Норма щитовидной железы у женщин и детей — показания к назначению исследования и расшифровка результатов

Содержание

Узи щитовидки детям анализы на гармоны

Норма щитовидной железы у женщин и детей — показания к назначению исследования и расшифровка результатов

Мамам и папам желательно знать нормы объема щитовидной железы для того, чтобы вовремя увидеть патологические процессы в органе и своевременно обратиться к специалисту.

Не стоит забывать, что эта железа напрямую принимает участие в развитии и росте ребенка, также в ее фолликулах происходит выработка гормонов, которые играют главную роль в метаболизме (обменных процессах) организма.

Эти гормоны принимают активное участие в процессах жизнеобеспечения, происходящих в детском организме, в том числе росту костей скелета, состояние нервной системы ребенка, функционировании мочевыводящей системы (почек), органов пищеварения, а также общего формирования малыша. В связи с этим стопроцентная работа щитови

дки нужна, особенно в детском возрасте. Узнать ее состояние можно, если пройти обследование УЗИ щитовидки детям это достоверно определит ее патологию.

Если у вашего ребенка форма щитовидной железы имеет ровные и четкие границы, расположенные рядом с ней лимфоузлы не увеличены то это, является нормой. А вот если врач находит высокую эхогенность органа и неоднородное строение, это значит, что в железе может идти воспалительный процесс.

Уплотнение в тканях говорит о наличии каких — либо процессов — узлах, аденоме и даже раке. Если у вашего ребенка обнаружена полость округлой форме с четкими границами и жидким содержимым, то это является кистой.

Размеры щитовидки у детей при обследовании на УЗИ.

При УЗИ щитовидной железы у детей и у остальных, размеры определяются в см3. Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Размер у девочек и мальчиков имеет различия.

Нормальный размер щитовидной железы у девочек по возрастам.

  • Менее 2-ух лет – 0,8 — 0,83 см3
  • 2 года – 2,0
  • 4 года – 2,7 – 3,8
  • 5 лет – 3,8 – 4,7
  • 6 лет – 4,8 – 5,0
  • 7 лет – 5,7 – 5,9
  • 8 лет – 6,8 – 7,0
  • 9 лет – 7,8 – 8,1
  • 10 лет – 9,0 – 9,2
  • 11 лет – 10,0 – 10,5
  • 12 лет – 12,0 – 12,2
  • 13 лет – 13,0 – 13,1
  • 14 лет – 14,4 – 14,5
  • 15 лет – 16,0 – 16,2

Нормальный размер щитовидки у мальчиков по возрастам.

  • Менее 2-ух лет – 0,8 — 0,83 см3
  • 2 года – 4,0
  • 4 года – 3,0 – 3,5
  • 5 лет – 3,6 – 5,1
  • 6 лет – 5,3– 5,6
  • 7 лет – 5,7 – 5,8
  • 8 лет – 6,1 – 6,3
  • 9 лет – 6,7 – 6,9
  • 10 лет – 7,8 – 8,0
  • 11 лет – 9,1 – 9,2
  • 12 лет – 10,3 – 10,5
  • 13 лет – 12,0 – 12,2
  • 14 лет – 14,0 – 14,1
  • 15 лет – 16,0 – 16,1

При обследовании УЗИ может подтвердиться увеличение щитовидной железы у детей и ее размеры больше нормы, в этом случае может быть выставлен диагноз гиперплазия или диффузный токсический зоб.

При маленьких размерах железы можно говорить о гипотиреозе – ее недостаточном функционировании. В этой ситуации проявляются признаки апатии и слабости.

Если при УЗИ щитовидной железы у детей обнаруживают отклонения от нормы, врач может назначить анализы на гормоны.

Гормоны.

Для определения правильной работы щитовидной железы необходимо знать уровень гормонов, а вот нормы меняются в зависимости от возраста ребенка. Работу щитовидной железы определяют по гормонам:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) – секрет гипофиза, так как он несет ответственность за выработку гормонов тканью железы.
  • Т4 свободный или тироксин, влияет на быстрое протекание обмена веществ.
  • Т3- гормон называется трийодтиронин, он участвует в образовании ферментов.

Анализ ТТГ у ребенка.

Анализ ТТГ у ребенка берется в роддоме на 5-ые сутки у всех детей из пяточки, для исследования гормонов железы, это называется скрининг, который проводится каждому новорожденному.

Нормы ТТГ по возрастам:

  • ТТГ – 1 — 4 недели- 1,1 – 20,0 мМе/л.
  • ребенку 1 месяц- 0,4 – 9,0 мМе/л.,
  • до года – 0,7 – 8,0 мМе/мл.
  • от 2 – 5 лет – 0,5 – 7,0 мМе/мл.
  • до 12 лет – 0,4 – 5,9 мМе/мл.
  • до 16 лет – 0,4 – 5,0 мМе/мл.

Максимальное значение ТТГ у новорожденных при результате около 20 м Ме/л являются нормой, от 20-50 м Ме/л назначают повторный анализ, более 50 м Ме/л подозрение на гипотиреоз, более 100 м Ме/л врожденный гипотиреоз.

Если анализ ТТГ у ребенка больше нормы, тогда железа не вырабатывает достаточно гормонов, ведь ТТГ является гормоном не щитовидной железы, а гипофизом. Если его не достает, то она работает активнее, и наоборот, когда выше нормы, щитовидка становится неактивной.

Гипотиреоз бывает врожденный, у девочек встречается чаще, чем у мальчиков, и он является довольно распространенной патологией (1:5000).

Кроме гипотиреоза есть и другие причины, чтобы повысить уровень ТТГ:

  • Дефицит йода.
  • Опухоли гипофиза.
  • Воспаление щитовидки.
  • Большие физические и нервно-психические нагрузки.
  • Удален желчный пузырь.
  • Отравление свинцом.

Причины, способствующие понижению уровня ТТГ, встречаются при гипертиреозе – щитовидка вырабатывает слишком много своих гормонов, не давая возможности для ТТГ:

  • Стрессы.
  • Травма головы.
  • Голодание.
  • Прием гормонов щитовидной железы.
  • Опухоли щитовидки.
  • Неактивный гипофиз при гиперактивной щитовидке.

Т4 (тираксин).

Помогает сердечно сосудистой системе хорошо работать и поддерживать пульс в норме, отвечает за работу нервной системы. Этот гормон вырабатывается клетками щитовидной железы и поступает в кровь. Т4 подразделяется на: Т4 связанный и Т4 свободный.

Анализ называется  иммунохемилюминесцентный, для исследования берется венозная кровь. Для подготовки к анализу нельзя кушать за 3 часа, курить, принимать гормональные препараты за сутки, подвергать организм физическим нагрузкам.

Т4 СВЯЗАННЫЙ.

Его задача распространить малейшие частицы гормона по всему организму. Нормы анализа.

  • Новорожденный – 121,0 — 251,0
  • 1 месяц – 113,0 — 242,0
  • 6 месяцев – 104,0 — 210,0
  • 1 год – 93,0 — 190,0
  • От 1-5 лет – 91,0 – 176,0
  • 5-10 лет – 86,0 – 172,1
  • 10-15 лет – 66,0 – 149,3

Т4 СВОБОДНЫЙ.

Он оказывает наибольшее воздействие на человека, поэтому для оценки работы щитовидной железы нужны оба показателя.

 Нормы анализа.

  • Новорожденный – 21,0 – 48,0
  • 1 месяц – 17,0 – 34,0
  • 6 месяцев – 15,0 – 30,0
  • 1 год – 14,0 – 24,0
  • От 1-5 лет – 13,0 – 23,0
  • 5-10 лет – 12,6 – 22,1
  • 10-15 лет – 12,2 – 22,0

При каких-либо нарушениях нормы Т4(свободный) у детей будут увеличены или уменьшены. Именно свободная форма является наиболее активной

Причины повышение нормы.

При повышенном Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, появляется утомляемость. Это могут быть симптомы следующих заболеваний:

  • Диффузный токсичный зоб.
  • Базедова болезнь
  • Аденома щитовидки.
  • Повышенная масса тела.
  • Заболевание почек.
  • Заболевание печени.
  • Тиреоидит.

Причины понижения нормы:

При пониженном Т4 учащенное сердцебиение, беспокойство, понижение массы тела, дрожь в руках, покраснение глаз, нарушение сна. Могут быть следующие причины:

  • Гипотиреоз.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Недостаток йода.
  • Истощение.
  • Отравление свинцом.
  • Тиреотропинома.
  • Резекция щитовидной железы.
  • Воспаления гипофиза и гипоталамуса.
  • Героиновая наркомания.

Т3- трийодтиронин.

Его нормы 2,6 – 5,9, он стимулирует образование важнейших ферментов, участвующих в обмене веществ, а именно:

  • Поддержание гомеостаза (постоянство в работе организма).
  • Метаболизм (обмен веществ) белков, жиров и углеводов.
  • Процесс кроветворения (созревания крови).
  • Развитие и координация работы органов.

Для анализа берется венозная кровь. Перед забором крови нельзя кушать в течение 3 часов, принимать гормональные препараты в течение суток, перетруждать организм.

Назначается для проверки функций щитовидной железы, для диагностики гипертиреоза, когда анализы ТТГ и Т4 не могут точно подтвердить диагноз.

Причины превышения нормы:

  • Тиреоидит
  • Рак щитовидки
  • Недостаток йода
  • Синдром Пендреда
  • Эндемический зоб

Причины низкого уровня.

  • Гипотиреоз
  • Гипофункция щитовидки
  • Острый тиреоидит

Источник: https://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/uzi-shhitovidki-detyam-analizy-na-garmony/

Узи щитовидки ребенку: норма, таблица, подготовка у детей

Норма щитовидной железы у женщин и детей — показания к назначению исследования и расшифровка результатов

Норма и патология состояния щитовидной железы может быть оценена с помощью УЗИ. Это доступный, безопасный и не вызывающий неприятных ощущений метод, способный достоверно оценить размеры и состояние органа. Расшифровка его результатов занимает несколько минут.

Норма объема железы занесена в специальную таблицу. Благодаря этому и тому факту, что подготовка к исследованию не проводится, – это один из перспективных методов педиатрической практики.

Ультразвуковую диагностику можно рекомендовать ребенку без опасения нанести вред его организму.

УЗИ щитовидной железы — безопасное исследование, не требующее подготовки ребенка. Оно представляет полную визуальную характеристику органа, показатели которой затем сравниваются с общепринятыми медицинскими нормами

Патология щитовидки и риск, связанный с ее развитием

К счастью, патологий щитовидки не так много. Нарушениями, требующими проверки методом УЗИ, являются гипотериоз и токсический зоб.

Причиной первой патологии часто бывает недостаток йода в организме матери в период беременности, в таком случае орган плода работает с перегрузкой, размеры железы увеличиваются. Второе заболевание может быть спровоцировано опухолью, аутоиммунными патологиями и др.

Патологии щитовидной железы, независимо от того вызваны они ее гипер- или гипофункцией, значительно опаснее в детском возрасте, чем для взрослого человека.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Под влиянием увеличения количества гормонов в крови ухудшается работа многих органов и систем, прежде всего — ЦНС.

Основные показания к назначению УЗ-диагностики

  • Неблагоприятные (по содержанию йода) условия проживания детей, а также проживание в местах экологических катастроф.
  • Группа риска – наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников (неважно, изменены ли у них размеры органа или нет).
  • Снижение или увеличение уровня нервных реакций. Апатия, гиперсонливость или чрезмерная эмоциональность, бессонница.
  • Изменение веса (снижение/увеличение) без изменения величины рациона и физических нагрузок.
  • Изменение температуры тела, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.
  • Усиление/снижение потоотделения.
  • Сухость, ломкость кожи, волос, ногтей.
  • Плохие адаптативные возможности организма к температурным колебаниям.
  • Тахи-/брадикария.
  • Отдышка, трудности при сглатывании слюны.
  • Визуально или пальпаторно определяемые изменения передней поверхности шеи и размера подкожных тканей.
  • Тремор кончиков пальцев.

При поражениях щитовидной железы может снижаться либо, наоборот, увеличиваться скорость и уровень нервных реакций.

Подобные изменения в нервной системе ребенка могут стать поводом для проверки состояния щитовидки посредством пальпации и ультразвуковой диагностики

Патология щитовидной железы — одна из наиболее распространённых групп заболеваний, в том числе и в педиатрической практике. Приведенные признаки поражения ее железистой ткани не специфичны.

Они могут насторожить родителей и педиатра, но не могут являться основанием для постановки диагноза. Если вам показалось, что развитие ваших детей не соответствует норме, при появлении первых признаков физического или интеллектуального неблагополучия стоит проконсультироваться с эндокринологом и сделать УЗ-обследование щитовидки.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.

На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку, чтобы уложить малыша.

Младенцу можно взять молочко и воду – в этом и будет заключаться подготовка к исследованию.

В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.

Оцениваемые показатели и выявляемые патологии

Размеры органа варьируют в зависимости от возраста обследуемого. Также объем железистой ткани зависит от пола юного пациента. При проведении ультразвуковой диагностики ребенку оцениваются:

  • объем органа и его соответствие норме;
  • его плотность;
  • месторасположение;
  • активность тока крови.

Нормальные показатели объема щитовидной железы у мальчиков и девочек 1-15 лет:

ВозрастДевочки, см3Мальчики, см3
10,84 + 0.380,84 + 0.38
22,0 + 0.52,0 + 0.5
31,3 — 1,71,4 — 2,0
42,0 — 2,61,8 — 2,5
52,0 — 2,72,1 — 2,7
62,1 — 2,92,3 — 3,0
72,4 — 3,42,8 — 3,8
83,1 — 4,33,1 — 4,3
93,2 — 5,03,2 — 5,2
104,0 — 5,83,6 — 5,5
114,4 — 6,54,2 — 6,0
126,3 — 7,55,0 — 6,1
137,0 — 8,06,3 — 7,4
147,2 — 10,06,9 — 10,0
159,0 — 10,58,1 — 10,8

Расшифровка параметров и размеры органа в таблице норм териоидного объема ткани по возрасту и полу:

Верхний предел нормы тиреоидного объема ткани, мл 
ВозрастДевочкиМальчикиПлощадь поверхности тела (кв. м.)ДевочкиМальчики
5,0 5,4 0,8 4,8 4,7 
5,9 5,7 0,9 5,9 5,3 
6,9 6,1 1,0 7,1 6,0 
8,0 6,8 1,1 8,3 7,0 
10 9,2 7,8 1,2 9,5 8,0 
11 10,4 9,0 1,3 10,7 9,3 
12 11,7 10,4 1,4 11,9 10,7 
13 13,1 12,0 1,5 13,1 12,2 
14 14,6 13,9 1,6 14,3 14,0 
15 16,1 16,0 1,7 15,6 15,8 

При УЗИ визуализируются следующие патологические включения:

  • опухоли;
  • кисты;
  • узлы;
  • кальцинатные образования.

Расшифровка показателей эхограммы проводится квалифицированным врачом. Благодаря УЗ-диагностике лечащий врач получает достоверную информацию в большом объеме.

В сочетании с результатами исследования крови, расшифровка результатов УЗ-обследования дает достаточно данных для уточнения или постановки диагноза и назначения лечения.

Диагностируемые с помощью УЗИ заболеваниями — это кисты, новобразования, токсический зоб, узловой зоб, гипотериоз.

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/uzi-shhitovidki-rebenku.html

Расшифровка результатов узи щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы

Норма щитовидной железы у женщин и детей — показания к назначению исследования и расшифровка результатов

  • УЗИ щитовидной железы – наиболее распространенный, недорогой и безопасный способ исследования органа.
  • Какие заболевания или изменения можно заметить на экране аппарата?
  • Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов обследования.

Нужна ли подготовка?

Часто при УЗИ сонологи предупреждают пациентов о том, что до исследования нельзя есть или необходимо выпить большое количество воды. А что насчет обследования щитовидной железы?

  1. Специалисты некоторых клиник рекомендуют не употреблять пищу в течение нескольких часов перед процедурой.
  2. Для допплер-УЗИ необходимо будет за 3-4 часа до обследования принять йодсодержащий препарат, благодаря которому будут видны участки с гиперфункцией и с недостаточной функцией.
  3. В большинстве случаев никаких дополнительных мероприятий или правил для проведения качественного исследования не нужно.

Как происходит исследование?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы можно пройти в любой клинике, муниципальной или частной. Выбор пациента часто зависит от цены услуг – в среднем 450р, но не более 1200р.

Сама процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить область шеи от плотного воротника, цепочек или других украшений.

Пациенту будет предложено лечь на кушетку, под шею лучше подложить валик или подушку, чтобы датчиком аппарата было удобно скользить по передней поверхности шеи.

Далее сонолог наносит крем и начинает водить датчиком по области щитовидной железы.

Постепенно исследуя орган на наличие новообразований и прочие патологии, специалист одновременно сохраняет результаты в память компьютера. Процедура длится не более 15 минут, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.

Что можно увидеть на УЗИ?

Эндокринолог-тиреоидолог обязательно направит пациента на УЗИ щитовидки, если будет нужно проверить внутреннее состояние органа.

УЗИ (Ультразвуковое исследование) — неинвазивное исследование органов человека с помощью ультразвуковых волн.

По данным обследования функцию железы можно предположить лишь косвенно, поэтому обычно УЗИ дополняют биохимическим анализом крови.

На основе этих двух исследований по необходимости проводят дополнительную диагностику:

  • биопсию;
  • МРТ или КТ;
  • сцинтиграфию или другие процедуры.

Аппарат УЗИ позволяет увидеть следующие параметры органа:

  • строение;
  • размеры, объемы;
  • структуру;
  • наличие, расположение и форму новообразований;
  • эхогенность;
  • состояние близко расположенных лимфоузлов, сосудов.

Размеры и состояние лимфоузлов также оказываются важными для верной диагностики.

  • Для проверки кровоснабжения тканей железы, а также для выявления патологий кровеносных сосудов применяется допплер-УЗИ.
  • Для более точного определения характера новообразований используют другую разновидность УЗИ – эластографию.
  • Результаты УЗИ щитовидной железы могут рассказать:
  • о расположении и форме узлов и кист;
  • о кровоснабжении новообразования;
  • о содержимом узла или кисты;
  • о плотности капсулы;
  • о состоянии здоровой ткани, о ее структуре.

Расшифровку результатов УЗИ щитовидной железы лучше доверить специалисту, ведь для того, чтобы понимать значения черного, белого и полутонов серого нужен достаточный опыт.

Нормальная структура щитовидки

Щитовидная железа располагается в норме в передней области шеи, в середине или нижней ее части, под щитовидным хрящем. С возрастом может происходить опускание железы, что тоже не является отклонением.

Железа состоит из 2-ух долей, обычно размеры их одинаковы, но может быть правая немного больше по размерам, чем левая.

Эти доли соединены небольшим перешейком, от которого также может отходить своеобразный пирамидальный отросток. Наличие его или отсутствие не считается отклонением.

Встречаются формы органа, только отдаленно напоминающие бабочку или букву «Н», однако, если никаких проблем с выработкой гормонов или функционирования близко расположенных органов нет, подобные особенности также считают нормой.

Размеры, объемы

На УЗИ легко можно определить размеры долей щитовидной железы, перешейка. В заключении врач часто указывает сведения об объеме органа.

Чтобы выяснить какой объем имеет железа, необходимо высоту, ширину и длину каждой доли перемножить и разделить на 2, а полученное значение перевести в миллилитры.

В норме объемы мужской щитовидки не должны превышать 23мл(мм³), женской – до 18мл(мм³).

У детей с рождения до 16-18 лет с каждым годом размеры щитовидки постоянно увеличиваются, у девочек объемы всегда меньше, чем у мальчиков. В период полового созревания возможно увеличение объема щитовидки.

  1. Минимальные критерии размеров взрослой щитовидки установлены, но они берутся во внимание только при проблемах в состоянии организма.
  2. Чаще всего малые размеры органа, если никаких отклонений в здоровье нет считают индивидуальной особенностью.
  3. При определении нормальных размеров щитовидки специалист вместе с возрастом обращает внимание на массу тела, обычно у тучных пациентов, железа больше обычной.
  4. У женщин в период беременности чаще всего происходит увеличение органов, которое проходит спустя 3-4 месяца после родов.

Отличие от установленных критериев размеров до 5 мм допустимо.

О чем говорят отклонения в объеме или размере органа:

  1. Если доли щитовидки сильно отличаются в объеме, подозревают опухоль или частичную гиперплазию. Перешеек в норме должен быть не более 5 мм в длину.
  2. При отсутствии одной из долей говорят об аплазии.
  3. При увеличении щитовидки в несколько раз чаще всего предполагают диффузный зоб.
  4. Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, поскольку увеличение может говорить о злокачественном образовании или воспалительном процессе.

Иногда смотрят и размеры паращитовидных желез, размеры которых не должны быть больше 4 х 4 х 5 мм.

В любом случае, самостоятельно оценить соответствие размеров железы очень трудно, только эндокринолог может четко оценить УЗИ результаты.

Структура органа

На УЗИ здоровая ткань органа выглядит как зернисто-однородная. Ячейки – фолликулы (элементы зернистости) при отсутствии патологии не должны превышать 1 мм в диаметре.

Рекомендуем узнать:  Нюансы сцинтиграфии щитовидной железы Строение фолликула щитовидной железы

  • При увеличении незначительно подозревают макрофолликулы, которые некоторые специалисты называют начальной стадией новообразования.
  • Если же размеры фолликулов значительно превышены говорят об узлах и других новообразованиях.
  • Образования до 4мм в диаметре считаются узлами, опухоли больше возможно имеют злокачественный характер.

Возможно выявление единичного узла, возможно многоузловое образование.

На снимке УЗИ здоровая ткань органа имеет однородный цвет, при этом контуры железы четкие и непрерывные.

Неясные контуры однозначно говорят о патологии. Неоднородная структура часто говорит о наличии воспалительного процесса.

Эхогенность

Эхогенность позволяет определить плотность новообразований, тканей щитовидной железы. Эхогенность – способность тканей, зафиксированная датчиком аппарата УЗИ, отражать ультразвук.

Степень эхогенности щитовидной железы

Различают 4 типа эхогенности:

  1. Анэхогенный. Такие области полностью поглощают ультразвук, на экране они черного цвета. Возможно это узлы с жидкостью, кровеносные сосуды или инфильтраты. Эти новообразования практически всегда имеют доброкачественный характер.
  2. Изоэхогенный. Ультразвук отражается частично. На экране области изоэхогенные выделены светло-серым цветом. Обычно это гелеобразное вещество, которое и содержится в фолликулах железы (коллоид). Изоэхогенный тип определяет здоровые ткани органа.
  3. Гипоэхогенный. Ультразвук мало отражается. Если на снимке темные области, возможно это кисты, узлы с жидкостью. В таком случае применяют допплерографию для уточнения содержимого. Если при этом новообразование окружено более темным тоном (гало), можно заподозрить рак.
  4. Гиперэхогенный. Ультразвук полностью отражается, области очень светлые, говорят о наличии соединительной ткани в железе (например, при аутоиммунном тиреоидите). Возможны образования из кальцинатов.

При выявлении на УЗИ гипер или гипоэхогенной области в тканях железы требуется более тщательное обследование, другие анализы.

Ультразвуковое исследование не может с высокой точность определить злокачественное образование или нарушение функции органа, однако выявить образование узлов и образований на самом начальном уровне помочь может.

При этом у пациента и у врача появится шанс вовремя диагностировать серьезное заболевание и устранить проблему задолго до того, как она принесет непоправимый вред здоровью.

Источник:

Узи щитовидной железы: расшифровка результатов и выявление отклонений

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и информативных методов. Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы позволяет определить состояние органа, его строение, структуру и выявить многие заболевания в начальной стадии. Это помогает выбрать наиболее эффективное лечение.

Коротко о расположении, строении и функции щитовидки

Щитовидная железа – самый большой орган эндокринной системы. Он находится на шее спереди и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Дополнительно имеется пирамидальная часть, которая уступает основным по размерам. Она исходит из перешейка. Щитовидная железа формируется у плода уже на 15-й неделе развития, начинает работать на 18-й.

Орган вырабатывает важнейшие для организма гормоны – тиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они отвечают за регулировку обменных процессов за счет выделения энергии и потребления кислорода. Гормоны образуются в щитовидке и накапливаются в фолликулах, связываясь с тиреоглобулином (белком).

Затем поступают в кровь. Связываются с плазмой и разносятся по всему организму. Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в контроле гипофиза. Также щитовидка вырабатывает кальцитонин. Он отвечает за отложения в костной ткани кальция (процесс остификации).

Основные критерии исследования

После УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (таблица главных параметров имеется ниже) ориентируется на изменения основных критериев.

РасположениеПри типичном находится в рамках анатомической нормы. При аберрантном (нестандартном) расположении чаще – в корне языка.
СтроениеЗдоровая щитовидка имеет две основные доли, соединенные перешейком. Среди отклонений – появление дополнительного отдела, выростов или одностороннее расположение органа.
РазмерыРазмер щитовидки в течение жизни меняется. Определить значения можно с помощью толщины перешейка. Правильно проведенные замеры делаются спереди назад.
ОбъемОбъемы могут несколько отличаться от принятых норм. Это зависит от массы тела. Для детей объемы рассчитываются индивидуально, в зависимости от пола и возраста.
КонтурыПо состоянию контуров определяется наличие или отсутствие воспалений и новообразований. Границы щитовидки могут быть размытыми и четко обозначенными. В первом случае это указывает на наличие заболеваний.
ЭхогенностьЭхогенность определяется в зависимости от интенсивности отражения от тканей ультразвуковых волн.
СтруктураПри отсутствии заболеваний структура органа должна быть однородной, с небольшой зернистостью. Нарушение этого параметра указывает на заболевания.

В результате диагностики щитовидной железы УЗИ-расшифровка содержит все выявленные отклонения, однако диагноз лишь по ним не ставится. Данные только дополняют полное обследование пациента.

Показания для УЗИ щитовидной железы

Назначение на УЗИ выдается эндокринологом после визуального осмотра и пальпации. Чаще всего причиной необходимости диагностики становится увеличение органа или появление новообразований, узлов. Другие показания к УЗИ:

  • резкое снижение или увеличение веса тела;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянный комок в горле;
  • сахарный диабет;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор рук;
  • постоянная апатичность, вялость;
  • частые головные боли;
  • ожирение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давление (его резкие скачки);
  • отклонение гормонов от нормы;
  • боли при глотании;
  • сильная общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • беспричинное повышение температуры, длящееся длительное время;
  • раздражительность;
  • дефицит в организме йода.

Источник: https://bsmy.ru/lechenie/rasshifrovka-rezultatov-uzi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Норма гормонов щитовидной железы

Норма щитовидной железы у женщин и детей — показания к назначению исследования и расшифровка результатов

Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.

О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.

Симптомы нарушения функций щитовидной железы

Симптоматика дисфункции щитовидки очень неспецифична. Именно поэтому многие пациенты оттягивают визит к эндокринологу, считая причиной плохого самочувствия другие процессы. Иногда, даже банальная усталость или неважный сон могут быть следствием изменений работы этого важного органа.

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:

  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
  • нарушение сна;
  • тремор конечностей, особенно рук;
  • повышенная тревожность;
  • снижение либидо;
  • отдышка;
  • тахикардия, аритмия;
  • расстройства ЖКТ;
  • выпадение волос, сухость кожи;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

  • отсталость в развитии у детей;
  • бесплодие у женщин;
  • увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
  • изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
  • пучеглазость;
  • сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Симптомы могут быть слабыми или ярко выраженными, единичными или сразу в нескольких проявлениях. Грамотный врач всегда назначит анализы на гормоны щитовидки, даже если порою причины болезни кажутся в другом. По статистике, у женщин дисфункция этого органа встречается чаще, чем у мужчин.

Гормоны щитовидной железы: нормы

Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе.

Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов).

Норма тиреотропного гормона особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом.

Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.

Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.

АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

  1. ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
  2. Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
  3. Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
  4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
  5. Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.

Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека.

Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.

Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:

  • Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
  • Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
  • Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.

Как правильно подготовиться к анализам на гормоны щитовидной железы?

Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.

Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

  • не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
  • хорошо выспаться;
  • не совершать тяжелых физических нагрузок;
  • привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Гормоны щитовидной железы у женщин

Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?

Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом.

У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.

Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин.

Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин.

Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.

Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.

Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.

Нормы гормонов щитовидной железы при беременности несколько отличаются от обычных стандартов, поскольку при беременности происходит изменения метаболизма и изменение потребления йода, необходимого для секреции того количества гормонов, которые могут обеспечить нормальное функционирование организма и матери, и плода.

Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период.

В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы.

Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них.

Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты.

Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.

Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.

Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).

Общий тироксин62-141 нмоль/л
Свободный тироксин1,5-2,9 нмоль/л
Общий трийодтиронин1,17-2,18 нмоль/л
Свободный трийодтиронин0,4 нг/100 мл
Кальцитонин5,5-28 пмоль/л

Норма гормонов щитовидной железы у беременных также отличается в разные триместры беременности. Секреция гормонов щитовидной железы в этот период зависит от уровня эстрогенов, который также изменчив. В результате ряда механизмов, происходит дополнительная стимуляция активности щитовидной железы. При этом общие показатели гормонов повышаются, а свободные формы, которые являются активными, остаются в норме. Поэтому целесообразно опираться на показатели именно свободных форм. Еще на самых начальных этапах беременности происходит перестройка всей эндокринной системы. Для нормального развития органов плода, его нервной системы необходим определенный уровень гормонов. Согласно исследованиям, в период беременности синтез гормонов щитовидной железы усиливается примерно в 2 раза для обеспечения потребностей организма матери и плода. Также в период беременности продукция тиреотропного гормона, регулирующего активность щитовидной железы, зависит от уровня ХГЧ. При повышении хорионического гонадотропина выработка тиреотропного гормона снижается на ранних сроках, а затем после снижения ХГЧ после 4 месяца беременности нормальным считается несколько повышенный уровень ТТГ. При многоплодной беременности обычные показатели норм неинформативны, и интерпретацию результатов должен проводить только опытный специалист.

Гормоны щитовидной железы у беременных – норма (таблица 2)

Общий тироксин1 триместр – 100-209 пмоль/л2,3 триместр – 117-236 пмоль/л
Свободный тироксин1 триместр – 10,3-24,5 пмоль/л2,3 триместр – 8,2-24,7 пмоль/л
Общий трийодтиронин2,3-6,3 пмоль/л
Свободный трийодтиронин0,4 нг/100 мл
1,65 – 9,1 Ед/л

Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.

Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни.

Гормоны щитовидной железы у мужчин

Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы.

Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно.

Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.

Нормы гормонов щитовидной железы у мужчин (таблица)

Тироксин (Т4)Общий62-141 нмоль/л
Свободная фракция1,5-2,9 нмоль/л
Трийодтиронин (Т3)Общий1,17-2,18 нмоль/л
Свободная фракция0,4 нг/100 мл
Кальцитонин5,5-28 пмоль/л

На основе установленных норм можно провести диагностику заболеваний щитовидной железы и, основываясь на степень отклонения полученных результатов от нормы, назначить адекватную терапию.

Источник: https://standarts-hormones.ru/normyi-gormonov-shhitovidnoj-zhelezyi.html

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

Норма щитовидной железы у женщин и детей — показания к назначению исследования и расшифровка результатов

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

  • Рекомендуется не есть за несколько часов до него
  • Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
  • Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

  • Проходимость кровеносных сосудов
  • Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
  • Направление и скорость
  • Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

  • Пациент ложится на кушетку
  • На его шею наносится специальный крем
  • Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

  • Пациент бледен и плохо себя чувствует
  • Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
  • Анализы на гормоны показывают нарушения
  • Аритмия
  • Сонливость, апатия и вялость
  • Внезапное ожирение или истощение
  • Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

  • Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
  • У него затруднено дыхание, возникает одышка
  • Внезапное увеличение/снижение веса
  • Аритмия
  • Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

  • Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
  • В больших промышленных городах
  • Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

  • Размеры
  • Структура тканей
  • Эхогенность
  • Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение.

Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

  • Ширина 1,5-2 см
  • Длина 2,5-6 см
  • Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

  • Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
  • Кисты (содержат жидкость)
  • Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

  • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
  • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

  • 30 видов ультразвуковых исследований
  • современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
  • оборудование, которое подходит для обследования детей
  • врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
  • срочная диагностика
  • шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Источник: https://medsi.ru/articles/rasshifrovka-uzi-shchitovidnoy-zhelezy-normy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.