Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат

Содержание

Цена на суточное мониторирование ЭКГ сердца по Холтеру в Москве

Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат
СпециалистыЦеныЗаписаться на прием

Что такое Холтер ЭКГ?

Холтер ЭКГ — непрерывное суточное электрокардиографическое мониторирование сердечной деятельности. В некоторых случаях продолжительность диагностики увеличивают до 2, а иногда и до 7 суток.

Благодаря длительному периоду обследования холтеровский мониторинг оказывается максимально информативным и позволяет обнаружить любые нарушения в работе сердца, в том числе аритмии и стенокардические приступы, остающиеся незаметными для пациента.

В функциональной диагностике выделяется несколько методик проведения холтер-мониторинга сердца:

  • Полная. Назначается чаще всего. Продолжительность исследования составляет от 1 до 7 суток. В итоге врач получает полную запись всех сокращений сердца пациента в повседневной жизни.
  • Масштабная продолжительная. Основана на подкожном вживлении пациенту специального датчика, который записывает информацию о сердечной деятельности заданное время (1-12 месяцев).
  • Фрагментарная. Запись сердечных сокращений ведется только в те периоды, когда пациент испытывает боль или иное ухудшение самочувствия. Прибор представляет собой портативный браслет, который активируется небольшой кнопкой. В случае тяжелого состояния регистрация данных осуществляется в режиме нон-стоп.

Показания к проведению Холтер ЭКГ:

  • болевые ощущения в области груди, сопровождающиеся физическими или эмоциональными нагрузками;
  • сбои сердечного ритма;
  • учащенное сердцебиение;
  • «замирание» сердца;
  • периодическое повышение артериального давления;
  • головокружения;
  • предобморочные состояния и обмороки;
  • неожиданно возникающие слабости;
  • метеозависимость;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь;
  • подозрение на стенокардию;
  • необходимость исследовать вегетативные нарушения;
  • недавно (в течение полугода) перенесенный инфаркт миокарда;
  • подбор антиаритмической терапии;
  • проверка функционирования электрокардиостимулятора;
  • необходимость проконтролировать эффективность проведенного лечения;
  • прохождение диспансеризации.

Периодически делать Холтер ЭКГ рекомендуется людям, страдающим пороком сердца, эндокринными заболеваниями, лишним весом.

Противопоказания

Холтеровское мониторирование сердца не назначается при воспалительных процессах кожи в области грудной клетки. При работающем приборе не рекомендуется проходить через металлоискатели и делать УЗИ грудной клетки. Процедуру рентгенографии и магнитно-резонансной томографии тоже стоит отложить до завершения исследования.

Как проходит процедура?

Холтер ЭКГ не требует от женщин никаких подготовительных мероприятий, а мужчинам придется сбрить с грудной области волосяной покров.

На теле пациента фиксируют электроды, подключенные к портативному устройству, которое закрепляется на поясе либо на плече при помощи специального ремня. Человек занимается обычными делами, а прибор исследует и регистрирует малейшие изменения в функционировании сердца.

Чтобы врач смог поставить правильный и точный диагноз, пациенту нужно вести дневник, в котором следует отмечать время:

  • ночного и утреннего пробуждения;
  • ночного и дневного сна;
  • приема медикаментозных препаратов (также необходимо указывать название и дозировку лекарства);
  • физических нагрузок (и отмечать вид — поднятие по лестнице, ходьба, бег);
  • появления одышки, головокружений, временной слабости;
  • возникновения болей и других неприятных ощущений в любых частях тела.

На основании полученных результатов функциональный диагност ставит заключение. Если состояние пациента требует коррекции, то аритмолог, кардиолог или терапевт клиники «Юнимед-С» подбирают оптимальный метод лечения.

Подробнее о том, что делать во время мониторинга вы можете прочитать здесь.

Инструкция при прохождении диагностики

Во время суточного мониторинга сердца по Холтеру следует соблюдать несколько рекомендаций:

  • вести обычный образ жизни: не ограничивать себя в движении, эмоциональных и физических нагрузках;
  • не принимать ванну и душ;
  • не снимать монитор на время сна;
  • не вынимать устройство из чехла.

Если электрод случайно отклеился либо нарушилась работа записывающего устройства, необходимо сразу же сообщить лечащему врачу либо медсестре. Предотвратить отпадание электродов поможет облегающая одежда (рубашка, футболка, майка).

Какие заболевания выявляет диагностика?

Мониторинг сердца по Холтеру обладает высокой диагностической ценностью, позволяя установить наличие:

  • артериальной гипертензии;
  • дисфункции синусового узла;
  • безболезненной формы ИБС;
  • стенокардию (в том числе вариантную);
  • различные пороки сердца;
  • с-м предвозбуждения желудочков;
  • фибрилляцию предсердий;
  • аритмию разных типов.

Также с помощью суточного мониторинга сердца можно провести контроль эффективности лечения, оценить риски возможного ухудшения состояния, вовремя внести коррективы во врачебные назначения.

НаименованиеЦены
Холтер по ЭКГ2800 руб.
Холтер+СМАД5000 руб.
ХОЛТЕР + консультация аритмолога к.м.н. Овчинников Роман Сергеевич4800 руб.
Проверка и настройка кардиостимулятора10000 руб.

Источник: https://unimeds.ru/services/diagnostika/holter-ekg/

Экг по холтеру

Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат

Мониторинг Экг по холтеру или холтеровское мониторирование ЭКГ — современный метод функциональной диагностики, позволяющий оценивать деятельность сердца в условиях обычной активности пациента, например, исследовать реакцию сердца на физическую и эмоциональную нагрузки, фиксировать состояние сердца во время сна, ритм и проводимость сердца в течение суток, а также выявлять эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, причины обмороков и предобморочных состояний и т. д.

Зачем нужен холтеровский мониторинг

Зачем нужен холтеровский мониторинг, если можно просто пойти в поликлинику и снять ЭКГ, — спросите вы.

Дело в том, что зачастую у людей, которые имеют проблемы с сердцем, иногда возникают такие ситуации: тревожные симптомы появляются в тот момент, когда нет возможности сразу же обратиться к врачу, например, поздно вечером или ночью, во время каких-либо событий.

На следующий день человек обращается к врачу, проходит ЭКГ, но серьезных отклонений при этом не выявляют. Почему это происходит? Обычная электрокардиограмма подобна фотоснимку, на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий промежуток времени.

Элетрокардиограф фиксирует лишь несколько сокращений миокарда: от 3 до 20, в зависимости от аппарата. В то время как сердце сокращается более 100 тысяч раз за сутки.

Аппарат Холтера, в отличие от стандартного ЭКГ, регистрирует работу сердца в течение суток, и ни одно сердечное сокращение за этот период не остается без внимания. В регистраторе Холтера запись ведется непрерывно. Мониторинг предоставляет для исследования ту информацию о состоянии сердца пациента, которую нельзя получить за время короткого визита к врачу. Именно в этом и состоит важнейшая диагностическая ценность этого прибора.

Как проводится исследование

Холтеровский мониторинг ЭКГ осуществляется с помощью небольшого портативного регистратора, внешне схожим с пейджером или мобильным телефоном, который пациент носит, не снимая в течение 24 часов на ремне через плечо, или на поясе.

К телу пациента крепятся специальные одноразовые клейкие электроды. Отличительной особенностью этого исследования является и то, что пациенту не обязательно находиться в лечебном учреждении.

Он продолжает вести обычный образ жизни, выполнять привычные для него нагрузки, при этом ведет дневник, в котором фиксирует все физические нагрузки и самочувствие.

Через сутки прибор снимают и кардиолог подробно анализирует суточную запись ЭКГ и выдает медицинское заключение (расшифровку). При расшифровке учитываются как показания прибора, так и изменения состояния пациента, поэтому для заключения врача большое значение имеет Дневник пациента.

Что нужно указывать в Дневнике пациента

Пациенту требуется отмечать в дневнике время изменения в самочувствии, а также физические нагрузки, прием лекарств, время сна и активности.

Показания к назначению холтеровского мониторирования ЭКГ

Обычно здоровым людям проведение холтеровского мониторинга не нужно, достаточно раз в полгода проходить обычную электрокардиографию (ЭКГ). Однако есть ряд симптомов, после обнаружения которых вам следует обратиться к терапевту или кардиологу, и проконсультироваться по поводу прохождения холтеровского мониторинга. 

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:

  • эпизодические , возникающие и исчезающие внезапно, или после непродолжительных физических нагрузок;боли в сердце
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • головокружение
  • обмороки
  • одышка после обычной физической нагрузки;
  • влияние эмоционального состояния на работу сердца.

а также при наличии:

  • гипертрофии желудочков;
  • гипертонии;
  • кардиомиопатии;
  • сердечной недостаточности;
  • синдроме удлиненного QT (ЭКГ);
  • ожирении;
  • эндокринных заболеваниях;
  • при подозрении на вариантные стенокардии типа Принцметала;
  • выявлении факта хронической конституциональной гипотензии;
  • перенесенном инфаркте с осложнениями в виде сердечной недостаточности, нарушений ритма;
  • уточнении дальнейшего алгоритма лечения после перенесенного инфаркта миокарда или ишемической болезни сердца;
  • необходимости индивидуальной коррекции кардиостимулятора;
  • подозрении на нарушения функций вегетативной системы (при заболевании сахарным диабетом, синдроме ночного апноэ).

Правила пользования регистратором

Если вы носите регистратор Холтера, во избежание порчи прибора, не рекомендуется принимать ванну или душ, плавать в бассейне. Также нежелательны тяжелые и продолжительные физические нагрузки. Во-первых, они могут исказить результаты исследования, во-вторых, из-за чрезмерного выделения пота могут отклеиться электроды.

Не рекомендуется находиться рядом с трансформаторными будками, мощными линиями электропередач, проходить сквозь металлоискатель, а также близко подходить к работающей электрической бытовой и медицинской аппаратуре.

Во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество.

Заполните формуи мы запишем вас на прием

в течении 5 минут

или позвоните по телефону:

+7 (499) 189-89-66

Источник: https://ldclinic.ru/diagnosis/ekg-po-holteru

Суточный мониторинг ЭКГ (по Холтеру)

Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат

Цены

Суточное мониторирование ЭКГ 24 часа3100,00

В случае если стандартная ЭКГ не может обнаружить причину сердечной патологии, то врач рекомендует сделать холтеровское мониторирование. Так называют диагностический метод, при котором осуществляется суточный мониторинг сердечной деятельности.

Нередко патологии проявляются только в вечернее или ночное время либо при определенных физических нагрузках. В таких случаях ЭКГ, которая проводится в состоянии покоя, не обнаруживает никаких отклонений.

Поэтому на теле пациента фиксируют специальный холтер-аппарат, который отслеживает работу сердца на протяжении длительного времени (12–72 часов, а иногда до года), что позволяет зарегистрировать даже малейшие отклонения.

Преимущества холтеровского мониторирования

Холтеровское мониторирование имеет несколько преимуществ перед обычной ЭКГ:

Виды холтеровской диагностики

Различают несколько разновидностей холтер-мониторинга ЭКГ.

Полное ЭКГ. Проводится в течение 1–7 суток. Этот метод используется чаще всего. Аппарат регистрирует все сокращения сердца во время бытовой деятельности пациента.

Масштабная продолжительная ЭКГ. Под кожу пациента вживляют особый регистратор на длительный период времени (от месяца до года).

Фрагментарная (событийная) ЭКГ. Электрокардиограмму записывают только в те моменты, когда состояние больного ухудшается, он испытывает боли или дискомфорт. Работу прибора (он носится как браслет) активирует пациент при помощи специальной кнопки. При тяжелом состоянии регистрация сердечной деятельности осуществляется непрерывно.

Чтобы обеспечить наибольшую точность и достоверность исследования, врач рекомендует пациенту вести дневник, в котором записываются все дневные занятия и общее состояние, время начала и прекращения неприятных ощущений, сна, физической деятельности и ее вида, эмоциональных ситуаций, приема лекарств, употребления пищи. Подобные записи, сопоставляемые с результатами мониторирования, позволяют точно диагностировать болезнь.

Показания для проведения

Стоит сделать обследование:

В большинстве случаев достаточно одного мониторирования. Но иногда, если не удалось с первого раза определить причину проблемы, проводят повторную диагностику. Регулярно делают суточное исследование больным с врожденными заболеваниями сердца и людям, перенесшим инфаркт.

Противопоказания

Холтеровская ЭКГ практически не имеет противопоказаний. Ее можно делать детям, пожилым людям и беременным женщинам.

Тем не менее стоит временно отложить исследование при наличии в области груди травм, ожогов, ран, нарушающих целостность кожного покрова.

При ожирении затрудняется диагностика, так как жировая ткань не позволяет уловить электрические сигналы, образующиеся в миокарде. С осторожностью следует проводить мониторирование при наличии кардиостимулятора.

Подготовка

Перед суточным мониторированием необходимо снять все металлические предметы и принять душ. Обязательно нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Как проводят диагностику

Кожу пациента обезжиривают, протирая спиртом. При чрезмерном оволосении сбривают волосы. На груди закрепляют 5–12 штук датчиков, подключенных к холтер-аппарату.

Если необходимо отследить перепад давления, на руку надевают специальную манжету. Для установки датчиков достаточно 10 минут, после чего пациента отпускают домой.

Цена диагностики зависит от продолжительности мониторирования. Она, в свою очередь, определяется лечащим врачом.

Во время суточного исследования нельзя:

Расшифровка результатов

Анализ записи ЭКГ, полученной холтер-аппаратом, делают на компьютерах в специальной программе. Также вводится информация, записанная в дневнике.

Программа сопоставляет данные и выдает результат, на основе которого врач пишет заключение, в котором указывает вид и тип мониторирования (ЭКГ, измерение давления или комплексное исследование), общую частоту сокращений миокарда, минимальную, максимальную и среднюю суточную частоту сердечных сокращений, указывая ее тип (нормальный, учащенный, замедленный), реакцию сердечной мышцы на нагрузку, информацию о ритме сердца (синусовый или несинусовый) и его сбоях, нарушениях кровоснабжения сердечной мышцы. К заключению прикрепляются распечатки электрокардиограмм.

Мониторирование ЭКГ позволяет обнаружить:

Делать холтеровское мониторирование необходимо у опытных врачей в медицинских центрах, имеющих хорошие рекомендации. Только квалифицированный кардиолог правильно расшифрует результаты исследования Холтера и подберет действенное лечение.

Цена суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру зависит от типа используемого аппарата, длительности исследования и других факторов.

Холтеровское мониторирование в «Медлайн-Сервис»

Где можно сделать поставить Холтер ребенку и взрослому по приемлемой цене? В клинике «Медлайн-Сервис» оборудованы кабинеты для проведения диагностики. Все процедуры проводят высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом на современных аппаратах, что исключает возможность ошибок.

Записаться на мониторирование ЭКГ и узнать цены на холтер в Москве можно по телефону, указанному на сайте. Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, то наши менеджеры подробно на них ответят.

Врачи кардиологи

Труш Екатерина Юрьевна Абашина Юлия Игоревна

Врач терапевт, кардиолог

Аннино

Иманкулова Фатима Закиржановна Егошина Мария Константиновна Верещагина Татьяна Евгеньевна

Источник: https://medlineservice.ru/diagnostic/holter

Холтер мониторирование сердца

Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат

Холтеровское мониторирование — это эффективный метод диагностики, позволяющий проследить деятельность сердца без перерывов на протяжении 1 суток и более длительного времени.

Это информативная процедура, которая показывает потенциально опасные состояния, выявляя патологии на самой ранней стадии их развития.

Стоимость процедуры зависит от уровня медицинского центра, в котором проводится исследование.

Время проведения: 24, 48, 72 часа, 7 суток.

Виды мониторирования: полномасштабное и фрагментарное.

Подготовка: не требуется.

Противопоказания: нет.

Результат: на следующий день.

Изобретение портативного устройства принадлежит Норману Холтеру — мониторинг сердца как метод непрерывного наблюдения биофизик разработал в связи с необходимостью более точного диагностирования заболеваний.

Сердце устроено таким образом, что определенные сбои его работы могут проявляться лишь в особых условиях. При обычной электрокардиограмме время наступления сбоя может не совпасть с моментом снятия результата. Для решения этого вопроса процедура должна быть длительной. Именно поэтому в мониторинге по Холтеру ЭКГ проводится на протяжении суток и более.

Показания

С помощью метода диагностируются многие отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру целесообразно назначать, когда пациента беспокоят следующие симптомы:

  • полуобморочные и обморочные состояния, головокружения;
  • чувство перебоев в работе сердца и нарушения его ритма в любое время суток;
  • боли в груди либо за грудиной, чувство жжения во время и вне нагрузок;
  • одышка, нехватка воздуха, метеозависимость.

Измеряемые показатели:

  • частота сердечных сокращений (показатели нормы зависят от возраста);
  • минимальный и максимальный показатель ЧСС за время проведения измерений, а также средний показатель ЧСС;
  • сердечный ритм, данные о ритме во время желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, фиксирование нарушений и пауз ритма;
  • динамика интервалов PQ (показывает время, требуемое импульсу для распространения от предсердий к желудочкам) и QT (время восстановления исходного потенциала желудочков сердца);
  • информация об изменениях: сегмента ST, комплекса QRS;
  • фиксирование работы кардиостимулятора и др.

Исследование может проводиться на фоне сопутствующих заболеваний пациентам любого возраста. Исключениями являются острые воспалительные процессы кожи на месте прикрепления электродов.

Суть методики

Суточное мониторирование ЭКГ осуществляется с помощью портативного регистратора (рекордера). На область грудной клетки прикрепляются хорошо удерживаемые, одноразовые клейкие электроды. Пациент в течение всего времени исследования носит прибор с собой. Аппарат на ремне прикрепляется к поясу или носится через плечо, не создавая при этом дискомфорт (его вес составляет менее 500 грамм).

Запись происходит по нескольким каналам (чаще всего по 2–3, но может вестись и по 12 каналам). Данные записываются в условиях обычной физической нагрузки пациента. Когда происходит смена действий (например, отдых после работы, прогулки), необходимо записывать данные в дневник.

Любые изменения в самочувствии (головокружение, тошнота и т.д.), болевые ощущения, связанные с сердцем при смене физической активности, также фиксируются в записях. Если принимаются лекарства, отмечается час приема.

Также записывается время сна, бодрствования и любые другие происшествия (сильное волнение, стресс и др.).

Иногда врач дает пациенту задания с физической нагрузкой — подниматься и спускаться по ступеням в течение нескольких минут или даже до получаса, отмечая начало и завершение действий в дневнике. Это нужно для определения изменений, происходящих в работе сердца при физической нагрузке.

Что нельзя делать:

  • проводить гигиенические процедуры в месте прикрепления электродов;
  • производить манипуляции с регистратором (например, разбирать его);
  • находиться вблизи приборов с сильным электромагнитным излучением.

Необходимость постоянного ношения регистратора может причинять некоторые неудобства.

Выполнять активные действия или спать с ним не очень комфортно (врач может попросить воздержаться от выполнения особо активных действий).

Так как прибор, хоть и небольшой, но может быть заметен под одеждой летом, во избежание неловких ситуаций рекомендуется брать с собой на прогулку справку из медучреждения о проводимом исследовании.

Виды мониторинга

  1. Полномасштабный. Назначается чаще всего, мониторинг длится 1–3 суток. Применяемый аппарат «Холтер» позволяет регистрировать ЭКГ у пациентов в условиях стационара и амбулатории.

  2. Фрагментарный. Более длительное мониторирование. Применяется в ситуациях редких проявлений сбоев работы сердца.

    ЭКГ может записываться лишь в моменты боли, для этого пациент самостоятельно нажимает на кнопку.

Подготовка к исследованию

Специальных приготовлений к исследованию не требуется. Может лишь понадобиться бритье кожи в местах крепления электродов, на сухих и обезжиренных кожных покровах электроды лучше прикрепляются и удерживаются.

Результаты исследования

Врач-кардиолог анализирует данные, полученные с ЭКГ, и заносит в компьютер информацию с дневника пациента. Анализ и расшифровка информации происходит при помощи специальной программы. Окончательное расшифровывание данных корректируется врачом.

На основании результата подтверждается или опровергается предварительный диагноз. В заключение вносятся рекомендации для пациента. Лечащий врач учитывает их, разрабатывая схему лечения либо программу реабилитации.

Что можно выявить с помощью холтеровского мониторирования:

  • нарушения сердечного ритма, в том числе ранние аритмии (тахикардия, брадиаритмия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.);
  • ишемия миокарда (подтверждение или опровержение стенокардии);
  • диагностика патологий перед проведением планового оперативного вмешательства на сердце, а также перед операцией у людей пожилого возраста с подозрением на атеросклероз коронарных артерий;
  • также метод применяется для анализа работы кардиостимулятора; оценки эффективности проводимого лечения; прогноза некоторых заболеваний (ночное апноэ, диабет с нейропатией и др.).

Особенности диагностики в «Мать и дитя»

  • Высококвалифицированные врачи-кардиологи;
  • Современные устройства, удобные в применении, с малым весом;
  • Возможность детально обследовать сердце, выявить минимальные нарушения;
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту любого возраста;
  • Приемлемая цена процедуры;
  • Выбор удобного дня и времени обследования.

Источник: https://mamadeti.ru/services/polyclinic-for-adults-medical-diagnostic-centre/holter-monitoring/

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД в Выборском районе СПБ | Семейная клиника А-Медия

Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат

Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное ЭКГ) – это вид обследования длительностью сутки, в течении которых ведется регистрация электрокардиограммы с помощью специально портативного аппарата, закрепленного на ремешке или поясе.

Параллельно с записью ЭКГ аппарат может измерять артериальное давление пациента через определенные интервалы времени (от 15 минут до 2 часов).

Показания к Холтеровскому мониторированию ЭКГ

  • перебои в работе сердца, приступы учащенного сердцебиения
  • учащенное сердцебиение во время подъема после сна
  • нарушение ритма сердца
  • боли в грудной клетке, особенно при нагрузке
  • одышка
  • головокружения и обмороки
  • повышенное артериальное давление (гипертония)
  • остановка дыхания во сне, храп (синдром обструктивного апноэ сна)
  • перенесенный инфаркт миокарда
  • хроническая сердечная недостаточность
  • кардиомиопатия (изменение размеров и структуры сердца)
  • безболевая ишемия миокарда.

Как проходит Холтеровское мониторирование ЭКГ?

Весь процесс можно разделить на несколько этапов:

1. Фиксация аппарата. Пациент раздевается до пояса и места крепления контактов протираются спиртом. Одноразовые электроды фиксируются на теле с помощью специального геля.

При суточном исследовании артериального давления на одну руку крепится манжета с датчиком, присоединенные к регистратору. Через заданные интервалы времени, манжета накачивается воздухом для измерения АД.

Весь процесс проходит без болезненных ощущений.

2. Исследование. Исследование занимает 24 часа, во время которого пациент ведет привычный образ жизни (идет на работу, совершает покупки, гуляет и т.д.).

Если за время исследования отклеился один из датчиков, то пациент может закрепить его самостоятельно с помощью пластыря.

Необходимо внимательно вести «Дневник пациента» и отмечать в нем время:

  • и обстоятельства, при которых возникли неприятные симптомы
  • приема лекарственных средств
  • смены видов физической и умственной активности
  • приема пищи
  • курение
  • отхода ко сну
  • качество сна
  • пробуждения.

По указанию врача необходимо выполнить простые нагрузочные пробы утром днем и вечером. Это может быть подъем по лестнице (сколько возможно без одышки и неприятных ощущений) или ходьба в приемлемом для пациента темпе в течение 5-6 минут. Кроме этого необходимо выполнить позиционные пробы: лежа на правом и левом боку, на спине, на животе по 5 минут.

Перед выполнением проб необходимо нажать на специальную кнопку (кнопка пациента) на аппарате, а после внести отметку о времени в Дневник. Во время проявления тревожных симптомов и жалоб также необходимо нажать на кнопку пациента и сделать записать в Дневнике пациента.

3. Снятие аппарата. Через сутки после установки пациент является в клинику для снятия аппарата. Настоятельно рекомендуется не снимать регистратор самостоятельно, за исключением экстренных случаев.

4. Расшифровка полученных данных. Врач кардиолог расшифрует полученные во время исследования данные и сообщит о результатах. На руки пациент получит заключение о работе сердца и сосудов с суточным изображением ЭКГ и АД.

Какие имеются ограничения?

  • рекомендуется держаться подальше от мощных линий электропередач, трансформаторных будок, работающей бытовой и производственной электрической техники
  • нельзя принимать водные процедуры, посещать баню и сауну
  • нельзя подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур
  • нельзя находится рядом с агрессивными химическими средствами (кислотами)
  • рекомендуется не заниматься трудной физической деятельностью.

Дополнительные рекомендации

Мужчинам, если имеется повышенный волосяной покров на груди, перед процедурой необходимо очистить данную область. Для этого можно воспользоваться одноразовым бритвенным станком.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний следует наблюдаться у врача-кардиолога и проводить Холтеровское мониторирование ЭКГ минимум 1 раз в год.

Доступные методы Холтеровского мониторирования в А-Медия

  1. Холтеровское мониторирование ЭКГ
  2. Холтеровское мониторирование ЭКГ с артериальным давлением (АД)
  3. Холтеровское мониторирование кардиореспираторное (с оценкой функций дыхания)

ЭКГ сердца, УЗИ сердца, Прием врача кардиолога.

Источник: https://a-mediya.ru/services/diagnostika/holter-ekg-s-ad

Холтеровское мониторирование ЭКГ – что это такое и для чего нужно

Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат

Что это такое — холтеровское мониторирование ЭКГ, названное в честь изобретателя биофизика Холтера? Эта методика явилась новой ступенью усовершенствований в области кардиологии.

Доступность непрерывного наблюдения за работой сердца в течение суток и более внесла коррективы в понятия о нормальном ритме органа и его нарушениях.

Постоянная модификация прибора открывает новые возможности для регистрации электрических процессов миокарда. Это позволяет максимально точно определить локализацию, степень поражения сердечной мышцы и назначить эффективную терапию.

Применение и эффективность

Потребность в холтеровском мониторировании была продиктована частыми ситуациями, когда пациент испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений.

Только регистрация всех сердечных сокращений за сутки могла продемонстрировать истинное состояние деятельности миокарда. Высокая информативность метода особенно ценна для диагностики заболеваний, протекающих бессимптомно или приступообразно.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

  • Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
  • Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
  • Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
  • Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
  • Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
  • Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
  • Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Отличие от обычной электрокардиографии и ЭхоКГ

Методы стандартного ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование были изобретены с единой целью выявления патологий в работе миокарда. Однако существенные различия в методиках обуславливают целесообразность их проведения в тех или иных случаях.

Стандартная электрокардиография выявляет нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, мерцательная аритмия), питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но только на момент обследования (записи данных).

Например, приступ аритмии, случившийся ранее, не выявится на записи ЭКГ часом позже. Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся электрическими импульсами (клапанные пороки малой степени).

Недостаточная информативность метода ЭКГ требует подтверждения на других регистраторах.

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Регистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Эхокардиография существенно отличается от этих методик. Она позволяет увидеть сердце на экране УЗИ-сканера и таким образом определить размеры и толщину стенок сердечных камер, скорость потока крови, наличие тромбов в полостях, степени атеросклеротического процесса, а также увидеть деятельность сердца в режиме реального времени.

Назначается в качестве первичного обследования или после выявления изменений в электрокардиограмме.

Показания к мониторингу

Многолетнее изучение данных, зафиксированных прибором Холтера, позволило определить, когда целесообразно назначение данного метода. Это:

  • Состояния пациента, предположительно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца).
  • Выявление на ЭКГ изменений, часто осложняемых аритмией (инфаркт миокарда, синдром удлиненного QT).
  • Состояния, предположительно указывающие на ишемическую болезнь (боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, особенно, после физической нагрузки, психоэмоционального всплеска), а также диагностирование бессимптомной ишемии сердца.
  • Контроль эффективности терапии – медикаментозного и хирургического лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Оцениваются изменения после применения лекарственных препаратов, абляции проводящих путей, стентирования и шунтирования коронарных артерий.
  • Контроль за работой электрокардиостимулятора.
  • Наблюдение за пациентами, входящими в группу риска развития аритмии или ишемической болезни (с врожденными и приобретенными патологиями сердца, после инфаркта миокарда).
  • Артериальная гипертония с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Недостаточность кровообращения II-III степени, почечная недостаточность.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце и другие органы у людей с патологиями миокарда.

Больше о методике и ее преимуществах смотрите на видео:

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

Стандартное исследование проводится в течение 24-х часов. В тех случаях, когда приступ в течение суток не фиксируется, мониторирование увеличивают до 48, 72-х часов или 7 суток.

Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12), но наиболее распространены 2-х и 3-х канальные регистраторы. При первом обследовании обычно применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет больше сведений, при повторном мониторинге достаточно 3-х каналов.

На время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

  • нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
  • нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
  • нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
  • не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.

Ношение прибора Холтера не доставляет особых неудобств – он легкий, компактный, бесшумный. Некоторый дискомфорт может быть связан с невозможностью принятия душа, а также с препятствием слишком активным действиям или любимой позе для сна.

Суточный мониторинг по Холтеру – цены в Москве

Холтеровское мониторирование (холтер-мониторинг) ЭКГ и АД: показания, проведение, цена, результат
читать далее

Суточный мониторинг по Холтеру – электрофизиологическое исследование, в ходе которого 24 часа и дольше регистрируется функционирование сердца: ритмичность и частота его сокращений, особенности кровоснабжения и электрической проводимости миокарда.

Мониторирование по Холтеру позволяет диагностировать аритмию, стенокардию, гипертонию, ИБС, оценить работу кардиостимулятора. Диагностика проводится в двух вариантах: ЭКГ или ЭКГ с периодическим измерением АД.

Стоимость определяется комплексностью процедур и длительностью мониторирования.

Стоимость суточного мониторинга по Холтеру в Москве

  • только ЭКГ ~ 3 189р.755 цен
  • ЭКГ + АД ~ 4 505р.147 цен

Фильтр:

Суточный мониторинг по Холтеру – электрофизиологическое исследование, в ходе которого 24 часа и дольше регистрируется функционирование сердца: ритмичность и частота его сокращений, особенности кровоснабжения и электрической проводимости миокарда.

Мониторирование по Холтеру позволяет диагностировать аритмию, стенокардию, гипертонию, ИБС, оценить работу кардиостимулятора. Диагностика проводится в двух вариантах: ЭКГ или ЭКГ с периодическим измерением АД.

Стоимость определяется комплексностью процедур и длительностью мониторирования.

Перед проведением суточного мониторинга по Холтеру нужно сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарствах, по необходимости они будут временно отменены на либо их влияние будет учтено при интерпретации результатов. Накануне исследования рекомендуется хорошо выспаться, начать день в привычном режиме.

Что показывает

Суточный мониторинг по Холтеру на протяжении 24-72 часов фиксирует частоту и ритмичность сокращений сердечной мышцы, предоставляет информацию об электропроводимости миокарда, наличии ишемии, характере работы кардиостимулятора, эффективности применяемого лечения. При комплексном исследовании, включающем ЭКГ и контроль АД, выполняется мониторирование функций сердца и периодическое (с интервалом 15-60 минут) измерение давления крови в артериях.

ЭКГ-мониторирование выявляет нарушения в функционировании сердца, которые появляются в течение суток и не могут быть обнаружены при кардиологическом обследовании другими методами. Благодаря суточной регистрации ЭКГ можно диагностировать и своевременно предупредить развитие таких заболеваний как:

  • Аритмии. Нарушения сердечного ритма относятся к наиболее распространенным расстройствам сердечной деятельности. При тахикардии в результатах мониторинга присутствуют периоды увеличения частоты сокращений сердца без физической и эмоциональной нагрузки (без отметок об этом в дневнике). Брадикардия проявляется периодами уменьшения ЧСС до 40 уд/мин. По наличию преждевременных наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, характеру нарушений проведения импульса между желудочками и предсердиями делается вывод о типе аритмии.
  • Стенокардия. При стенокардии на кардиограмме определяются периоды горизонтального или косонисходящего смещения сегмента ST, уплощение или инверсия зубца T. Сдвиги в сегменте ST нормализуются после исчезновения симптомов.
  • Гипертония. При гипертонической болезни артериальное давление быстро увеличивается в утренние часы, средние показатели значительно отклоняются от нормативных. Отмечаются периоды повышенного и высокого давления днем. Результаты суточного мониторирования АД выявляют скрытую гипертонию, ночные и утренние гипертензии, их взаимосвязь со стенокардическими приступами.
  • Ишемическая болезнь сердца. У пациентов с ИБС метод холтеровского мониторирования помогает диагностировать приходящую временную ишемию миокарда, которая проявляется элевацией или депрессией сегмента RS-T, сопровождающейся отклонением от нормы показателей ЧСС и АД. Определяется связь эпизодов ишемии с клиническими признаками болезни, диагностируется бессимптомная форма ИБС.

Интерпретацией результатов мониторинга занимается врач-кардиолог. При постановке диагноза он учитывает особенности клинической картины, анамнез больного, данные лабораторных исследований крови, предыдущих процедур ЭКГ-мониторинга и других методик.

Преимущества

Благодаря холтеровскому диагностическому методу можно отслеживать изменения в работе сердца, а также колебания кровяного давления пациента в условиях естественной, привычной активности.

Это позволяет своевременно диагностировать сердечно-сосудистые заболевания, которые не проявляются в рамках стандартной электрокардиографии. Мониторинг по Холтеру является более дорогостоящим исследованием по сравнению с ЭКГ, имеющей более низкую цену.

К ограничениям метода относится необходимость ведения дневника активности и длительного ношения регистратора с электродами.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/electrophysiological-cardiology/ECG-monitoring

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.