Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото

Содержание

Что такое лимфостаз нижних конечностей и как его лечить, фото

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото

Отечность на ногах – знакомая практически каждому человеку проблема. С подобным сталкиваются те, кто вынужден длительное время проводить стоя, ходить пешком. Больше к этому склонны женщины из-за хождения на каблуках.

Подобная отечность появляется под конец дня и к утру проходит. Но все же нельзя игнорировать симптом, так как возможно, что это начальный этап варикоза или тромбофлебита, поэтому дополнительная диагностика здесь лишней не будет.

Если же проблема сохраняется в течении длительного времени и отечность становится все сильнее, то не исключена такая неприятная болезнь, как застой лимфы в ногах.

В этом случае необходимы углубленные методы обследования, чтобы поставить диагноз, а также установить степень поражения конечностей.

Оглавление

  • 1. Особенности патологии
  • 2. Причины возникновения

Особенности патологии

Что такое лимфостаз нижних конечностей и как его лечить – вопросы, которые посещают не так часто. К сожалению, обращают внимание на проблему уже тогда, когда стопы поражены слишком сильно и требуется серьезная терапия заболевания, чтобы избавиться от него.

Итак, лимфедема – что это такое, как лечить и к какому доктору обращаться. Лимфотромбоз – серьезная патология, которая характеризуется нарушением лимфатического тока с последующим застоем лимфы в тканях нижних конечностей. На более поздних стадиях недуга застои отмечаются и в других частях тела.

В случае отсутствия комплексного лечения у пациента может развиваться слоновость – тяжелое осложнение, способное привести к инвалидности.

Надо понимать, что недуг не проходит сам по себе без правильно выбранной терапии. Помимо ожогов нарушение оттока лимфы может спровоцировать повышенную сухость кожи, появление на ней волдырей, сильный зуд и нарушение вывода шлаков из организма.

Лимфодерму делят на первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную). Чаще можно наблюдать все же комплексное проявление: патология развивается под воздействием сопутствующих заболеваний или провоцирующих внешних факторов, но при этом у человека имеется наследственная предрасположенность (генетическая склонность) или врожденные патологии, которые могут спровоцировать недуг.

Причины возникновения

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей условно делятся на 2 большие группы, в зависимости от формы патологии (врожденная, приобретенная).

Формы болезни (разница между ними) имеют важное значение, так как от этого будет зависеть назначенное лечение.

Медицина акцентирует внимание на том, что без адекватного лечения первопричины справиться с проявлениями недуга просто невозможно.

Патология лимфатической системы может быть вызвана различными факторами. Часто встречающимися из них следует считать:

  • наследственная предрасположенность (чаще проявляется в период беременности из-за гормональных изменений);
  • родовые травмы (провоцируют врожденную патологию);
  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность;
  • избыточный вес;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии сосудов;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • поражения микроорганизмами, что провоцирует ослабление организма.

Часто нарушение оттока лимфы в нижних конечностях – это последствия варикоза и венозной недостаточности. Эти патологии провоцируют закупорку сосудистого просвета, но фоне чего клеточная жидкость (лимфа) не может нормально циркулировать, образовывая застои.

Симптоматика

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Принято выделять 3 этапа развития болезни. К их характерным особенностям принято относить:

  1. Лимфедема. Начальная форма болезни, характеризуемая легким отеком нижних конечностей (или одной из них), который проходит к утру. Кожа при этом не расслоена, имеет бледный оттенок. Отечность усиливается после физической нагрузки.
  2. Фибридема. Такой отек уже считается необратимым из-за характерных изменений соединительной ткани. На этом этапе появляется уже выраженный болевой синдром, а отечность не проходит даже после хорошего отдыха. Кожа становится плотной на ощупь, а при надавливании остается вполне заметный след на ноге. Периодически у больного могут возникать судороги. Утомляемость ног наступает быстро. Даже после незначительной физической нагрузки боли усиливаются, а отечность становится выраженной.
  3. Слоновость. Серьезное осложнение, которое характеризуется значительным увеличением объема соединительной ткани под кожей. Кожа сильно синеет, твердеет и натягивается. Ноги увеличиваются в объеме все больше, болевой синдром становится более выраженным.

При отсутствии нормального лечения конечность все больше изменяется, деформируются, суставы перестают сгибаться. Также часто можно наблюдать язвы и некротические изменения пораженной ноги.

Методика лечения

Читайте по теме:  Вегето сосудистая дистония – лечение и препараты

Лечение патологии лимфотической системы включает в себя одновременно несколько методов, каждый из которых имеет предназначение и большое значение для выздоровления.

Методика выбирается в зависимости от того, на какой именно стадии находится патология. Также важно учитывать и первопричину: если проблема возникает на фоне другой первопричины (к примеру, проблем с почками), то тогда необходимо в первую очередь справиться с этой болезнью.

Иначе даже хорошее лечение принесет кратковременный результат.

К основным методам принято относить:

  • прием лекарств. На ранних стадиях консервативное лечение является самостоятельной терапией, способной дать хороший результат. На более поздних стадиях медикаменты являются важными вспомогательными средствами, без которых невозможно полностью восстановиться;
  • хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой обычно прибегают в исключительных случаях, когда болезнь находится на поздней стадии;
  • вспомогательные методы. Здесь подразумевается лечебная гимнастика, массаж, коррекция рациона и прочие рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление и не допустить рецидива.

Диета таких больных должна быть основана на снижении потребления жидкости, а также продуктов, способных усложнить ее отток (копченое, соленое, жареное).

Также рекомендуется носить компрессионное белье при лимфостазе.

Оно способно оказывать поддерживающее воздействие на сосудистую стенку, препятствуя снижению ее тонуса, что в данном случае является важным элементом предотвращения застойных явлений.

Выбирая подходящее средство для лечения, предварительно необходимо будет пройти обследование, чтобы исключить обратный эффект (некоторые сопутствующие патологии являются несовместимыми с отдельными группами препаратов).

Иногда может оказаться эффективной методика лечения народными средствами. Для тех, кто относится к подобному скептически, можно порекомендовать совместить подобную терапию с традиционными методами.

Основная задача любого метода заключается в:

  • облегчение вывода жидкости из организма;
  • способствование рассасыванию сформировавшихся отеков нижних конечностей;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • улучшение циркуляции лимфы;
  • общее укрепление организма.

Источник: https://varikoz24.com/limfostaz-nizhnih-konechnostey-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-foto.html

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото

Лимфостаз нижних конечностей – заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног. 

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости.

 Болезнь чаще всего поражает одну  ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы.

 На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.

Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы риска

Первичная лимфедема

Первичная (врожденная) лимфедема – редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов.

 Врожденный (первичный) лимфостаз ноги чаще всего связан с недоразвитием системы лимфоотока, иногда встречаются случаи врожденных амниотических перетяжек (рубцов), сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды.

Бывают случаи наследственной формы заболевания, проявляющейся сразу у нескольких членов одной семьи.

Первичная лимфедема – это патология лимфатической системы человека. В зависимости от возраста, при котором симптомы развиваются были описаны три формы врожденного лимфостаза.

  • Врожденная лимфедема проявляется при рождении чаще встречается у женщин, и составляет примерно 20% всех случаев первичной лимфедемы. Такая лимфедема носит название болезни Милроя.
  • Лимфедема ргаесох является наиболее распространенной формой первичной лимфедемы, чаще всего встречается у женщин. Она определяется как болезнь, которая становится очевидной в период полового созревания и до возраста 35 лет.
  • Лимфедема Тарда становится очевидной после 35 лет. Она встречается реже других форм.

Вторичный лимфостаз

Вторичное нарушение лимфоотока развивается при блокировании или повреждении ранее нормально функционирующей лимфатической системы.

Любая хирургическая операция, которая требует удаления регионарных лимфоузлов или лимфатических сосудов может привести к развитию вторичного лимфостаза нижних конечностей. Причиной лимфостаза могут стать осложнения после операции по поводу варикозной болезни.

Повреждения лимфоузлов и лимфатических сосудов, которые приводят к лимфедеме, также могут возникнуть из-за травмы, ожога, лучевого повреждения, инфекции, или сдавления лимфо узлов .

Однако, самой частой причиной вторичных отеков в мире является глистная инвазия (филяриоз) – заболевание, вызывающее тяжелый лимфостаз. Паразиты обитают в лимфатических сосудах и блокируют отток лимфы, что и вызывает лимфостаз обеих нижних конечностей, а лечение филяриоза проводится противогельминтными препаратами.

Другие причины:

  • Опухоли мягких тканей
  • Послеоперационные рубцы в паховой области
  • Воспалительные или опухолевые процессы в лимфатических узлах
  • Хирургическое удаление паховых и тазовых узлов
  • Травматические повреждения путей лимфоотока
  • Лучевая терапия
  • Воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфоузлах.

Течение заболевания

Лимфедема – непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь – лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей. 

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре. 

Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра  прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами. 

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения.

Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J.

Schingale – признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий.

Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов.

Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр – единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/limfedema-nog/

Лимфостаз нижних конечностей. Лечение в домашних условиях народными средствами, медикаментозно, упражнения, массаж, диета. Фото, причины

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото

Лимфостаз нижних конечностей — заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног.

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости.

Болезнь чаще всего поражает одну ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы.

На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.

Причины

Лимфостаз нижних конечностей бывает первичный и вторичный. В домашних условиях лечение может быть как медикаментозное, так и нетрадиционное. Первой формой лимфостаза страдают люди, которые генетически предрасположены к этой патологии. В медицине она называется болезнью Милроя. Передаётся болезнь по генам в наследство от родителей — к детям, от детей — дальше по поколениям.

Такие люди рождаются с патологиями сосудов и вен. Диаметр их вен меньше, чем у здоровых. Из-за этого у людей с врождёнными проблемными сосудами плохой кровоток. Бывают просто аномалии с заросшими либо удвоенными лимфатическими сосудами.

Недоразвитая лимфатическая система может обеспечить человека многими болезнями с первых дней его жизни, в том числе лимфостазом. Врождённые опухоли в местах кровотока и лимфы почти 100% приводят к проблемам ног.

Лимфостаз нижних конечностей вторичного типа развивается в результате определенных процессов, которые происходят в организме человека. Ниже представлен список этих процессов и состояний. От части проблем можно избавиться, если поменять питание или обратиться к хирургу. Лечение в домашних условиях проводить строго при постоянной консультации лечащего врача.

Список процессов:

  • послеоперационные рубцы на лимфоузлах и сосудах или травмы;
  • фурункулы в жировой ткани;
  • различные новообразования в мягких тканях;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • сердечнососудистая, почечная недостаточность;
  • пролежни;
  • лишний вес и многое другое.

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа.

Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

  • с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
  • вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
  • участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
  • синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
  • отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
  • участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Формы и стадии болезни

Формы у лимфостаза 2 — первичная и вторичная, а стадий — 3.

СтадииНазвания
1 стадиялимфодерма
2 стадияфибредерма
3 стадияслоновость

1 стадия — это предвестник лимфостаза, и называется она — лимфедемой. Лимфедема — обратимый процесс, если вовремя отказаться от вредных привычек и направить все силы на лечение.

При лимфедеме отек локализуются в районе пальцев и голеностопа, и пока ещё не поднимается выше.

2 стадия — фибредема уже необратима из-за существенных повреждений. Постоянный застой лимфы приводит к уплотнению кожи и стабильным болевым синдромам. При длительном пребывании стоя появляются судороги. Голень увеличивается в размере в сравнении со здоровой ногой до 50 см.

Осложнения 2 стадии проявляются в виде деформации ноги, кожа приобретает синюшный оттенок, нередко трескается, а из раны долгое время сочится лимфа. При трении больной ноги с грубой одеждой натертые места долго заживают.

Лимфостаз нижних конечностей (лечение в домашних условиях происходит только под наблюдением врача), при 2 стадии, иногда затрагивает сосуды, которые расположены близко к эпителию, и тогда кожа на ногах становится бордового цвета, словно сплошной большой синяк.

3 стадия — финальная. В медицине носит название — слоновость. При ней конечность деформируется до неузнаваемости, и уже не похожа на человеческую ногу. Она похожа на слоновью ногу, без очертаний стоп и коленей. Из-за уплотнения кожи и лишней жидкости нога становится настолько тяжёлой и больной, что ходить с ней невозможно. Больно наступать, больно долго сидеть.

Люди со слоновостью передвигаются на коляске, с помощью костылей, и могут ходить самостоятельно на небольшие расстояния в пределах собственной квартиры. В некоторых случаях нога разрастается до таких размеров, что с ней сесть в коляску не получится.

С присутствующей болью невозможно жить, ногу оперируют или в крайних случаях ампутируют по желанию больных. Люди сами просят избавить их от слоновьей конечности, чтобы не тянуть по полу ногу, которая весит больше собственного тела.

Симптомы лимфостаза ног

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Первая стадия

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы.

Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий.

После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Вторая стадия

Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани.

Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным.

Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.

В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы.

Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов.

Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Третья стадия

Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой.

Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции.

К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления.

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в голове;
  • язык обложен белым налетом;
  • утрата внимания и трудности с его концентрацией;
  • прибавка веса, ожирение;
  • боли в суставах.

Симптомы

При лимфостазе появляются характерные симптомы:

  • Конечность (или конечности) опухает, тяжелеют в весе;
  • В коже чувствуется натянутость, словно она вот-вот порвётся;
  • Ощущение, что ноги принадлежат другому человеку;
  • Боли, и порой они невыносимые;
  • Нагноения из-за рецидивирующей инфекции;
  • Толстокожесть.

При надавливании пальцем на отёкшее место остаётся вмятина на некоторое время. У здоровых людей кожа мгновенно отпружинивает обратно.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/limfostaz-nizhnih-konechnostej.html

Лимфостаз нижних конечностей: фото, симптомы, способы лечения

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото

Отечность нижних конечностей — весьма распространенное явление. Припухлость, появляющаяся после трудового дня и исчезающая к утру, должна насторожить человека.

Такой симптом может быть ранним проявлением варикоза или тромбофлебита. Если отечность с каждым днем только нарастает, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить лимфостаз нижних конечностей.

Это заболевание встречается у 10 % жителей планеты.

Особенности лимфатической системы

Лимфатическая система является частью кровеносной и активно взаимодействует с сердечным аппаратом. Сосуды играют роль транспортной артерии для продвижения лимфы по организму.

Сама она служит механизмом для очистки плазмы. Жидкость сначала попадает в межклеточное пространство, а затем вместе с белками перенаправляется в капилляры.

Оттуда она переходит в лимфоузлы, где кровь проходит итоговую очистку и распределяется по организму.

Лимфатическая система выполняет несколько важных функций:

  • образование антител;
  • участие в формировании лейкоцитов;
  • транспортировка жиров из толстого кишечника в кровяную систему;
  • фильтрация жидкости и выведение из нее токсинов, инородных веществ.

Любые сбои в работе лимфатической системы становятся причиной плохого оттока жидкости из мягких тканей. Происходят они, как правило, по причине закупоривания сосудов или их зарастания. Это способствует возникновению отеков, являющихся первыми признаками лимфостаза нижних конечностей.

Описание заболевания и его причины

Лимфостаз — это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением оттока лимфы. Чаще всего оно поражает область нижних конечностей.

При этой патологии лимфа перестает полноценно циркулировать по организму и начинает скапливаться в тканях. Поэтому ноги сильно отекают, а кожа со временем становится очень плотной.

В народе это явление известно под термином «слоновость» из-за внешней схожести с конечностями животного.

Заболевание имеет 2 формы течения: первичная и вторичная. Они отличаются между собой механизмом возникновения и патогенезом. Первичный лимфостаз развивается на фоне врожденной патологии. Обычно он диагностируется у малышей, а среди причин врачи выделяют сразу несколько факторов:

  • генетические аномалии;
  • недостаточность сердечных клапанов;
  • недоразвитие органов.

Вторичный лимфостаз нижних конечностей не имеет врожденного характера. Ему подвержены мужчины и женщины старше 30 лет. В группу риска также попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Развитие заболевания обусловлено приобретенными расстройствами, которые мешают нормальному оттоку лимфы. Речь идет о следующих нарушениях:

  • избыточная масса тела;
  • перенесенный ранее тромбофлебит;
  • облучение организма;
  • новообразования в лимфосистеме;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии почек;
  • паразитарные инфекции;
  • ожоги кожи.

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей могут не иметь непосредственной связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое влияние на смежные органы.

Клиническая картина

В своем развитии заболевание проходит 3 этапа развития. Каждый из них имеет определенную клиническую картину.

Начальная стадия, или лимфодема — характеризуется обратимыми процессами. Отечность появляется только в области голеностопа и у основания пальцев ног. Данный симптом особенно заметен после физической нагрузки, а также в вечернее время. После отдыха он обычно исчезает без следа. На этом этапе заболевание хорошо поддается консервативным методам лечения.

Вторая стадия, или фибродема — отличается более выраженной клинической картиной. Отечность приобретает постоянный характер. Она поднимается до уровня голеностопа. В этой области кожа заметно уплотняется, приобретает синюшный оттенок. Возможна деформация ноги, увеличение ее размеров в диаметре. У некоторых пациентов отмечаются судороги в икрах и суставах стопы.

Элефантизм — это финальный этап развития лимфостаза нижних конечностей. На фото чуть ниже можно рассмотреть характерные его черты. Из-за отечности нога чрезмерно увеличивается в диаметре.

Разница между здоровой и пораженной конечностью составляет около 50 см. Кожа сильно огрубевает и уплотняется. В мягких тканях проявляются кистозно-фиброзные изменения.

Нога постепенно утрачивает возложенные на нее природой функции.

Методы диагностики

Лечением лимфостаза нижних конечностей занимается врач-лимфолог. При отсутствии профильного специалиста в медучреждении за помощью нужно обращаться к флебологу или ангиохирургу.

После физикального осмотра пациента, изучения его жалоб доктор назначает дополнительное обследование. Оно включает в себя следующие мероприятия:

  1. Допплерография сосудов (позволяет выявить отеки в венах).
  2. Лимфосцинтиграфия (необходима для оценки состояния лимфосистемы). Этот метод диагностики подразумевает введение под кожу пациента вещества, которое попадает в лимфоток и посредством гамма-камеры делает несколько снимков.
  3. Лимфография (частный случай рентгена, с помощью которого можно определить число сосудов и проницаемость их стенок). В ходе процедуры доктор вводит краситель между первыми пальцами ног. Затем делает небольшой надрез у костей среднего отдела стопы. Через него впоследствии проявляются окрашенные в синий цвет сосуды.
  4. Анализ мочи (помогает оценить работу почек).
  5. Ультразвуковое исследование лимфотока (рекомендуется для определения функционирования лимфатической системы).
  6. Анализы крови (необходимы для выявления воспалений в организме).
  7. ЭКГ сердца (позволяет установить взаимосвязь между работой сердца и основным заболеванием).

На основании полученных результатов обследования пациента специалист рассказывает, как лечить лимфостаз нижних конечностей. Терапия может носить как консервативный, так и оперативный характер.

Основной курс хорошо дополняют массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам помогают рецепты народных лекарей.

О каждом варианте используемой в современной медицинской практике лечения более подробно рассказано чуть ниже.

Рекомендации по питанию

Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях должно носить комплексный характер и состоять из медикаментозной и компрессионной терапии, специального массажа, занятий ЛФК. Корректировка рациона положительно влияет на развития заболевания.

Диета должна быть низкокалорийной и практически бессолевой. Столь любимая многим приправа задерживает жидкость в организме и только способствует возникновению отеков. Рекомендуется выбирать продукты, богатые растительными и животными белками, жирными кислотами.

Врачи рекомендуют резко ограничить потребление выпечки и сладостей, макаронных изделий. А вот наличие в рационе свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов только приветствуется. Не стоит забывать и о питьевом режиме. В день рекомендуется потреблять до 2 л чистой воды. Кофе и чай лучше заменить морсом или компотом без сахара, травяными настоями.

Применение лекарственных средств

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей подразумевает под собой прием препаратов для нормализации лимфотока, повышения эластичности сосудов. Обычно назначают лекарств из следующих групп:

  1. Энзимы («Вобэнзим», «Флогэнзим»). Они купируют отеки, стимулируют иммунитет и оказывают противовоспалительное действие.
  2. Диуретики. Эти препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма, но принимать их нужно под постоянным контролем врача.
  3. Антиагреганты («Трентал», «Курантил»). Медикаменты из этой группы хорошо разжижают кровь.
  4. Ангиопротекторы. Лекарства призваны нормализовать тонус лимфатических сосудов и уменьшить проницаемость их стенок.
  5. Бензопироны («Кумарин»). Курсовое применение подобных средств способствует уменьшению отеков.

С учетом общей клинической картины и причины лимфостаза нижних конечностей дополнительно назначают антигистаминные средства и антибиотики. Первые рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления, а вторые — в случае трофических изменений кожного покрова.

Польза массажа

Массаж при лимфостазе нижних конечностей является важной составляющей курса лечения. Одинаковой эффективностью обладает аппаратное и ручное воздействие на пораженные области.

Пытаться самостоятельно осуществить данную процедуру не стоит. Проработку застоя начинают с зоны паха, что физически трудно больному выполнить самому.

Поэтому при сильной отечности рекомендуется пройти курс массажа у специалиста.

Уже после первого сеанса многие пациенты отмечают, что пораженная конечность значительно уменьшилась в размерах. Если появляется легкое покалывание и чувство «мурашек» по телу, значит, застой жидкости и лимфы в мягких тканях спадает.

Массаж подходит далеко не всем. Среди противопоказаний к этой процедуре врачи отмечают наличие варикоза, трофических язв и иных нарушений целостности кожного покрова. Если во время сеанса появляется дискомфорт, его сразу прекращают.

Компрессионное белье

Судя по отзывам, при лимфостазе нижних конечностей медицинский трикотаж является настоящим спасением для больных. Пациенты утверждают, что специальное компрессионное белье имеет ряд преимуществ:

  1. Функциональность. Чулки и носки деликатно сжимают пораженные конечности, а также оказывают для них поддержку.
  2. Удобство. Немногие обладают навыками бинтования или лимфодренажного массажа. А компрессионный трикотаж под силу надеть каждому.
  3. Красота. Лечение даже столь неприятного заболевания может быть модным. Сегодня трикотаж выпускается в различных цветовых гаммах, необычного дизайна. Его можно носить под одеждой и вместо привычного белья.

Модели лучше подбирать по индивидуальным меркам. В свободной продаже также можно подобрать подходящее белье.

О важности лфк

Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях не обходится без физических упражнений. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.

Первые занятия проходят под его контролем, но уже через 2 недели можно приступать к самостоятельной работе. Времени они требуют мало — всего по 15 минут дважды в день.

При этом на пораженной ноге обязательно должна присутствовать компрессионная повязка.

Какие упражнения могут входить в комплекс ЛФК?

  1. «Велосипед» больной ногой.
  2. Сгибание и попеременное выпрямление пальцев стопы.
  3. Вырисовывание ногами «восьмерки».
  4. Вращение ступнями в разные стороны, но поочередно.

Перечисленные упражнения довольно легкие, но их важно повторять ежедневно.

Помощь народной медицины

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами допустимо только в качестве дополнения к главному курсу терапии. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Из-за невозможности представить все рецепты, рекомендуемые против заболевания, рассмотрим лишь самые популярные.

  1. Яблочный уксус. Это средство способствует укреплению стенок сосудов, хорошо купирует отеки. Для растирания уксус следует развести жидкостью в пропорции 1:2. После процедуры кожу нужно промыть под проточной водой и смазать увлажняющим кремом.
  2. Компресс на основе аптечного дегтя. Для его приготовления луковицу нужно запечь в духовке и размять вилкой. В полученную смесь добавить 2-3 ложки дегтя, выложить ее на марлю или мягкую ткань. Повязку необходимо зафиксировать бинтом.
  3. Отвары на основе целебных сборов можно использовать в качестве ночных аппликаций. Для приготовления компресса потребуется взять зверобой, тысячелистник и подорожник в равных пропорциях. В отвар из этих трав нужно добавить таблетку аспирина и 25 мл медицинского спирта. Составом можно пропитать марлю и приложить к пораженному участку ноги, надежно зафиксировав бинтом.

Во время лечения лимфостаза нижних конечностей не стоит забывать и о других рекомендациях врачей.

Например, в течение всего курса терапии и еще некоторое время после него придется отказаться от посещения бани, сауны и солярия. Также следует пересмотреть гардероб.

Тесную и натирающую кожу одежду лучше отложить, заменив ее более комфортными вариантами из натуральных материалов. От обуви на высоких каблуках, к сожалению, придется отказаться.

Необходимость хирургического вмешательства

Когда консервативные методы лечения лимфостаза нижних конечностей оказывают неэффективны, а необратимые деструктивные процессы в мягких тканях активно прогрессируют, пациенту рекомендуется операция.

При неосложненных случаях врачи прибегают к помощи шунтирования. Это микрохирургическое вмешательство, во время которого доктор создает соустья между лимфатическими сосудами и венами.

В результате наблюдается сброс лимфы в венозное русло, что предупреждает застой жидкости.

Более сложные операции назначают при необратимых фиброзных процессах в мягких тканях. Также к ним обращаются в случае утраты сократительной функции лимфатических узлов. К подобным вмешательствам относятся различные кожно-пластические операции. Во время их проведения избыточно разросшаяся клетчатка иссекается, а рана аккуратно зашивается.

Подобная операция не гарантирует полного излечения, но она существенно облегчает жизнь пациенту. Следует помнить, что у таких больных по причине нарушенного обмена веществ в пораженной конечности раны медленно заживают. Поэтому риск присоединения вторичной инфекции бактериальной этиологии довольно высок.

Данный факт еще раз подтверждает, что к лечению лимфостаза нижних конечностей следует прибегать сразу после подтверждения диагноза.

Прогноз на выздоровление

Само по себе заболевание не несет угрозы для жизни пациента. Однако его течение зачастую сопровождается осложнениями, которые приводят к необратимым последствиям.

Например, сильный отек может ограничивать движения пациента, вызывая болезненные ощущения. При несвоевременно начатом лечении человек утрачивает возможность самостоятельно себя обслуживать, что отрицательно сказывается на качестве его жизни. Развивающийся лимфостаз иногда провоцирует функциональные нарушения в тканях.

Как следствие, на пораженной конечности формируются множественные уплотнения и трофические язвы. Подобное состояние осложняется снижением местного иммунитета и невозможностью полноценно противостоять различным инфекциям. Запущенный недуг приводит к рожистым воспалениям и сепсису, что нередко заканчивается летальным исходом.

Если пациент не пренебрегает советами врача и сразу приступает к назначенному лечению, перечисленных осложнений легко избежать. В целом специалисты дают благоприятный прогноз на выздоровление.

Источник: https://FB.ru/article/96808/limfostaz-nijnih-konechnostey-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Лимфостаз нижних конечностей: лечение в домашних условиях, симптомы и причины

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

41447

Дата обновления: Март 2020

Наряду с кровеносной, в организме человека функционирует лимфатическая система. Ее капилляры, так же, как и кровеносные, пронизывают все ткани человека. По ним постоянно движется лимфа – прозрачная жидкость, столь же вязкая, как и кровь.

Движение проходит снизу вверх по лимфатическим протокам за счет сокращения мускулатуры и благодаря функционированию клапанов, препятствующих ее обратному току. В случае нарушения их работы нормальный отток лимфатической жидкости нарушается.

В первую очередь лимфа скапливается в нижних конечностях, способствуя развитию отеков и возникновению лимфостаза нижних конечностей.

Что такое лимфостаз нижних конечностей?

Лимфостаз нижних конечностей (ЛНК) – достаточно распространенное заболевание, которым, согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, чаще страдают представительницы слабого пола. Признаки лимфостаза нижних конечностей в той или иной степени выраженности отмечаются у каждой десятой женщины.

Избирательность болезни можно объяснить тем, что именно на женщин природа возложила обязанность по вынашиванию и рождению потомства, а одним из факторов, провоцирующих развитие такого заболевания, как лимфостаз ног, является стабильно повышенная нагрузка на них, неизбежно возникающая в период беременности.

Чтобы понять, что такое лимфостаз нижних конечностей и почему он возникает, нужно внимательно рассмотреть, как функционирует лимфатическая система в организме человека.

Лимфатическая субстанция представляет собой продукт фильтрации плазмы крови, аккумулирующий и выводящий из нее шлаки. Из межтканевого пространства она попадает в лимфокапилляры, затем – в лимфатическую сеть и в лимфоузлы, откуда после очистки возвращается обратно в кровоток.

Помимо функции очистки, лимфа выводит из крови лишнюю жидкость, предотвращая развитие отеков. Поэтому основным признаком нарушения нормального функционирования этой системы является отечность, вызываемая застойными явлениями.

Поскольку нижние конечности находятся на периферии тела человека, именно в них в первую очередь создаются благоприятные условия для возникновения такого состояния.

Лимфостаз нижних конечностей чаще всего встречается у женщин

В зависимости от того, какие причины способствуют проявлению патологии, специалисты выделяют первичный и вторичный лимфостаз. Первичный лимфостаз, называемый также болезнью Милроя, является редким генетическим заболеванием, которое способно проявляться у представителей одной и той же семьи на протяжении нескольких поколений.

Возникновение вторичного лимфостаза нижних конечностей может быть спровоцировано целым рядом причин, среди которых, помимо беременности:

  1. Варикозное расширение сосудов ног, а также его осложнения – тромбофлебит и тромбоз.
  2. Сердечная и/или почечная недостаточность, на фоне которых возникают отеки.
  3. Осложнение инфекционно-воспалительного поражения тканей подкожно-жировой клетчатки – развитие фурункулов и флегмон.
  4. Послеоперационный лимфостаз нижних конечностей провоцируют рубцы в области лимфоузлов и сосудов, сдавливающие их и препятствующие нормальному оттоку жидкости.
  5. Новообразования, местом локализации которых является межтканевое пространство.

Также причиной лимфостаза нижних конечностей может стать малоподвижный образ жизни. Иногда он возникает при длительном соблюдении постельного режима у людей, перенесших инсульт или тяжелую травму.

Симптоматика

Лимфостаз – длительно текущее прогрессирующее заболевание, которое по мере своего развития, порой на протяжении десятков лет, проходит несколько этапов.

Код лимфостаза нижних конечностей по МКБ-10 (десятому варианту Международной классификации болезней, где каждая известная науке патология обозначена буквенно-цифровым шифром) – I89.8.

Специалисты, ориентируясь на симптоматику, выделяют три основных стадии лимфостаза нижних конечностей:

  1. Слабо выраженный спонтанный отек, или лимфедема, свидетельствует о начальной стадии патологии. Обычно такой лимфостаз возникает в районе голени и ступни в конце дня. Он не имеет болезненных проявлений и не доставляет особого беспокойства. Кожа ног на этой стадии вторичного лимфостаза сохраняет естественный цвет и мягкость, не уплотняется. При нажатии на ней остается небольшая ямочка, которая быстро исчезает. После ночного отдыха такие отеки спадают самостоятельно.
  2. Необратимый отек (фибредема) характеризуется изменением структуры ткани – она становится болезненной, твердеет (ее невозможно сжать в складку), приобретает темный буроватый оттенок. Нажим на нее вызывает образование углублений, которые долго не разглаживаются. При пальпации ощущаются плотные фиброзные тяжи. Эпидермис под влиянием отека значительно растягивается, что становится причиной образования трещин на кожной поверхности. Появляется риск проникновения инфекции через травмированную кожу, о чем свидетельствуют разлитые красные пятна на ее поверхности. Из-за нарушения кровообращения в ногах возникают судороги. Конечность меняет нормальные очертания, нарушаются двигательные функции – затрудняется сгибание в суставах.
  3. На последней стадии лимфостаза нижних конечностей формируется так называемая слоновость. Пораженные участки эпидермиса отличаются сильной гипертрофией, отеки меняют очертания конечности. Больные постоянно испытывают недомогание, слабость, головные и суставные боли. Двигательные  функции конечности значительно нарушаются, она уже не может служить надежной опорой при ходьбе. На коже появляются трудно заживающие трофические язвы, возникает угроза развития рожистого воспаления и/или гангрены, финалом которой может стать летальный исход.

Чтобы болезнь не приняла необратимого характера, необходимо обращаться к врачу на ранней стадии лимфостаза нижних конечностей. Своевременная постановка диагноза и правильное лечение позволят избежать подобного развития ситуации.

Диагностика

Диагностикой лимфостаза и последующей терапией занимается лимфолог

Диагностикой и лечением лимфостаза занимается лимфолог, однако найти такого специалиста можно только в крупных городах, поэтому чаще всего больных с данной патологией принимает флеболог (специалист по сосудам) или хирург. Опытный врач способен поставить предварительный диагноз уже при первом осмотре пациента, исходя из внешних признаков заболевания. Но для абсолютной уверенности в нем необходимо провести ряд исследований, в том числе:

  • анализы крови – для определения таких показателей, как скорость оседания эритроцитов (превышение нормы сигнализирует о наличии воспалительного процесса), уровень тромбоцитов (определяет показатель вязкости крови, влияющий на крово- и лимфообращение);
  • анализы мочи – позволяют исключить связь отечности ног с заболеванием почек;
  • рентгеноскопическая лимфография, компьютерная и магнитно-резонансная томография нижних конечностей предоставляют подробную информацию о степени выраженности и характере протекания патологических процессов;
  • дифференциальная диагностика с целью исключения тромбоза глубокозалегающих вен или постфлебитического синдрома.

Получив результаты обследований, врач принимает решение о том, какие именно способы лечения следует применить в данном случае. При этом он учитывает как стадию развития заболевания, так и состояние больного и наличие у него сопутствующих патологий.

Терапевтические методики

В курс консервативной терапии лимфостаза нижних конечностей входят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Среди фармацевтических препаратов, используемых при данной патологии, можно назвать следующие:

  1. Детралекс, Вазокет, Флебодиа – флеботоники, улучшающие процесс обмена веществ в тканях ног.
  2. Троксевазин, Троксерутин, Венорутон – лекарства, повышающие тонус вен, наилучший результат показывают на начальной стадии заболевания.
  3. Курантил, Трентал – кроверазжижающие средства, смягчающие застойные явления и препятствующие образованию тромбов.

Кроме этого, для снятия отеков назначаются мочегонные средства. Поскольку систематическое применение таких препаратов вызывает дефицит калия в организме, врач обычно рекомендует принимать их одновременно с калийсодержащими препаратами (Оротат калия).

Физиопроцедуры при лимфостазе включают магнитную и лазерную терапию, водолечение (гидромассаж), ультрафиолетовое облучение аутокрови.

При лимфостазе хорошую эффективность показывают магнитная и лазерная терапия

Также хороший эффект при лимфостазе дает лимфодренажный массаж, выполняемый профессиональным массажистом, и лечебная физкультура, которой необходимо заниматься постоянно не менее двух раз в день. В комплекс желательно ввести занятия на велотренажере или велосипедные прогулки.

Необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа – гольфов или чулок, которые следует надевать утром, до подъема с постели.

Еще один способ лечения и профилактики прогрессирования лимфостаза нижних конечностей – гирудотерапия (лечение пиявками). Выполнять процедуру должен квалифицированный специалист, используя при этом животных, специально выращенных в стерильных условиях. Повторное их использование исключается.

В диетическое питание при лимфостазе нижних конечностей должны входить молочные продукты, постные сорта мяса и рыбы, куриные яйца, овощи и фрукты. Избыток в рационе сахара, кондитерских изделий, жирных продуктов, острых приправ и соли нежелателен. Жарение как способ приготовления пищи не рекомендуется.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения показана хирургическая коррекция с целью улучшения оттока лимфы из нижних конечностей. Операцию проводит сосудистый хирург в условиях стационара.

Народное лечение

Народным лечением лимфостаза можно заниматься только на начальных стадиях болезни

Применение методов народной медицины в домашних условиях допустимо на начальных стадиях болезни, после обязательной консультации с лечащим врачом. Сюда входит прежде всего фитотерапия – лечение растительным сырьем. Народные целители рекомендуют следующие рецепты:

  1. Измельченный корень солодки (10 г) залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню. Через 30 минут снять с огня, процедить, остудить и долить водой до первоначального объема. Принимать по столовой ложке трижды в сутки в течение трех недель.
  2. Развести яблочный уксус пополам с водой и массировать им ноги по направлению снизу вверх, к паховым лимфоузлам. Массаж должен быть мягким, без нажима.
  3. Растертую в кашицу печеную луковицу смешать с аптечным дегтем, получившуюся мазь наложить на проблемный участок ноги, зафиксировав бинтом. Накладывать следует на ночь, смывая утром теплой водой.

Профилактика и прогноз

Для профилактики  следует избегать чрезмерной нагрузки на ноги, в том числе статической, и поднятия больших тяжестей. Обувь должна быть легкой и удобной. Важен тщательный уход за кожей ног, своевременная дезинфекция ссадин, царапин и потертостей. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек – переедания, курения, злоупотребления алкогольными напитками.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей, зависит от стадии патологии. Полностью избавиться от заболевания возможно только на ранней стадии. В дальнейшем применение терапии может замедлить течение болезни, позволяя человеку сохранять трудоспособность и вести активный образ жизни.



Источник: https://limfouzel.ru/limfa/limfostaz-nizhnih-konechnostey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.