Как лечить ахалазию пищевода?

Содержание

Лечение ахалазии пищевода народными средствами

Как лечить ахалазию пищевода?

Хронический недуг, характеризующийся отсутствием или недостаточностью осуществления рефлекторного раскрытия кардии, именуют ахалазией. Кардия – это своего рода клапан, который не дает кислому желудочному соку и агрессивным ферментам попасть в пищевод.

При данной патологии жидкая пища по сравнению с плотной, проще проходит и лучше усваивается. Накопленные в пищеводе массы неусвоенной пищи провоцируют появление болезных ощущений, дискомфорта и неприятного запаха из ротовой полости. При ахалазии в желудок попадает далеко не вся пища, часть ее задерживается в пищеводе. И как результат пищевод растягивается и инфицируется.

Прежде чем приступить к лечению, прислушайтесь к советам

Ахалазия — редкое заболевание мышц нижнего пищеводного отдела и нижнего пищеводного сфинктера. Причина ахалазии неизвестна, однако, болезнь связана с дегенерацией мышц пищевода и, что более важно, нервов, которые контролируют мышцы.

Лечение патологии должно быть своевременным и комплексным. Игнорирование проявлений заболевания может стать причиной развития серьезных осложнений — от воспаления до рака.

Основа терапии – нормализация моторики пищевода. Как правило, назначается диета. Приемы пищи должны быть дробными и частыми. Помимо этого, старайтесь не употреблять слишком горячих или, наоборот, холодных блюд.

Пересмотрите свой рацион питания, исключите употребление жирных, жареных и копченых блюд, высоко-углеводных и газированных напитков. Если имеются пагубные привычки, откажитесь от них.

И хотя нет никакой конкретно прописанной й диеты для лечения ахалазии, многие пациенты могут без труда подобрать ее индивидуально для себя, определить, какие продукты, проходят через пищевод более легко, и  включить их в свой рацион, например:

  • питье жидких пищевых продуктов — соков, йогуртов, смузи, кефира;
  • пить больше воды во время еды;
  • употреблять жидкие каши, овощные пюре и протертые супы;
  • пить минеральную воду, содержащую карбонаты, которые проталкивают пищевые продукты через сфинктер.

Табакокурение, так же как и употребление спиртных напитков негативно сказывается не только на функционировании ЖКТ, но и всего организма. Не забывайте употреблять больше жидкости, заниматься спортом и больше гулять на свежем воздухе.

Помимо медикаментозных препаратов, назначенных доктором можно использовать и натуральные средства. Травы и растения, из которых состоят препараты, поспособствуют усилению общего эффекта терапии, уменьшению симптоматики, а также нормализации моторики пищевода.

Действенные средства народной медицины в борьбе с ахалазией пищевода

Для лечения данного заболевания применяют различные настойки, настои, отвары. Все лекарства натуральны и эффективны, они помогут нормализировать работу ЖКТ и улучшить состояние больного. Однако использовать их без предварительной консультации у специалиста ни в коем случае не стоит.

1. Измельчите подсушенное корневище аралии маньчжурской, измельчите и засыпьте граммов 50 сырья в стеклянную бутыль. Залейте коренья медицинским спиртом 70% — 300 мл.

Поставьте средство в затемненное холодное место на полмесяца, затем профильтруйте и отожмите сырье. Правильно приготовленная настойка должна обладать янтарным цветом, специфическим ароматом и приятным вкусом.

Принимать необходимо по 20 капелек препарата трижды в сутки, во время трапезы.

2 Возьмите подсушенное корневище женьшеня, измельчите до консистенции порошка, после чего залейте грамм 40 сырья водкой – литром. Уберите состав в затемненное прохладное место на месяц.

Не забывайте время от времени встряхивать средство. Спустя 30 дней процедите состав и принимайте по 20 капелек лекарства два раза в сутки. Продолжительность лечения — 50 дней, затем месячный перерыв.

Спустя месяц повторите лечение.

3. Возьмите сухие листки и стебли лимонника китайского, нарежьте мелко и засыпьте несколько ложек сырья в стеклянную затемненную емкость. Залейте сырье медицинским спиртом — 200 мл. Отставьте емкость в холод на 15 дней. Процедите средство и поместите в холодильник. Употребляйте по 30 капель лекарства перед каждым приемом пищи. Терапевтический курс — месяц.

4. Залейте несколько столовых ложек измельченных корневищ родиолы розовой водкой — половиной литра. Настаивайте средство в затемненном месте в течение полумесяца. Принимать необходимо по 10 капель средства трижды на день.

5. Залейте граммов 40 высушенных, мелко нарезанных кореньев элеутерококка спиртом или водкой – половиной литра. Плотно закройте тару и поставьте в холодное затемненное помещение на неделю. Принимайте по 10 мл препарата дважды в сутки, до трапезы.

6. Эффективна в терапии ахалазии и ольха. Для приготовления лекарства понадобятся шишки растения. Заварите грамм 30 измельченных ольховых шишек кипяченой водой – половиной лира. Вскипятите состав и оставьте потомиться на тихом огне, в течение получаса. Остудите средство и употребляйте по полстакана напитка два раза на протяжении дня.

7. Возьмите семена айвы, измельчите и залейте грамм 15 сырья кипящей водой – 400 мл. Протомите средство на тихом огне в течение 15 минут. Остудите и профильтруйте состав. Пейте по полстакана отвара трижды на день до приема пищи.

8. Измельчите подсушенную траву пустырника, залейте несколько ложек сырья прокипяченной водой – половиной литра. Уберите состав в тепло на час. После того, как процедите, пейте по четверти стакана напитка не менее четырех раз на день.

9. Заварите 50 граммов подсушенной измельченной травы душицы в 400 мл кипятка. Отставьте тару в тепло на несколько часов. Пейте по полстакана препарата четыре раза в течение дня.

10. Измельчите кору дуба, после чего засыпьте сырье, примерно 20 грамм в кастрюльку, залейте водой. Дождитесь закипания средства, затем приубавьте огонь и протомите состав в течение получаса. Принимать необходимо по четверти стакана напитка трижды на день.

11. Залейте несколько ложек высушенных мелко измельченных кореньев алтея холодной водой. Поставьте кастрюльку на печь, дождитесь закипания состава. Отставьте средство в теплое место на два часа. Употребляйте по 100 миллилитров целебного снадобья не менее двух раз в сутки.

12. Соедините в равных пропорциях траву зверобоя с корой дуба, листками грецкого ореха, корневищем лапчатки и травой душицы. Заварите 30 грамм сырья в 300 мл кипящей воды. Настаиваться средство должно в сухом теплом месте в течение трех часов. Принимать рекомендуется по полстакана напитка трижды в сутки.

Лечение ахалазии пищевода — дело нелегкое и продолжительное. Однако при соблюдении всех предписаний лечащего врача и приеме всех необходимых препаратов вам уже совсем скоро удастся нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и улучшить состояние здоровья.

Не стоит забывать о правильном питании. Кроме того, после каждой трапезы необходимо выпивать по чашечке теплой воды или зеленого чая. Единственное, чего не нужно делать – заниматься самолечением.

Источник: https://NarodnymiSredstvami.ru/ahalaziya-pishhevoda-lechenie-narodnyimi-sredstvami/

Ахалазия пищевода: лечение, симптомы и причины, диагностика

Как лечить ахалазию пищевода?

Ахалазия пищевода представляет собой заболевание, вызванное нарушением регуляции сократительной функции нервно-мышечного аппарата. В результате страдает перистальтика (волнообразные движения, обеспечивающие переход пищи в желудок), у пациента возникают трудности при глотании.

Максимальные изменения происходят в нижней части пищевода — кардии, поэтому синонимы названия болезни: кардиоспазм, ахалазия кардии, мегаэзофаг. Средняя распространенность ахалазии пищевода в мире составляет 5–8 случаев на млн. населения. Чаще болеют женщины молодого возраста. Но болезнь встречается и у мужчин в разных возрастных группах, и у детей.

Немного анатомии

Анатомически весь пищевод делится на 3 части:

  • шейную,
  • грудную,
  • брюшную.

Нас интересует самая нижняя часть, начинающаяся со входа в диафрагму и соединяющаяся с желудком. Короткий диафрагмальный отдел (15–25 мм длиной) расположен на уровне IX-X грудных позвонков, кпереди и чуть левее от середины.

Мышцы диафрагмы образуют одно из физиологических сужений пищевода. Вместе с фиброзной тканью и рыхлой клетчаткой оно представлено кольцом, которое герметично закрывает вход в кардию (прилегающую к желудку часть). В покое диафрагмальный участок закрыт, просвета нет.

Особенности строения и функционирования пищевода

Поддиафрагмальная часть кардии имеет длину 30–40 мм, проходит от купола диафрагмы за левой долей печени, спереди и сбоку прикрыта брюшиной. Нижнюю границу кардии определяют по углу, образованному большой кривизной желудка и боковой стенкой пищевода (угол Гиса).

От остроты угла зависит степень готовности пищевода к предотвращению регургитации (обратного поступления пищи). Изнутри на границе расположена складка слизистой, играющая роль клапана. Парасимпатическая иннервация пищевода образует сложную сеть:

  • переднюю — в основном из волокон правого блуждающего нерва
  • заднюю — из левого.

задача блуждающего нерва — обеспечение моторной двигательной активности пищевода.

Симпатические сигналы поступают в ганглии (узлы) и связаны с нервными волокнами легких, сердца, аорты, солнечного сплетения. Они отвечают за тонус пищеводной стенки. Кроме того, подвижностью кардии занимается внутренний нервный аппарат, находящийся в подслизистом слое, адвентиции, между мышечными волокнами.

Какие нарушения происходят при ахалазии?

Сбой нервной регуляции вызывает следующие последовательные нарушения:

  • недостаточное или неполное открытие нижнего сфинктера пищевода при глотании, этот процесс у здорового человека происходит рефлекторно;
  • беспорядочные сокращения мышечных волокон верхних отделов пищевода вместо волны перистальтики;
  • спазм нижнего сфинктера;
  • расширение и атония кардиального отдела и вышележащего участка в связи со значительной потерей тонуса.

Некоторые физиологи выделяют три основных вида двигательных расстройств при ахалазии пищевода:

  • кардиоспазм;
  • диффузный эзофагоспазм;
  • ахалазию кардии.

Только специалисты способны диагностировать патологию

Причины и факторы болезни

Конкретную причину заболевания назвать невозможно, но известны провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность — подтверждается выявлением случаев в одной семье, возможно, имеют место врожденные дефекты иннервации пищевода;
  • перенесенная инфекция — доказана связь с заражением вирусами герпеса, ветряной оспы, цитомегаловирусом;
  • недостаток в питании витаминов (особенно группы В), белка;
  • перенесенные стрессовые ситуации, душевные травмы, постоянное перенапряжение.

Симптомы и течение

Симптомы ахалазии пищевода могут появиться внезапно и на время исчезнуть. Со временем повторы становится чаще. Трудности у пациента постепенно нарастают, поскольку болезнь прогрессирует.

Наиболее частые клинические проявления:

  • нарушение акта глотания (дисфагия);
  • обратный отток пищи из пищевода в полость рта (регургитация);
  • болевой синдром.

Для дисфагии при ахалазии пищевода характерно ощущение «застрявшего комка» возникает спустя несколько секунд после глотания (задержка определяется не в горле, а на уровне грудной клетки). Возникают трудности проглатывания как твердой, так и жидкой пищи, сопутствующие осиплость голоса, хрипота, закашливание. Симптом может быть основным и развиваться длительно.

Регургитация пищей со слизью, съеденной несколько часов ранее, выглядит как срыгивание. Усиливается при наклоне вперед, ночью – в горизонтальном положении. Болевой синдром имеется у 60% пациентов. Он образуется выраженным растяжением переполненного нижнего конца пищевода или его спастическими сокращениями. Боль ощущается как давящая, локализуется за грудиной.

Иррадиация в шею, нижнюю челюсть, спину очень напоминает стенокардию.

Снижение массы тела — пациенты с ахалазией пищевода часто худеют, хотя не жалуются на отсутствие аппетита. Это вызвано сокращением питания из-за страха болей и дисфагии, чувства неловкости перед окружающими на работе или учебе.

К другим симптомам относятся признаки разложения задержанной пищи:

  • отрыжка тухлым содержимым;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • тошнота;
  • увеличение слюноотделения.

Возможна изжога. Этот симптом не связан с рефлюксным забросом кислоты из желудка, а вызван расщеплением задержанной пищи до молочной кислоты.

Срыгивание у детей может быть одним из ранних симптомов ахалазии

Особенности заболевания у детей

Среди всех случаев ахалазии пищевода на детей до 15 лет приходится 5%. Установлено, что нарушения моторики при этом возникают не только в пищеводе, но и в кишечнике, желудке, желчном пузыре. Чаще болезнь проявляется после пяти лет, максимальная заболеваемость приходится на 8–9 лет.

Наиболее распространенными являются симптомы:

  • рвота во время еды или чуть позднее (в 80% случаев);
  • сложности при глотании (в 76% случаев);
  • кашель ночью;
  • плач ребенка от болей.

Если болезнь начинается в грудничковом возрасте, то мать замечает, что во время кормления ребенка рвет нествороженным молоком, нет примеси желудочного содержимого.

Малыш «давится» из-за недостаточной перистальтики в нижнем сегменте пищевода и остающегося в закрытом положении кардиального сфинктера.

Сложности поступления пищи вызывают отставание в физическом развитии, авитаминоз, частые бронхопневмонии.

Разновидности ахалазии

В зависимости от степени изменений пищевода различают 2 типа заболевания:

  • тип I — стенки пищевода не повреждены, форма сохранена;
  • тип II — нижняя часть пищевода значительно расширена, форма искривлена в виде S-образной трубки.

Стадии течения болезни определяются выраженностью симптоматики и данными обследования, подтверждающими изменения пищевода.
Контрастное вещество полностью заполнило расширенную часть, по снимку можно предположить III– IV стадию заболевания

Выделяют 4 стадии ахалазии:

  • начальная (первая, функциональная) — все изменения носят непостоянный характер, возможно кратковременное сужение в области нижнего сфинктера, расширение отсутствует, сложности при глотании бывают редко;
  • вторая (стадия стабилизации) — нижний пищеводный сфинктер постоянно находится в повышенном тонусе, при глотании он не расслабляется, выявляется умеренное расширение в кардии, у пациентов выражены симптомы дисфагии и слюноотделения;
  • третья (начало рубцевания) — на границе с желудком появляется рубцевание стенки пищевода, все признаки постоянны;
  • четвертая — изменения представлены рубцовым сужением пищевода, просвет уменьшен в 2 раза, начиная со средней части полость расширена, мышечный тонус окончательно потерян, нарушена форма пищеводной трубки, присоединяются явления воспаления (эзофагит, периэзофагит) и другие осложнения.

Диагностика

От диагностики требуется не только подтвердить заболевание, но и установить стадию процесса. Это определяет дальнейшие действия врача, выбор лечения. Наиболее информативными являются следующие исследования:

  • рентгенография всех отделов пищевода после приема контрастирующего вещества (бариевой взвеси) позволяет выявить нарушение формы, складчатости;
  • манометрия — проводится специальным катетером, замеряются волны создаваемого при глотании давления во всех частях пищевода;
  • эзофагоскопия — эндоскопический осмотр слизистой и стенок пищевода, сфинктеров, желудка, методика позволяет визуально оценить изменения в кардии в момент прохождения зонда.

При эндоскопии визуально видна закрытая часть кардии

Реже применяют радиоизотопную сцинтиграфию. С помощью метки радиоактивного вещества оценивается процесс прохождения жидкой и твердой пищи. Метод используется в дифференциальной диагностике с вторичными нарушениями перистальтики пищевода (при склеродермии).

Лечение

Лечение ахалазии пищевода должно устранить препятствия для прохождения пищи, компенсировать потерянную нервную регуляцию мышцами. Немедикаментозные рекомендации касаются режима и диеты. Избавиться от негативных явлений помогает питание с исключением всех продуктов, действующих на слизистую раздражающим образом:

  • алкоголя и газированных напитков;
  • острых приправ и соусов;
  • жареных и копченых мясных изделий;
  • солений;
  • очень холодных или, наоборот, слишком горячих блюд.

Принимать пищу пациенту рекомендуют:

  • малыми порциями, но чаще обычного;
  • мясо и рыбу есть только в вареном виде;
  • больше готовить каши;
  • белок молочных изделий употреблять за счет творога, нежирной сметаны;
  • овощи и фрукты лучше протереть, нельзя увлекаться очень кислыми ягодами и фруктами.

Физическая работа должна быть ограничена, необходимо следить за режимом отдыха.

Применяемые лекарственные средства направлены на снятие влияния блуждающего нерва или симпатической иннервации, общее успокаивающее действие. Наиболее показаны препараты:

  • группы Нитроглицерина;
  • блокаторы кальциевых каналов (Кордафлекс, Изотропин, Кордипин);
  • в качестве седативных средств рекомендуются Валериана, Персен и другие;
  • обязательны витамины группы В, они восстанавливают нервную регуляцию.

Прокинетики (Мотилиум) поддерживают перистальтику пищевода

Комбинированное лечение приводит в начальных стадиях ахалазии к снижению давления в области сфинктера и по ходу пищевода. Современными видами терапии считаются введение с помощью эндоскопа в мышцы кардии ботулинового токсина А, склеротерапия — устранение растяжения с помощью локальных инъекций специальных веществ.

На грани оперативного лечения стоит применение кардиодилататора. Наибольшим практическим применением пользуется баллонный аппарат, который вводится сквозь зауженное место кардии, затем раздувается до 25–45 мм с постепенным расширением.

Длительность процедуры от 30 секунд до минуты. На курс потребуется несколько процедур, проводимых через 2–3 дня. В конце давление внутри баллона увеличивают до 320 мм рт. ст.

Пациенты испытывают умеренную болезненность. По окончании рекомендуется голод и постельный режим на 2 часа. У 95% больных состояние улучшается.

Однако наблюдение показало, что рецидив болезни наступает спустя несколько лет почти у 70% пациентов.

Возможны осложнения кардиодилатации в виде:

  • разрыва пищевода с распространением инфекции в средостение и медиастинитом;
  • острое кровотечение из вен;
  • образование стойкой недостаточности кардии с последующим рефлюкс-эзофагитом;
  • рубцевание в зоне растяжения;
  • появление грыжевого канала в пищеводном отверстии диафрагмы;
  • образование травматического дивертикула;
  • инвагинация (вставливание) конечного отдела пищевода в желудок.

Один из вариантов для временного действия — установка пищеводных стентов. Обычно они используются после оперативного лечения опухолей пищевода. У стента имеется антирефлюксный клапан, который предотвращает попадание в пищевод содержимого желудка. Эндоскопические операции пока применяются редко, в качестве эксперимента.

Техника любого классического хирургического вмешательства связана с продольным разрезом мышц кардии и последующей пластикой

Рекомендации народной медицины

Народными средствами рекомендуется пользоваться в начальных стадиях ахалазии или в послеоперационном периоде. Применяемые растительные отвары и настойки можно разделить на 3 группы:

  • тонизирующие и общеукрепляющие — настойка женьшеня, лимонника, алоэ, родиолы розовой;
  • противовоспалительные — календула, ромашка, кора дуба, листья грецкого ореха;
  • успокоительные — пустырник, валериана, мята, душица.

Какие осложнения вызывает нелеченная ахалазия пищевода?

Наиболее частыми последствиями нелеченной ахалазии кардии могут быть:

  • длительный хронический эзофагит с застоем пищи становится причиной рака пищевода;
  • нарушение вентиляции легочной ткани в связи с регургитацией вызывает повторные аспирационные пневмонии, пневмосклероз, абсцессы в легких;
  • значительно расширенный пищевод сдавливает возвратный и блуждающий нервы, правый главный бронх, верхнюю полую вену;
  • потеря веса и истощение;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • свищи;
  • пищевод Баретта;
  • гнойный перикардит.

Одно из возможных осложнений

Поэтому при ахалазии пищевода требуется рациональное лечение. Оно помогает предотвратить другие тяжелые заболевания.

Меры профилактики

Для предупреждения ахалазии пищевода рекомендуется:

  • отказаться от курения;
  • контролировать физические нагрузки;
  • больше гулять и ходить пешком;
  • научиться расслабляться, справляться со стрессами;
  • не перекусывать на ходу, не злоупотреблять фастфудом и газировкой;
  • соблюдать меру в употреблении алкогольных напитков, кофе;
  • не увлекаться модными диетами;
  • больше пить воды, есть фруктов и овощей.

Особенно стоит серьезно относиться к предупреждению болезни членам семей, где уже имеются повторные случаи. Симптомы ахалазии нельзя запускать и надеяться на самоизлечение. Эта патология в дальнейшем способна доставить множество неприятностей и забот пациентам.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/ahalaziya-pishhevoda

Ахалазия пищевода: лечение народными средствами, группы назначаемых медикаментов, диетотерапия, хирургия

Как лечить ахалазию пищевода?

Ахалазия кардии – довольно распространенная в гастроэнтерологии хроническая болезнь пищевода, характеризующаяся недостаточностью рефлекторного расслабления нижнего пищеводного сфинктера, разделяющего нижний пищевод и желудок.

Нарушение перистальтики кардиального отверстия пищеварительной системы проявляется при акте глотания, когда пищевой комок с трудом проникает вовнутрь желудка. Также клиническая патология в медицинской терминологии может определяться как хиатоспазм, или кардиоспазм пищевода.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра ахалазия кардии (МКБ10) имеет код К22.0, и относится к классу «Болезни пищевода, желудка и 12 перстной кишки».

Ахалазия пищевода

Медикаментозная терапия

Рассказывая о лечении ахалазии кардии, необходимо рассказать и о препаратах, которые гастроэнтеролог назначает пациенту при наличии у него данного заболевания.

Важно отметить, что медикаментозная терапия играет вспомогательную роль. Лекарства нужны, чтобы уменьшить выраженность симптомов и продлить ремиссию.

Поскольку при данном заболевании наблюдаются проблемы с глотанием, медикаменты употребляют сублингвально (под язык) или инъекционно.

Как правило, назначают антидофаминергические препараты, малые транквилизаторы, спазмолитики, нитраты и антагонисты кальция. В последнее время активно практикуется введение ботулотоксина.

Причины клинической патологии

На сегодняшний день медицинские эксперты не дают точного причинно-следственного определения нарушения непроходимости пищевода, так как сужение пищеводного канала перед входом в желудок осуществляется непостоянно.

Хаотичное нервно-мышечное сокращение гладкой мускулатуры дистальных и средних отделов пищевода происходит по беспорядочной амплитуде, то резко снижается, то, наоборот, увеличивается. Объяснить природу заболевания пытались в США, экспериментируя на морских свинках.

Животные в течение некоторого времени недополучали в рацион тиамин, или витамин В, который стимулирует обменные метаболические процессы в организме млекопитающих. Однако лабораторное исследование не нашло клинического подтверждения у хронически больных людей.

Следующей весьма распространенной версией причины ахалазии кардии, считается расстройства нервной системы и психики. Затяжная депрессия, психоэмоциональная неустойчивость и прочие состояния, могут нарушать пищеварительную деятельность в организме человека. Такое предположения причинного фактора дисфункции пищевода не лишено смысла.

Лабораторная диагностика пищевода

Однако клиницисты, в своём большинстве, склоняются к ещё одной теории возникновения хронической патологии.

Инфекционное поражение лимфоузлов легочной системы приводит к невриту блуждающего нерва, из-за чего, возможно, и возникает ахалазия кардии пищевода.

Несмотря на отсутствие клинического подтверждения, гастроэнтерологи едины во мнении, что причиной развития болезни является гиперчувствительность клеток пищевода к выделяемым желудком пептидным гормонам.

Последствия вмешательства

Недостаток операции в том, что после нее нередко развивается рефлюкс-эзофагит. Все из-за того, что происходит существенное снижение внутрипросветного давления.

В редких случаях также начинают развиваться дивертикулы пищевода – в той зоне, где были рассечены мышцы. Если мышечные пучки были пересечены не полностью, то возможен даже рецидив.

Чтобы предотвратить появление последствий и развитие более тяжелой степени ахалазии кардии, может быть использован один из оперативных приемов. К таковым относятся:

  • Закрытие имеющегося в мышечной оболочке дефекта. Для этого используется прядь большого сальника или лоскут, выкроенный из диафрагмы.
  • Сшивание рассеченной оболочки.
  • Подшивание лоскута к дефекту.

Но лучше всего сочетать операцию Геллера с проведением фундопликации по Ниссену. Такой подход помогает устранить ахалазию и предотвратить появление последствий.

Однако какая именно операция показана человеку и с чем ее нужно сочетать, определяет врач. Каждый случай индивидуален, и то, что поможет одному пациенту, может совершенно не подойти другому.

Ахалазия кардии: причины, симптомы, методы лечения

Как лечить ахалазию пищевода?

Ахалазия кардии – довольно распространенная в гастроэнтерологии хроническая болезнь пищевода, характеризующаяся недостаточностью рефлекторного расслабления нижнего пищеводного сфинктера, разделяющего нижний пищевод и желудок.

Нарушение перистальтики кардиального отверстия пищеварительной системы проявляется при акте глотания, когда пищевой комок с трудом проникает вовнутрь желудка.

Также клиническая патология в медицинской терминологии может определяться как хиатоспазм, или кардиоспазм пищевода.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра ахалазия кардии (МКБ10) имеет код К22.0, и относится к классу “Болезни пищевода, желудка и 12 перстной кишки”.

Классификация болезни

При рентгенологическом сканировании можно наблюдать две степени ахалазии кардии, когда пищевод умеренно расширен, или его мышечные стенки полностью или частично атрофированы, а отрезок кардии значительно сужен.
Кроме того, различают четыре стадии ахалазии кардии пищевода (смотреть таблицу).

Первая стадияПри отсутствии патологического расширения пищевода, определяются кратковременные нарушения прохождения пищи. Мускулатура нижнего сфинктера пищевода незначительно расслаблена.
Вторая стадияОпределяется стабильное повышение мышечного тонуса сфинктера при глотании.
Третья стадияРентгенологически подтверждаются рубцовые образования дистальной части пищевода, сопровождаемые значительным его сужением.
Четвёртая стадияПищевод S-образно деформирован и имеет выраженные рубцовые сужения. Нередко определяются осложнения – параэзофагит и/или эзофагит.

Клиническая симптоматика

Клиническое состояние ахалазии кардии характеризуется медленно прогрессирующим течением болезни, основные признаки и симптомы которой выражаются в дисфагии пищевода.
Этот признак заболевания, считается наиболее устойчивым симптомом ахалазии кардии и имеет отличительные особенности:

  • ощущение задержки пищевого кома в грудной клетке;
  • после глотания, спустя 3-5 секунд от начала акта, появляются затруднения в прохождении пищи;
  • жалобы пациента на ощущения попадания пищи в носоглотку.

Как правило, такие симптомы дисфагии пищевода активируются при употреблении твердой пищи. Для усиления акта глотания человеку необходимо выпить некоторое количество тёплой воды.

Боль и чувство тяжести при ахалазии кардии

Следующий симптом – это регургитация, когда осуществляется пассивное возвращение содержимого желудка или пищевода обратно в ротовую полость. Процесс регургитации, или срыгивания, может возникнуть даже спустя несколько часов после употребления пищевых продуктов.

Всё это время пищевая масса может находиться в нижнем отделе пищевода, не вызывая у человека тошноту и рвотный рефлекс. Усилить подобную симптоматику может неудобное положение тела, быстрая ходьба или бег, наклоны туловища и так далее.

В большинстве случаев, симптомы ахалазии кардии после переполненности пищевода связаны с болью в грудной клетке, иррадиирующей в шейную, плечевую и лопаточную зону.

Частые проявления болевых ощущений, обеспечивающих организму дискомфортное состояние, вызывают у человека сознательное чувство ограничения приёма пищи, что сказывается на его внешнем виде. Человек начинает худеть, и при этом испытывает постоянное чувство голода.

Алахазия кардии пищевода, сопровождается, и, прочими симптомами, характерными для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • отрыжка тухлым содержимым;
  • неприятный запах изо рта;
  • изжога и чувство тяжести;
  • неудержимая тошнота и рвотный рефлекс;
  • повышенное слюноотделение;
  • нарушение общего состояния (слабость, головокружение, сердечная аритмия).

Сложность клинической патологии заключается в том, что симптомы ахалазии кардии не имеют постоянного течения, и могут возникать спонтанно с различной периодичностью и интенсивностью. Любой болевой дискомфорт в пищеводе следует тщательно изучать и предпринимать соответствующие меры лечебного воздействия.

Диагностическое обследование

В связи со схожестью симптоматических признаков с другими заболеваниями ЖКТ, необходима дифференцированная диагностика ахалазии кардии.

Ахалазия кардии на снимке УЗИ

Традиционно применяются следующие методы инструментального обследования болезни:

  • Контрастная рентгенография пищевода с барием.
  • Эзофагоманометрия – оценка сократительной активности пищевода, глотки, верхнего и нижнего сфинктера.
  • Эндоскопия пищевода и желудка.

Последний метод диагностики позволяет оценить состояние стенок органов пищеварительной системы, выявить степень осложнения ахалазии кардии, а в случае обнаружения подозрительных новообразований и прочих поверхностных дефектов, провести биопсию слизистой оболочки пищевода и/или желудка.

Лечение болезни

Лечение при ахалазии кардии предусматривает устранение основных клинических проявлений при помощи медикаментозной терапии, диеты, лечения народными средствами или путем хирургического вмешательства. Выбор способа лечения ахалазии кардии пищевода зависит от степени тяжести болезни и индивидуальной физиологии пациента.

Безоперационное лечение ахалазии кардии

Начало терапевтических мероприятий – это устранение основных болевых признаков при помощи анестезирующих препаратов нитроглицериновой группы.

Решить проблемы пищевода и желудка поможет препарат Альманель®

Среди наиболее популярных и действенных средств фармакотерапии, оказывающих положительное действие на перистальтику пищевода и желудка – Маалокс®, Альмагель®.
Препараты обладают обволакивающим и адсорбирующим действием, благодаря чему значительно снижается внешняя агрессия на слизистые стенки желудка и пищевода.

Дозировка и курс лечения препаратами антацидной группы определяет лечащий врач, так как лекарственные средства имеют побочный эффект и противопоказания.

Фармакологические препараты не рекомендуются людям с почечной недостаточностью, пациентам с повышенной чувствительностью к действующим компонентам, молодым людям до 15 лет.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции при ахалазии кардии – это наиболее действенный способ лечения. Наиболее усовершенствованный метод оперативного вмешательства – малоинвазивная процедура лапароскопией.

Вход в полостную среду пищеварительного канала осуществляется в случае не возможности человеком принимать пищу.

Если же и этот метод лечения не приносит желаемого результата, то более радикальный способ воздействия на клиническую патологию – удаление пищевода.

Лечение при помощи народных средств

Важно помнить, что народная медицина не исключает традиционных способов оперативного или медикаментозного лечения, а является лишь дополнением к официально признанной медицине. Лечение ахалазии кардии в домашних условиях не избавляет человека от основных клинических проблем, а является всего лишь ослабляющим фактором хронического течения болезни.

Отвар из плодов китайского лимонника уменьшит воспаление пищевода

Наиболее популярное лечение ахалазии кардии народными средствами:

  • Возобновить рабочую функцию нижнего сфинктера пищевода поможет настойка из корня женьшеня.
  • Облегчить страдания человека и снизить воспалительный процесс в полости пищевода поможет отвар из душицы, лимонника или семян льна.

Хроническая проблема ахалазии – это не только болевой приступ пищевода, но и психологическая травма для человека. Для снятия напряжения врачи рекомендуют принимать настойку пустырника или валерьяны.

Диетические рекомендации

Диета при ахалазии кардии – это наиважнейшее условие эффективного лечения хронической патологии. Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день, при потреблении пищи мелкими порциями. В рационе должны полностью отсутствовать тяжело усваиваемые продукты питания, способные наносить травму стенкам пищевода.

При болезни пищевода рекомендуется дробное питание

Пища должна иметь оптимальную температуру комфорта, то есть быть не слишком горячей и не слишком холодной.
После еды больным необходимо избегать наклонов туловища, горизонтального положения тела и слишком активных действий.

Возможные осложнения и профилактика ахалазии кардии

Течение болезни медленно прогрессирующее, поэтому несвоевременное лечение может привести к трагическим последствиям в виде различных осложнений:

  • Перфорации пищевода, когда нарушается анатомическая целостность всех пищеводных слоёв.
  • Развития медиастинита, проявляющегося болевой симптоматикой за грудиной, лихорадкой, нарушением сердечных ритмов, чувством постоянного озноба.
  • Кровотечения пищевода.
  • Общего истощения организма.

Прогноз на выздоровление благоприятный, когда вовремя проводится диагностическое обследование пищевода, больной выполняет все назначения и рекомендации лечащего врача, следит за диетой и общефизическим состоянием организма.Лечебной профилактикой станет выполнение правил рационального питания, соблюдения санитарно-гигиенических норм общежития. Подобные мероприятия следует выполнять как взрослым, так и детям.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/ahalaziya-kardii-prichiny-simptomy-metody-lecheniya/

Ахалазия пищевода: лечение современными методами и их суть

Как лечить ахалазию пищевода?

Лечение ахалазии пищевода должно проводиться комплексно. Оно направлено на расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Это способствует улучшению его моторной функции.

Если наблюдается ахалазия пищевода, лечение должно проводиться под контролем опытного специалиста. Подробнее о том, что это за заболевание и каким симптомами оно характеризуется, рассказано в этой статье.

Ахалазия кардии: лечение

Терапия ахалазии складывается из двух направлений. Использует методы консервативной терапии и хирургического лечения. В консервативную терапию входят следующие моменты:

  • назначение соответствующих медикаментов;
  • коррекция рациона или диетотерапия;
  • расширение нижнего пищеводного сфинктера за счёт введения баллона.

К хирургическому лечению прибегают в случае отсутствия эффекта от медикаментозного.

Лекарственная терапия

Применение такого вида лечение, возможно до образования рубцов на стенках пищевода. Поэтому назначения лекарств зависит от степени изменения в пищеводе. Различают 4 степени. При первых двух целесообразно назначение лекарств.

Среди медикаментов назначают следующие группы:

  • представители нитроглицеринового ряда;
  • седативные вещества;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • препараты, улучшающие перистальтику желудочно-кишечного тракта;
  • соединения, защищающие слизистую от воспаления.

Среди препаратов нитроглицеринового ряда активно применяют нитраты. Эти соединения влияют на  мускулатуру пищевода. Происходит её расслабление. Это уменьшает симптомы ахалазии. Принимать эти препараты следует с осторожностью.

Они действуют не только на внутренние органы, но и на стенки сосудов. В момент их приема следует занять  положение, полулёжа или сидя. Под их влиянием происходит расширение сосудов. Поэтому может возникнуть головная боль.

Используют за полчаса до еды.

Седативные препараты назначают для нормализации нервно мышечной регуляции. Помимо этого они снижают уровень стрессового воздействия. Их назначение обусловлено тем, что причиной возникновения ахалазии могут быть длительные стрессовые воздействия. Среди них назначают часто препараты валерианы или пустырника. Рекомендовано принимать каждый день по 1 таблетке.

Ещё одной группой препаратов, которая используется для лечения ахалазии, являются прокинетики. Эти вещества способствуют быстрой эвакуации пищи в желудок. Они активно влияют на перистальтику мускулатуры пищеварительного тракта. Именно поэтому их применяют для терапии ахалазии. Они облегчают прохождение пищи и увеличивают процессы пищеварения.

Блокаторы кальциевых каналов. Эту группу назначают для уменьшения спазм в области пищевода. Благодаря этому стихают симптомы ахалазии пищевода.

Для лечения также используют препараты, которые защищают слизистую оболочку. Назначают различные гастро протекторы или ингибиторы протонной помпы. Среди них используют вещества на основе омепразола. Применять следует за полчаса до еды.

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов. В том случае если степень изменения слизистой оболочки слишком выражена, прибегают к хирургическому лечению.

Баллон как лечение ахалазии

Для облегчения симптомов пациенту могут назначить введения баллона. В ходе этой манипуляции происходит удаление сужение пищевода за счёт введения воздуха. То есть баллон вводят в пищевод и раздувают. Этот метод активно использует, если болезнь появилась не так давно.

Перед проведением такой процедуры проводится определённая подготовка. Она состоит из следующих этапов:

  1. Проводят исследования самого пищевода. Оценивают участок сужения, степень изменения слизистой оболочки на предмет наличия рубцов. Затем проводит промывание желудка.
  2. Перед введением баллона в желудок вводит специальный зонт. Такая тактика позволяет пациенту привыкнуть к наличию баллона.
  3. Прежде чем ввести баллон, пациенту назначают приём противорвотных препаратов. Они направлены на уменьшение рвотного рефлекса.
  4. Сама процедура происходит поэтапно. Изначально вводят баллон меньшего диаметра, а затем увеличивает. Самым тяжелым является именно первый этап. Так как введение баллона сопровождается появлением боли за грудиной.
  5. Процедура состоит из нескольких введений. То есть необходимо провести несколько процедур. Разрыв между ними составляет около двух суток.

Этот метод эффективен только в том случае, если болезнь длится не сильно давно. Сочетание медикаментозной терапии и ведения баллона достигает лучшего эффекта. Если эти методы не помогают, то назначают хирургическое лечение.

Диетотерапия

Если диагностирована ахалазия кардии пищевода, лечение ее обязательно предусматривает изменение рациона. Пациенту рекомендовано кушать дробно. Количество приёмов пищи за день не должно превышать пяти или шести раз. Порции должны быть меньшего объёма. Все продукты должны быть мелко измельчены. Следует исключить алкоголь и другие вредные привычки.

Пища должна быть нежирная и неострая. Следует увеличить количество приёмов воды в день. Пищу следует запивать увеличенным объемом жидкости. Это способствует более быстрому прохождению пищи по пищеводу в желудок.

Ахалазия пищевода кардии: лечение ботулотоксином

Такой метод применяют у пациентов с первой или второй степенью. Он направлен на снижение тонуса в нижнем пищеводном  сфинктере. Его вводят в саму область сфинктера. Такой метод применяется у больных, которым противопоказано введение баллона.

Хирургическое лечение

Этот метод применяют в случае выраженных рубцовых изменений.

Они показаны только в крайне тяжелом состоянии. После проведения операций можно использовать процедуры по ведению баллона. Если ахалазия пищевода сочетается с другими заболеваниями, такими как грыжа или рак то всегда прибегают к операции.

В ходе операции производит разрез на слизистой оболочки пищевода. Это позволяет пересечь мышечные волокна. Такая операция позволяет устранить спазм и уменьшить симптомы ахалазии.

В этом видео можно узнать преимущества одних из применяемых методов.

Ахалазия пищевода: лечение народными средствами

Такой подход направлен на уменьшение симптомов. Его рекомендуют использовать только в комплексной терапии с применением лекарств. Для этих целей используют различные растворы и настои.

Используйте следующие рецепты:

  1. Берут растения аралии. Его корневищем следует мелко измельчить. Залить это необходимо водой. Затем поставить в тёмное место. Дать настояться в течение месяца. Не стоит плотно закрывать банку. Приготовленный раствор должен обладать приятным запахом. Его нужно принимать по несколько капель до еды.
  2. Настойка с пустырником. Так как пустырник обладает длительными свойствами, его рекомендуют применять при ахалазия пищевода. Для этого требуется взять измельченные листья пустырника и залить горячей водой. Дать настояться в течение часа. Употреблять следует только в тёплом виде. Перед едой по пол стакана.
  3. Раствор из зверобоя и коры дуба. Необходимо в равных пропорциях измельчить и перемешать в отдельной ёмкости. Далее залить тёплой водой. Дать настояться в течение 3 часов. Затем принимать в охлаждённом виде. Использовать стоит только перед едой.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/ap/ahalaziya-pishhevoda-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.