли являются:

  • травма или дегенерация латерального мениска;
  • дисковидный мениск;
  • бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
  • энтезит бугра большеберцовой кости.

Повреждение латерального мениска

При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.

Латеральный дисковидный мениск

Дисковидный мениск — это возрастное или врожденное изменение формы хрящевой прокладки колена (по трем типам), при котором она начинает покрывать всю суставную поверхность. Такой трансформации подвержены, в основном, латеральные наружные мениски.

Симптомы латерального дисковидного мениска:

  • боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
  • трудность определенных движений;
  • периодическое заклинивание коленного сустава.

Дисковидный мениск почти всегда сочетается с другими деформациями и аномалиями костей нижних конечностей.

Лечение:

После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.

Поверхностный бурсит «гусиной лапки»

Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:

  • болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
  • ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.

Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.

Болит под коленом на задней поверхности

Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.

Болит под коленом сзади по причинам:

  • Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
  • Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
  • Разрыва заднего рога мениска.
  • Образования кисты в заднем роге мениска.
  • Абсцесса в подколенной ямке.
  • Тромбоза вен или аневризмы артерий.

Синовит, бурсит и киста Бейкера

Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.

Симптомы подколенной кисты:

  • боль под коленом сзади при сгибании;
  • отечность;
  • нарушения кровообращения в больной ноге.

Симптомы разрыва кисты:

  • резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
  • покраснение, жжение под коленом;
  • повышение температуры.

При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:

нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).

Если такое лечение не помогает, рекомендуется:

  1. Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
  2. Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
  3. Лазерная коагуляция кисты.

Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.

Патологии мениска (киста, разрыв)

Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.

Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:

  • противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
  • ношением эластичной повязки при нагрузках.

К операции нужно прибегать:

  • при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
  • прогрессирующем росте кисты;
  • наличии большого выпота.

Абсцесс, аневризма и тромбоз

Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.

Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:

  • пульсация подколенной артерии;
  • тянущая боль сзади под коленом;
  • голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
  • начинаются трофические нарушения на коже ног.

Лечение — хирургическое.

Боль передней области колена

Woman having leg injuryКолено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой. Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:

  • поверхностные и глубокие;
  • залегающие под сухожилиями;
  • под коленной чашечкой и над ней;
  • перед большеберцовой костью.

Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.

Боль под коленной чашечкой спереди

Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем.

Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты.

Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.

Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:

  • Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
  • При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.

Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.

Боль над коленной чашечкой

Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.

Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.

Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:

  1. Бедро тянет.
  2. Движения в колене скованны.
  3. В периоды обострения повышается температура.
  4. Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.

Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:

  • лед и покой в первые дни;
  • НПВС;
  • если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.

К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.

Боль в надколеннике

Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.

Вывих колена

Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.

Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:

  • по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
  • отечности колена;
  • расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).

Хондромаляция надколенника

Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.

Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:

  • Хрящ на ней разрушается.
  • На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.

Симптомы хондромаляции надколенника:

  • тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
  • коленный сустав может отекать;
  • при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.

Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.

В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:

  • Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
  • Применение бандажей, эластичных бинтов для колена и т. д.

К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.

Итоги

  1. Локальные боли в коленях чаще всего происходят по причинам травматических и постравматических дегенеративных поражений.
  2. Чаще всего боль с наружных и внутренних сторон колена вызывают повреждения менисков.
  3. Боль в передней области колена часто связана с вывихов надколенника или с его дегенерацией.

  4. Воспаления мягких тканей (бурсит, синовит, тендинит) способны вызвать локальные боли во всех областях колена. Именно они в большинстве случаев провоцируют обострения в коленном суставе, вызывая в нем боль, отеки и даже порой нагноения.

Чтобы убедиться в этом, нужно посчитать, сколько раз было употреблено в статье слово «бурсит».

Кстати, боли в коленях могут вызывать… таблетки от давления:

(69 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthron/boli-v-kolene.html

Почему болят ноги выше колен спереди и сзади?

Боль над коленом спереди и сзади: причины

Многие люди страдают от различных проблем с нижними конечностями. Это доставляет массу неприятностей в повседневной жизни, поскольку ограничивает способность человека к активной жизни.

Подобная ситуация наблюдается и тогда, когда беспокоит боль выше колена. Почему она возникает, чем сопровождается и что нужно делать для устранения неприятных ощущений – основные вопросы, которыми задаются пациенты.

А ответы на них можно получить после консультации врача.

Причины

Боли в ногах являются распространенным явлением среди лиц трудоспособного возраста. Но у каждого человека причины бывают разными.

Происхождение неприятных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма и влияния внешних факторов.

А патофизиологической основой могут стать воспалительные, метаболические, дегенеративно-дистрофические, травматические и иные процессы. Подобным образом проявляются не только нарушения в опорно-двигательной системе, но и другая патология.

Если боль в ноге ощущается выше колена, то ее источником могут стать как локальные, так и общие расстройства, приобретающие в основном органический, но иногда и функциональный характер. Нижние конечности беспокоят пациентов в таких случаях:

  • Артрозы и артриты.
  • Болезни позвоночника.
  • Поражение мягких тканей (миозиты, тендиниты).
  • Ревматическая полимиалгия.
  • Туннельные синдромы.
  • Метаболические нейропатии.
  • Сосудистая патология.

Это лишь наиболее частые причины боли в ногах, а полный список заболеваний гораздо объемнее. Но даже зная о такой патологии, можно с успехом предположить происхождение большинства симптомов. Однако, делать заключение о той или иной болезни – компетенция врача.

Причины боли над коленом очень разнообразны. Они касаются не только скелетной патологии, но и заболеваний неврологической, ревматической и сосудистой природы.

Симптомы

Когда болят ноги в области бедер, необходимо учитывать все особенности симптоматики. Это осуществляется врачом во время клинического осмотра, позволяя выбрать верное направление в диагностике. Обращают внимание как на объективные признаки, так и на субъективные жалобы, ведь каждая мелочь может быть полезной.

Если говорить о боли, то нужно сразу отметить, что ее характер довольно разнообразен. Он определяется не только видом патологического процесса, но и чувствительностью нервной системы. Чтобы выявить особенности боли у конкретного пациента, во время опроса определяют ее основные черты:

  • Острая или хроническая.
  • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая, рвущая, режущая.
  • Ощущается рядом с коленом или ближе к пахово-ягодичной области, спереди или сзади бедра.
  • Интенсивная, умеренная или слабая.
  • Локальная или распространенная, отдающая в другие зоны.
  • Возникает при движениях или появляется в покое, независимо от внешних факторов.

Несмотря на то что основным симптомом являются именно боли, необходимо учитывать и другие признаки, создающие целостную картину того или иного заболевания.

Симптоматика – это основа любого клинического диагноза. Оценив все проявления болезни, можно предположить ее причины.

Болезни позвоночника

Причиной боли в ногах нередко становятся проблемы с позвоночником. Такая ситуация имеет название люмбоишиалгии.

Она характерна для поражения поясничного отдела при остеохондрозе, грыжах дисков, спондилоартрозе, деформирующим спондилезом и другой патологии.

При этом болевые ощущения могут начинаться сразу в бедре, распространяясь сзади – по ходу седалищного нерва – вниз к стопе. Помимо этого, в клинической картине присутствуют другие признаки поражения позвоночника:

  • Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
  • Ослабление чувствительности.
  • Изменение сухожильных рефлексов на ноге.
  • Слабость в нижних конечностях.

Эти симптомы появляются из-за сжатия нервных корешков и ощущаются в тех участках тела, которые иннервируются пораженными волокнами. А в области поясницы определяются напряженные мышцы и болезненные околопозвоночные точки, часто сглаживается физиологический лордоз. Отмечается существенное ограничение поворотов и наклонов туловища, ходьба также затруднена.

Заболевания позвоночного столба приводят к снижению функциональных возможностей человека, что нередко делает его инвалидом.

Поражение мягких тканей

Если появилась боль выше колена, в том числе сзади бедра, то нужно рассмотреть возможность связи с поражением мягких тканей. Это наименее серьезная ситуация, которая может возникнуть у пациента из-за воспаления или частой микротравматизации мышц, связок или сухожилий.

Болевые ощущения локализуются в месте пораженной структуры и связаны с нагрузкой на нее. Соответственно, будут нарушаться те движения, в которых участвуют измененные мышечно-связочные компоненты. Иногда можно заметить внешние проявления в виде покраснения и локальной припухлости.

Пальпация пораженного участка также болезненна.

Ревматическая полимиалгия

Боль в проксимальных отделах нижней конечности является важным признаком ревматической полимиалгии. Это системное заболевание, связанное с аутоиммунным воспалением в синовиальной оболочке и околосуставных тканях: мышечных сухожилиях, фасциях, бурсах. Боль возникает остро, имеет рвущий или режущий характер, чаще всего симметрична. На фоне этого возникают другие признаки:

  • Скованность в нижних конечностях.
  • Ограничение движений.
  • Воспалительные явления в суставах.

Нередко наблюдаются общие проявления в виде лихорадки, слабости, похудания, депрессии. Симптоматика постепенно нарастает, но при этом изменения в самих мышцах отсутствуют.

Ревматическую полимиалгию нельзя назвать редким заболеванием, но она составляет вполне объяснимые трудности для диагностики.

Туннельные синдромы

При появлении боли выше коленного сустава можно предположить какой-то туннельный синдром. Если неприятные ощущения локализуются сзади бедра, то, вероятнее всего, сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей. При этом возникают симптомы ишиалгии, сопутствующих двигательных и чувствительных расстройств в области нижней конечности.

Боль спереди над коленом связана со сжатием бедренного нерва, а снаружи – с болезнью Рота или компрессией наружного кожного нерва. В первом случае возникает ограничение разгибания голени и сгибания бедра в комплексе с сенсорными нарушениями, а во втором – только боли с гиперестезией, покалыванием, жжением.

Метаболические нейропатии

Если болят ноги выше коленей, в том числе сзади бедра, то нужно задуматься и о таком состоянии, как метаболическая нейропатия.

основном она характерна для пациентов, страдающих сахарным диабетом, различными интоксикациями (например, при почечной недостаточности или алкоголизме).

Для этого заболевания характерно двустороннее поражение нижних конечностей, но в процесс часто вовлечены и нервы других локализаций. Клиническая картина складывается из комплекса двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств:

  • Сильные боли в ногах.
  • Онемение, «жжение», покалывание.
  • Снижение сухожильных рефлексов.
  • Мышечная слабость.
  • Бледность, «мраморность» кожи, сухость, выпадение волос.

Такие нарушения имеют устойчивый характер и сложно поддаются терапии. Рассматриваются в качестве осложнения основного заболевания.

Упорные и интенсивные боли в нижних конечностях могут стать признаком метаболической нейропатии, которая возникает при некоторых хронических заболеваниях.

Сосудистая патология

Боль над коленом сзади также нужно дифференцировать с сосудистыми проблемами. Известно, что нарушение кровотока отражается на состоянии мягких тканей нижних конечностей. При артериальных тромбозах, атеросклерозе и эндартериите происходят ишемические изменения, которые становятся причиной боли и других симптомов:

  • Перемежающаяся хромота.
  • Бледность кожи.
  • Ослабление или отсутствие пульсации ниже колена.
  • Снижение кожной температуры.

При этом важно своевременно заметить изменения и обратиться к врачу, ведь осложнения крайне неблагоприятны: гангрена и необходимость ампутации. Если же речь идет о нарушениях венозного оттока, возникающих при тромбофлебитах или варикозной болезни, то пациенты будут предъявлять следующие жалобы:

  • Чувство тяжести и усталости в ногах.
  • Отечность голеней и стоп.
  • Цианотичность (синюшность) кожи.

Можно заметить расширение подкожных вен или воспаление глубоких. Последнее выявляется по возникновению плотных и болезненных тяжей в области бедра. Оба заболевания характеризуются повышенным риском тромбоэмболий.

Делать предположение о сосудистых проблемах можно после выявления недостаточности кровообращения в области нижних конечностей.

Диагностика

Почему болит нога над коленным суставом, можно окончательно определить после всестороннего обследования.

Оно должно включать исследование опорно-двигательной системы, сосудов, нервов и обменных процессов в организме.

Поэтому пациенту придется пройти комплекс диагностических процедур, состав которого определяется предварительным заключением врача. В основном следует быть готовым к таким методам:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование с допплерографией.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Нейромиография.
  • Биохимия крови (ревмопробы, маркеры воспаления, почечные показатели, коагулограмма и др.).

Кроме осмотра травматолога, может потребоваться консультация невролога, ревматолога, эндокринолога, сосудистого хирурга. Только получив всю информацию о болезни, врач делает окончательное заключение.

Когда болят ноги, не нужно ждать самостоятельного прекращения боли. Во-первых, это маловероятно, а во-вторых, промедление ассоциировано с усугублением симптоматики и прогрессированием патологического процесса. Как только появились тревожные признаки, нужно обращаться к врачу, а специалист уже определит перечень необходимых мероприятий.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/pochemu-bolyat-nogi-vyshe-kolen-speredi-i-szadi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.