Дефекты зубных рядов и их классификация по разным авторам

Содержание

Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди и Гаврилову. Дефекты зубных рядов и их классификация по разным авторам

Дефекты зубных рядов и их классификация по разным авторам

В XIX веке зубные врачи хотели выработать определённые подходы к изучению главных видов недостатков зубных рядов и поиску правильных и действенных видов лечения.

Классификация подбирает правильный вид терапии, а также быстро и точно определяет вид дефекта. Такая задача является важной и сложной по причине того, что при игнорировании характера отклонения можно нарушить правильную работу зубного ряда после протезирования.

Зачастую складывается такая ситуация, что неправильное ортодонтическое лечение приводит к нагрузке на зубной ряд и её неравномерному распределению. Таким образом, происходит перегруз мягких опорных тканей и возникают новые проблемы.

Для того, чтобы добиться максимального эффекта от терапии, стоматологи создали и классифицировали ортодонтические отклонения согласно классам и подклассам.

На сегодняшний день в стоматологии применимы следующие классификации дефектов зубных рядов:

  • Гаврилов;
  • Кеннеди;
  • Бетельман.

Система Гаврилова

Гаврилов Евгений Иванович является видным научным деятелем СССР, доктором медицинских наук, который также разработал свою систему классификации дефектов зубных рядов. В своей работе он пытался добиться не только красивого внешнего вида зубов, но и полного восстановления их функциональности, а также правильного распределения нагрузки между всеми частями зубного ряда.

Классификация по Гаврилову предполагает наличие таких разновидностей дефектов:

  • односторонние, а также двухсторонние ряды зубов с имеющимися на их концах нарушениями (случай, когда испорченными или вообще отсутствующими являются крайние большие зубы или с одной, или с обеих сторон);
  • односторонние, а также двухсторонние ряды, в которых наблюдаются включенные боковые дефекты (в этом случае проблемы присутствуют с боковыми зубами на одной или обеих сторонах);
  • дефекты на передних зубах;
  • комбинированный вариант, когда встречаются признаки нескольких или всех упомянуты выше групп (дефекты с боковыми зубами и с передними, задними, крупными и боковыми, задними и передними);
  • также выделяется вариант с одиночно сохранившимися зубными единицами, то есть, фактически полной адентией.

Эта структуризация нередко используется многими стоматологами, так как дает возможность подобрать оптимальные варианты протезов в самых разнообразных случаях.

Симптомы наличия дефектов

Классификация дефектов по Кеннеди говорит о том, что проблема возникает в результате потери зуба или его развития. Признаки зависят от многих факторов:

  • точного места расположения дефекта (это могут быть боковые или передние зубы на нижней или верхней челюсти);
  • параметров изъяна;
  • вида дефекта (может быть включенным или концевым);
  • структуры прикуса;
  • возраста пациента;
  • состояния десен и присутствующих зубов;
  • времени с момента потери зубов до начала лечения;
  • причины появления дефекта.

Чтобы выявить дефект, необходимо прийти на прием к зубному врачу, который проведет осмотр и определит проблему. Основными жалобами со стороны пациентов, которые заставляют людей идти к врачу, являются:

  • нарушения прикуса;
  • отсутствие возможности полноценно пережевывать пищу;
  • деформация челюстной кости;
  • в некоторых случаях нарушения дикции.

Устранение дефекта зависит от группы заболевания, для чего нужно использовать определенную схему, и чаще всего используется классификация по Кеннеди. Перед протезированием или имплантацией дантист обязательно проводит профессиональную чистку зубов, во время которой устраняет кариес и ликвидирует любые воспалительные процессы.

Классификация по Кеннеди

Э. Кеннеди является одним из первых дантистов, который проводил трудные операции с целью коррекции прикуса. Он разделил основные зубные аномалии на четыре класса и три подкласса.

С 1921 года, предложенная им система, считается наиболее востребованной и признанной во всём мире. В первом классе находятся дефекты, связанные с отсутствием жевательных зубов. Главный первый класс включает в себя следующие три подкласса:

  • отсутствие зубов ещё в одном месте;
  • отсутствие зубов в двух местах;
  • отсутствие зубов в трёх местах.

Основным способом протезирования для терапии отклонения от нормы считается лабильное крепление, в котором есть определённые устройства для крепления отсутствующих зубов.

Во второй класс входит наличие дефекта с утратой опоры дистальной. Подклассы являются аналогичными с предыдущими. Наилучшим методом коррекции является применение протеза со стороны здоровых зубов и со стороны дефекта.

В третий класс входят односторонние нарушения с дистальной опорой. Подклассы являются аналогичными. Наилучшей конструкцией для терапии является мостовидный протез разъёмной конструкции с опорными кламмерами.

В четвёртом классе отсутствуют подклассы. К нему относят случаи с отсутствием передних зубов, которые расположены во фронтальной части. Наилучшим способом лечения является установка протеза мостовидного с кламмерами опоры.

Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди является доступной и широко используемой в терапии по всему миру.

Систематизация по Эйхнеру

Систематизация была предложена К. Эйхнером. Он предположил, что зубная дуга состоит из 4 защитных зон, состоящих из моляров и премоляров на каждой стороне. Они отвечают за межальвеолярную высоту. Если речь о дефектах зубов, Эйхнер предлагает выделить три группы:

  • А – присутствуют ряды, где есть зубы антагонисты во всех 4 зонах;
  • В – одна либо несколько зон без антагонистов;
  • С – нет антагонистов во всех 4 зонах.

Источник: https://probol.info/stomatologiya/klassifikatsiya-defektov-zubnyh-ryadov-po-kennedi-i-gavrilovu-defekty-zubnyh-ryadov-i-ih-klassifikatsiya-po-raznym-avtoram.html

Дефекты зубного ряда и их классификация

Дефекты зубных рядов и их классификация по разным авторам

Ортопедическое лечение врач планирует индивидуально для каждого пациента, учитывая количество и место расположения отсутствующих зубов, состояние пародонта и уровень здоровья.

Но все же есть общие закономерности выбора конструкции протеза в зависимости от протяженности и локализации дефекта. Для записи в карту и профессионального общения стоматологов удобнее использовать условное обозначение клинической ситуации, а не полное ее описание.

Классификация дефектов зубных рядову прощает алгоритм выбора плана лечения и заполнение документации.

Какая классификация лучше?

Классика ортопедической стоматологии -классификация по Кеннеди. В ней дефекты зубных рядов делятся на 4 класса: одно- и двусторонние концевые, включенные в боковых и во фронтальном участке.

При этом отсутствие нескольких зубов в боковом участке с одной стороны и с обеих сторон приходится относить к одному классу, что на практике не всегда удобно. Поэтому некоторые стоматологи в клинике используют более детальную классификацию Гаврилова.

Классы в этих системах могут не совпадать по номерам, поэтому при формулировке диагноза врач обязательно должен указывать, какую классификацию он использует, по Гаврилову или по Кеннеди.

Дефекты зубного ряда

Классификация по Гаврилову

1 класс – отсутствие жевательных зубов справа или слева;

2 класс – утрата дистальной опоры зубного ряда с обеих сторон;

3 класс – отсутствует несколько жевательных зубов при наличии замыкающих с одной стороны;

4 класс – отсутствие нескольких моляров с сохранением дистальных опор с двух сторон;

5 класс – отсутствие нескольких резцов и/или клыков;

6 класс – комбинированные дефекты зубных рядов;

7 класс – на челюсти сохраняется один зуб.

Классификация по Гаврилову

Классификация по Гаврилову более подробна в сравнении с систематикой Кеннеди и лучше отражает клиническую ситуацию, поэтому при постановке диагноза с ее использованием планировать лечение проще.

II класс по Кеннеди — 1 по Гаврилову

Поскольку дистальная опора отсутствует изготовить несъемный мостовидный протез невозможно, его попросту не к чему фиксировать. Предложенные ранее консольные конструкции с нависающей искусственной коронкой не выдержали проверки временем. Служат они недолго и, кроме того, приводят к расшатыванию и выпадению опоры.

Возможны следующие варианты ортопедического лечения:

  • частичный пластиночный съемный протез недостаточно хорошо фиксируется и опрокидывается во время жевания, так как нагрузка приходится на одну сторону пластинки;
  • бюгельный протез за счет наличия литых кламмеров и металлической дуги окидывается в меньшей степени и менее агрессивно действует на опорные зубы;
  • протезирование на имплантатах по принципу один зуб – один имплантат подразумевает изготовление несъемной конструкции. При этом полностью восстанавливается эффективность жевания и не возникает дополнительной нагрузки на сохранившиеся зубы. При отсутствии специальных противопоказаний это – методика выбора.

Брекеты – больно ли их ставить, носить, снимать?

I класс по Кеннеди — 2 по Гаврилову

Используют те же варианты протезирования, что и в предыдущем случае.

Двусторонние концевые дефекты отличаются тем, что в этом случае фиксация и функция съемных протезов лучше за счет равномерного распределения нагркзки по двум сторонам.

При выборе несъемной конструкции бюгельный протез предпочтителен, особенно на верхней челюсти. Наличие металлической дуги позволяет уменьшить величину пластинки и оставить открытым небо.

I класс по Кеннеди — 2 по Гаврилову

Несъемное протезирование возможно при условии использования имплантатов.

Если зубы были утрачены давно и лечение не проводилось костной ткани может быть недостаточно, однако в этом случае ее можно нарастить с помощью специальной операции.

При хороших гигиенических навыках и отсутствии противопоказаний эффективность протезирования на имплантатах и в этом случае превосходит таковую при съемном протезировании.

III класс по Кеннеди — 3 по Гаврилову

Возможно восстановление дефекта как съемными, так и несъемными конструкциями:

  • мост с опорой на зубы, ограничивающие дефект – бюджетный вариант. Преимущество – конструкция несъемная, недостаток – повышенная нагрузка на опорные зубы. Заболевания пародонта и подвижность оставшихся зубов способны существенно сузить показания к такому лечению.
  • съемный бюгельный протез – жизнеспособный вариант протезирования, однако не вполне комфортный. Во-первых, конструкция съемная, во-вторых, — при одностороннем дефекте сработает эффект опрокидывания.
  • установка имплантатов вновь лидирует по уровню комфорта и физиологичности. Нет нагрузки на опорные зубы, не требуется их обтачивание с удалением здоровых тканей, функция жевания полностью восстанавливается.

III класс по Кеннеди — 4 по Гаврилову

Варианты те же, но бюгельные протезы в отношении удобства носки и восстановления функции догоняют несъемные конструкции из-за двустороннего равномерного распределения нагрузки.

Отсутствие зубов

IV класс по Кеннеди — 5 класс по Гаврилову

Съёмные и мостовидные протезы вполне могут восстановить функцию утраченных зубов, но для того, чтобы их фиксация была адекватной, придется использовать кламмеры, которые будут отчетливо видны на зубах. А ведь в переднем участке нужна эстетика.

Мостовидные протезы при достаточно прочной опоре в функциональном плане удовлетворительны, но также могут скомпрометировать эстетику, особенно при атрофии альвеолярного отростка, когда между шейкой искусственного зуба и десной образуется существенный зазор.

Брекеты Damon: Q, Clear и 3MX

Имплантаты помогают полностью восстановить жевательную эффективность и эстетику передних зубов.

Это единственная локализация, при которой одномоментная с удалением зуба установка имплантата предпочтительна.

При этом создаются оптимальные условия для заживления, не происходит потеря десны и костной ткани. Эстетический результат таких конструкций – вне конкуренции.

6 класс по Гаврилову

При комбинированных дефектах планирование строго индивидуально. Этот вариант в классификации Кеннеди не отражен.

7 класс по Гаврилову

Эта разновидность дефектов зубных рядов в классификации по Кеннеди относят к двусторонним концевым в то время как клинические проявления и план лечения в этих двух случаях могут радикально отличаться.

Одиночно стоящие зубы ранее предлагалось использовать как опору для фиксации съемного протеза, особенно на нижней челюсти, где условия для этого, мягко говоря, оставляют желать лучшего. С появлением имплантации необходимость правдами и неправдами сохранять последний зуб отпала.

Протезирование при одиночно стоящих зубах, как и на полностью беззубых челюстях с помощью проводится с помощью имплантатов.

Загрузка…

Источник: http://izubki.ru/ortodontiya/klassifikatsiya-defektov-zubnyh-ryadov.html

Дефекты зубных рядов – Классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение

Дефекты зубных рядов и их классификация по разным авторам

Классификация дефектов зубных рядов по Гаврилову отличается от предыдущей системы. Ее особенностью является то, что он отнес челюсти с некоторыми сохранившимися единицами в отдельную группу. Аномалии поделены на четыре класса.

Е.И. Гаврилов еще в 60-е годы прошлого столетия предложил различать такие изъяны, как включенные патологии боковых отделов челюсти. Подготовительные работы и способы протезирования таких аномалий имеют определенные аспекты.

Популярностью пользуются также системы Оксмана, Жулева и других ученых. Особенно выделяется среди них классификация по Эйхнеру. Он применил принцип, который утверждает, что в ряду есть 4 зоны защиты.

В них входят премолярные единицы и молярные жевательные органы  справа и слева. Все эти органы удерживают межальвеолярную высоту. Поэтому, автор разделил ряды на 3 класса в зависимости от того, сколько сохранилось защитных зон у пациента.

Классы он обозначил буквами А, В и С.

Другими словами, Эйхнер утверждал, первый класс  состоит из дуг, имеющих зубы-антагонисты во всех зонах, второй – только на некоторых участках, причем, как на одном, так и на нескольких. Особенностью третьего класса является потеря антагонистов на всех 3-х участках.

Потерю жевательных органов могут спровоцировать много факторов, к примеру, отсутствие зубов-антагонистов. Этот и другие недостатки появляются по причине:

Основная методика лечения – протезирование зубов. Ортопедический аппарат помогает пациенту полноценно пережевывать пищу, улучшить качество жизни. 

Симптомы

 У пациентов с нарушением непрерывности ряда перегружаются отдельные группы жевательных органов, нарушается жевательная функция, а также дикция, неправильно работает височно-нижнечелюстной суставный узел.

Если терапия отсутствует, развивается вторичное деформирование прикуса, при котором серьезно страдают жевательные мышцы.

Если отсутствие фронтальных единиц негативно отражается на внешности, то концевой дефект зубного ряда приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Постепенно формируются такие группы единиц:

  • Жевательные органы с сохраненными функциями;
  • Резцы, клыки, премоляры, моляры с утраченной способностью к действию;

От неравномерной нагрузки начинается смещение дуги в целом или резцов, а также происходит деформирование окклюзионных зон. Иногда диагностируются апраксии речи, возможна неполная атрофия костной ткани.

В дальнейшем сильнее сдвигаются участки с высокой нагрузкой от нормальной оси. При потере единиц часто уменьшается межальвеолярное расстояние, а также укорачивается нижняя часть лица, появляются морщины, западают мягкие ткани, формируются складки на коже.

Эстетические изъяны  и неправильная речь приводят к нежеланию больного общаться с окружающими.

Диагностика

Чтобы успешно лечить пациентов, следует провести тщательное обследование. При появлении начальных признаков больным нужно обратиться к врачу-дантисту. Он осмотрит полость рта, оценит состояние десен и жевательных органов.

При необходимости пациент будет направлен на дополнительные исследования. По показаниям назначается инструментальная диагностика. Если нужна консультация эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, больной направляется к этим специалистам.

Консультирование ортодонта важно для составления схемы коррекции и протезирования.

Как правило, патология имеет специфическую выраженность, поэтому она диагностируется при визуальном первичном осмотре. Установление провоцирующих факторов требует, чаще всего, дополнительных диагностических процедур.

С целью постановки окончательного диагноза, а также определения терапевтических методов, врачи могут направить больного на рентгенографию. Она позволит получить полную информацию и составить правильный план лечения.

Лечение

Предварительное лечение пациента, перед тем как будет проведена имплантация зубов, включает в себя санацию ротовой полости и специальные терапевтические мероприятия. Патологию поможет исправить  мостовидный протез, пластиночное или дуговое протезирование. В зависимости от размеров и характера аномалий, применяются различные виды конструкций:

  • Не съемные мосты закрывают небольшие изъяны. Также, в такой ситуации используют вкладки и виниры.
  • Когда нарушены большие площади, коррекция выполняется с помощью имплантатов мостообразной формы. Коронки могут быть металлокерамическими, металлическими, из прочих материалов.
  • Обширные поражения и адентия лечится съемным протезированием. Зачастую имплантаты делаются из акрила.
  • Если отсутствует большая группа единиц, практикуется установление частично съемных конструкций.
  • Пациентам с чрезмерно глубоким прикусом, повышенной стираемостью эмали специалисты рекомендуют бюгельное протезирование.

Большинство клиентов отмечают, что современные конструкции и системы удобны, практичны, долговечны, прочны. Занимаются протезированием врачи-ортодонты.

Качественные материалы позволяют добиться  высоких эстетических результатов. После подборки конструкций выполняется санация, удаление сильно пораженных коронок и корней.

Обязательно проводится профессиональная чистка полости рта,  удаление налета и камня, терапия кариоза.

Опорные единицы препарируются, после этого делается челюстной слепок. По нему в лаборатории создаются искусственные коронки, подбирается их цвет. Окончательный протез делается после примерки. Его фиксируют цементом. Съемные конструкции делают методом литьевой прессовки.

После этого они проходят полимеризацию. Когда отсутствует целая  группа единиц, а пациент не соглашается на препарирование, применяют частично съемные системы. Нейлоновые конструкции решают небольшие патологии, значительные аномалии, проблему адентии.

Керамика – это популярный материал для протезирования фронтальной группы зубов.

Очень важны профилактические мероприятия. Следует постоянно соблюдать правила гигиены ротовой полости, систематически проходить осмотры у дантиста, чтобы оперативно устранять образовавшиеся патологии. Устранить дефекты зубных рядов на начальной стадии легче. Это поможет предотвратить тяжелые осложнения.

Источник: https://ArteStom.ru/blog/defekty-zubnyx-ryadov/

Дефекты зубных рядов: причины, симптомы и лечение

Дефекты зубных рядов и их классификация по разным авторам

Дата обновления: 2019-05-14

Дефекты зубных рядов — это повреждение цельности зубной дуги, которое проявляется неправильным прикусом, патологическим расположением, недостатком одного или нескольких зубов. Данная патология сопровождается сдвиганием зубов, повреждением жевательной функции, постепенной деформацией или атрофией челюстной кости.

Дефекты зубных рядов — косметический недостаток, что увеличивает риск утраты здоровых зубов и приводит к нарушению речи. Ортодонтическое лечение и профессиональное протезирование позволяют обеспечить полноценное возобновление жевательной и речевой функций, а также сохранение здорового зубного ряда.

Основные причины образования дефектов зубных рядов:

  • заболевания зубочелюстного аппарата и ротовой полости;
  • эндокринные нарушения;
  • соматические заболевания;
  • механические нарушения (травма зубов или челюсти);
  • нарушение порядка и сроков прорезывания отдельных зубов;
  • врожденная адентия.

Выделяют несколько типов оценки повреждений зубного ряда, однако самыми актуальными и известными из них считается систематизация дефектов зубных рядов по Кеннеди и Гаврилову.

Классификация дефектов зубных рядов согласно Кеннеди состоит из четырех классов:

  1. Укорочение зубного ряда с двух сторон в результате потери жевательных зубов;
  2. Концевой дефект зубов с одной стороны;
  3. Зубная дуга с наличием одностороннего изъяна в боковом отделе;
  4. Зубная дуга с лишением зубов во фронтальной части.

При данной классификации, в случае наделения ряда зубов несколькими изъянами, то его относят к самому меньшему по порядку классу.

Систематизация дефектов зубного ряда по Гаврилову:

  • двусторонний или односторонний концевой дефект;
  • включенные изъяны зубного ряда — фронтальные, а также боковые с двух или с одной стороны;
  • объединенные дефекты зубного ряда;
  • челюсть с одиночно неутраченными зубами.

Основным проявлением зубного ряда с дефектом считается повреждение непрерывности, которое приводит к нарушению функций жевания и речи, перегрузке определенных групп зубов, а также к повреждению функционирования нижнечелюстного сустава.

При отсутствии лечения зубного ряда с дефектами происходит нарушение энергичности жевательных мышц и повторная деформация прикуса.

Отсутствие передних зубов неблагоприятно сказывается на внешнем виде человека, создает психологический дискомфорт при улыбке и общении.

Со временем образуется две группы зубов: зубы, которые сохранили свою функциональность и зубы, что ее утратили. В результате неравномерного распределения нагрузки происходит деформация окклюзионной поверхности, смещение зубного ряда, образование пародонтоза и другие заболевания зубочелюстного аппарата.

Исправление дефектов зубного ряда проводится с помощью протезирования. Благодаря современным материалам можно достичь высоких эстетических результатов. Для лечения включенных дефектов зубов применяют мостовидные протезы, а изъяны с одной или двух сторон замещаются с помощью съемного бюгельного протезирования.

Первым этапом лечения дефектов зубных рядов будет осмотр пациента, после которого врач-ортопед подберет оптимальный способ протезирования. После подбора персональной конструкции проводится санация ротовой полости. Данная процедура предусматривает ликвидацию корней и зубов, которые невозможно вылечить, удаление зубных отложений и лечение кариеса.

Подготовка опорных зубов предусматривает обтачивание и препарацию, после чего делается оттиск челюсти. На основе слепка в лаборатории изготавливают коронки на опорный зуб, цвет которых подбирается персонально каждому пациенту. После примерки вырабатывается окончательная конструкция, которая закрепляется в ротовой полости используя цементную смесь.

Зубопротезирование несъемными зубными протезами исправляет повреждения различной тяжести. Незначительные нарушения можно реставрировать с помощью вкладок, коронок и виниров.

Значительные изъяны зубного ряда подлежат исправлению с помощью мостовидных протезов на имплантатах, используя безметалловую керамику и металлокерамические коронки.

Несъемные конструкции характеризуются долговечностью, удобством и практичностью, а также гарантируют эстетический внешний вид.

Съемное протезирование

Адентия и значительные изъяны зубных рядов предусматривают применение съемных протезов, которые производятся из акриловых пластмасс, используя литьевую прессовку с последующей холодной или горячей полимеризацией.

Благодаря современным методикам протезы обладают гарантийным сроком и высокой износостойкостью, что позволяет намного реже производить их замену и ремонт.

Форма, цвет и размер будущих конструкций подбирается персонально каждому пациенту на основе особенностей структуры зубочелюстного аппарата.

Частично съемное протезирование

Лечение дефектов зубного ряда может проводиться с применением частично съемного протезирования, которое выполняется в таких случаях:

  • возобновление основных жевательных зубов;
  • отсутствие зубов на значительной протяженности;
  • в случае отказа пациента от обточки прилегающих зубов;
  • невозможность установки мостовидных конструкций;
  • наличие стираемости зубов и глубокого прикуса.

Нейлоновые конструкции

С помощью нейлоновых конструкций можно излечить большие дефекты и незначительные изъяны зубного ряда.

Они не изменяют своей формы и строения в условиях повышенной влаги и под влиянием химических агрессивных веществ, а также обладают прочностью, гибкостью и способностью выдерживать механические нагрузки. Нейлоновые протезы подходят людям с несовместимостью к другим компонентам и материалам протезов.

Они прикрепляются альвеолярными кламмерами и подходят под цвет десен, благодаря чему конструкция становится незаметной для окружающих и не приносит вреда здоровым зубам и десневым тканям.

Керамические протезы

Для восстановления передних зубов широко применяются керамические зубные конструкции. Они эластичные и легкие, способны имитировать полупрозрачность и форму естественной эмали. Протезы из керамики могут скрывать изъяны разного уровня тяжести, поэтому их используют при разрушении зубов.

Специалисты рекомендуют керамику, поскольку она не травмирует слизистую полости рта и десневых тканей, безвредна для костей, не подвержена воздействию микроорганизмов и не вступает в различные реакции. Надлежащий гигиенический уход и правильная эксплуатация конструкций влияет на внешнее состояние.

Важно правильное изготовление, чтобы протезы не вызывали ощущения инородной частицы во рту.

Благодаря различным технологиям доступность зубопротезирования позволяет возобновить зубной ряд, дефекты которого нарушают не только внешний вид, функции речи и жевания, но и приводят к повторным деформациям. Поэтому выбор квалифицированного специалиста очень важен, так как ошибочное протезирование может спровоцировать тяжелые последствия и даже потерю опорных зубов.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/defekty-zubnyh-ryadov/

Дефекты зубочелюстной системы: классификация, диагностика, каппа (ортодонтия)

Дефекты зубных рядов и их классификация по разным авторам

Лечением зубочелюстных аномалий и дефектов прикуса занимается ортодонтия. В коррекции зубного ряда и отдельных единиц используются различные конструкции, позволяющие восстанавливать эстетику и функциональность зубочелюстного аппарата.

Одними из таких конструкций являются каппы. В статье рассмотрим классификацию аномалий зубочелюстного аппарата по Калвелису, диагностический метод ТРГ, что такое каппа (ортодонтия) и другие вопросы, часто возникающие у пациентов.

Классификация аномалий зубочелюстной системы

Дефекты прикуса развиваются по разным причинам и их нельзя оставлять без внимания. Эта проблема касается не только эстетики, но и общего здоровья. Патологическое расположение зубов влияет на функциональные возможности челюсти. Из-за некачественного пережевывания пищи возникают различные проблемы с органами пищеварения.

Детям и взрослым, имеющим дефекты зубочелюстной системы, современная ортодонтия предлагает эффективные методы лечения. Но, в первую очередь, нужно поставить правильный диагноз и определить степень сложности аномалии, что позволит специалисту подобрать правильное лечение в каждом конкретном случае.

Начнем с главного – классификации аномалий зубочелюстной системы, отображаемой в постановке диагноза. Предлагаем рассмотреть разделение аномалий по этиологическим и морфологическим признакам (классификация им. Калвелис, ортодонтия).

Виды аномалий:

1. Аномалии числа зубов – сверхкомплектные зубы, частичная или полная гиподонтия.

2. Аномалия формы и величины – уродливая форма, шипообразные, зубы чрезмерно больших размеров.

3. Дефекты структуры твердых тканей зубов.

4. Преждевременный или запоздалый процесс прорезывания зубов у детей.

5. Аномалии положения отдельных зубов в ряду: дистальное, небно-язычное, мезиальное, губно-щечное и др.

6. Диастема (непропорционально большие промежутки между зубами).

7. Скученность зубов в ряду.

8. Аномалии формы зубного ряда (ассиметричное расположение, V-образной формы и др.).

9. Сагиттальная аномалия прикуса.

10. Вертикальная аномалия прикуса (глубокий, открытый).

11. Трансверзальные аномалии прикуса (суженые ряды, нарушенное соотношение боковых зубов и др.).

Аномалии зубочелюстной системы могут носить генетический, врожденный или приобретенный характер.

Например, довольно распространена интрузия в ортодонтии, при которой происходит частичное или полное погружение коронки зуба в альвеолярный отросток, а корень смещается в челюстную кость.

Такая аномалия имеет приобретенный характер и возникает в результате травмы зуба вследствие сильного удара или падения.

Диагностика аномалий зубочелюстного аппарата

В современной ортодонтии используются разные методы диагностики, позволяющие специалистам устанавливать безошибочные диагнозы и подбирать эффективный протокол лечения. Одним из этапов диагностики при патологиях прикуса является расчет ТРГ.

ТРГ – телерентгенограмма предполагает выполнение рентгеновского снимка в боковой и прямой протекции, на котором четко отображаются мягкие ткани и костные структуры черепа.

Как рассчитать ТРГ ортодонтия: интерпретацию ТРГ-снимка проводит врач-диагност. В заключении указываются точные размеры челюстей, угол наклона зубов, тип роста лицевого скелета и прочие важные детали, от которых во многом зависит правильность постановки диагноза и выбор методики лечения.

В современных стоматологических центрах ТРГ-диагностика проводится с применением цифрового оборудования. Снимки интерпретируются с помощью специальных компьютерных программ, показывающих максимально точные результаты исследования.

Что такое каппы в ортодонтии?

Каппы – специальные конструкции, используемые для исправления прикуса и дефектов зубного ряда. В отличие от брекет-систем они внешне незаметны, не нарушают дикцию.

Особенности и достоинства капп:

  • имеют пластиковую или силиконовую основу прозрачного цвета;
  • можно самостоятельно снимать и проводить тщательный гигиенический уход;
  • мягкая структура, не травмирующая ротовую полость, не повреждает зубную эмаль;
  • эстетичные конструкции обеспечивают плотное прилегание к зубам;
  • не создают дискомфорт для пациента;
  • не требуют ограничений по приему пищи.

К минусам ортодонтических капп можно отнести только более высокую стоимость в сравнении с брекет-системами, а также более длительный срок лечения.

Показания к ношению капп:

  • незначительное искривление зубов;
  • ротации, скрученность зубов;
  • большие промежутки между коронками;
  • удлиненность или укороченность зубных альвеол;
  • аномальное расположение верхних клыков;
  • перекрестный прикус (эффективно справляется каппа Макнамара).

Ортодонтия рассматривает и другие показания к ношению каппы. Такие конструкции имеют неоспоримую массу достоинств, просты в уходе и совершенно незаметны для окружающих. Они изготавливаются в зуботехнических лабораториях индивидуально для каждого пациента по слепку зубов. Установка капп занимает всего несколько минут.

Ортодонтические каппы также используются для закрепления результата после ношения брекет-систем.

Ортодонтическое лечение дефектов прикуса и зубного ряда в стоматологии Эстетикс

В современном центре стоматологии «Эстетикс» детей и взрослых принимают опытные врачи-ортодонты.

Клиника укомплектована современной диагностической аппаратурой, позволяющей проводить эффективные процедуры исследования с быстрым получением высокоточных результатов.

В лечении используются качественные материалы и современные конструкции для устранения различных дефектов зубочелюстного аппарата.

Мы предлагаем:

·         доступные цены на ортодонтическое лечение;

·         бесплатный консультационный прием;

·         индивидуальный подход к каждому пациенту;

·         лечение в рассрочку и в кредит;

·         скидки для наших клиентов;

·         спецпредложения для граждан льготных категорий.

Акционное предложение: всем пациентам, оставляющим отзывы на нашем сайте, предоставляется дополнительная 3% скидка на все виды стоматологических услуг в центре «Эстетикс»! Суммируется к основным скидкам, имеющимся у клиента.

Записаться на прием к врачу-ортодоноту можно онлайн и по телефону!

Источник: https://estetikx.ru/blog/defekty-zubochelyustnoj-sistemy-klassifikaciya-diagnostika-kappa-ortodontiya/

Классификация дефектов зубных рядов

Дефекты зубных рядов и их классификация по разным авторам

Классификация у пациента дефектов зубного ряда проводится стоматологом для выбора лечения. Учитывается число недостающих зубов, здоровье оставшихся единиц, состояние пародонта.

Существуют закономерности, позволяющие подобрать протез с учетом протяженности, местоположения нарушения. Классификация облегчает общение специалистов-стоматологов между собой, упрощает документирование.

Когда нужно классифицирование?

Любой из способов классификации облегчает ортодонту изучение частичной утраты зубов, упрощает ведение документации, позволяет врачам обозначать проблему во время работы. Однако распространенная классификация не способна дать указаний по выбору конструкции, не может отразить конкретную картину нарушений, вида прикуса, здоровья тканей.

Благодаря систематизации ускоряется, уточняется определение дефекта, проясняется выбор направления лечения. Если не учитывать характер патологии, можно навредить функциональности зубов неправильным протезированием.

Тогда нагрузки распределяются неравномерно, ткани и зубы перегружаются, провоцируя появление осложнений. Чтобы исключить развитие событий ортодонты систематизировали патологии, разделив их по классам, подклассам.

Параметры, позволяющие причислить дефект к определенной группе:

  • недостатки структуры единиц челюсти, идущих после клыков,
  • аномалии строения резцов, клыков,
  • патологии задней либо передней части дуги,
  • проблемы с крайними зубами ряда.

Самые распространенные виды систематизации – по Бетельману, Кеннеди, Гаврилову. Названы по фамилии изобретателей. Не сильно популярные способы – по Жулеву, Эйхнеру, Оксману.

Классификация Кеннеди

Американский стоматолог Эдуард Кеннеди был революционером проведения операций, призванных устранить нарушения прикуса. Накопленный опыт позволил ему в 1921 г. разработать классификацию встречающихся аномалий, выделив 4 класса и 3 подкласса:

  • 1 класс. Отсутствие жевательных зубов по обеим сторонам дуги. Подклассы различают 3 варианта развития ситуации. Первый – кроме отсутствия моляров, не хватает еще 1 зуба. Второй – отсутствуют моляры и зубы в 2 местах. Третий – кроме моляров, нет зубов в 3 разных местах. Основной способ лечения аномалий этой группы – приспособления с лабильным креплением,
  • 2 класс. Односторонний дефект, потеря дистальной опоры. Предусмотрены 3 подкласса, аналогичные предыдущему. Коррекция таких дефектов осуществляется протезами с палатинальной фиксацией (на стороне здоровых зубов) и приспособлением с лабильным креплением (на участке с дефектом),
  • 3 класс. Односторонняя проблема, присутствие дистальной опоры. Подклассы те же, что указаны выше. Оптимальным протезом становится мостовидная съемная конструкция, которая крепится кламмерами,
  • 4 класс. Относятся клинические ситуации, когда у пациента нет передних зубов. Устраняется проблема установкой протеза с опорными кламмерами.

Классификация Бетельмана

Бетельман разработал вид систематизации, позволяющей подобрать зубной протез при стоматологических проблемах. Его классификация подразумевает разделение отклонений на 2 класса, в каждом – 2 подкласса.

I класс. Относят состояния, когда выявляются концевые дефекты (нет моляров, начиная с 5 либо 6 единицы и до конца челюсти). Если проблемы локализуются на одной стороне дуги, их относят к I подклассу, если с обеих сторон – ко II подклассу.

II класс. К этой группе стоматологических проблем относят отсутствие коронок в любом месте зубной дуги. Различают 2 подкласса:

  • Состояния, при которых выявляется 1 и больше включенных дефектов, при этом один проблемный участок включает до 3 недостающих единиц.
  • Наличие 1 и больше включенных изъянов, при этом дефект включает более 3 недостающих единиц.

Классификация Жулева

Е.Н. Жулев – профессор, представитель медицинской академии Н. Новгорода. Систематизацию зубочелюстных проблем Жулев представит в 1989 г. Суть сводится к распределению патологий на 5 групп (классов):

  • Ямки, впадинки, полости в фиссурах.
  • Ямки на резцах, полости в фиссурах.
  • Полости на поверхности резцов и боковых зубов.
  • Полости в придесневой, пришеечной области.
  • Комбинированные аномалии, включающие признаки, указанные выше.

Помимо перечисленных, есть известные систематизации дефектов зубных рядов, но они используются реже.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/stomatologiya/klassifikacziya-defektov-zubnyh-ryadov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.