Как работает внутриматочная противозачаточная спираль

Содержание

4 действия внутриматочной спирали — принципы работы противозачаточных ВМС

Как работает внутриматочная противозачаточная спираль

На сегодняшний день применение внутриматочной спирали остается одним из популярных методов контрацепции благодаря своей надежности, доступности и долгосрочности использования. Основное действие ВМС – недопустить наступление нежелательной беременности.

Какие бывают ВМС

внешний вид ВМС

Современные внутриматочные средства контрацепции представляют собой конструкцию из легкого медицинского пластика с добавлением металлов (меди, золота, серебра) или гормонов для усиления эффекта. Форма их различная: в виде кольца, зонтика или Т-образная.

Сегодня на фармацевтическом рынке лидируют две группы ВМС:

  • металл-содержащие;
  • гормон-содержащие.

Как работает противозачаточная  спираль

Следует сказать, что спираль от беременности не влияет на подавление овуляции и на выработку половых гормонов в яичниках.

Контрацептивный эффект, находящегося в полости матки инородного тела (спирали) достигается следующими способами:

  • уменьшает активность и жизнеспособность сперматозоидов;
  • превращает шеечную слизь для сперматозоидов в «непроходимое болото», из которого им трудно попасть в полость матки;
  • вызывает сокращения мышечного слоя матки и усиливает перистальтику маточных труб. Это ведет к тому, что яйцеклетка быстрее проходит по маточным трубам и попадает в полость матки намного раньше, чем она может имплантироваться.
  • наличие инородного тела в матке вызывает изменения в ее слизистой оболочке. Развивается, так называемое асептическое воспаление, которое приводит к травмированию маточных стенок и ухудшению условий для имплантации.

Этот механизм действия характерен для всех видов спиралей, независимо от состава и формы.

Принцип действия спирали в зависимости от состава

В качестве действующего вещества ВМС применяются такие металлы как:

Давайте разбираться меняется ли принцип действия противозачаточной спирали в зависимости от входящего в нее металла и как влияет его наличие на эффективность защиты от беременности.

Медь-содержащие ВМС

спираль с медью

Наиболее популярные названия спиралей этой группы: «Нова Т», «Мультилоад Cu-250 и Сu-375» и «Copper T».

Они выглядят как приспособления в виде стержня и гибких плечиков, имеют Т- образный вид или форму полуовала (зонтика).

Как работает «медная» спираль? Защищает от беременности механическим способом, заставляя усиленно сокращаться матку и маточные трубы препятствуя процессу имплантации.

Для усиления контрацептивного эффекта, стержень этих противозачаточных средств обвит медной проволкой. Ионы меди, выделяясь в полость матки оказывают губительное действие на сперматозоиды.

Основной двигатель сперматозоида – хвост – не может работать в присутствии ионов меди, следовательно его двигательная активность понижается и он не достигает своей цели – яйцеклетки.

Спираль «Мультилоад» имеет форму дуги или зонтика с маленькими шипиками, которыми она будто цепляется за стенку матки. Своеобразие такой формы позволяет избежать выпадения спирали из матки.

Недостатком меди является то, что под воздействием содержимого матки, она может окисляться. Поэтому срок использования спирали с медью, может быть ограничен тремя годами.

ВМС с серебром

В состав некоторых видов внутриматочных контрацептивов производители, кроме меди, добавляют серебро. Наличие серебра замедляет коррозию меди и удлиняет срок использования изделия.

Как действует «серебряная» спираль? Обеспечивает предохранение от беременности за счет ускоренного прохождения яйцеклетки по маточным трубам и делая внутреннюю оболочку матки не пригодной для внедрения зародыша.

Кроме того, серебро обладает противовоспалительными свойствами. Находясь в матке, она будет губительно действовать на бактерии, а самое главное – на сперматозоиды. Срок службы такой комбинированной (медь + серебро) спирали удлиняется до 7 лет.

Благодаря бактерицидному действию серебра, спираль может предотвратить воспаление, но от половых инфекций она не убережет. Женщинам, с полигамными половыми связями пользоваться ею не рекомендуется.

Распространенные модели данной группы ВМС это:

  • внутриматочная спираль Вектор – экстра AgCu 150/250 Т;
  • спираль внутриматочная Т-образная Юнона Био – Т Ag.

ВМС с золотом

ВМС с золотом

Самое известное название — «Голдлили Эксклюзив». Внутриматочная спираль, принцип  действия которой особо не отличается от других ВМС. За счет выделяемых ионов золота, спираль «Голдлили»  обладает дополнительным контрацептивным эффектом, оказывает прямое влияния на сперматозоиды, на их подвижность, выживаемость и способность к оплодотворению.

Противозачаточная спираль «Голдлили Эксклюзив» вмещает в себя сплав металлов золота и меди в равных пропорциях и надежно защищает от беременности в течение 7 лет.

Маточная спираль «Голдлили» выпускается в трех размерах:

  • стандартный;
  • короткий;
  • мини.

В зависимости от конституциональных особенностей женщины, можно подобрать наиболее подходящую ей модель.

Как видно из вышесказанного принцип действия спирали не зависит от состава и формы.  Входящие в структуру ВМС металлы  лишь  немного усиливают ее контрацептивное действие за счет токсического воздействия на сперматозоиды и защищают медь от коррозии, а спираль от фрагментации.

Гормон-содержащие спирали

Спираль противозачаточная с содержанием гормонального компонента называется гормонсодержащей внутриматочной системой «Мирена».

«Мирена» — это комбинация гормональной и внутриматочной контрацепции. С одной стороны, она выполняет функцию инородного тела, препятствуя прикреплению плодного яйца, а с другой, реализует второй механизм действия на уровне эндометрия.

Постоянное выделение гормона приводит к истончению слизистой оболочки матки, а в дальнейшем и к полному прекращению всех циклических изменений в ней. Вследствие чего, менструации на фоне применения «Мирены» могут совсем прекратиться.

Такое состояние эндометрия наиболее выгодно при некоторых гинекологических заболеваниях, таких как миома матки и эндометриоз.

На заметку! Гормональную внутриматочную спираль «Мирена» рекомендуется применять женщинам с миомой матки и эндометриозом в анамнезе, так как помимо контрацептивных свойств, она обладает лечебным эффектом: ограничивает рост миоматозных узлов и подавляет разрастание эндометриоидных очагов.

Кроме того, «Мирена» разрешена к использованию молодым нерожавшим девушкам, потому что не увеличивает риск воспалительных заболеваний половых органов и не повышает вероятность внематочной беременности.

Контрацептивное действие начинается сразу же после введения внутриматочного средства и продолжается все то время, пока он находится в маточной полости. Его удаляют по желанию женщины или при возникновении осложнений.

Контрацептивный эффект, пока ВМС находится внутри матки, продолжается постоянно. Высокая эффективность его может снижаться  лишь к концу периода службы, или при смещении спирали. Это снижает надежность контрацепции и грозит неприятными последствиями.

Надежен ли механизм действия ВМС

Осечки бывают. Надежный метод перестает быть таковым в случае смещения или полного выпадения ВМС из полости матки (экспульсия), или когда пропущены сроки замены спирали, и ее противозачаточные свойства снижают свою эффективность.

В таком случае, нельзя исключить вероятность маточной беременности или, что гораздо хуже – внематочной.

Доступным языком о том, как работает ВМС

В этом коротком видео максимально доступно поясняется как действует ВМС и какое влияние она оказывает на женское здоровье. Смотреть обязательно!

Источник: https://opharmatex.ru/spiral/princip-dejstviya-vms.html

Внутриматочная противозачаточная спираль: что это такое, как работает, отзывы о контрацептиве, виды, показания и противопоказания, фото

Как работает внутриматочная противозачаточная спираль

Существует немало предохраняющих средств, но, к сожалению, большая их часть либо малоэффективна, либо ограничивает комфорт во время близости.

Меж тем внутриматочные спирали действуют по принципу «установил и забыл на несколько лет».

Вот только в сети есть немало страшилок про этот метод, отчего некоторые женщины предпочитают обходить его стороной. Хотя на деле всё далеко не так страшно.

Понятие и принцип действия внутриматочной спирали

Противозачаточная спираль (ВМС) — компактное устройство из медицинского пластика для предохранения от нежелательной беременности. Оно устанавливается непосредственно в полость матки на срок от 1 года до 7 лет, обеспечивая интимные отношения без применения других контрацептивов. Метод отличается удобством и высокой надёжностью, вплоть до 98%.

После истечения «срока годности» спираль обязательно удаляется или заменяется на новую, т. к. повышается риск врастания и развития осложнений

Эффективность контрацептивов измеряют индексом Перля.

Он показывает, сколько из 100 женщин забеременели, используя конкретный способ контрацепции в течение года. И хотя данные разных исследований отличаются, на этот показатель можно ориентироваться.

Индекс ВМС с добавлением меди колеблется между 0,9 и 3, тогда как у гормональной спирали с прогестероном он составляет 0,1–0,5.

Находящаяся внутри организма спираль оказывает механическое воздействие, приводя к лёгкому воспалению и постепенному истончению слизистой матки. Это делает её непригодной для прикрепления яйцеклетки.

Кроме того, меняется характер маточных сокращений. Происходит самопроизвольное «выталкивание» инородного тела, что мешает как зачатию, так и закреплению будущего плода в случае его успешного оплодотворения.

Внутриматочные спирали отличаются не только наличием гормонального препарата или металла, но и формой

Так что принцип ВМС заключается в абортивном эффекте. Поэтому спираль не исключает ранние выкидыши и в 0,5–5% приводит к внематочной беременности.

Чтобы свести эту вероятность к минимуму, внутриматочный контрацептив дополняют проволокой из меди, серебра, золота или оснащают устройство специальным контейнером с гормональным препаратом (как правило, прогестином).

Такие виды спиралей позволяют сделать эффект комбинированным, обеспечивая:

  • снижение количества и активности сперматозоидов в попавшей матку спермы;
  • утолщение шейки матки;
  • частичное или полное подавление овуляции.

Внутриматочные спирали можно использовать в качестве средства экстренной контрацепции, если с момента незащищённого полового акта прошло менее недели.

Плюсы и минусы ВМС

Преимущества использования спирали в качестве контрацептива:

  • обеспечивает надёжную и продолжительную защиту от нежелательной беременности;
  • обходится дешевле большинства других методов;
  • не требует постоянного контроля со стороны женщины;
  • при условии грамотной установки никак не ощущается и не мешает близости.

При появлении подозрительных недомоганий или выделений после установки ВМС необходимо сразу обращаться к гинекологу

Но этот способ предохранения подходит не всем. Даже если предварительное обследование не выявило противопоказаний, реакция организма на инородный предмет может быть негативной. К счастью, на практике подобное встречается редко. Другие минусы метода:

  • обязательный осмотр у гинеколога раз в 6 месяцев;
  • возможно смещение или выпадение спирали;
  • иногда увеличивается продолжительность, обильность или болезненность менструаций;
  • повышается риск развития воспалений органов малого таза, в т. ч. хронических;
  • подверженность венерическим заболеваниям.

Показания к применению внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль показана женщинам старше 20 лет без каких-либо проблем со здоровьем. Крайне желательно наличие постоянного партнёра, чтобы в будущем исключить вероятность занесения инфекции. Помните, что ВМС не защищает, а даже повышает вероятность заразиться заболеваниями, передающимися половым путём.

Гормональные спирали, в отличие от металлосодержащих, оказывают терапевтический эффект. Их установку могут посоветовать для облегчения симптомов анемии, климакса, болезненных менструаций или профилактики воспалительных заболеваний.

Противопоказания

ВМС категорически запрещена в случае:

  • аллергии;
  • беременности или послеродового периода (менее 3 месяцев после родов);
  • серьёзных патологий матки;
  • любых заболеваний органов малого таза, хронических воспалений и инфекций;
  • злокачественных новообразований;
  • эпилепсии;
  • кровотечений неизвестного происхождения.

От внутриматочных спиралей стоит отказаться пациентам с плохой свёртываемостью крови, сердечно-сосудистыми или эндокринными заболеваниями. Не подойдут они и тем, кто ведёт активную половую жизнь с несколькими партнёрами. Если женщина ещё ни разу не рожала, гинеколог обязан предупредить обо всех возможных последствиях.

Если врач диагностировал беременность, ставить ВМС уже поздно — она может навредить и ребёнку, и будущей маме

Относительные противопоказания:

  • доброкачественные опухоли (миома, фиброма и пр.);
  • предрасположенность к внематочной беременности;
  • следы хирургического вмешательства (операций на органах мочеполовой системы, кесарева сечения), в т. ч. рубцы.

Возможные побочные действия

После установки ВМС могут возникнуть:

  • Изменения менструального цикла. Часто возникают при медьсодержащих спиралях, в норме «успокаиваются» в течение полугода.
  • Обострение текущего заболевания или воспаление матки. Из-за «усиков» ВМС шейка матки всегда приоткрыта, поэтому можно легко занести инфекцию. Ещё есть вероятность, что первичное обследование не выявило проблему (противопоказания).
  • Кровотечения в середине цикла. Такое проявление может оказаться индивидуальной реакцией организма, но лучше посетить гинеколога.
  • Боли в животе, ощущение инородного тела или дискомфорт при половом акте также требуют консультации с гинекологом.

Режущие и колющие боли внизу живота вскоре после установки спирали не являются нормой, если это не связано с менструацией

Популярные марки противозачаточных спиралей

В аптеках продаётся огромное количество внутриматочных контрацептивов с более чем значительным разбросом стоимости. Некоторые экземпляры можно приобрести за 100 р., а для покупки других потребуется около 20 тыс. р. Тем не менее предпочтение желательно отдать более или менее проверенным и уже зарекомендовавшим себя производителям.

«Нова Т»

Внутриматочная спираль «Нова Т» препятствует имплантации оплодотворённой яйцеклетки и угнетает активность сперматозоидов. Т-образное устройство выполнено из мягкого полиэтилена с серебряной обмоткой, покрытой медью. Высота и ширина ВМС — 3,2 см, имеются 2 нити для извлечения контрацептива из матки.

Средняя стоимость внутриматочной спирали Нова Т (Т-образная, медьсодержащая) – около 4300 рублей

Джайдес

Контрацептив Джайдес в качестве активного вещества использует синтетический прогестерон — левоноргестрел.

Эффект достигается как за счёт «базовых» возможностей внутриматочных средств, так и с помощью сгущения слизи, которая впоследствии мешает прохождению сперматозоидов.

Исследование спирали показало индекс Перля около 0,41 (95%). Большим плюсом является и то, что Джайдес — одна из наиболее бюджетных среди гормоносодержащих спиралей.

Средняя стоимость внутриматочной спирали Джайдес (Т-образная, гормональная) – около 4600 рублей

Multiload

Противозачаточное средство «Мультилоад» представляет собой Ф-образную спираль из пластика, обмотанную медной проволокой.

Имеет классический принцип действия — асептическое воспаление с негативным воздействием на сперму за счёт окисляющих способностей меди.

Размер у всех ВМС Multiload один, поэтому контрацептив подходит для женщин, длина матки которых колеблется между 6 и 9 см. Устанавливается на 5 лет.

Стоимость внутриматочной спирали Multiload (Ф-образная, медьсодержащая) – около 3000–3500 рублей

Yunona bio

Спирали «Юнона Био» делаются из качественного полиэтилена с медной обмоткой, для извлечения используется монофиламентная нить. Помимо этого, они дополнительно обработаны антисептическим составом на основе прополиса. Устанавливается на 3–5 лет. В аптеках можно отыскать сразу несколько вариаций форм:

  • кольцеобразная;
  • Т-образная;
  • якорь.

Средняя стоимость внутриматочной спирали Yunona bio (Ф-образная, круглая, Т-образная, медьсодержащая) – около 290–324 рублей

Мирена

Т-образная спираль Мирена изготовлена из медицинского пластика и оснащена контейнером с левоноргестрелом. Тонкая мембрана обеспечивает подачу препарата в матку, оказывая контрацептивно-терапевтическое действие:

  • сужает шейку матки;
  • угнетает процессы овуляции;
  • истончает слизистую (абортивный эффект);
  • уменьшает боль, обильность и продолжительность критических дней;
  • частично устраняет проявления климакса;
  • профилактика анемии, миом и воспалений.

Благодаря применению гормонов Мирена обеспечивает высокую надёжность. Устанавливается на срок до 5 лет, после удаления репродуктивные функции полностью восстанавливаются.

Средняя стоимость внутриматочной спирали Мирена (Т-образная, гормональная) – около 13000 рублей

Установка и удаление внутриматочной спирали

Подобрать, поставить и извлечь ВМС может лишь квалифицированный гинеколог. Кроме личной консультации, потребуется пройти осмотр с обследованием (УЗИ, зондирование) и, если необходимо, сдать анализы. Такой подход позволит подобрать оптимальный вид спирали и исключит возможные осложнения. Этапы процедуры:

  1. Спираль подбирается индивидуально. Установку назначают после окончания критических дней, когда можно однозначно диагностировать отсутствие беременности. Некоторые гинекологи предпочитают 3–5-й день менструации, т. к. в этот период шейка матки приоткрыта.
  2. Врач надевает стерильные перчатки и делает контрольный осмотр шейки матки с помощью зеркала. Если всё хорошо, передняя часть шейки фиксируется пулевыми щипцами. После чего проводится зондирование — это нужно, чтобы определить глубину (длину) и положение матки.
  3. Открывают упаковку с контрацептивом. ВМС вводится с помощью специального шприца (проводника), гинеколог заправляет в него «плечики» спирали и устанавливает уровень углубителя. Устройство аккуратно вводится в шейку матки, постепенно выталкивая спираль внутрь. Во время манипуляций может ощущаться лёгкий или ощутимый дискомфорт, иногда сопровождаемый головокружением.
  4. Убедившись, что контрацептив правильно расположился, врач убирает щипцы и зеркало. Нить для извлечения укорачивают, оставляя во влагалище «усики» около 2–3 см. Потом назначается индивидуальный график для контрольной проверки.

Спираль вынимают по истечении срока службы или преждевременно. Причиной тому может послужить смещение, обострившееся воспаление, беременность или рост миомы. Как и в случае с установкой, извлечение проводится только специалистом (после осмотра). Удалить ВМС можно несколькими способами:

  • аккуратно вытянуть спираль за нити;
  • если нить по какой-либо причине отсутствует, прибегают к гистероскопии (ВМС находят с помощью телескопического устройства и осторожно извлекают);
  • в крайнем случае действуют хирургическим путём, извлекая контрацептив через брюшную полость.

Рекомендации после установки

Возвращаться к спорту и половой жизни можно уже на 7–14-й день после процедуры. Особого ухода и бдительного контроля спираль не требует, но всё-таки первые 3–4 месяца желательно почаще наведываться к гинекологу. И хотя бы на месяц отказаться от ванны, общественных бассейнов и пляжей.

В этот период спираль иногда смещается или даже выпадает — обязательно проверяйте её положение после окончания менструации. Это можно сделать и в домашних условиях: сядьте на корточки и введите во влагалище продезинфицированный палец. Вы должны нащупать усики.

Если они слишком длинные, короткие или не нашлись — это повод обратиться к гинекологу.

Вопреки распространённому мнению, правильно поставленная ВМС никак не мешает использованию тампонов

Возможные осложнения

К числу осложнений относят серьёзные последствия:

  • Врастание ВМС возникает при игнорировании профилактических осмотров и продолжительной носке (более 7 лет) контрацептива. Выход из этой ситуации лишь один — чистка матки с выскабливанием и изъятием спирали. Процедура аналогична аборту.
  • Беременность — редко, но всё-таки случается. Если исключить аборт, спираль может спровоцировать выкидыш или повредить плодный пузырь. Для сохранения ребёнка её стараются извлечь, но это не всегда возможно — иногда ВМС остаётся в организме «до последнего» и удаляется в момент или только после родов.
  • Перфорация — повреждения слизистой матки разной степени. Случается как при смещении контрацептива, так и при неаккуратном его введении. В худшем случае спираль может попасть в брюшную полость и начать «путешествовать» по другим органам. Это смертельно опасно и требует хирургического вмешательства.

Отзывы о противозачаточных спиралях

Внутриматочные спирали обещают высокую защиту и эффективность. Нет необходимости регулярно что-то делать, как с приёмом таблеток, или носить контрацепцию с собой. Но нужно помнить, что в первую очередь ВМС оказывают абортивное и лишь потом противозачаточное действие.

  • Аполлинария
  • Распечатать

Источник: https://afrodita.guru/intimnaya-zhizn/spiral-vnutrimatochnaya-otzyvy.html

Внутриматочная спираль (ВМС): характеристики, действие, риски

Как работает внутриматочная противозачаточная спираль

Несмотря на многообразие различных методов защиты от наступления незапланированной беременности, противозачаточная спираль остаётся одним из наиболее популярных методов планирования семьи.

К основным преимуществам данного изделия, относят высокий уровень защиты от незапланированного зачатия, продолжительность эффекта, а также незначительный перечень вероятных побочных эффектов.

Информация об уровне надежности и противозачаточной эффективности ВМС, будет подробно рассмотрена в статье.

Состав спиралей и механизм действия

Если говорить о том, какие существуют виды внутриматочных спиралей, то данный вид контрацепции условно подразделяется на изделия со спермицидным и гормональным эффектом. Основой для изготовления спиралей внутриматочных для предохранения, является пластик. Подобные изделия имеют различные размеры и очертания, соответствующие анатомической форме внутриматочного пространства.

Каждая спираль, независимо от типа, имеет  Ф-образную или Т-образную форму. Защитный принцип работы внутриматочной спирали, напрямую зависит от её типа.

Если контрацептив содержит спермицидные компоненты, то при контакте с семенной жидкостью, будет происходить разрушение сперматозоидов, с последующей невозможностью оплодотворения. Контрацептивы, несущие в своём составе вещество гормональной природы, воздействуют на внутреннюю оболочку полости матки, тем самым нарушают процесс внедрения плодного яйца в эндометрий

Как правило, срок использования противозачаточной внутриматочной спирали, составляет от 5 до 8 лет, после чего женщине следует обратиться к лечащему врачу гинекологу для замены контрацептива.

Классификация и правила выбора спиралей

Внутриматочные лечебные противозачаточные спирали, классифицируются в зависимости от типа действующего компонента и механизма защиты от наступления незапланированной беременности.

Спирали негормональной природы, несут в своём составе такие металлы, как серебро, золото и медь.

При попадании семенной жидкости в просвет половых путей, сперматозоиды контактируют с компонентами спирали, в результате чего происходит их гибель.

Негормональные спирали для женщины чаще назначают в том случае, если у пациентки имеются противопоказания к использованию гормональной контрацепции, а также при отсутствии нарушений со стороны менструального цикла.

Действующим компонентом данного вида контрацепции, является левоноргестрел. Данное вещество относится к синтетическим прогестагенам, провоцирующим изменения в эндометрии, с последующей невозможностью имплантации плодного яйца. С точки зрения эффективности и популярности, женщинам чаще назначаются такие варианты внутриматочной  контрацепции:

  1. Nova-T. Контрацептив имеет Т-образную форму и содержит медный компонент, общей площадью 200 мм ². Продолжительность срока действия данного изделия, составляет не более 5 лет.
  2. Multiload Cu 375. Изделие выполнено в Ф-образной форме и содержит медный компонент, общей площадью 375 мм ². Продолжительность эффекта спирали не превышает 5 лет.
  3. Cooper T 380 А. Данное изделие, также содержит медь, и имеет Т-образную форму. Срок службы спирали, составляет не более 8 лет.
  4. Мирена. Действующим компонентом гормоносодержащего изделия является левоноргестрел, ежедневно высвобождающийся в дозировке 20 мкг. Внутриматочная постановка данной ВМС, осуществляется не только с противозачаточной, но и с лечебной целью при некоторых структурно-функциональных заболеваниях репродуктивной системы.

Еще одной разновидностью, является кольцеобразная внутриматочная противозачаточная спираль Юнона Bio-Т. Установку круглого вида контрацепции, чаще выполняют нерожавшим женщинам, что позволяет снизить риск травматического повреждения маточных стенок.

В редких случаях, может быть использована гинекологическая спираль, содержащая норэтистерон или медроксипрогестерон.

Защитная спираль от беременности подбирается каждой женщине индивидуально, с учётом ее возраста, общего состояния организма и репродуктивной системы в частности,  а также в зависимости от преследуемых целей.

Если у женщины отсутствуют какие-либо изменения со стороны менструального цикла, то с целью защиты от наступления незапланированной беременности, могут назначить негормональный вариант изделия.

Если пациентка нуждается не только в надежной защите от незапланированного зачатия, но и в проведении лечебных мероприятий, то ей назначается спираль с гормональным компонентом.

Надежность и безопасность контрацептива

Независимо от типа, внутриматочная спираль обеспечивает защиту от наступления незапланированной беременности не более чем на 97%.

Если данная разновидность контрацепции была правильно подобрана женщине, а правила установки изделия были соблюдены, то любое негативное влияние противозачаточной спирали на организм женщины будет исключено.

Гормональные варианты спиралей устроены таким образом, что ежедневно они освобождают ограниченное количество действующего вещества, не вызывающего серьёзные изменения со стороны гормонального фона женщины.

Показания и противопоказания

Перед тем как воспользоваться данной методикой контрацепции, важно помнить, что ВМС в гинекологии это метод защиты от наступления незапланированной беременности преимущественно для рожавших женщин. Причиной тому является высокий риск возникновения структурных изменений в маточных стенках, что может привести к бесплодию. Устанавливается женский контрацептив ВМС при наличии таких показаний:

  1. Наличие экстрагенитальной патологии, несовместимой с процессом вынашивания ребенка.
  2. Повышенный уровень фертильности у женщины, а также регулярная половая жизнь.
  3. Отсутствие желания иметь детей в течение ближайших нескольких лет.
  4. Наличие у женщины или я ее партнера тяжелых генетических заболеваний.

Существует также перечень абсолютных и относительных противопоказаний, при наличии которых влагалищная спираль не может быть установлена у женщины репродуктивного возраста. К абсолютным противопоказаниям относят:

  1. Внематочная имплантация плодного яйца в анамнезе.
  2. Онкология тела или шейки матки.
  3. Наличие беременности.
  4. Такие заболевания репродуктивной системы, как аднексит, эндометрит и кольпит.

К относительным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость левоноргестрела или меди, субмукоидную миому матки, гиперплазию эндометрия, кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии, нарушения со стороны свертывающей системы крови, отсутствие родов в анамнезе, ранее зафиксированное самопроизвольное выпадение спирали из полости матки.

Устанавливать спираль при загибе тела матки или нет, должен решать лечащий врач гинеколог, так как данная аномалия может протекать в различных вариациях и с различной степенью тяжести.

Побочные эффекты спиралей и осложнения

Перед тем как воспользоваться данным способом планирования семьи, важно помнить, что  этот женский контрацептив может являться причиной развития осложнений. К таким осложнениям относят:

  1. Хронический болевой синдром в нижней части живота.
  2. Травматическое повреждение и перфорация стенок матки.
  3. Маточные кровотечения.
  4. Развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Кроме того, женская спираль от беременности предохраняет не на 100%, поэтому любая женщина в той или иной степени подвергается риску.

Если у женщины наступила беременность при установленной внутриматочной спирали, у неё возрастает риск формирования внематочной беременности.

Кроме того, вероятность забеременеть даже со спиралью увеличивается в том случае, если контрацептив изначально был введен с нарушением техники его установки.

В некоторых ситуациях, изделие может врастать в маточную стенку или самопроизвольно выпадать под воздействием внешних или внутренних факторов.

Очень часто женщина интересует вопрос о том, можно ли поправиться от установленной внутриматочной спирали. Набор веса при установленном гормональном контрацептиве наблюдается в редких случаях, и, как правило, он связан с индивидуальной склонностью к полноте.

Если женщине предстоит процедура магнитно-резонансной томографии, то делать МРТ со спиралью в полости матки, крайне не рекомендовано, так как в процессе диагностики существует вероятность нагрева контрацептива. В данной ситуации следует задуматься о досрочном удалении средства контрацепции.

Выводы

Отзывы медицинских специалистов и женщин, ранее использовавших данный способ контрацепции, несут разноплановый характер. Данная методика защиты от наступления незапланированной беременности, является эффективной и безопасной только при отсутствии противопоказаний, а также при соблюдении техники введения устройства в полость матки.

Если говорить о том, чувствует ли мужчина присутствие спирали в женщине во время секса, то малозаметный дискомфорт может возникать у партнера в том случае, если головка полового члена соприкасается с усиками спирали, расположенными в области шейки матки.

Перед тем как сделать выбор в пользу данного изделия, рекомендовано оценить соотношения пользы и вероятного вреда от использования спирали с гормональными и негормональными составляющими.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/spiral/vnutrimatochnaya-spiral/

Внутриматочная спираль – узнаем больше об этом виде контрацепции

Как работает внутриматочная противозачаточная спираль

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

  • снижает частоту абортов;
  • помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
  • во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

  • сравнительно невысокая стоимость;
  • длительный срок использования;
  • быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
  • возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
  • лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
  • сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

  • инертные;
  • медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

  • Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм2, рассчитан на 5 лет;
  • Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм2, рассчитан на 5 лет;
  • Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
  • гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

  • усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
  • наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
  • в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
  • при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • горячие ванны;
  • прием слабительных средств;
  • половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали.

Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре.

Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

  • боли внизу живота;
  • инфекция половых органов;
  • маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия).

Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов.

Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск внематочной беременности выше, чем среди других женщин.

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

  1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
  2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
  3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

  • повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
  • временное или постоянное нежелание иметь детей;
  • экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
  • рак шейки или тела матки;
  • перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

  • маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
  • гиперплазия эндометрия;
  • болезненные менструации;
  • врожденная или приобретенная деформация матки;
  • болезни крови;
  • субмукозная миома матки;
  • тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
  • случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
  • непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
  • отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при миоме матки, патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnutrimatochnaya-spiral.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.