Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь

Содержание

Первая помощь при ложном крупе у детей, симптомы болезни и методы ее лечения

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь

Ложный круп – детская болезнь, которая поражает малышей в возрасте от одного до пяти лет. 50% заболевших – это детки от года до трёх, и всего 9% случаев приходится на детей старше шести лет.

Развивается заболевание на фоне ОРВИ и других вирусных инфекций. Пик сезона — конец осени — середины зимы.

По клинической картине напоминает истинный круп, причиной которого является дифтерия.

Что такое ложный круп?

В научных трудах можно встретить большое количество названий заболевания: подсвязочный, подскладочный, острый обструктивный, стенозирующий ларингит. А также острый стенозирующий ларинготрахеит, если болезнь распространяется ниже и захватывает трахею.

Заболевание поражает только детей младшего возраста. Причина — анатомические особенности детской гортани: форма воронки небольшого размера с наличием рыхлой клетчатки в подскладочной части. Такое строение обуславливает быстрое возникновение отека, стремительное воспаление, а далее сужение – стеноз гортани.

Ложный круп у детей важно отличать от истинного, который проявляется только при дифтерии и у детей, и у взрослых.

Причина сужения просвета:

  • отек связок, являющийся следствием воспаления;
  • рефлекторное сжатие мышц-констрикторов гортани;
  • увеличение секреции желёз слизистой оболочки (образуется много густой мокроты, которая закупоривает суженный просвет гортани).

Почему возникает?

Стенозирующий ларингит является следствием таких вирусных патологий, как:

  • коклюш;
  • грипп;
  • герпес;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • скарлатина;
  • аденовирусная инфекция.

Ларинготрахеит со стенозом гортани может иметь и бактериальную этиологию. Опасность представляют:

  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • стрептококки.

Бактериальная форма протекает тяжелее, но встречается реже.

Особую группу риска по возникновению стенозирующего ларингита составляют дети, в анамнезе у которых имеются:

  • гипоксия в период внутриутробного развития;
  • родовая травма;
  • недостаток витаминов;
  • рахит;
  • вскармливание искусственными молочными смесями;
  • атопический дерматит.

Классификация

Существует несколько видов классификации:

  • по причине появления — бактериальный и вирусный;
  • по наличию или отсутствию осложнений (осложнённый или не осложнённый);
  • по степени, или стадиям, сужения гортани.

Острый стенозирующий ларинготрахеит имеет несколько степеней тяжести.

  1. Степень № 1, или компенсированный стеноз. Характерно затрудненное дыхание при физической нагрузке и волнении.
  2. Степень № 2, или субкомпенсированный стеноз. Выражена инспираторная одышка в покое.
  3. Степень № 3, или декомпенсированный стеноз. Тяжелая одышка в покое и парадоксальное дыхание.
  4. Степень № 4, или терминальный стеноз. Тяжелая гипоксия. Смерть.

Также стеноз гортани можно классифицировать по формам.

  • Отечная. Характерно увеличение количества жидкости в межтканевом пространстве в гортани, из-за чего голос становится охриплым, а дыхание – затрудненным. Катарально-отечная. Выражена в гиперемии и отёке слизистой гортани без появления налёта.
  • Отечно-инфильтративная. Протекает с сильным воспалением, уходящим вглубь и затрагивающим связки, поверхностные слои хрящей и мышцы.
  • Фибринозно-гнойная. Слизистую затягивает фибриновый налет с гнойными пробками. Эта форма обычно бывает осложнением отечно-инфильтративной.
  • Геморрагическая. Характерны кровоизлияние в слизистую на черпало-надгортанных и ых складках, вследствие которых появляются петехиальные или обширные сливные геморрагические пятна. Язвенно-некротическая. Самая тяжелая стадия. Возникает из-за отмирания тканей в разных слоях гортани. Язвенные образования практически не заживают. Возможно нарушение целостности хрящевой ткани.

Клиническая картина

Первые симптомы ложного крупа появляются при ОРВИ. Обычно вечером или ночью. Для начала приступа характерны:

  • подъем температуры;
  • появление тревоги, плаксивости;
  • сильный кашель, который называют «лающим»;
  • частое шумное дыхание и одышка.

Сужение просвета гортани при стенозе

Если на этой стадии приступ ложного крупа купировать не удаётся, сужения просвета гортани прогрессирует, и состояние заболевшего ухудшается.

Отмечаются:

  • постоянная одышка на вдохе в спокойном состоянии;
  • отчетливо слышимое на расстоянии дыхание;
  • участие в дыхании вспомогательных мышцы;
  • возбуждение и беспокойство;
  • бледность ;
  • при кашле кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок (развивается цианоз).

Если на этом этапе приступа ложного крупа первая помощь оказана не была, стенозирующий ларингит переходит на следующий этап.

Ребенок находится в состоянии ужаса, который сменяют безразличие и заторможенность. Появляются признаки нехватки кислорода и дыхательной недостаточности. Одышка усиливается. Наблюдается шумное дыхание с хрипами. Постепенно кашель исчезает из-за стеноза. Кожа и слизистые приобретают синий оттенок. Происходит падение давления. Обморок.

Далее круп у ребенка перерастает в терминальную стадию. Это – судороги, кома, остановка сердца.

Таковы классические признаки и стадии развития приступа ложного крупа у детей, который возникает на фоне вирусной инфекции.

Кульминацией болезни для малыша, которому меньше двух лет, являются 3-5 сутки. В эти дни особенно велика вероятность летального исхода из-за увеличения некротического поражения гортани.

Диагностика

Поставить диагноз «стенозирующий ларингит» может отоларинголог или педиатр. Диагностика ложного крупа включает в себя:

  • общий осмотр пациента;
  • прослушивание легких;
  • микроларингоскопию;
  • бактериальное исследование мазка из зева;
  • ПЦР и ИФА крови для исключения фагоцитной и инфекционной флоры;
  • исследование газового состава крови и КОС для анализа тяжести кислородной недостаточности;
  • рентген легких, риноскопию, отоскопию для оценки степени вероятности развития осложнений.

При подозрении на поражение гортани грибками проводят высев на среду Сабуро и микроскопию полученных колоний.

Терапия

В первую очередь лечение крупа у детей – это недопущение развития приступа. Для этого необходимо:

  • постоянно проветривать комнату малыша;
  • исключить пищу, которая может вызвать раздражение в горле (под запретом все кислое, острое, соленое, сладкое);
  • применять рассасывающиеся таблетки, леденцы, спреи (Стрепсилс, Доктор Мом, Ингалипт, Септефрил).

Правила оказания первой помощи

Если вашему ребенку поставлен диагноз «стенозирующий ларингит», вам критически важно знать, что делать при ложном крупе, если приступа все-таки избежать не удалось.

Далее действуем так:

  • придаем ребенку максимально высокое положение в кровати или берем на руки;
  • успокаиваем (вот как раз для этого вы должны быть спокойны сами, ибо дети остро ощущают состояние взрослого, а страх и волнение усиливают стеноз гортани);
  • распахиваем окно, если на улице не очень холодно и не жарко, подносим к нему ребёнка;
  • если на улице мороз или дикая жара, идем в ванную и включаем воду (не горячую), делаем так, чтобы малыш дышал ее испарениями;
  • если у малыша высокая температура, даем жаропонижающие (лучше всего парацетамол);
  • если есть насморк, то закапываем сосудосуживающие капли в нос.

Если у вас есть увлажнитель воздуха, можете включить его.

Если малыш не отказывается от питья, дайте ему теплой водички.

В принципе на этом неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите закончена – далее должна появится «скорая». Но бывает так, что ее все нет и нет, а малышу лучше не становится. Тогда ничего другого не остается, как самостоятельна дать ребенку лекарственные препараты. В этот момент показаны:

  • антигистаминные средства (Лоратадин, Цетиризин и др.);
  • спазмолитики (папаверин, Но-Шпа);
  • препарат с сальбутамолом (сиропы Бронхорил, Инстарил).

Что делать нельзя?

Для первой помощи при ложном крупе важно знать не только что делать, но и что не делать. Строго запрещается:

  • разогревать горло, ставить компрессы и горчичники (это усиливает отек и повышает риск удушья);
  • пытаться кормит ребенка;
  • насильно заставлять его пить;
  • распылять в комнате эфирные масла, даже те, что позиционируются как «облегчающие дыхание»;
  • добавлять эфирные масла в горячую воду в ванне или в кастрюльке и пытаться делать так, чтобы ребёнок дышал этими парами;
  • давать лекарственные препараты от кашля, такие как Кодеин, Колдерпин и т.д.

Медикаментозное лечение

Терапию ложного крупа у ребенка, приступ которого достиг 3-ой и 4-ой стадии, проводят только в реанимации. Лечение в домашних условиях возможно лишь при 1-ой и 2-ой степени выраженности приступов. Хотя и в этом случае госпитализация предпочтительна.

Но даже если малыша все-таки оставили дома, давать ему медикаменты для предотвращения следующих приступов можно только по назначению врача.

Лечение стенозирующего ларинготрахеита подразумевает использования следующих лекарственных препаратов.

  • Глюкокортикостероидов против отека и воспаления гортани (Гидрокортизон, Преднизолон).
  • Антигистаминных средств для купирования симптомов аллергии (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
  • Седативных средств (таблетки валерианы, бромиды, Неврохель). Чем спокойнее малыш, тем ровне от дышит.
  • Спазмолитических препаратов, ослабляющих спазм гортани (Но-шпа, Сальбутамол, Атровент, Баралгин).
  • Бронхолитических средств, разжижающих мокроту (Солутан, Бромгексин).
  • Противовирусных медикаментов, проявляющих активность против возбудителей ложного крупа (Кагоцел, Цитовир). Или антибиотиков, если воспалительный процесс имеет бактериальную природу (Тетраолеан, Цепорин).

Могут быть назначены ингаляции, увлажняющие иссушенную воспалением слизистую оболочку гортани.

Прогноз

Если родители поняли, как лечить ложный круп, что делать в момент приступа, то их малышу ничего не угрожает. Ребенок полностью поправиться. Никаких осложнений не будет.

Но вот если родителям пришло в голову заниматься самолечением, и ко врачам они обратились лишь тогда, когда приступ перешел в стадию декоменсации, возможен летальный исход.

Профилактика

Болезнь возникает на фоне вирусной инфекции. Поэтому основным методом ее профилактики является подъем иммунитета, помогающий избежать заражения. Важно закаливать малыша.

В период сезонных инфекций надо избегать пребывания в местах скопления большого количества людей. Одеваться по погоде. Принимать витамины и адаптогены (по назначению врача).

Повышенный риск возникновения симптомов ложного крупа есть у тех детей, у кого не было проведено лечение пищевой аллергии. Поэтому крайне важно наладить правильный рацион питания, ежедневно давать ребенку кисломолочные продукты.

Источник: https://gorlolor.ru/ru/laringit/lozhnyiy-krup/

Ложный круп: 6 этапов неотложной помощи и 7 способов лечения

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь

Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани.

Острый стенозирующий ларингит — ларингит, протекающий с дополнительным воспалением слизистой оболочки подсвязочного аппарата, в результате которого образуется стеноз (сужение просвета) гортани.

Болеют чаще дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Чаще всего ложный круп имеет вирусную этиологию. Основные возбудители — вирусы парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы.

Меньшую роль в развитии заболевания играют вирусы простого герпеса и кори. Возможно участие в возникновении ларингита бактериальных агентов, но происходит это крайне редко.

Заболеваемость регистрируется круглогодично. Могут быть вспышки в детских учреждениях.

Механизм развития

В связи с тем, что ложный круп чаще всего вызывают вирусы парагриппа, на примере данного возбудителя следует разобрать механизм развития заболевания.

Источником инфекции служит только больной человек, который довольно продолжительное время (7 — 10 суток) способен выделять возбудитель. Путь передачи — воздушно-капельный. При чихании, кашле вирус оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Возбудитель размножается в эпителии носо-, ротоглотки, гортани, вызывая при этом некроз данной ткани организма.

Классификация ложного крупа

По этиологии:

По степени стеноза гортани:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный;
  • асфиксия.

Клиническая картина острого стенозирующего ларингита

Ложный круп осложняет течение острого ларингита, который характеризуется повышением температуры, осиплостью голоса, слабостью, недомоганием, снижением аппетита, нарушением сна, слабо выраженными катаральными явлениями (насморк, покраснение слизистой оболочки ротоглотки). Как правило, стенозирующий ларингит появляется в вечерние или ночные часы.

Симптомы крупа в зависимости от степени стеноза

Каждая степень стеноза имеет определённые симптомы.

1-я степень (компенсированная):

  • грубый лающий кашель;
  • осиплость голоса;
  • инспираторная одышка (затруднение вдоха) или шумное дыхание при беспокойстве ребёнка;
  • в покое отсутствие признаков дыхательной недостаточности;
  • при аускультации: единичные сухие, свистящие хрипы, удлинение вдоха.

2-я степень (субкомпенсированная):

  • сохранение грубого лающего кашля;
  • усиление осиплости голоса;
  • беспокойство ребёнка;
  • инспираторная одышка в покое;
  • умеренное втяжение межрёберных промежутков, яремной ямки (место соединения ключиц с грудиной);
  • лёгкий цианоз (посинение) носогубного треугольника;
  • небольшое увеличение числа сердечных сокращений;
  • бледность кожного покрова;
  • при аускультации: рассеянные свистящие хрипы на вдохе.

3-я степень (декомпенсированная):

  • тяжёлое состояние ребёнка;
  • шумный вдох, который слышен на расстоянии;
  • дыхание затруднено на вдохе и выдохе;
  • дисфония (осиплость, охриплость голоса);
  • сильное втяжение податливых мест грудной клетки;
  • бледность кожного покрова с посинением конечностей;
  • повышение числа сердечных сокращений;
  • беспокойство, которое может сменяться адинамией;
  • при аускультации: приглушение тонов сердца, хрипы сухие и влажные различного калибра.

4-я степень (асфиксия):

  • крайне тяжёлое состояние или терминальное состояние ребёнка;
  • дыхание поверхностное, аритмичное;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • снижение числа сердечных сокращений, артериального давления;
  • расширение зрачков;
  • при отсутствии терапии — остановка дыхания и сердца.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь, следует дифференцировать стенозирующий ларингит с:

  • истинным крупом (дифтерией гортани): при ларингоскопии (метод визуального обследования гортани и ых связок) выявляют плёнчатые налёты на слизистой оболочке гортани, в связочной области и подсвязочном пространстве. Процесс распространятся на близлежащие ткани. Бактериологическое исследование имеет решающее значение;
  • инородным телом гортани: наблюдается у детей раннего возраста на фоне полного благополучия, чаще во время игры или еды независимо от времени суток. Ребёнок становится беспокойным, испуганным. Затруднён вдох и выдох, лицо краснеет. Прямая ларингоскопия выявляет наличие инородного тела в гортани или трахее;
  • эпиглоттитом: воспаление надгортанника, характеризуется повышением температуры до высоких цифр, резкой болью в горле, слюнотечением, а также наблюдаются признаки дыхательной недостаточности, но вследствие отёка надгортанника. При осмотре ротоглотки выявляют покраснение и отёк поражённого органа, язык смещён вперёд;
  • запущенный заглоточный абсцесс: отличается постепенным началом, наличием повышенной температуры, болью в горле. При осмотре отмечают выраженное выбухание задней стенки глотки.

Диагностика ложного крупа

Для точной постановки диагноза необходима лабораторная и инструментальная диагностика заболевания. К лабораторным методам относят — определение кислотно-основного состояния и исследование периферической крови (общий анализ). Результаты газов крови различные в зависимости от степени стеноза гортани.

Степени стеноза:

  • 1-я степень: протекает без выраженных изменений;
  • 2-я степень: умеренно снижается парциальное давление кислорода в крови, а углекислоты не меняется;
  • 3-я степень: снижено парциальное давление кислорода, углекислоты повышено. Снижение сатурации кислорода (концентрация в крови, выраженная в процентном соотношении);
  • 4-я степень: сатурация кислорода резко снижается. Появляется выраженный ацидоз (повышение кислотности, снижение рН).

Общий анализ крови в 1 — 2-ой стадии характеризуется незначительным снижением числа лейкоцитов, повышением лифмоцитов. На поздних стадиях стеноза может появиться тенденция к повышению количества лейкоцитов, нейтрофилов. Для выявления возбудителя стенозирующего ларингита используют специальные методы: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюаресцентный и иммуноферментный анализ.

Прямая ларингоскопия — основной инструментальный метод, применяемый при ложном крупе, который в зависимости от стадии стеноза имеет различную картину:

  • 1-я степень: выявляется покраснение и незначительная отёчность слизистой оболочки гортани;
  • 2-я степень: отёк слизистой оболочки, сужение диаметра просвета гортани до 50% от нормы;
  • 3-я степень: инфильтративные изменения слизистой, появляются фибринозно-гнойные наложения, кровоизлияния, вязкая слизь. Просвет гортани сужается до 70%;
  • 4-я степень: изменения слизистой оболочки остаются прежними, но сужение просвета гортани увеличивается более чем на 70% от нормы.

Показана консультация оториноларинголога для исключения ЛОР-патологии.

Неотложные мероприятия

 При симптомах ложного крупа нужно срочно вызвать «скорую помощь»!

Каждый взрослый, родитель ребёнка, возраст которого до 2 лет, должен знать необходимые мероприятия, которые должны быть выполнены при ложном крупе до приезда машины «скорой помощи». В первую очередь нужно:

  • успокоить больного, при необходимости дать настой валерианы или пустырника;
  • отвлекающие методы — тёплые ножные и ручные ванночки;
  • обильное тёплое щелочное питьё;
  • обеспечить доступ свежего воздуха. Необходимая температура воздуха 18 — 20ºС. По мере возможности использовать бытовой увлажнитель воздуха. Лучше вынести ребёнка на улицу или на балкон;
  • в нос — сосудосуживающие капли (Називин, Нафтизин);
  • при наличии небулайзера необходима ингаляции с глюкокортикостероидами (Пульмикортом). Если нет эффекта — Преднизолон внутримышечно, выполняется медицинскими работниками «скорой помощи».
  1. Режим. Госпитализации подлежат все дети с приступом ложного крупа. Режимные мероприятия направлены на сохранение психоэмоционального покоя, поддержание в помещении влажного, прохладного воздуха.
  1. Диета. Питание больного должно быть сбалансированное, витаминизированное, щадящее и соответствовать возрасту ребёнка. Показано обильное щелочное питьё (молоко с тёплой минеральной водой «Боржоми», молоко с содой в пропорции половина чайной ложки на 1 стакан молока).
  1. Лечение основного заболевания. Противовоспалительные препараты (Эреспал), ингаляции с бронхолитиками (Беродуал), муколитиками (Амброксол, Ацетилцистеин), отхаркивающие средства (Бронхипрет). Противоаллергические препараты, так как существуют аллергические реакции в механизме развития основного заболевания. Предпочтительней использовать антигистаминные средства 2-го поколения (Зиртек, Лоратадин), так как у данной группы отсутствуют побочные эффекты (сонливость, когнитивные нарушения). Противоаллергический препарат 1-го поколения Супрастин используют для быстрого достижения эффекта, чаще внутримышечным путём введения. А также назначают Фенистил, так как его можно принимать детям с 1 месяца жизни (для формы в виде капель). Жаропонижающие средства используют при повышении температуры выше 38,5ºC. Для детей подходят препараты на основе Ибупрофена (Нурофен) и Парацетамола (Панадол, Цефекон). Форма в виде сиропа является наиболее предпочтительной.
  1. Этиотропная терапия. В зависимости от возбудителя заболевания употребляют различные препараты. Если стенозирующий ларингит возник на фоне гриппа, то существует необходимость в назначении препаратов, имеющих доказательную базу: Озельтамивир (Тамифлю), Занамивир (Реленза). При наличии возбудителя парагриппа ребёнку могут назначить противовирусные препараты, но эффективность их не доказана.
  1. Антибактериальная терапия. Данный вид лечения применяют при наслоении вторичной флоры, затяжном течении, бактериальных возбудителях заболевания, а также, если при прямой ларингоскопии выявлены фибринозно-гнойные наложения на слизистой оболочке гортани. Препаратами выбора являются — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим (группа цефалоспоринов 3-го и 4-го поколения). Курс лечения составляет 7 — 10 дней. При неэффективности лечения или затяжном течении назначают средства из группы макролидов (Азитромицин, Джозамицин, Рокситромицин).
  1. Хирургическое лечение. При 4-ой степени стеноза гортани (асфиксии) показана интубация трахеи (введение в полость трахеи интубационной трубки для увеличения просвета трахеи и доступа кислорода) и трахеостомия (установка временного сообщения (наложение стомы) между полостью трахеи и окружающей средой).
  1. Постоянный контроль сатурации кислорода (пульсоксиметрия), показателей внешнего дыхания, сердечно-сосудистых показателей.

Заключение

Самый главный принцип лечения ложного крупа — чем раньше начинается лечение, тем благоприятней ожидается прогноз, потому что стенозирующий ларингит — серьёзное состояние, требующее неотложной терапии.

Возможен летальный исход при поздно начатом лечении, особенно в терминальной стадии крупа.

При трезвом подходе к ситуации родителей не произойдёт перехода ложного крупа в асфиксию, что позволит обеспечить полное выздоровление от недуга ребёнка.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(6 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/lozhnyj-krup

Как лечить ложный круп у детей – причины и первая помощь

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь

Сухой лающий кашель может указывать на появление и развитие такого опасного заболевания, как ложный круп.

Под эти термином врачи понимают осложнения ларингита или другой респираторной инфекции, поражающей дыхательные пути.

 Болезнь нередко вызывает приступы удушья, поэтому требует своевременной диагностики и правильного, эффективного лечения. Адекватную медицинскую помощь может оказать врач педиатр или доктор скорой помощи.

Источники заболевания

Что такое ложный круп у детей? Патологическое состояние возникает, как следствие заражения легких, гортани вирусами или бактериями.

Главным предрасполагающим фактором для появления болезни является анатомическое несовершенство гортани у ребенка.

В возрасте до 3-х лет горло малыша имеет воронкообразную форму и перенасыщено кровеносными сосудами, которые воспаляются при раздражении слизистой оболочки.

При обращении в медицинское учреждение врач в первую очередь выясняет, не было ли у ребенка кори, герпеса, парагриппа или цитомегаловируса. Эти заболевания чаще всего провоцирую ложный и истинный круп.

В группу риска попадают дети:

  • часто болеющие ОРВИ, ОРЗ;
  • проходящие курс фармакотерапии (антибиотики, противовоспалительные препараты);
  • имеющие предрасположенность к аллергическим реакциям.

Ложный круп нередко диагностируется у малышей на искусственном вскармливании, так как недополучение нужных микроэлементов, содержащихся в грудном молоке, негативно сказывается на состоянии защитной системы организма.

Классификация и особенности ложного крупа у детей

Для того чтобы подобрать правильное лечение патологии необходимо понимать, какие процессы происходят в организме больного при появлении ложного крупа.

У ребенка появляется отечность горла, воспаление слизистой, гипертонус мышц гортани. Это вызывает стеноз, провоцирующий аномальное образование слизи.

Мокрота плохо отхаркивается и уменьшает дыхательный просвет. В итоге — кислородное голодание и удушье.

Выбор терапевтических действий напрямую зависит от симптомов и тяжести течения заболевания:

  • начальная стадия характеризуется одышкой, возникающей при физической перегрузке;
  • субкомпенсированный стеноз можно определить по проблемам с дыханием, появляющимся без видимых причин;
  • третья стадия ложного крупа отличается от предыдущих состояний смешанным типом симптомов (патологии вдоха и выдоха);
  • терминальная степень вызывает удушье, сердечную недостаточность и другие смертельно опасные признаки.

При первых подозрениях на появление ложного крупа необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы и возможные осложнения обструктивного ларингита

Первые признаки ложного крупа можно заметить на 2-3 день болезни.

В большинстве случаев приступ сопровождается триадой симптомов: появление сильного сухого лающего кашля, изменение голоса (осиплость) и шумное, свистящее, клокочущее дыхание.

Заподозрить воспалительный процесс можно по увеличенным лимфатическим узлам, отсутствию или резкому повышению температуры тела, покраснению горла и цианотическому оттенку носогубного треугольника (бледность вокруг носа).

Развитие болезни вызывает ухудшение состояния больного. Если на начальных стадиях ложного крупа симптомы не пугают (небольшая одышка при плаче, физическом или эмоциональном перенапряжении), то в дальнейшем проявления патологического состояния становятся все серьезней.

Врачи рекомендуют обратить внимание на изменения пульса, затрудненный вдох и выдох, снижение артериального давления, синюшность лица, западение яремной вены. Такие признаки должны стать поводом для вызова скорой помощи.

Если не начать своевременное лечение, то ложный круп может вызвать опасные осложнения. Развитие инфекции приводит к поражению легочной ткани, бронхов. Фиброзные пленки на стенках гортани нередко становятся источником пневмонии (воспаления легких), менингита, отита, ларинготрахеобранхита.

Диагностика ложного крупа у детей

Определить причину потери голоса, проблем с вдохом и выдохом довольно сложно. Нередко сухой лающий кашель во время ложного крупа становится основой неправильного диагноза.

Важно исключить такие болезни, как бронхиальная астма, аллергический стеноз гортани, заглоточный абсцесс.

Необходим тщательный осмотр ротовой полости на предмет попадания инородного тела, уменьшающего просвет дыхательных путей (ларингоскопия).

Выслушав симптомы болезни, врач назначает дополнительные исследования:

  • рентген (обследование пазух носа на гной);
  • лабораторные исследования (кровь и слизь на бактерии);
  • бактериологический посев (мазок из носа и зева).

При необходимости выполняется осмотр ребенка профильными специалистами (кардиолог, пульмонолог, отоларинголог).

Как помочь ребенку во время приступа

Первая помощь больному оказывается в домашних условиях. Важно не паниковать и быть максимально собранным. Чаще всего обострение ложного крупа возникает ночью, ребенок просыпается от удушья, плачет и кричит осипшим голосом. При таких симптомах родителям необходимо незамедлительно вызывать скорую.

Как облегчить состояние малыша до приезда врачей:

  • обеспечить приток свежего воздуха (проветривание помещения, работа климатических установок);
  • увеличить влажность (применение бытовых парогенераторов, распространение пара из ванной комнаты);
  • очистка дыхательных путей от слизи (использование специальных назальных спреев, капель, небулайзера);
  • улучшение кровообращения (массаж конечностей, теплая ванночка для ног).

При сильном удушье можно вызвать рвоту, которая выводит мокроту из дыхательных путей — нужно несильно надавить на корень языка ребенка. После этого больному предлагается теплое питье (молоко, чай).

Если у малыша есть предрасположенность к ложному крупу (частые ларингиты), то в домашней аптечке обязательно должны быть такие препараты, как «Беродуал», «Пульмикорт» (для небулайзера), «Дексаметазон» (инъекционное лечение). Лекарственные средства помогают временно снять отек гортани и продержаться до приезда бригады медиков.

Лечение ложного крупа у детей

Характер терапевтических действий зависит от стадии и тяжести симптомов болезни. При выявлении запущенной формы ложного крупа ребенок определяется на стационар медицинского учреждения.

Под контролем врачей проводится оксигенотерапия (ингаляции воздухом с повышенной концентрацией кислорода), внутривенно вводятся антигистаминные препараты, мочегонные средства.

При определенных условиях терапевт назначает кортикостероиды.

Домашнее лечение сводится к профилактике приступов и уничтожению остаточной патогенной микрофлоры. Для борьбы с ложным крупом используют:

  • противовирусные таблетки (при ОРВИ);
  • антибиотики (осложнения ларингита);
  • противоаллергические спреи (блокирование неадекватного ответа иммунной системы на внешние раздражители).

При условии, что симптомы ложного крупа не требуют неотложных мер, можно ускорить отхождение мокроты. Лечение базируется на приеме отхаркивающих сиропов («Лазолван», «Амбробене») и усилении защитных свойств организма (витаминные комплексы).

Нелишней будет профилактика повторного развития осложнений респираторной инфекции. Педиатры советуют прививать ребенка перед сезонными эпидемиями гриппа, превентивно применять «Гриппферон», «Виферон» и другие относительно безопасные капли. Считается, что ложный круп можно перерасти. Дети старше 3-х лет редко страдают от обструктивного ларингита.

Источник: https://stop-kashel.ru/kak-lechit-lozhnyj-krup-u-detej-prichiny-i-pervaya-pomoshh/

Ложный круп у детей – причины, симптомы, лечение и профилактика – Мой ребенок

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь

Одним из неприятных и опасных осложнений, возникающим на фоне вирусных недугов, сильной простуды и даже аллергической реакции у ребенка является ложный круп.

Стенозирующий ларингит проявляется в сужении гортани, и часто родители оказываются неготовыми к такой проблеме. Приступы крупа начинаются в ночное время или в подутренние часы.

Не все знают, как справиться с ними, что делать при оказании первой помощи своему малышу. Однако эти правила очень важны.

Ложный круп: что это за болезнь?

Круп относится к респираторным заболеваниям. Страдают им дети младшего школьного возраста, а также малыши. Проявляется недуг в сильном сужении гортани. Если истинный круп может сопровождать исключительно дифтерию, то ложный становится следствием любых респираторных заболеваний.

Воспалительный процесс может затрагивать только гортань или гортань вместе с трахеей. Поэтому ложный круп рассматривается как проявление приступа стенозирующего ларингита или ларинготрахеита в острой форме, возникающего вследствие отечности в гортани. Именно поэтому важно своевременно оказать адекватную помощь при ложном крупе у детей.

Воспалительный процесс, вызывающий отечность, провоцирует перенапряжение мышц в гортани. Активизируются железы, которые продуцируют повышенное количество мокроты. Она скапливается, сужая дыхательные пути.

Вследствие нарушения проходимости, воздух в нижние отделы органов дыхания поступает в меньшем количестве. Ребенок пытается компенсировать это частотой дыхания, но в процессе развития спазма может начаться кислородное голодание.

Факторы возникновения недуга

Наиболее часто стенозирующий ларингит поражает детей в возрасте 2-4 лет, иногда им болеют и грудные малыши. С возрастом риски уменьшаются. Обусловлено это особым строением гортани у детей:

  • наличие большого числа кровеносных сосудов;
  • форма строения в виде воронки;

Источник:

Ложный круп у детей: симптомы, лечение, первая помощь

Что такое ложный круп у детей, какие симптомы и лечение. Ложный круп — заболевание, о котором, наверное, слышали и читали многие родители, однако почти никто из нас не имеет о нем достаточной информации.

Данная статья, в которой рассказывается о причинах возникновения и основных принципах лечения ложного крупа, поможет вам устранить недостаток знаний об этой болезни.

При ее возникновении происходит воспаление гортани и трахеи ребенка, наличие большого количества рыхлой соединительной ткани приводит к появлению отеков разной интенсивности.

Классификация крупа

Круп классифицируется как ложный и истинный. Оба сопровождаются кашлем и затрудненным процессом дыхания. Но у каждого есть характерные особенности.

Истинный круп (дифтерия) развивается постепенно, заболевание начинается следующим образом: в горле ребенка появляются плотные пленки, затем слизистая отекает, дыхание сильно затрудняется. Происходит увеличение лимфатических узлов, повышение температуры.

Ложный круп у детей, как правило, не имеет ярко выраженных признаков развития болезни, и это особенно опасно. Приступ ложного крупа возникает внезапно, развивается заболевание в большинстве случаев стремительно. Дыхание также затрудняется по причине появления отека слизистой в дыхательных путях.

Причины ложного крупа у детей

Ложный круп в большинстве случаев появляется в результате развития инфекционных заболеваний – аденовируса, гриппа, скарлатины, коклюша и кори.

Очень часто он может возникнуть после приступов аллергии. Дети более подвержены этой болезни из-за особенностей анатомического строения их дыхательных путей.

Гортань у них имеет воронкообразную, а не цилиндрическую форму, как у взрослых, трахея более узкая.

В горле ребенка гораздо больше сосудов, чем у взрослого. Все это объясняет повышенную склонность детей к отечности, возникновение спазмов гортани, что часто приводит к удушью при сужении просвета. Чем меньше возраст ребенка, тем более острым может быть приступ.

Профилактика ложного крупа у детей

Невозможно полностью устранить возможность возникновения у ребенка внезапного приступа ложного крупа, однако можно снизить вероятность его появления. Очень часто его развитие связано с наличием у ребенка болезни дыхательных органов (ринит, фарингит, назофарингит). Профилактику ложного крупа следует начать с профилактики вирусных и простудных заболеваний.

Лучший способ — это закаливание горла. Он доступен для всех и очень эффективен

Предложите ребенку регулярно полоскать горло. Вначале следует брать воду для полоскания комнатной температуры, и ее нужно постепенно понижать в течение нескольких месяцев. В итоге вода будет почти ледяной, когда малыш привыкнет. Не стоит торопить процесс – он должен происходить постепенно, в противном случае есть риск, что ребенок заболеет.

Особое внимание нужно обратить на диету ребенка. В некоторых случаях причиной появления ложного крупа может быть возникновение аллергической реакции на продукты питания.

Поговорите с врачом – он посоветует, какую пищу следует исключить из рациона, чтобы вовремя предотвратить развитие пищевой аллергии.

И параллельно в рацион вашего ребенка очень полезно добавить кефир и другие молочные продукты.

Часто данное заболевание проявляется в межсезонье. В этом нет ничего удивительного. Погодные условия в такой период не всегда предсказуемы. В ясную, солнечную погоду может дуть холодный ветер. Не всегда ясно, как следует правильно одеть ребенка в такой ситуации. В результате иногда начинается простуда, возможно появление приступов ложного крупа.

Симптомы ложного крупа у детей

Признаки ложного крупа иногда проявляются таким образом, что симптомы пугают родителей. Однако ни в коем случае не следует впадать в панику. Необходимо правильно действовать в опасной для ребенка ситуации. Приступы могут возникать по ночам, во время сна.

Симптомы ложного крупа проявляются следующим образом: накануне приступа дыхание становится затрудненным, жестким, появляются хрипы.

Родители, как правило, не в состоянии обнаружить изменений в поведении и самочувствии ребенка (их может обнаружить врач после обследования), но они могут заметить очевидное состояние вялости, которое является результатом присутствия вируса в организме.

Из-за этого малыш часто не может заснуть или будет спать беспокойно, потому что из-за появления отека в горле ему становится труднее дышать. Отек со временем увеличивается, и у больного возникает сухой «лающий» кашель.

Вы должны понаблюдать за дыханием ребенка. Количество вдохов в минуту в нормальном состоянии должно быть меньше тридцати. Ложный круп увеличивает это значение до примерно 50-60 вдохов в минуту.

Это связано с потребностью организма восполнить дефицит кислорода.

Лечение ложного крупа у детей — первая помощь

Во время приступов ребенок испытывает острый дефицит кислорода. Доступ свежего воздуха в состоянии облегчить состояние. По этой причине, как только у ребенка появится кашель и свистящее дыхание с хрипами, нужно первым делом открыть все окна в той комнате, где находится больной.

Важно также не забывать о необходимости содержания достаточного количества влаги в воздухе. Целесообразно делать ингаляции во время приступа, что является очень эффективным в подобных случаях.

Сохраняя влажность в помещении, вы можете предотвратить последующее развитие очередных приступов ложного крупа. Сейчас в продаже имеются специальные аппараты для увлажнения воздуха.

Но существует и более простой способ для того, чтобы обеспечить достаточную влажность в помещении: нужно повесить мокрую ткань на изголовье кровати ребенка или на батарею в его комнате.

Следует помнить, что ребенок не должен лежать на спине, когда его состояние ухудшается, поэтому малыша нужно поднять. Если ребенок очень маленький, надо взять его и подойти к полуоткрытому окну, предварительно завернув в одеяло.

После этого необходимо использовать антигистаминные препараты. Нужно дать лекарство, которое снимет проявления аллергической реакции и уменьшит отек гортани.

Вызовите «скорую помощь». Врач осмотрит ребенка, поставит правильный диагноз, определяя степень стеноза гортани.

Не рискуйте жизнью и здоровьем ребенка. Доверьтесь опыту врача и соглашайтесь на госпитализацию в случае необходимости.

Ложный круп у детей: симптомы и лечение — видео

Источник:

Ложный круп у детей: первая помощь и профилактика

Ложный круп — серьезный и опасный сидром. Рассказываем, как его распознать и вовремя помочь ребенку.

Ложный круп — это синдром, который вызывает резкое сужение стенок гортани, затрудняя дыхание у ребенка и вызывая его удушье. 

Важно понимать, что ложный круп — это не заболевание. Это осложнение, которое возникает на фоне других инфекций (вирусных и бактериальных), таких как ОРЗ, ларингит, ангина и т.д. 

Почему при всей серьезности синдрома круп называется ложным? Дело в том, что несколько десятилетий назад врачи связывали возникновение крупа с опасным заболеванием дифтерией, вспышки которого были нередки.

И тогда возникавшие осложнения на фоне дифтерии (лающий кашель и приступы удушья) называли истинным крупом. Сегодня, когда вакцинация решила проблему вспышек дифтерии, осталось лишь понятие ложного крупа.

Чаще всего в группу риска по возникновению ложного крупа входят дети в возрасте двух-трех лет, которые активно общаются с другими детьми — ходят в детский сад, гуляют на детской площадке. 

Кроме того, круп может развиваться и на фоне так называемого парагриппа. Эту инфекцию едва ли «заметит» организм взрослого, зато детский с незрелой иммунной системой «поймает» легко. 

Симптомы ложного крупа

Ложный круп опасен тем, что может вызвать у ребенка удушье, поэтому крайне важно как можно раньше заметить его симптомы. 

О том, что у ребенка именно круп, говорят четыре симптома:

  • гипертермия, т. е. высокая температура тела;
  • изменение голоса — ребенок «сипит» или вовсе шепчет;
  • затруднение дыхания. Особенно тяжело ребенку вдохнуть воздух, а вот выдох происходит легко и свободно; 
  • лающий кашель.

Важно отличать обычный ларингит от ложного крупа. При схожей симптоматике ларингит не станет причиной затрудненного дыхания. Однако ларингит легко может перейти в круп, поэтому родителям все равно нужно быть начеку и постоянно следить за дыханием ребенка.

Кроме того, родителям нужно понимать, почему при синдроме малышу становится трудно дышать, чтобы в попытках помочь ребенку не сделать ему хуже. Причина тому — отек слизистой гортани и слизь, которая в больших количества вырабатывается при воспалении. Иными словами, слизь плохо проходит через узкую от отека гортань и не дает ребенку полноценно дышать.

Как облегчить состояние ребенка

Большая ошибка родителей — давать ребенку препараты от кашля, особенно те, что обладают отхаркивающим действием.

Они лишь ухудшат состояние ребенка, поскольку отечная гортань не справится с большим количеством отходящей мокроты и закроет доступ к воздуху.

По этой же причине нельзя использовать ингаляторы, особенно паровые: под воздействием пара слизь увеличивается в размерах и размягчается, что опять же может привести к закупорке гортани.

Поэтому при крупе крайне важно не лечить самостоятельно. Все, что нужно сделать, — это вызвать врача и постараться облегчить состояние ребенка. А пока врачи едут, важно обеспечить малышу комфорт, насколько это возможно:

  1. При приступе основная задача родителей — успокоить ребенка: плач и паника усиливают мышечные спазмы гортани, еще больше затрудняя дыхание.
  2. Если температура тела очень высокая (больше 38,5°С), дайте жаропонижающее.
  3. Соблюдайте питьевой режим ребенка. Чаще поите его простой теплой водой, которая будет разжижать слизь и облегчать ее отхождение.
  4. Облегчить приступ можно прохладным свежим воздухом. Поэтому без опаски открывайте окна или выходите с ним на улицу, предварительно одев в теплую одежду.

Как купируется приступ

Для снятия приступа ложного крупа используются кортикостероидные гормоны (как правило, дексаметазон), которые вводятся внутримышечно или перорально, а также ингаляции с гормоном будесонидом или адреналином. Будесонид имеет меньше побочных явлений и его можно использовать начиная с полугода. 

Ингаляцию с пульмикортом (будесонидом) делает врач или сам родитель — как правило, в семьях, где приступ случался, ингалятор с гормональным препаратом уже имеется. 

Источник: https://pavsanatoriy.ru/zdorove/lozhnyj-krup-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.