Методы лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия и реабилитация после его удаления

Содержание

Лечение после удаления железистого полипа эндометрия

Методы лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия и реабилитация после его удаления

Внедрение в гинекологическую практику инновационных методов диагностики, отличающихся высокой точностью, информативностью и достоверностью результатов, позволяет выявить многие патологии на начальной степени. В частности, посредством УЗИ или гистероскопии у 20% женщин можно выявить доброкачественные образования в полости матки – полипы.

Полипозные новообразования, несмотря на свою доброкачественность, требуют хирургического лечения. Это связано с определённым риском перехода полипов в рак. Врачи обычно предлагают хирургическое удаление.

Однако даже проведённое хирургическое лечение не гарантирует полное выздоровление. Полипоз относится к заболеваниям, которые нередко регрессируют. Для того чтобы полипы не сформировались после лечения, необходимо обратить внимание на устранение провоцирующих факторов. Хирургическое лечение устраняет последствия, но не воздействует на причину патологии.

Полипы в матке считаются доброкачественными новообразованиями, возникающими вследствие гиперплазии эндометрия. Этот патологический процесс сопровождается чрезмерным разрастанием эндометрия, что приводит к функциональным и структурным нарушениям матки.

Стенка матки представлена тремя слоями.

  1. Серозная оболочка или периметрий покрывает матку снаружи.
  2. Мышечная оболочка или миометрий обеспечивает растяжение матки при росте плода и сокращение во время менструации и родов.
  3. Внутренняя оболочка, слизистый слой, называется эндометрием.

Эндометрий обеспечивает имплантацию оплодотворённой яйцеклетки в полость матки. Внутренний слой матки неоднороден и находится в зависимости от фазы цикла. В структуре эндометрия выделяют два слоя:

  • функциональный;
  • базальный.

Функциональный слой эндометрия нарастает и отторгается под воздействием гормонов в течение каждого цикла. Его последующее восстановление обеспечивается клетками базального слоя эндометрия, который практически не подвергается влиянию половых гормонов.

При гормональном дисбалансе правильный баланс нарушается, что вызывает избыточное разрастание эндометрия. Со временем возникают функциональные и структурные нарушения, приводящие к различным патологиям.

Если разрастание или гиперплазия охватывает поверхность всего эпителия, говорят о диффузной форме заболевания. При очаговом поражении наблюдается рост полипозных образований, так как патологические участки растут в высоту.

Примечательно, что полипы в матке отличаются различными формами и размерами:

  • округлые или грибовидные;
  • малой и большой величины;
  • на тонкой ножке или толстом основании;
  • светло-розовые и тёмно-бардовые;
  • многочисленные и одиночные.

Установлено, что причиной роста полипов является недостаток прогестерона при сопутствующем избытке эстрогенов. Провоцирует развитие полипов в матке воспаление половых органов, травмы эндометрия различными вмешательствами.

Полипы могут быть образованы разным видом ткани. В зависимости от их структуры и клеточного состава выделяют следующие разновидности полипов:

  • железистые;
  • фиброзные;
  • железисто-фиброзные;
  • аденоматозные.

Для каждого возрастного периода характерен определённый вид полипа. Наиболее опасными считаются аденоматозные полипы, так как такие образования отличаются признаками атипии. При отсутствии лечения, которое заключается в своевременном удалении, аденоматозный полип может прогрессировать в рак.

При лечении после удаления полипа в матке обязательно учитывается результат гистологического исследования. Данный вид диагностики обязательно проводится перед назначением лечения после удаления полипа. В случае выявления атипии полипы рекомендовано удалять вместе с маткой. Неправильное лечение может привести к развитию рака.

Клиническая картина при наличии полипа зависит от локализации и величины новообразования. Железистые полипы малого размера не сопровождаются симптомами. Проявления железистого полипа возникают в случае достижения образованием значительного размера.

При множественном или единичном железистом полипе большого размера могут появиться следующие симптомы:

  • ациклические кровотечения, которые у женщин после наступления менопаузы носят однократный характер;
  • мажущие выделения перед менструацией;
  • обильные месячные;
  • болевой синдром;
  • болезненность половых контактов;
  • невынашивание беременности, в частности, выкидыши и преждевременные роды;
  • бесплодие.

Зачастую гормональный дисбаланс, сопровождающийся нарушением цикла и ановуляцией, а также рост полипов препятствуют наступлению беременности. Отсутствие овуляции исключает возможность зачатия, а изменённый эндометрий препятствует имплантации плодного яйца.

При отсутствии гормональных нарушений при возникновении беременности железистый полип также оказывает отрицательное влияние. Железистый полип нарушает сократительную способность матки, что проявляется кровотечениями.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендовано удаление железистого полипа матки. В рамках лечения после удаления полипа эндометрия в матке назначаются гормональные препараты, способствующие нормализации репродуктивной функции.

Методы удаления

Выявление полипов возможно посредством инструментальных методов диагностики. Одним из самых простых способов диагностики является УЗИ, отличающееся высокой информативностью.

В процессе гистероскопии одновременно осуществляется обнаружение и удаление железистых полипов.

Диагностика дополняется лабораторным исследованием, которое позволяет планировать лечение после непосредственного удаления полипа эндометрия.

Удаление железистых полипов подразумевает гистероскопию и выскабливание полости матки и цервикального канала. Затем обязательно проводится гистологическое исследование в лаборатории полученного после удаления материала. В некоторых случаях осуществляется РДВ, означающее процедуру раздельного диагностического выскабливания, а также удаление железистых полипов посредством лазера.

Тактика лечения после удаления полипа эндометрия и цервикального канала может несколько отличаться.

  1. Фиброзные полипы обязательно следует лечить их удалением.
  2. Если обнаружен железисто фиброзный полип эндометрия, лечение после удаления включает гормональную терапию.
  3. Аденоматозные полипы у женщин перед и после менопаузы лечатся удалением новообразований и матки. Операция представляет собой экстирпацию матки, надвлагалищную ампутацию. В некоторых случаях необходимо удаление яичников, придатков.

Гистероскопия

Метод представляет собой щадящее вмешательство, осуществляемое посредством специальной аппаратуры и под непосредственным контролем врача. Для оптимальной визуализации полости матки, желательно проводить вмешательство после месячных. За несколько часов до манипуляции исключается приём пищи и воды.

Гистероскопию осуществляют обычно под общим наркозом и крайне редко под местным обезболиванием. Через цервикальный канал вводится гистероскоп, представляющий собой тонкую гибкую трубку.

Специальная видеокамера, установленная на гистероскопе, передаёт изображение внутренней полости матки на экран.

Таким образом, врач осматривает полость матки, определяет локализацию и размер железистого или железисто-фиброзного образования.

Затем при помощи петли, если новообразование имеет большой размер, или приспособления в виде иглы, в случае маленьких опухолей, производится непосредственно удаление. Функциональный слой полости матки также подлежит удалению. Полученный материал направляют в лабораторию для выполнения гистологического исследования.

Если новообразование располагается на ножке, удаление выполняется методом «откручивания», а его ложе следует обработать криогенным способом или прижечь электрическим током. Кроме метода электрокоагуляции, нередко используется лазер.

Длительность гистероскопии занимает от десяти до тридцати минут.

Выскабливание

Гинекологи утверждают, что в значительном проценте случаев полипоз рецидивирует. Именно поэтому крайне важно провести коагуляцию ложа образования. При выполнении выскабливания без сопутствующей гистероскопии провести удаление ножки полипа не представляется возможным, что вызывает рецидивы.

Современная гинекология относит процедуру выскабливания к бесполезным манипуляциям, что касается лечения полипоза. Изначально необходимо выполнить удаление опухолевидного новообразования посредством гистероскопии, а затем осуществить удаление поверхностного слоя эндометрия.

Иногда выскабливание выполняется при наличии показаний, например, кровотечения. Выскабливание позволяет остановить кровотечение и не является методом удаления полипозного образования. Посредством специальных инструментов выполняется кюретаж или выскабливание полости матки.

Лазерная методика

Это инновационный малотравматичный метод прицельного удаления опухолей в матке при помощи лазера. Лазерное удаление не сопровождается последующим образованием рубцов, что очень важно для женщин репродуктивного возраста.

Во время манипуляции врач контролирует глубину воздействия лазера. Это существенно снижает риск осложнений и сокращает реабилитационный период. Такое удаление не требует госпитализации и длительного пребывания в стационаре.

После удаления полипоза женщина может испытывать спазматические боли и наблюдать кровянистые выделения в течение нескольких дней. По истечении недели проводится контрольное обследование и решается вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Лечение после вмешательства

Гистероскопия считается безопасным методикой удаления полипоза. Риск возникновения осложнений после лечения методом удаления минимален. Однако следует после удаления провести консервативное лечение, чтобы избежать рецидивов.

Консервативное лечение назначается в раннем послеоперационном периоде. В течение первых дней пациентке назначаются препараты для расслабления маточной мускулатуры. Такое лечение необходимо для профилактики скопления крови в полости матки.

Большинство случаев полипоза связано с воспалительным процессом. Именно поэтому пациенткам зачастую рекомендуется противовоспалительное лечение.

Лечение зависит от вида полипоза, который определяется посредством гистологического исследования. Результаты гистологии помогают определиться с тактикой последующего лечения.

После удаления фиброзного полипоза гормональное лечение не требуется. Железистый и железисто-фиброзный типы полипа эндометрия нуждаются в гормональном лечении после удаления. Обычно врачи назначают гормональные препараты следующих групп:

  • гестагены, например, Утрожестан, Дюфастон или Норколут;
  • пероральные монофазные противозачаточные средства, в том числе Джес, Ярину или Жанин.

После предварительной консультации врача можно применять средства народной медицины. Данные средства поддерживают иммунитет и адекватный гормональный фон.

В качестве лечения применяются настои и отвары чистотела, боровой матки. В составе комплексного лечения также используются гомеопатические препараты. Лечение проходит под наблюдением врача.

Самостоятельное применение средств народного лечения не допускается.

В редких случаях после удаления железистого полипоза посредством гистероскопии и выскабливания могут наблюдаться осложнения, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • интенсивное кровотечение;
  • тёмные выделения, имеющие неприятный запах;
  • повышенная температура;
  • усиление болей.

После удаления полипозных образований железистого и железисто-фиброзного характера могут возникнуть следующие последствия.

  1. Воспаление матки. Такое осложнение возможно, если процедура осуществлялась на фоне инфекции или при несоблюдении правил антисептики. В таком случае назначается антибактериальное лечение.
  2. Перфорация матки. При наличии рыхлых стенок или плохом расширении может возникнуть прокол тела матки. Мелкие проколы зарастают самостоятельно. В случае крупных проколов их необходимо зашивать.
  3. Гематометра. В случае спазма шейки матки возникает резкое прекращение выделений. Признаком образования гематометры являются сильные боли вследствие инфицирования, которые можно устранить посредством противовоспалительного лечения и использования спазмолитиков.

После вмешательства по поводу железистого полипоза эндометрия женщине необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача:

  • исключить посещение бани, сауны;
  • гигиенические процедуры желательно осуществлять под душем;
  • приём аспирина запрещается, так как он может усилить кровотечение;
  • в течение месяца рекомендуется лёгкая физическая активность;
  • заниматься сексом и спринцеваться запрещается.

Соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде после лечения железистого новообразования помогает снизить риск осложнений и способствует восстановлению повреждённого эндометрия матки.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/lechenie-posle-udaleniya-polipa-v-matke.html

Лечение железисто-фиброзного полипа эндометрия после удаления

Методы лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия и реабилитация после его удаления

Гормональные нарушения – размытая, но все же пугающая фраза, которую часто слышат женщины от врача гинеколога. Еще большее опасение вызывают возможные последствия этой дисфункции – полипы, фибромиома, бесплодие.

Что значат эти слова и одинаково ли опасны скрывающиеся за ними заболевания? Если говорить о полипах эндометрия, необходимо сначала разобраться в строении упоминаемой ткани.

Этиология

Эндометрий – это внутренний чувствительный к гормонам слой матки. По сути это слизистая оболочка, которая состоит из двух слоев – базального и внешнего.

К этой, изобилующей сосудами и железами, ткани прикрепляется эмбрион во время беременности. До ее наступления, обновление клеток эндометрия четко регулируется цикличным выделением “женских” гормонов – эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего и многих других.

Под их синхронизированным действием оболочка сначала активно нарастает, (образовывая почву для имплантации зародыша), затем отторгается за «ненадобностью», посредством регенерации эндометрия, женский организм ежемесячно готовится к беременности, и с той же регулярность благоразумно отказывается от слишком разросшейся слизистой.

Патогенез

Ввиду тех или иных нарушений работы яичников и нейроэндокринных желез (гипофиза и гипоталамуса) нарушается механизм отторжения «не пригодившегося» эндометрия. Тогда он становится толще и такое явление называют гиперплазией.

Если произошло не диффузное (на всем протяжении) или локальное (местное) разрастание эндометрия – такой дефект называют полипом. В зависимости от того какая часть ткани втянута в процесс, различают:

  1. железистые полипы – сформировавшиеся из базального слоя
  2. железисто-фиброзные – затрагивающие еще и соединительную ткань – отличаются от предыдущего подвида только процентным соотношением железистых и обычных клеток;
  3. фиброзные – не содержащие желез;
  4. аденоматозные (предраковые) – те, что в своей структуре имеют атипичные (перерожденные) клетки.

Исходя из этого разделения, гинекологи и определяют – требуется ли последующее лечение после удаления полипа в матке.

Причины заболевания

Как уже было сказано, ключевую роль отыгрывает дисфункция яичников и конкретных отделов головного мозга. Нередко встречается синдром поликистозных яичников – дисбаланс гормонов, сопровождаемый образованием некой капсулы над фолликулом – местом выхода яйцеклетки.

Так как после яйцеклетки в яичнике остается ложе – желтое тело, которое тоже начинает активно участвовать в эндокринологическом обмене, то его отсутствие только усугубляет проблему – получается как бы замкнутый круг:

В подобных случаях как раз и может сформироваться полип из совершенно «сбитого с толку» эндометрия.

Если вернуться к ЦНС – то гипофиз и гипоталамус бывают подвержены онкологическому процессу или травме. Неадекватная выработка фолликулостимулирующего гормона вновь вносит “разлад” в менструальный цикл и слизистая хаотично растет.

Еще нельзя забывать, что эстроген у нас депонируется (накапливается) в жировой ткани. Поэтому ожирение – весомая причина гиперплазии эндометрия, в том числе и локальной.

Предрасполагающие факторы:

  • общие заболевания, в том числе сахарный диабет, иммунодефицит;
  • некорректное использование гормональных препаратов, в том числе, не согласованный с доктором длительный прием оральных контрацептивов (эти препараты являются одной из важнейших составляющих лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия после его удаления);
  • болезни надпочечников, которые тоже участвуют в эндокринной регуляции организма;
  • травмирование слизистой, в том числе внутриматочными спиралями и во время абортов;
  • хронические воспаления в малом тазу;
  • выкидыш без последующего выскабливания или тяжелые роды (из-за приращения плаценты) в анамнезе.

ВАЖНО! Мелкие полипы могут не проявлять себя ничем, но это не исключает возможности их спонтанного роста и перерождения.

Осложнения

Грозное осложнение этого заболевания – перекрут полипа на ножке. Поскольку сам по себе он представляет собой каплеобразное выпячивание слизистой, и состоит из так называемого тела и ножки – опасное развитие событий: скручивание этого самого тела через ножку.

Учитывая то, что в тонкой части полипа как раз и идут питающие его сосуды, то их сдавливание приведет ни к чему иному, как к некрозу (омертвению) ткани. Это опасное состояние сопровождается резкой болью, повышением температуры, общим недомоганием, вплоть до потери сознания, и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика

Если симптомов практически нет, как убедиться, что полипы отсутствуют? Обычный гинекологический осмотр ничего не даст. Определение уровня некоторых гормонов крови, может помочь выявить причину, но не всегда само заболевание.

Оптимальное решение – УЗИ, которое является самым информативным методом диагностики гиперплазии эндометрия. Большинство полипов визуализируются  на мониторе УЗИ-аппарата. Исключение составляют пристеночные, слишком мелкие, плоские и исключительно железистые полипы – их сложно отличить от структуры самого эндометрия.

Золотой стандарт обследования – гистероскопия. При наличии полипа – эта процедура имеет лечебно-диагностическое значение. В полость матки заводят специальный зонд оборудованный видеокамерой. С помощью последней внутреннюю поверхность слизистой тщательно исследуют – фиксируют месторасположение полипов и возможных очагов воспаления.

Когда выполнен полный осмотр – полипы высекают и отправляют на гистологический анализ.

ВАЖНО! Гарантировать 100% излечение можно только если после удаления самого полипа было произведено выскабливание оставшегося эндометрия и биомикроскопическое исследование всего материала указывает на отсутствие атипичных клеток.

Лечение

Лечение полипа эндометрия только хирургическое, но в послеоперационном периоде также понадобиться активный прием гормональных, противовоспалительных, антибактериальных препаратов и соблюдение правил профилактики рецидива. Все эти мероприятия принесут пользу, только в случае тесного сотрудничества с доктором, постоянного мониторинга здоровья и соблюдения всех назначений.

В зависимости от того какие клетки преобладают в составе образца железисто-фиброзного полипа определяется тактика лечения после его удаления. Исключительно фиброзные полипы не требуют послеоперационных мероприятий.

Лечение полипов может ограничиться высеканием образования, но в случае аденоматозного варианта, практически в 100% случаев показано удаление матки. Изолировано – до менопаузы, с придатками – после.

Гормонотерапия

Помимо противовоспалительного, антибактериального и кровоостанавливающего лечения в послеоперационном периоде, применяются также гормоны. Они необходимы для стимуляции нормального роста эндометрия и стабилизации менструального цикла.

Выбор препарата делается исходя из индивидуальных параметров пациентки – ее возраста, наличия сопутствующей патологии, беременностей в прошлом. Главное помнить, что самолечение чревато развитием осложнений, таких как рецидив полипа, гиперплазия эндометрия и бесплодие.

Лечение в домашних условиях

Необходимо с осторожность относиться к народным методам. Общеукрепляющие и витаминные средства включаются гинекологами в комплексное лечение, но всевозможные травы и настои не могут выступать самостоятельным лечением!

Главные правила после удаления полипа:

  • половой покой;
  • усиленная гигиена;
  • противовоспалительные препараты по назначению врача.

Беременность после операции

Если зачатие уже произошло и был обнаружен полип – до родов его не трогают и вырезают уже после них. Правда такие пациентки требуют внимательного наблюдения, с возможной госпитализацией для сохранения плода.

После операции беременеть можно, только после полугодовой терапии оральными контрацептивами и проведения необходимых исследований. Их определяет врач в каждом конкретном случае отдельно. В первую очередь, речь идет об УЗИ.

Профилактика железисто-фиброзного и железистого полипа после его удаления

  • регулярное посещение гинеколога и эндокринолога;
  • надежная контрацепция, как профилактика абортов;
  • нормализация веса;
  • адекватное лечение воспалительных заболеваний.

: Что говорят хирурги об удалении полипа эндометрия

Источник: https://posleudaleniya.ru/ginekologija/zhelezisto-fibroznyy-polip-endometriya/

Чем опасен железисто-фиброзный полип эндометрия и как лечить недуг?

Методы лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия и реабилитация после его удаления

Опухоли во внутренних органах доброкачественной природы образуются незаметно для пациентов и зачастую долго протекают бессимптомно.

Первые признаки появляются при разрастании измененной ткани, сдавлении нароста, перерождении в рак. Часто у женщин обнаруживают полипы эндометрия, в том числе железисто-фиброзные.

Болезнь требует адекватного лечения, иначе увеличится риск развития осложнений.

Общая характеристика патологии

Железисто-фиброзный полип эндометрия — опухолевидное образование, которое формируется на слизистой матки и состоит из железистых клеток и соединительной ткани. Заболевание неопасно, но при отсутствии терапии и игнорировании симптомов приводит к последствиям. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще с патологий сталкиваются женщины в период климакса.

Наросты обладают небольшим размером (но могут сильно разрастаться). Это гладкая субстанция розового цвета. Имеет строму и тело. Располагается на тонкой ножке или на широком основании. Второй тип больше склонен к малигнизации. В ножке много кровеносных сосудов, снабжающих его для роста. Полипы с железисто-фиброзной структурой бывают единичными и множественными.

Причины возникновения

причина формирования образований в органах женской репродуктивной системы — дисбаланс гормонов. Вероятность появления полипов, в том числе со смешанной фиброзной и железистой структурой повышается при излишней концентрации эстрогена и дефиците прогестерона. Из-за этого возникают очаговые изменения в слизистой.

Заболевание может обусловливаться:

  • Хроническими инфекциями и воспалениями придатков и матки. Они сопровождаются нарушением кровообращения в эндометрии, из-за чего создается благоприятная среда для роста опухолей.
  • Генетической предрасположенностью. Женщина, чьи родственники (бабушка, мама) страдали патологией, находятся в группе риска.
  • Наличием лишнего веса, ожирением.
  • Продолжительным приемом гормонов, использованием внутриматочной спирали.
  • Искусственным прерыванием беременности.
  • Травмированием слизистых.
  • Болезнями щитовидной железы.

Полипоз может провоцироваться еще гипертензией, диабетом, снижением иммунитета, частыми стрессами, нарушением обмена веществ.

Классификация

Полость матки выстлана двумя разновидностями тканей, которым, по данным гистологии, соответствуют типы полипов: функциональным и базальным. Первый считается гормонозависимым, циклично заменяющимся. Второй не зависит от гормонов. Это основа во время месячных. Исходя из этого железисто фиброзные полипы бывают базальными и функциональными.

Функциональный тип

Возникновение нароста провоцируется действием гормонов. Из-за недостатка прогестерона и излишка эстрогена создается благотворная почва для формирования полипа. Опухоль растет прямо из эндометрия.

Когда при активной овуляции не происходит оплодотворение, клетки функционального слоя эндометрия выходят вместе с менструальной кровью. При недостаточном отслоении остатки эндометрия образуют основу для будущей опухоли. Таким способом, постепенно формируется полип. С каждым циклом нарост видоизменяется вместе с функциональной прослойкой.

Железисто фиброзные образования по этому типу не достигают больших размеров, но они быстро распространяются и локализуются зачастую группами. Патология очень редко сопровождается какими–либо проявлениями. Фиброзные опухоли функционального типа обнаруживаются зачастую при проведении УЗИ.

Базальный тип

Наросты из клеток базального слоя располагаются на тонкой ножке. Характерная черта полипа – наличие сосудов. Состоит из железистой ткани и мышечных волокон. Фиброзные опухоли этого типа отличаются зрелым строением, многообразием морфологических вариантов. Локализуются неравномерно, хаотично.

Возникает патология зачастую на фоне стабильной слизистой у здоровых женщин. Нередко диагностируется при климаксе.

Отличается нефункциональностью клеток эпителия, отсутствием гормональной зависимости от месячных. Бывают полипы:

  • Индифферентными. Характеризуются увеличением количества нейтральных клеток.
  • Пролиферативными. Сопровождаются гиперплазией эндометрия. Часто воспаляются.
  • Гиперпластичными. Характеризуются разрастанием внутренних клеток, формированием “подоснования” базальной стромы.

Симптомы

Проявления фиброзно железистого полипа эндометрия возникают не всегда. Часто течение болезни скрытое. Только при увеличении размера, сдавливании или травмировании нароста могут появиться признаки. Интенсивность симптоматики зависит от диаметра и локализации опухоли. Патология сопровождается:

  • расстройством менструального цикла;
  • обильными кровотечениями во время месячных;
  • болевыми ощущениями при интимной близости;
  • дискомфортом внизу живота;
  • ранним прерыванием беременности;
  • слизистыми выделениями.

Возникновение сильных болей, которые отдают в ноги, спину, может указывать на трансформацию полипа в рак. Малигнизация клеток вместе с врастанием внутрь слизистых сигнализирует о том, что образование метастазирует.

Возможные осложнения

При появлении тревожных признаков болезни необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и терапию. Даже малейшее промедление с лечением (особенно при выраженном клиническом течении), отказ от операции или приема медикаментов чреват:

  • Перерождением доброкачественного фиброзного нароста в рак. При атипии эндометрия возникает угроза здоровью пациентки.
  • Ухудшением качества интимной жизни. При увеличенном образовании женщина сталкивается с болями при половом контакте и после него. Происходит потеря интереса к сексу (девушка пытается избежать дискомфорта).
  • Невозможностью зачать малыша. Из-за сильного увеличения железисто-фиброзные полипы перекрывают шейку матки. На фоне изменения эндометрия, яйцеклетка не сможет прикрепиться к слизистой.
  • Невынашиванием плода. Деформированная фиброзной опухолью ткань не способна удержать растущего малыша. Патология сопровождается кровотечениями, которые приводят к отслойке детского места.
  • Нарушениями менструального цикла. Из-за гормонального дисбаланса происходит сбой месячных. Они становятся нерегулярными, сопровождаются выраженной болью. Кровотечения при фиброзном наросте обильные.
  • Анемией. Из-за потерь крови женщина сталкивается с недомоганием, понижением защитных свойств организма.

Железисто фиброзные образования, которые протекают по функциональному типу, могут разрастаться. Множественные наросты лечить сложнее.

Методы лечения

Терапия патологии бывает консервативной и радикальной. Часто железисто фиброзный полип лечат комплексно, сначала нарост удаляют, а потом назначают прием препаратов для восстановления организма и заживления тканей, а еще предупреждения рецидива.

Медикаментозные

Если полип небольшой, не вызывает болей и иных симптомов, хирургическое вмешательство не требуется. При гормональном дисбалансе назначается прием стероидов.

Есть случаи, когда иссечение полипа противопоказано. Один из таких — детский возраст. Патология может возникнуть даже у 10-летней девочки, для которой операция нежелательна.

Женщинам до 35, показано применение оральных контрацептивов. Схема и длительность курса определяется врачом.

Таблица — Медикаментозная терапия фиброзных полипов

ПрепаратыЭффект/свойства
Гестагены:

  • Жанин,
  • Регулон,
  • Ярина,
  • Норколут,
  • Дюфастон
Стабилизируют гормональный фон, останавливают рост опухоли. Нередко под воздействием гестагенов, образования рассасываются
Антибиотики:Уничтожают патогенную микрофлору
Болеутоляющие:

  • Парацетамол,
  • Ибупрофен,
  • Диклофенак
Устраняют неприятные ощущения

Когда после лекарственной терапии не видно положительной динамики, назначают операцию.

Хирургические

Если фиброзные полипы крупные, множественные и сопровождаются выраженной симптоматикой проводят их удаление. Самые безвредные и эффективные методы иссечения нароста:

  • Гистероскопия. Малотравматичный способ. Операция проводится с применением легкого наркоза на третий день после месячных. Длительность вмешательства в среднем составляет 30 минут. Заключается во введении через расширенную шейку матки гистероскопа (для исследования полости, определения размеров и количества образований). Потом опухоль отрезают хирургической петлей или щипцами и выскабливают остатки.
  • Лапароскопия. Этому методу отдают предпочтение при высоком риске рака. Заключается в удалении полипа вместе с маткой. Осуществляется процедура с использованием общей анестезии. В ходе операции в животе делают несколько надрезов, через которые вводят прибор с камерой. После осмотра органа его иссекают.
  • Лазерное лечение. Удаление железисто-фиброзных полипов лазерным лучом относится к нетравматичным методам. После операции не остаются рубцы, а еще сохраняется репродуктивная функция.

Для быстрого заживления тканей и восстановления организма после вмешательства назначается применение спазмолитиков (Папаверина, Но-шпы), антибиотиков (Цефтриаксона, Сумамеда), гестагенов (Марвелона, Триквилара), витаминов.

Нельзя после иссечения полипа принимать ванну, посещать баню, сауну, вести половую жизнь, купаться в водоемах.

Особенности патологии при климаксе

Изменения гормонального фона в период менопаузы, способны провоцировать возникновение фиброзного полипа в матке. Лечат небольшие наросты гормонами, а при сильном разрастании оперативными методами.

При климаксе нелегко выявить патологию. Одно из проявлений — сбои в менструальном цикле, которые в принципе, нормальны при наступлении климакса.

Железисто-фиброзный полип и беременность

Наросты в матке мешают зачатию, но даже при их наличии возможно оплодотворение. Однако оставленное без внимания доктора образование способно привести к невозможности забеременеть в будущем. Это одна из причин, почему врачи советуют удалять опухоль сразу после ее обнаружения. Фиброзные наросты опасны в период беременности, так как увеличивают вероятность выкидыша.

Профилактика

После удаления полипы могут появляться снова. Понижению риска рецидива способствует:

  • лечение сопутствующих болезней;
  • регулярное прохождение осмотров у гинеколога;
  • ведение активной, здоровой жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение случайных половых связей.

Выводы

Железисто-фиброзная опухоль в эндометрии — неприятная болезнь, с которой может столкнуться каждая девушка. При адекватной терапии прогноз благоприятный — женское здоровье сохраняется. Игнорирование проявлений патологии или отказ от лечения чреват появлением осложнений, в том числе бесплодия и рака.

Источник: https://ginekologius.ru/zhelezisto-fibroznyi-polip-jendometrija

Железисто-фиброзный полип: лечение после удаления его фрагмента эндометрия без атипии и отзывы об этом или признаки его появления

Методы лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия и реабилитация после его удаления

Опухоли во внутренних органах доброкачественной природы образуются незаметно для пациентов и зачастую долго протекают бессимптомно.

Первые признаки появляются при разрастании измененной ткани, сдавлении нароста, перерождении в рак. Часто у женщин обнаруживают полипы эндометрия, в том числе железисто-фиброзные.

Методы лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия и реабилитация после его удаления

Методы лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия и реабилитация после его удаления

В организме каждую секунду протекает множество процессов: растут, делятся и погибают клетки. Когда происходят нарушения, то обычные действа начинают осуществляться неправильно. Например, вследствие гиперплазии слизистой из ее клеток формируется нарост. Это и есть полип.

Подобные образования всегда возникают на слизистой оболочке, которой в матке является эндометрий. Основу поверхностного слоя органа составляют железы и соединительная ткань. Из различного их сочетания и получаются несколько видов патологии:

  1. Железистые состоят из нагромождения желез, которые имеют неправильную форму и расположены в беспорядке.
  2. Фиброзные сформированы из соединительной ткани с преобладанием одноименных волокон.
  3. Аденоматозные из железистого материала с неправильным строением клеток. Предраковое состояние.
  4. Железисто-фиброзные, когда строма образования содержит много соединительных волокон вокруг видоизмененных желез.

В отдельную группу можно отнести плацентарные, хориальные и децидуальные полипы, которые формируются во время или после беременности.

По количеству наростов выделяют:

  • Единичные;
  • Полипоз органа.

Аденофиброзное образование

Аденоматозный тип может присутствовать не в абсолютном виде, а в качестве участков измененной ткани в смешанных и других типах. Такой нарост называют аденофиброзным полипом. Определить очаг получиться только в процессе гистологии. Для пациентки это означает больший риск онкологического перерождения.

Кистозный полип

Железы в составе образования расположены как попало, поэтому неудивительно, что некоторые могут быть закупорены и внутри них скопиться продуцируемый секрет. Наросты смешанного типа не образуют кист, так как их железы неактивны, а вот полипы из функционального слоя могут быть железисто-кистозными. Никакой значимой разницы для пациентки наличие таких включений не несет.

Очаговый фиброз железистого образования матки

Участки стромы – своеобразного каркаса полипа становятся плотными из-за повышенного содержания фиброволокон. Подобная ситуация нередко возникает на фоне озлокачествления нароста. Поэтому после удаления с очаговым фиброзом стромы аденофиброзных образований иногда обнаруживаются раковые клетки.

Внимание! Варианты в гистологическом заключении могут быть и другими с какими-то уточнениями и дополнениями, но основные виды мы перечислили.

Железисто-фиброзный полип

Такой нарост возникает из базального слоя эндометрия, отличается склонностью к воспалению и нарушению собственного кровообращения. Обнаруживается чаще у пациенток репродуктивного периода жизни с установившимся циклом и на фоне здоровой слизистой, а также у женщин до и во время климакса.

Имеют тонкую ножку, которая содержит большее количество соединительной ткани, именно поэтому она более плотная. А также тело из железистых компонентов в форме бугристой или гладкой округлости.

Размеров может достигать в несколько сантиметров, такое образование не вмещается в матке и вываливается в вагину через цервикальный канал.

Железы реагируют на уровень гормонов, под воздействием они усиливают либо снижают выработку секрета. Особенность железисто-фиброзных наростов в их «безразличии» к таким всплескам, так как основу составляют железы базального слоя эндометрия, которые практически нечувствительны к гормонам.

Причины полипов смешанного типа

Отчего появляются железисто-фиброзные образования эндометрия, сказать точно нельзя. Возникновение связывают с совокупностью различных негативных моментов:

  • Воспаление органов репродукции в хронической форме. Женщины, имевшие в анамнезе подобные заболевания матки, яичников и придатков, чаще страдали от полипов, чем абсолютно здоровые;
  • Гормональная терапия для женщин в период климакса;
  • Длительный прием Тамоксифена – противоопухолевого препарата, который подавляет продукцию эстрогенов и используется для лечения при раке груди;
  • Генетики смогли обнаружить ген, который отвечает за предрасположенность к появлению полипов. Его наличие в тканях эндометрия приводит к образованиям матки;
  • Переизбыток эстрогенов, который становится причиной разных аномалий женской репродуктивной системы. Большое их количество провоцирует развитие миом, опухолей, а также полипов. Считается, что железисто-фиброзные наросты формируются без воздействия гормонов, но дисбаланс эндокринной системы может спровоцировать их стремительное развитие и малигнизацию.

К вторичным причинам относят следующие провоцирующие факторы:

  • Инфекции половых органов будь то венерические заболевания, или молочница;
  • Травмы стенок матки и эндометрия в родах, процессе аборта, в ходе диагностических и хирургических манипуляций внутри органа;
  • Нарушение иммунитета;
  • Гипертония;
  • Лишний вес.

Источник: https://zdorovo.live/venericheskie-bolezni/metody-lecheniya-zhelezisto-fibroznogo-polipa-endometriya-i-reabilitatsiya-posle-ego-udaleniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.