Грыжесечение мкб 10

Грыжа белой линии живота по мкб 10

Грыжесечение мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

При бедренной грыже петли кишечного тракта выходят из брюшной полости через бедренный канал на переднюю поверхность ноги. В подавляющем большая части вариантов отданным видом грыжи мучаются дамы 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры таковой грыжи традиционно маленькие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают круглое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и возрастающее в положении стоя.

При перегрузке, натуживании возникает болезненность в области поражения.

При косой паховой грыже пищеварительные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении чувствуется урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо.

В 95% вариантов диагностируется в ранешном возрасте; взрослые дамы мучаются сиим болезнью в два раза почаще, чем мужчины.

У детей до 3-х лет может быть самопроизвольное укрепление пупочного кольца с исцелением грыжи. У взрослых самые нередкие предпосылки формирования пупочной грыжи животика – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белоснежной полосы животика

Грыжа белоснежной полосы животика появляется при расхождении ровных мускул в районе апоневроза по срединной полосы и выходе через отданное отверстие петель кишечного тракта, желудка, левой толики печени, сальника. Грыжевое выпуклость может образовываться в надпупочной, околопупочной или подпупочной области. Нередко грыжи белоснежной полосы бывают множественными.

Более редкая грыжа передней брюшной стены размещается в области полулунной полосы (она проходит фактически параллельно срединной полосы, с 2-ух сторон от нее, в месте перехода поперечной мускулы животика в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии пищеварительной непроходимости, у пациентов с ожирением).

Изюминка таковой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота размещены в области послеоперационного рубца.

Хирургическое исцеление послеоперационной грыжи проводится лишь опосля устранения деяния свершающего фактора.

Консультация доктора нужна для проведения дифференциальной диагностики грыжи животика с иной патологией.

Для установления четкого диагноза традиционно бывает довольно обычного осмотра, но с целью определения стратегии хирургического исцеления требуется ряд доп обследований, которые дозволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

КТ ОБП/ЗП. Недостаток передней брюшной стены с пролабированием петли кишки (красноватая стрелка) в подкожную клетчатку.

Бессчетные исследования в области абдоминальной хирургии проявили, что консервативное исцеление грыж полностью неэффективно. В варианте обнаружения у пациента неосложненной грыжи животика ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире раз в год выполняется наиболее 20 млн.

оперативных вмешательств по поводу грыжи животика, из них около 300 тыс. – в Рф. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в российских клиниках характеристики немного ужаснее – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное.

Современные способы диагностики и хирургического исцеления грыжи животика ориентированы на ранешнее выявление отданной патологии и предупреждение отягощений.

Консервативное исцеление (ношение бандажа) показано только в тех вариантах, когда проведение операции нереально: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Долгое ношение бандажа содействует расслаблению мышечного корсета и стимулирует повышение размеров грыжи, потому традиционно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические способы грыжесечений (хирургическая операция по лечению грыжи брюшной стенки), заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их своими тканями.

В реальнее время все больше докторов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых употребляются особые синтетические сетки.

Таковые операции наиболее действенны, опосля их внедрения рецидивов грыжи животика фактически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы употребляются разные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) Белси), дозволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению внешних грыж животика могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с внедрением эндоскопических методик. При хоть каком виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются.

Для каждого вида грыжи создана своя методика операции, а размер оперативного вмешательства в каждом варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) разрабатывается персонально.

Экстренное грыжесечение

Ежели делается экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечного тракта может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом.

В этом варианте доктора перебегают на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечного тракта и сальника.

Опосля хоть какой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические перегрузки лишь по разрешению вылечивающего доктора, соблюдение особой диеты.

Прогноз при неосложненной грыже животика условно-благоприятный: при своевременном хирургическом исцеленье трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы опосля грыжесечения наблюдаются только в 3-5% вариантов.

При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции.

Ежели пациент с ущемленной грыжей животика продолжительно не обращается за мед помощью, наступают необратимые конфигурации во внутренних органах, и жизнь нездорового не постоянно удается спасти.

Профилактика образования грыж животика – умеренные физические перегрузки, дозволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стены. Следует избегать свершающих причин: для этого нужно верно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), смотреть за постоянным опорожнением кишечного тракта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/abdominal-hernia

Что таковое грыжа белоснежной полосы животика

Это процесс выпуклость грыжевого мешка (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки), предбрюшинной клетчатки через щелевидное место, которое образовало расхождение белоснежной полосы животика.

По МКБ-10 болезнь классифицируется в разделе как «К43 – Грыжа передней брюшной стены». При отданной форме заболевания мучается человек от опухолеобразного выпуклости, которое локализуется на передней брюшной стене.

Сопровождается болезнь расстройствами диспепсического типа, болевым синдромом и последующими признаками:

  • вздутие;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • метеоризм.

Что такое грыжа белой полосы живота

Это процесс неровность грыжевого мешка, предбрюшинной клетчатки через щелевидное место, которое образовало расхождение белой полосы живота. По МКБ-10 заболевание классифицируется в разделе как «К43 – Грыжа передней брюшной стенки».

При данной форме болезни страдает человек от опухолеобразного неровности, которое локализуется на передней брюшной стенке (единица измерения силы в системе единиц МТС, применявшейся в СССР с 1933 по 1955 годы. 1 стенок равен силе, которая, воздействуя на массу в 1 тонну, докладывает ей ускорение 1 м/с². 1 стенок = 1 т·м/с² =).

Сопровождается заболевание расстройствами диспепсического типа, болевым синдромом и следующими признаками:

  • вздутие;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • метеоризм.

Этиология и механизм развития патологии

Расслоение тканей брюшного пресса возникает по одной или нескольким причинам:

  • перенесенная травма животика — резаная, рваная или механическая;
  • ожирение, при котором возрастающий размер подкожной клетчатки давит на брюшные мускулы и раздвигает их в стороны;
  • беременность, когда происходит повышение передней (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) брюшной стены (единица измерения силы в системе единиц МТС, применявшейся в СССР с 1933 по 1955 годы. 1 стен равен силе, которая, воздействуя на массу в 1 тонну, сообщает ей ускорение 1 м/с². 1 стен = 1 т·м/с² =) и расхождение мускул пресса;
  • возникновение рубцов опосля операций на внутренних органах (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма).

Также в числе нехороших причин — неблагоприятная наследственность. Слабенькая брюшная стена может наблюдаться у ближайших родственников, что в разы наращивает риск развития болезни.

В отдельную группу спецы выделяют причины развития грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) белоснежной полосы животика вследствие увеличения уровня внутрибрюшного давления. Посреди них — нередкий затяжной кашель, мощный плач детей грудного возраста, непростые роды из-за значимой массы плода. Также развитие грыжи могут спровоцировать запоры, нарушение мочеиспускания, интенсивные физические перегрузки, связанные с переносом томных предметов.

Источник: https://apkvrn.ru/narodnye-sredstva/gryzha-beloj-linii-zhivota-po-mkb-10/

Грыжа позвоночника: симптомы и лечение, признаки, коды по МКБ-10, виды, причины образования

Грыжесечение мкб 10

Подвижность позвоночника человека обеспечивается специальными прослойками – дисками, которые заключены между позвонками. Они не дают телам соприкасаться и представляют собой белковое образование с пульпозным студенистым ядром во внутренней полости. Ядро включает в себя специфические вещества, которые быстро впитывают и отдают влагу, компенсируя давление на столб.

В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание и выведение ненужных веществ распада происходит путем диффузии – взаимодействия с окружающими мягкими тканями, расположенными вокруг позвоночника.

Чтобы диски получали достаточное количество полезных веществ, человеку нужно больше двигаться. Однако возлагать на позвоночный столб повышенные нагрузки не рекомендуется, иначе повышается риск травмирования и развития дегенеративных процессов.

Грыжа представляет собой деформацию межпозвоночного диска. Заболеванию присвоен код по МКБ-10 М51.

На начальном этапе возникают трещины, через которые начинается постепенное выпячивание пульпозного ядра наружу. Желеобразная консистенция выходит за границы своего анатомического расположения, может сдавливать нервные отростки, исходящие из спинного мозга.

В результате компрессии возникает болевая симптоматика, которая иррадиирует в области и органы, иннервируемые затронутыми корешками. Клинические проявления заболевания зависят от зоны расположения выпячивания.

Провоцирующих развитие грыжи факторов достаточно много. Их разделяют на 2 большие группы: внутренние и внешние. К первой группе относят:

  • наследственный фактор: если ближайшие родственники страдали или страдают подобной патологией, вероятность ее возникновения у потомства повышается;
  • наличие врожденных аномалий строения позвоночного столба или других отделов опорно-двигательной системы: тазобедренных суставов, структур нижних конечностей и т.д.;
  • нарушение метаболических процессов в организме, сбой процесса доставки полезных веществ в межпозвонковое пространство при остеохондрозе, эндокринных патологиях, ревматизме.

Причины межпозвоночной грыжи

Внешние причины возникновения грыжи межпозвоночного диска – воздействие на организм вредных факторов извне.

  • Механическое повреждение позвоночника – ушиб в результате резкого удара, перелом позвонков и др. Позвоночные тела смещаются, что провоцирует изменение анатомического расположения дисков. Часто грыжеподобные выпячивания и предгрыжевые состояния (протрузии) возникают спустя несколько лет, например, после ДТП.
  • Ведение малоподвижного образа жизни. Если человек занимает должность, требующую постоянного нахождения в однообразном положении, это способствует нарушению питания межпозвонкового пространства и развитию соответствующих заболеваний.
  • Нарушения осанки. Ровная спина, не имеющая изгибов на хребте, не в состоянии погашать толчки во время движения. Это становится причиной сотрясения спинного мозга и повышения нагрузки на диски. Если же изгиб патологически увеличен, на прослойки возлагается неравномерная нагрузка, ядро отклоняется в сторону и утрачивает буферную функцию. На фоне это появляются трещины и протрузии.
  • Наличие лишнего веса и ожирения. Подобные факторы способствуют увеличению нагрузки на структуры позвоночного столба, что вызывает его преждевременное старение и изнашивание.

Основная причина развития изменений в межпозвоночных дисках – возрастной фактор. По мере старения организма они утрачивают эластичность, плотность, что под действием иных факторов увеличивает риск развития дегенеративно-дистрофических процессов.

Нередко причиной становится психосоматика. Появление междисковой грыжи диагностируют у людей, которые имеют множество жизненных проблем, но не могут с ними справиться.

Мануальная терапия

Мануальная терапия основана на использовании рук. Данную процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист. Он оказывает давление на определенные точки на спине, благодаря чему боль и спазм уходят, а позвоночник принимает нормальное положение.

Запомните: неквалифицированный мануальный терапевт может ухудшить состояние организма вплоть до паралича.

Каковы противопоказания к мануальной терапии? Они следующие:

  • ревматизм;
  • остеопороз;
  • острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли;
  • заболевания крови;
  • психические заболевания.

Виды выпячиваний

Существует несколько классификаций грыж в позвоночных сегментах: исходя из локализации, размера, давности возникновения.

Учитывая область расположения выпячивания, различают грыжи:

  • в шейном отделе;
  • в грудном отделе;
  • в поясничном отделе;
  • в пояснично-крестцовом отделе.

Учитывая размер грыжеподобного выпячивания, выделяют:

  • мелкие грыжи – от 1-5 мм;
  • среднего размера – 6-8 мм;
  • большие грыжи – 9-12 мм;
  • секвестрированные грыжи – более 12 мм.

Учитывая давность возникновения выпячивания:

  • 0 стадия или протрузия диска;
  • 1 стадия или частичное выпадение ядра;
  • 2 стадия или полное выпадение ядра (интрузия).

Если рассматривать грыжевое выпячивание со стороны, в которую оно направлено, можно выделить следующие виды:

  • грыжа Шморля;
  • переднее выпячивание;
  • медианное и парамедианное выпячивание;
  • латеральное выпячивание;
  • фораминальное и экстрафораминальное выпячивание;
  • секвестрированная грыжа и обызвествленная.

Грыжа Шморля – хрящевой узел в теле позвонка, имеющий основание, направленное в сторону диска. Заболевание не сопровождается выраженными симптомами, не нарушает опорно-двигательную функцию и не требует специфической терапии.

Реже встречается переднее выпячивание, которое имеет благоприятный прогноз. Как и в случае грыжи Шморля, пациент не нуждается в лечении. Выпадение пульпозного ядра происходит кпереди от позвоночного тела. Выраженные симптомы отсутствуют.

Задние грыжи – большая группа новообразований, которые лечатся только методом операции, так как направлены в сторону спинномозгового канала. Существует риск сдавливания корешков спинного мозга и развития осложнений, в том числе полного паралича.

Редкая локализация новообразования – медианная, которую в большинстве случаев выявляют в пояснично-крестцовом сегменте L5-S1. При достижении грыжей среднего и большого размера назначают хирургическое вмешательство, которое позволяет исключить негативные последствия: паралич, парез, нарушение работы тазовых органов и др.

Парамедианное выпячивание встречается чаще медианного. Грыжа выступает в проекции манжетки корешка, вызывая сдавливание дурального мешка и нервных корешков. Заболевание характеризуется классической картиной: болью, снижением чувствительности кожных покровов, ограничением подвижности и др.

Латеральное новообразование встречается не реже и располагается в латеральном кармане – узкой полости у входа нервного отростка в позвоночный просвет. Болеутоляющие лекарства редко приносят облегчение, поэтому единственный выход – хирургическое удаление.

Фораминальное новообразование имеет небольшой размер, но сложно поддается диагностике, так как часто не выявляется в просвете позвоночного канала даже на снимках КТ и МРТ. Ее локализация – в небольшом отверстии (фораминальном), где в большинстве случаев происходит сильное пережатие нервного отростка.

Экстрафораминальное выпячивание (задне-боковое или сублигаментарное) характеризуется прорывом фиброзного кольца, выпадением грыжи в область сосудистого нервного пучка, раздвижением нервов и сосудов. Болевой симптом – постоянный и не зависит от смены положения туловища.

При секвестрированной грыже происходит отделение фрагмента пульпозного ядра и его смещение в просвете позвоночного канала. Найти отколотый фрагмент во время операции сразу удается не всегда, поэтому часто возникает кровотечение из вены при хирургическом вмешательстве.

Обызвествленная или окостеневшая грыжа сложна для удаления, поэтому в ходе операции используют дополнительные инструментарии.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев.

В момент выпадения грыжи диска боли в пояснице исчезают или уменьшаются, но появляются острые, простреливающие, жгучие боли в ноге, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка.

Чем ниже распространяется боль по ноге (до пятки, до пальцев), тем вероятнее, что ее причиной является грыжа диска. Если боли локализуются только в пояснице, то грыжа не сдавливает корешок.

Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности. Корешковые синдромы выявляет невролог при объективном осмотре. На поясничном уровне чаще всего грыжа локализуется на уровне L4-L5 или L5-S1.

  1. При грыже L3-L4 диска страдает корешок L4, боли распространяются по передней поверхности ноги, выпадает коленный рефлекс, нарушается чувствительность на передней поверхности бедра.
  2. При грыже L4-L5 диска ущемляется корешок L5. Боли и онемение беспокоят по наружному краю ноги по «лампасу» до 1 пальца стопы, слабеет и немеет 1 палец стопы.
  3. При грыже L5-S1диска страдает корешок S1, боли ирраидируют по задне-наружному краю ноги до мизинца, выпадает ахиллов рефлекс, немеет задняя поверхность ноги и наружная поверхность стопы вместе с мизинцем.
  4. Если при грыже L5-S1 «немеет» передняя поверхность бедра, то грыжа не сдавливает корешок S1 и нужно искать другую причину онемения в ноге.
  5. Когда грыжа вызывает нарушение кровообращения в корешковой артерии L5 или S1, то возникает синдром парализующего ишиаса (слабость разгибателей стопы и пальцев со «шлепаньем» стопы при ходьбе). В большинстве случаев парез благополучно регрессирует в течение нескольких недель.

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться.

Если на фоне консервативной терапии боль уменьшилась или исчезла полностью, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках, при поднятии и переносе тяжестей.

Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая осевых нагрузок на позвоночник.

Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают. Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Клиническая картина

Признаки и симптомы выпячивания спины зависят от области его расположения. В большинстве случаев диагностируют новообразования в поясничных и пояснично-крестцовых сегментах. В шейном отделе заболевание встречается редко. Грудные сегменты подвергаются изменениям в исключительных случаях за счет малой подвижности позвоночника в данной области.

Источник: https://medspina.ru/povrezhdeniya/ventralnaya-gryzha-mkb.html

Грыжесечение мкб 10

Грыжесечение мкб 10

› Сустаы

03.12.2019

Диагноз с кодом K40-K46 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. K40 — Паховая грыжа
    Содержит 6 блоков диагнозов.
    Включены: бубоноцеле паховая грыжа: . БДУ . прямая . двусторонняя . непрямая . косая мошоночная грыжа.
  2. K41 — Бедренная грыжа
    Содержит 6 блоков диагнозов.
  3. K42 — Пупочная грыжа
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Включена: околопупочная грыжа.
    Исключено: омфалоцеле (Q79.2).
  4. K43 — Грыжа передней брюшной стенки
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Включены: грыжа: . надчревная . инцизионная.
  5. K44 — Диафрагмальная грыжа
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Включены: грыжа отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящая) околопищеводная грыжа.
    Исключены: врожденная грыжа: . диафрагмальная (Q79.0) . пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1).
  6. K45 — Другие грыжи брюшной полости
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Включены: грыжа: . брюшной полости, уточненной локализации НКДР . поясничная . запирательная . женских наружных половых органов . забрюшинная . седалищная.
  7. K46 — Грыжа брюшной полости неуточненная
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Включены: энтероцеле [грыжа кишечника] эпиплоцеле [сальниковая грыжа] грыжа: . БДУ . интерстициальная . кишечная . внутрибрюшная.
    Исключено: влагалищное энтероцеле (N81.5).

Цепочка в классификации:

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Примечание. Грыжа с гангреной и непроходимостью классифицируется как грыжа с гангреной.

Включены: грыжа:

  • приобретенная
  • врожденная [кроме диафрагмальной или пищеводного отверстия диафрагмы]
  • рецидивирующая

Паховая грыжа

Включены:

  • бубоноцеле паховая грыжа:
    • БДУ
    • прямая
    • двусторонняя
    • непрямая
    • косая
  • мошоночная грыжа

Диафрагмальная грыжа

Включены:

  • грыжа отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящая)
  • околопищеводная грыжа

Исключены: врожденная грыжа:

  • диафрагмальная (Q79.0)
  • пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1)

Другие грыжи брюшной полости

Включены: грыжа:

  • брюшной полости, уточненной локализации НКДР
  • поясничная
  • запирательная
  • женских наружных половых органов
  • забрюшинная
  • седалищная

Грыжа брюшной полости неуточненная

Включены:

  • энтероцеле [грыжа кишечника]
  • эпиплоцеле [сальниковая грыжа]
  • грыжа:
    • БДУ
    • интерстициальная
    • кишечная
    • внутрибрюшная

Исключено: влагалищное энтероцеле (N81.5)

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр. С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.

Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

Грыжа передней брюшной стенки (K43)

Инцизионная грыжа (послеоперационная вентральная грыжа):

  • вызывающая непроходимость без гангрены
  • ущемленная без гангрены
  • невправимая без гангрены
  • странгуляционная без гангрены

Гангренозная инцизионная грыжа

Инцизионная грыжа БДУ

Парастомальная (колостомическая) грыжа:

  • вызывающая непроходимость без гангрены
  • ущемленная без гангрены
  • невправимая без гангрены
  • странгуляционная без гангрены

Гангренозная парастомальная грыжа

Парастомальная грыжа БДУ

Грыжа:

  • эпигастральная
  • подчревная (гипогастральная)
  • срединной линии
  • спигелиевой линии (живота)
  • под мечевидным отростком (subxiphoid)

Любые условия, перечисленные в K43.6 без гангрены:

  • вызывающая непроходимость
  • ущемленная
  • невправимая
  • странгуляционная

Любые варианты, перечисленные в K43.6 с гангреной

Грыжа передней брюшной стенки БДУ

Классы МКБ-10

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Читать еще:  Как заговорить грыжу у взрослого: правила и способы

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

K40—K46 Грыжи

  • приобретённaя грыжа
  • врождённaя грыжа (кроме диaфрaгмaльной или пищеводного отверстия диaфрaгмы)
  • рецидивирующaя грыжа

Примечaние: грыжа с гaнгреной и непроходимостью клaссифицируется кaк грыжа с гaнгреной

  • бубоноцеле
  • пaховaя грыжа:
    • прямaя
    • двусторонняя
    • непрямaя
    • косaя
    • БДУ
  • мошоночнaя грыжа
  • двусторонняя пaховaя грыжа БДУ
  • пaховaя грыжа (односторонняя) без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
  • пaховaя грыжа БДУ с гaнгреной
  • пaховaя грыжа (односторонняя) БДУ
  • бедреннaя грыжа (односторонняя) без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
  • бедреннaя грыжа (односторонняя) БДУ
  • пупочнaя грыжа без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
  • гaнгренознaя пупочнaя грыжа
  • грыжа передней брюшной стенки без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
  • гaнгренознaя грыжа передней брюшной стенки
  • грыжа передней брюшной стенки БДУ
  • диaфрaгмaльнaя грыжа без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
  • гaнгренознaя диaфрaгмaльнaя грыжа
  • грыжа брюшной полости, уточнённой локaлизaции НКДР
  • поясничная грыжа
  • запирательная грыжа
  • грыжа женских наружных половых органов
  • забрюшинная грыжа
  • седалищная грыжа
  • непроходимость без гaнгрены
  • ущемления без гaнгрены
  • невпрaвимости без гaнгрены
  • стрaнгуляции без гaнгрены
  • энтероцеле (грыжа кишечника)
  • эпиплоцеле (сaльниковaя грыжа)
  • интерстициальная грыжа
  • кишечная грыжа
  • внутрибрюшная грыжа
  • грыжа БДУ

Исключая: влaгaлищное энтероцеле (N81.5)

  • непроходимость без гaнгрены
  • ущемления без гaнгрены
  • невпрaвимости без гaнгрены
  • стрaнгуляции без гaнгрены
  • грыжа брюшной полости БДУ

Источник: https://healthislife.ru/sustay/gryzhesechenie-mkb-10.html

Названия

      Паховая грыжа. Механизм развития паховой грыжи

Описание

      Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. У мужчин встречаются значительно чаще. Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик.
      Паховые грыжи относятся к наиболее распространенным грыжам брюшной стенки.

Симптомы

      Симптомами паховой грыжи является появление в области мошонки округлого выпячивания. Припухлость в паху сопровождается тянущими болями. Во время физической нагрузки или натуживании размер выпячивание увеличивается и появляется боль. При расслаблении уменьшается и в покое улучшается.

Если со временем выпуклость увеличивается в размерах либо начинает опускаться в мошонку, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Паховая грыжа сопровождается болью, дискомфортом, нарушением стула, затруднением мочеиспускания.
      По статистике этому заболеванию больше подвержены мужчины.

У женщин паховая грыжа встречается гораздо реже, но при этом риск ущемления выше.

Осложнения

      При ущемлении сдавливается грыжевое содержимое и грыжевые ворота. Ущемление сопровождается резкими болями, тошнотой, рвотой и задержкой стула.
      Невправимая пахово-мошоночная грыжа может быть спутана с водянкой оболочек яичка (гидроцеле), при которой также происходит увеличение размеров мошонки за счёт скопления в ней жидкости.

Причины

      Различают врождённые и приобретённые паховые грыжи. Врождённые паховые грыжи составляют основную массу грыж у детей (до 90%), но могут встречаться и у взрослых (около 10-12%).

Они обусловлены врождённой анатомической особенностью, заключающейся в незаращении так называемого влагалищного отростка брюшины, формирующегося во время опускания яичка из брюшной полости в мошонку, при этом полость брюшины непосредственно сообщается с полостью мошонки, что и создаёт условия для возникновения врождённой грыжи.

      Приобретённые паховые грыжи формируются в течение жизни и составляют 85% от общего числа паховых грыж. В зависимости от анатомических особенностей своего строения они подразделяются на прямые и косые.       Возникновение приобретённой паховой грыжи может быть обусловлено причинами местного и общего характера. Общие причины делятся на предрасполагающие и производящие.

      Предрасполагающими причинами являются:       1) наследственность (генетически обусловленная предрасположенность к появлению грыжи);       2) возраст (с возрастом вероятность возникновения грыжи увеличивается за счёт развивающегося ослабления мышц и уменьшения эластичности передней брюшной стенки);       3) пол (большая слабость паховой области у мужчин);       4) особенности телосложения;       5) степень упитанности (быстрое похудание способствует возникновению грыжи);       6) частые роды у женщин;       7) паралич нервов, иннервирующих мышцы брюшной стенки.       Производящими причинами являются факторы, вызывающие повышение давления в брюшной полости. К ним относятся:       1) тяжёлый физический труд;       2) тяжёлые роды;       3) запоры;       4) затруднение мочеиспускания (может быть обусловлено аденомой предстательной железы, сужением мочеиспускательного канала);       5) постоянный кашель (при заболеваниях органов дыхания: туберкулёзе, хроническом бронхите).

      В случае паховой грыжи причиной местного характера является само наличие пахового канала – «слабого» места брюшной стенки.

Лечение

      Основными методами лечения паховых грыж является натяжная герниопластика, герниопластика с использованием эндопротеза и лапароскопическая герниопластика. При натяжной герниопластике с помощью нескольких швов сужают паховый промежуток. Это приводит фиксированию мышечно-сухожильной структуры в новом положении. Данный метод хирургической операции достаточно прост.

Нет необходимости применения сложного медицинского оборудования и специальных материалов. Операция проводится под местной анестезией. Недостатками такого метода лечения являются нарушения внутренних структур, болевой синдром, высокая вероятность возникновения осложнений и рецидивов, нарушение кровоснабжения оперируемой зоны, длительная реабилитация.

      Герниопластика с использованием эндопротеза является более современным методом лечения паховой грыжи. Суть данного метода лечения заключается в укреплении брюшной стенки с помощью полипропиленовой сетки. Данная операция может проводиться под местной анестезией и существенно снижает вероятность появления осложнений и послеоперационных рецидивов.

При герниопластике сохраняются все анатомические взаимосвязи пахового канала и отсутствует натяжение тканей. Быстрая реабилитация и возвращение к трудовой деятельности. Недостатком герниопластики с использованием эндопротеза является наличие в организме инородного тела, что может привести к определенной степени реакции отторжения.

Статистические данные клинической практики показывают, отторжение встречается менее чем у 0,01% больных.

      Лапароскопическая герниопластика является наиболее современной и прогрессивной методикой лечений паховых грыж, при которой грыжа протезируется изнутри. С помощью небольших разрезов в паховой области внутрь вводятся специальные медицинские инструменты и лапароскоп, который позволяет следить за ходом операции на мониторе.

Лапароскопическая герниопластика позволяет эффективно проводить операции без серьезного травмирования брюшной стенки, визуально обследовать состояние мышечных структур формирующих грыжевые ворота, уменьшить до 2-3 дней реабилитационный период, убрать болевой синдром, существенно снизить вероятность возникновения осложнений и рецидивов, достичь отсутствия рубцов и многое другое.

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Краткое описание

ОдобреноОбъединенной комиссией по качеству медицинских услугМинистерства здравоохранения Республики Казахстанот «29» июня 2017 годаПротокол № 24Паховая грыжа– это патологическое выпячивание грыжевого мешка (вагинального отростка брюшины) вместе с грыжевым содержимым (петлей кишки, прядью сальника или яичником) в паховой области. 

Врожденные паховые грыжи у детей являются локальным проявлением синдрома мезенхимальной недостаточности. Паховые грыжи в детском возрасте как правило, косые, т. е. проходят по паховому каналу через его внутреннее и наружное отверстие.

Структурная анатомия грыжи включает: грыжевые ворота – дефекты брюшной стенки врожденного или посттравматического генеза; грыжевой мешок – растянутый листок париетальной брюшины; грыжевое содержимое – органы брюшной полости, перемещенные в грыжевой мешок.

Грыжевой мешок представляет собой частично или полностью необлитерированный влагалищный отросток брюшины.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10
Код
 
Название
 
K40.2Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены
K40.9Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены

 Дата разработки/пересмотра  протокола: 2017 год. 

Сокращения, используемые в протоколе:

АЛТаланинаминотрансфераза
АСТаспартатаминотрансфераза
АЧТВактивированное частичное тромбопластиновое время
ВИЧвирус иммунодефицита человека
ВПСврожденный порок сердца
МНОмеждународное нормализованное отношение
МКБмеждународная классификация болезней
ОАКобщий анализ крови
ОАМобщий анализ мочи
УЗИультразвуковое исследование
ЭКГэлектрокардиография
ЭХОКГэхокардиография

 Пользователи протокола: детские хирурги, педиатры, врачи общей практики. Категория пациентов: дети. 

Шкала уровня доказательности:

АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким  (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую  популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPPНаилучшая клиническая практика

Классификация

Классификация [1-3,5-7]:

I. По этиологии:

1) Врожденная паховая грыжа;2) Приобретенная паховая грыжа.  II. По отношению к паховому кольцу:1) Косая паховая грыжа;2) Прямая паховая грыжа. III. В зависимости от уровня облитерации вагинального отростка брюшины и проекции грыжевого мешка:1) паховая;2) пахово-мошоночная;а) канатиковая;б) яичковая. IV.

 По локализации:1) Правосторонняя;2) Левосторонняя;3) Двухсторонняя. V. Рецидивные.Также выделяют грыжи вправимые (когда содержимое грыжевого мешка свободно вправляется в брюшную полость), невправимые и ущемленные. Невправимые паховые грыжи не вызывают острых клинических проявлений и встречают их редко, чаще у девочек при фиксации яичника к стенке грыжевого мешка.

Ущемленные паховые грыжи вследствие сдавления в апоневротическом кольце содержимого грыжевого мешка и нарушений кровоснабжения ущемленного органа проявляются острымсимптомокомплексом.В зависимости от строения грыжевого мешка можно выделить скользящую паховую грыжу.

В этом случае одной из стенок грыжевого мешка становится стенка органа (например, мочевой пузырь, восходящая ободочная кишка).Врожденная паховая грыжа преимущественно односторонняя, причем справа в 3 раза чаще и наблюдается главным образом у мальчиков.

Среди пахово-мошоночной грыжи наиболее часто встречаются канатиковые грыжи (90%), при ней влагалищный отросток не облитерирован в верхней и средней частях, но отделился от нижней, образовавшей собственно оболочки яичка.

При яичковой грыже, наблюдаемой в 10% случаев, брюшинный отросток остается необлитерированным на всем протяжении, поэтому иногда ошибочно считают, что яичко лежит в грыжевом мешке. В действительности оно отделено от него серозными оболочками и лишь вдается в его просвет.Приобретенные паховые грыжи у детей встречаются чрезвычайно редко, обычно у мальчиков старше 10 лет при повышенной физической нагрузке и выраженной слабости передней брюшной стенки.

Прямые паховые грыжи у детей образуются крайне редко и в подавляющим большинстве случаев связаны с врожденной или ятрогенной патологией передней брюшной стенки.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/gryzhesechenie-mkb-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.