Одышка. Причины одышки — сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки

Содержание

Одышка

Одышка. Причины одышки — сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки

Одышка (диспноэ) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией.

Симптом может возникать вследствие органических поражений ЦНС, невротических расстройств, нарушений обмена веществ. Для выявления причины одышки выполняют спирометрию, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы.

Для уменьшения симптоматики применяют немедикаментозные методы, проводят коррекцию основного заболевания.

Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди.

Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем.

Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки.

Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий.

Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности.

Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Механизм развития

Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития.

Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови.

Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.

При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания.

Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов.

Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.

Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка.

Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ.

Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.

Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий.

Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги.

Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.

Классификация

Одышкой может проявляться множество заболеваний и патологических состояний, поэтому для облегчения диагностического поиска необходимо точно определить ее вид.

Классификация симптома основывается на механизме развития, степени изменения дыхательной функции, соотношении фаз вдоха-выдоха.

Различают физиологическую одышку, когда частота вдохов и выдохов изменяется пропорционально физической нагрузке, и патологическую. Наиболее часто симптом классифицируется по отношению к дыхательным фазам:

  • Инспираторная одышка. Этот вид нарушений проявляется преимущественным затруднением фазы вдоха. Одышка выявляется при заболеваниях диафрагмы и плевры, сердечной недостаточности, фиброзе легких. Диспноэ в сочетании с шумным дыханием характерно для патологий трахеи, крупных бронхов.
  • Экспираторная одышка. Симптом обычно наблюдается при нарушении проходимости мелких бронхов и бронхиол, типичном для бронхиальной астмы. Одышка на выдохе также возникает при хроническом обструктивном бронхите, пневмосклерозе, снижении эластичности легочной ткани в результате эмфиземы.
  • Смешанная одышка. Нарушение дыхания в обеих фазах зачастую развивается при тяжелой стадии сердечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях дыхательной системы. Такой вид диспноэ может быть связан с лихорадочными состояниями, патологиями ЦНС с прямым раздражением дыхательного центра.

С учетом изменений дыхательной функции выделяют несколько разновидностей одышки: тахипноэ — повышение частоты вдохов более 40 в минуту, брадипноэ — урежение дыхательных движений менее 12 в минуту, апноэ — резкая остановка дыхания.

Существует классификация симптома по основному механизму развития: центральная одышка наблюдается при органических или функциональных изменениях работы дыхательного центра в продолговатом мозге, неврогенный вариант связан с ослаблением тормозных влияний в коре головного мозга, гемическая форма развивается при анемии.

Причины нехватки воздуха

Субъективное ощущение затруднения вдоха может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, у беременных женщин. Патологические причины симптома – различные нарушения в работе дыхательной и других систем организма. Нехватку воздуха вызывают:

  • Заболевания легких: крупозные и интерстициальные пневмонии, туберкулез, склеротические процессы и первичный амилоидоз.
  • Плевриты: сухой, экссудативный, геморрагический.
  • Повреждения дыхательных путей: инородные тела трахеи, бронхов, торакальная травма, легочное кровотечение.
  • Причины со стороны гортани: ложный круп, ларингомаляция, нейропатический парез.
  • Опухоли: рак плевры, бронхиолоальвеолярный рак, инвазивный рак щитовидной железы.
  • Острые состояния: сердечная астма при инфарктах, пороках сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Неврозы: паническая атака, вегетососудистая дистония, кардионевроз.

Причины затруднения выдоха

Экспираторная одышка с судорожным коротким вдохом и удлиненным выдохом часто служит признаком различных заболеваний бронхолегочной системы. Симптом зачастую сопровождается чувством стеснения в груди. Затруднением выдоха проявляются следующие патологические состояния:

  • Бронхиальная астма: аллергическая, смешанная, профессиональная.
  • Обструктивное поражение дыхательных путей: бронхиты и ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, стенозы трахеи и бронхов.
  • Легочная патология: пневмосклероз, эмфизема, дефицит фермента альфа1-антитрипсина.
  • Профессиональные болезни: биссиноз, бензиновая пневмония.
  • Осложнения фармакотерапии: прием НПВС (особенно аспирина), инфузии крови или плазмы с высоким содержанием цитратов.
  • Редкие причины: синдром Вильямса-Кемпбелла, синдром Мендельсона, опухоли в области бифуркации трахеи.

Диагностика

Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:

  • Оценка внешнего дыхания. Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ.
  • Ларингоскопия. Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования.
  • Электрокардиография. ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование.
  • Лабораторные анализы. Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.

Ингаляционные бронходилататоры применяются для быстрого купирования одышки

Помощь до постановки диагноза

При резком начале приступа одышки больного необходимо успокоить, усадить на стул либо кровать так, чтобы туловище находилось в возвышенном положении. Для облегчения дыхания желательно снять тесную одежду, ремень, расстегнуть воротник рубашки.

Нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение – открыть окно или дверь. Разрешен прием растительных седативных средств. Частое возникновение затруднений дыхания указывает на развитие заболевания или прогрессирование уже имеющихся болезней.

В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом причины диспноэ.

Важное место в терапии хронических состояний, сопровождающихся одышкой, занимает коррекция образа жизни: отказ от курения, регулярное выполнение специального комплекса физических упражнений.

При гипоксемии проводят сеансы оксигенотерапии. Показана этиотропная, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия препаратами следующих групп:

  • Бронходилататоры. Бета-адреномиметики короткого действия в виде ингаляторов применяются для быстрого купирования приступов одышки. Длительные β2-агонисты, метилксантины используют в качестве базисной терапии.
  • Отхаркивающие средства. Лекарства эффективны при хронических бронхитах, ХОЗЛ. Они стимулируют отхождение мокроты, улучшают проходимость бронхиального дерева. В некоторых случаях препараты для отхаркивания комбинируют с муколитиками.
  • Антибиотики. Противомикробные средства назначаются при остром и хроническом воспалительном поражении дыхательных путей, вызванном бактериальной микрофлорой. При выборе антибактериального препарата учитывают результаты посева мокроты.
  • Кардиотоники. Для уменьшения одышки у больных, страдающих заболеваниями сердца, используют сердечные гликозиды. Пред- и постнагрузка на миокард снижается с помощью периферических вазодилататоров и диуретиков.
  • Кортикостероиды. При тяжелой степени дыхательных нарушений показан прием гормональных препаратов на постоянной основе. У пациентов с бронхиальной астмой эффективны ингаляционные формы глюкокортикоидных гормонов.
  • Цитостатики. Курсы химиотерапии противоопухолевыми препаратами рекомендованы больным со злокачественными новообразованиями легких и бронхов. Для усиления эффекта медикаментозное лечение дополняют лучевой терапией.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/dyspnea

Легочная Одышка: Виды, Диагностика, Лечение, Народные Средства

Одышка. Причины одышки — сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки

Легочная одышка – это ощущение нехватки воздуха, при котором нарушается частота и глубина дыхания. Это отклонение, связанное с нехваткой кислорода не относя к отдельному заболеванию, оно является лишь симптомом других легочных патологий.

Основное ее отличие от одышки связанной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы – затруднение возникает на выдохе и возникает характерный свист в области груди.  Избавление больного от ощущения нехватки воздуха связано, прежде всего, с лечением основного заболевания.

Какие заболевания провоцируют одышку.

Что происходит во время легочной одышки

Причиной возникновения легочной одышки являются затруднения, возникающие при прохождении воздушных масс по дыхательным путям. Приводит к подобному состоянию расстройства  в функционировании дыхательной системы.

Характерными симптомами являются чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, вдох и выдох совершаются с усилием, возникает дискомфорт в области груди.  Дыхательные сокращения могут увеличиться в несколько раз, по сравнению с обычным состоянием. При нормальном дыхании число сокращений в минуту должно составлять  16-20 сокращений.

Чем опасна нехватка воздуха.

Важно! Независимо от того, является человек здоровым или у него присутствуют патологические расстройства системы дыхания, частота дыхательных сокращений значительно увеличивается  от исходного.

Для выполнения усилившейся дыхательной функции подключается к работе вспомогательная дыхательная мускулатура. В момент дыхания к работе подключаются дыхательные мышцы, легочная ткань, трахеи и бронхи,  сосудистая система малого круга кровообращения.

Симптом может проявляться при приступе стенокардии.

Таким образом, синдром одышки развивается, когда в организме возникает недостаток кислорода и избыток углекислого газа. Нехватку кислорода в крови человек рефлекторно компенсирует более учащенным дыханием, и тем самым пытается восстановить необходимые концентрации газов в крови.

Виды одышки

Симптом может проявляться у лиц различных возрастов.

В зависимости от формы дыхания выделяют следующие виды одышки:

  • инспираторная;
  • экспираторная;
  • смешанная.

Инспираторная

Проявляется тем, что у человека возникают трудности на вдохе, и он не может вдохнуть необходимый объем воздуха (с латинского «ин» означает внутрь). При невозможности сделать нормальный вдох усиленно работают мышцы, которые направлены на преодоление препятствий, возникающих на пути вдыхаемому воздуху.

Возникает при уменьшении вместимости грудной клетки, при поражении верхних дыхательных путей, сдавливании воздухопроводящих путей опухолью или инородным телом.

Интенсивная одышка должна стать поводом для беспокойств.

Патологии, приводящие к затруднению при вдохе:

Клинически инспираторная одышка проявляется удлиненным вдохом, а выдох сопровождается характерным звуком различимым на удаленном расстоянии.

Экспираторная

Возникают трудности на выдохе, вследствие чего выдох становится более продолжительным. Затрудняет выдох патологическое сужение просветов бронхов и бронхиол. Происходит это в результате бронхиального воспаления или аллергической реакции, спазме бронхов, скопления секрета в них.

В момент выдоха, мышцы участвующие в дыхании, находятся в напряжении. Заметно набухают шейные вены. Аускультативное обследование выявит у больного свистящие хрипы, которые можно услышат на расстоянии.

Сопровождается приступ данного типа кашлем, болью в грудной клетке, потливостью,  слабостью, возможно повышение артериального давления. Развиваются затруднения на выдохе при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите.

Смешанная

Навязчивое присутствие симптома – повод для обращения к врачу.

Нарушается как вдох, так и выдох. Развивается при сокращении размеров дыхательной поверхности легких. Проявляется как один из симптомов при ателектазе, гемотораксе, пневмотораксе.

По типу одышку делят на две основные группы.

Обструктивные

Нарушения обструктивного характера возникают при повышенном сопротивлении  воздушным массам. Основным их маркером является  затрудненный  выдох.

Он возникает по причине снижения эластичности тканей легких, ослабленной мускулатуры, слишком высокого сопротивления в области бронхов или паренхимы легких. Возникают обструктивные отклонения при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

Легочными заболеваниями приводящими к данному типу одышки являются:

  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • стеноз бронха;
  • обструктивная эмфизема легких.

Рестриктивные

Только своевременное обращение к врачу может гарантировать устранение такого признака.

Это нарушения связанные с ухудшением податливости легких. Развиваются на фоне сокращения легочной поверхности или при возникновении препятствий мешающих акту дыхания. В основном рестриктивная одышка возникает после приложения усилий.

Патологическими отклонениями при этом выступают:

  • плеврит;
  • пневмоторакс;
  • проблемы с дыхательной мускулатурой;
  • деформация грудной клетки вследствие механических поражений;
  • паренхиматозные процессы.

Кроме того, симптоматическую картину классифицируют по следующим параметрам:

  • какие сопутствующие симптомы проявляются – температура, кашель, болевые ощущения;
  • как начинается патология (острое начало или хроническое);
  • изменения на рентгенограмме органов в грудной области.

Резко проявившаяся одышка может указывать на развитие пневмоторакса и массивной легочной эмболии. Такие состояния относятся к разряду неотложных, пациент требует экстренной медицинской помощи.

Хроническая одышка проявляется на фоне различных бронхолегочных патологий. Для этого течения характерно планомерное нарастание симптома.

Важно! Резко возникшая одышка может указывать на развитие инфаркта легкого или пневмоторокса. Состояние пациента при этом резко ухудшается, возможно, стремительное повышение температуры тела до критических показателей. Повышение температуры и кашель указывает на развитие пневмонии.

Дифференциальная диагностика

Установить причину нарушения дыхания сможет врач.

Одышка является симптомом, характерным для большинства патологий бронхов и легких. Симптом может проявляться остро или развиваться планомерно в течение месяцев или даже лет.

Планомерное нарастание симптома характерно для хронических заболеваний легких, связано это с сужением просвета дыхательных путей и накоплением секрета. При ХОБЛ одышка сопровождается приступообразным кашлем, при котором выделяется мокрота.

Нарушение ритма дыхания может проявляться при различных заболеваниях, рассмотренных в таблице:

При каких заболеваниях появляется одышка
ПатологияХарактеристики
Бронхиальная астмаДля бронхиальной астмы характерны острые приступы удушья, проявляющиеся при контакте с аллергеном или другими раздражающими факторами. Приступ проявляется резко, сперва возникает заложенность в груди, возникает раздражение по ходу трахеи, открывается кашель. Для приступа характерны прерывистые вдохи, сопровождающиеся отягощенным выдохом. После снятия приступа в процессе кашля обильно выделяется вязкая мокрота.
Хроническая обструктивная болезнь легкихОсобенностью проявления является то, что нарушение дыхания в более острой форме проявляется после любых физических нагрузок или на фоне респираторных инфекций. Для патологии характерно ослабленное дыхание.
Локальная обструкция дыхательных путейОбтурационная астма является наиболее редким заболеванием, для которого характерны приступы удушья. Изменение дыхательной проводимости проявляется на фоне механических нарушений, то есть обструкции. В таких случаях прием бронхолитиков не дает положительной динамики, такие средства не эффективны и не способны облегчить течение патологии. Диагноз поможет определить рентгенография легких в нескольких проекциях или компьютерная томография.
Токсический отек легкихДля токсического отека легких характерна острая дыхательная недостаточность, возникающая на фоне патологических состояний, проявляющихся явлениями эндотоксикоза. Патология может проявиться из-за вдыхания токсических веществ. При сборе анамнеза, после рассмотрения рентгенограммы выявляются признаки отека легких.
Плевральный выпотВыявить плевральный выпот довольно просто. Нарушение сопровождается «красноречивыми» симптомами: нарушение дыхания, боль в грудной клетке, проявляющаяся со стороны поражения, сухой, надсадный кашель. Рентгенография в этом случае выявит затемнения с приподнятой верхней границей.
ПневмотораксПри спонтанном пневмотораксе всегда появляется нарушение дыхания, пациент может ощущать нехватку воздуха. Диагноз может быть определен после обследования. На развитие пневмоторакса могут указывать такие признаки: отставание пораженной стороны при дыхании, сглаженность межреберных промежутков, ослабление дыхательного шума. Уточнить диагноз поможет рентгенограмма.
ПневмонияДля воспаления легких характерны такие симптомы как резкое повышение температуры тела, ноющая боль в области грудной клетки, отдышка, кашель, ослабленность, острые головные боли. Врач всегда выявить пневмонию при помощи рентгенографии. Специалист также может выявить хрипы в легких при прослушивании.
Опухолевые процессыНа ранней стадии характерные симптомы отсутствуют, одышка возникает в момент, когда опухоль достигает существенных размеров. Часто в качестве сопутствующего симптома в этом случае проявляется надсадный кашель, при котором выделяется мокрота в значительных количествах, в ней могут присутствовать вкрапления крови. Образование может прорасти трахеи и бронхи и привести к механическому их сдавливанию. При поражении кровеносных сосудов проявляются нарушения малого легочного кровообращения.

Другие легочные заболевания, при которых также могут возникать нарушения дыхания:

  • бронхит;
  • туберкулез;
  • силикоз легких;
  • саркоидоз;
  • эмфизема.

При появлении одышки также нельзя опровергать риск развития различных патологий сердечнососудистой системы. Исключить подобную вероятность поможет кардиолог.

Сам по себе симптоматический комплекс, сопровождающий легочную одышку, не несет серьезной угрозы для жизни пациента, однако цена промедления может выразиться в дальнейшем ухудшении общего состояния пациента. В ряде случаев нарушения дыхания могут выступать одним из признаков опасных кардиологических и онкологических заболеваний.

Традиционное и нетрадиционное лечение

Легочная одышка не является отдельной нозологической единицей, потому устранение этого симптома связывают с лечением патологии, спровоцировавшей нарушение дыхания.

Традиционная медицина может применять следующие методы воздействия:

  • медикаментозный;
  • немедикаментозный;
  • хирургический.

Внимание! Достичь положительных результатов в процессе лечения возможно при условии полного соблюдения правил здорового образа жизни. Курящий человек должен полностью отказаться от никотиновой зависимости – курение лучше заменить дыхательными упражнениями. Дыхательная гимнастика увеличивает объем легких – что безмерно важно в момент избавления от пагубной зависимости.

Схема медикаментозного лечения определяется в частном порядке лечащим врачом после установления причины, провоцирующей появление симптома. При серьезных патологических нарушениях медикаментозная терапия часто оказывается не эффективной.

В таких случаях присутствует необходимость в использовании хирургических методик: плевральная пункция (на фото), торакотомия, дренирование.

в этой статье ознакомит читателей с основными причинами возникновения такого симптома.

Народные средства от легочной одышки не являются панацеей, тем не менее, в некоторых случаях такие методики помогают существенно облегчить состояние больного.

Инструкция по приготовлению домашнего лекарства выглядит довольно просто. Для этого требуется:

  • 1 литр натурального, жидкого меда;
  • сок 10 лимонов;
  • 10 головок чеснока.

Чеснок растирают в кашу при помощи деревянной ступки. Смешивают все компоненты и помещают в банку из темного стекла. Средство должно настаиваться 7-10 дней. Принимают состав по 2 ст. ложки 1 раз в сутки. Средство не следует проглатывать сразу.

Лечение легочной отдышки народными средствами должно проводиться после консультации со специалистом и определения точного диагноза.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/ostrye-sostoyaniya/legochnaya-odyshka-860

Лечение одышки при сердечной недостаточности: как снять симптом и какие препараты принимать

Одышка. Причины одышки — сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии. А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.
  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

Назначаются следующие препараты:

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

  1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
  2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
  3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
  4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.
  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.

Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

8 Комментариев

Источник: https://oserdce.com/serdce/serdechnaya-nedostatochnost/odyshka.html

Одышка: виды, классификация, причины, диагностика и лечение

Одышка. Причины одышки — сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки

Одышка – ощущение нехватки воздуха, как в покое, так и при физической нагрузке. Одышка субъективный признак. У каждого пациента свое ощущение нехватки воздуха. Крайняя степень одышки называется удушьем. Максимально выраженная одышка называется удушьем.

Одышка характерна для большого числа разных заболеваний:

  • при заболеваниях легких – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальные болезни легких, бронхиальная астма, легочный фиброз, эмфизема легких, рак легких, рак трахеи
  • при заболеваниях сердца – острая и хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
  • при заболеваниях крови – полицитемия, анемия
  • при заболеваниях нервной системы: инсульт, опухоли головного мозга
  • ожирение, истощение

Любая одышка это очень серьезный и опасный симптом, требующий четкого понимания причины ее вызывающей!!

Если у Вас возникла одышка, обращайтесь «ИнтеграМедсервис» и наши врачи смогут понять причину ее возникновения. У нас консультируют специалисты всех направлений, при которых может встречаться одышка. Это кардиолог, пульмонолог, невролог и эндокринолог. Наши специалисты могут приехать на дом.
Записывайтесь на прием 8 (495) 662-99-24

Виды одышки

Экспираторная одышка (проблема выдоха). Характерна для пациентов с ХОБЛ и эмфиземой легких. Практически пациенты с большим усилием выталкивают воздух из себя.

Инспираторная одышка (одышка во время вдоха). Характерна для пациентов с бронхиальной астмой или пневмотораксе или плеврите. Пациент скажет — мне трудно сделать вдох.

Смешанная одышка (затруднен вдох и выдох) возникает при хронических легочных заболеваниях , сопряженной с сердечной недостаточностью («легочное сердце»).

Классификация одышки по степени тяжести

Учитывая ,что одышка признак субъективный, медицинское сообщество решило объективизировать степень выраженности этого симптома. В связи с этим были разработаны различные тесты и шкалы одышки.

Пульмонологу степень одышки позволяет правильно оценить критичность ситуации и принять правильное решение для лечения. Самой удобной в мире является шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень Тяжесть Описание
0 Нет Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 Легкая Одышка возникает при быстрой ходьбе или подъеме на возвышение
2 Средняя Одышка приводит к более медленной ходьбе по сравнению с другими людьми того же возраста, или появляется необходимость делать остановки при ходьбе в своем темпе по ровной поверхности
3 Тяжелая Одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние около 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности
4 Крайне тяжелая Одышка не позволяет выходить из дома или появляется при одевании раздевании

Причины развития одышки

Нарушение основной легочной функции- транспорта кислорода в кровь и выведение углекислого газа, вот основная причина ее возникновения.

Нарушение этого соотношения четко отслеживается специальными участками головного мозга, что выражается в передаче сигнала дыхательной мускулатуре. Это приведет к учащенному дыханию, т.е.

организм стремиться увеличить концентрацию кислорода в крови. Этот механизм запускается при следующих заболеваниях:

  • при обструктивных и рестриктивных заболеваниях легких – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальные болезни легких, бронхиальная астма, легочный фиброз, эмфизема легких, рак легких, рак трахеи
  • при заболеваниях сердца – острая и хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
  • при заболеваниях крови – полицитемия, анемия
  • при заболеваниях центральной нервной системы: инсульт, опухоли головного мозга
  • уменьшения поступления кислорода извне

Диагностика одышки

Для дифференциальной диагностики и выявления причины одышки у Вас необходимо провести обязательные диагностические тесты:

  • компьютерная томография грудной клетки (МСКТ)
  • исследовать функцию внешнего дыхания ( ФВД): спирометрия или бодиплетизмографию и диффузионную способность легких
  • ЭКГ и ЭХОкардиография
  • Пульсоксиметрия обычную и ночнуюсуточную
  • Газы артериальной крови
  • Общий анализ крови

Весь спектр исследований для диагностики причин одышки в «ИнтеграМедсервис» для Вас. Мы проводим диагностику в один день: Вы получаете результаты исследований, консультацию специалиста с четкими рекомендациями к лечению.Мы сумеем помочь Вам!
Просто позвоните нам: +7 (495) 662-99-24

Одышке часто сопутствуют:

  • Учащенное дыхание (тахипноэ). Норма 14-18 дыханий в минуту. Если у Вас больше 18 обратитесь к врачу
  • Повышенные цифры артериального давления
  • Цианоз, акроцианоз — синюшность губ, кистей рук, ногтей и кожи стоп
  • Общая слабость и быстрая утомляемость
  • Снижение концентрации кислорода в крови (десатурации) (растворимости кислорода в крови) ниже 93%. Сатурация измеряется пульсоксиметром в домашних условиях или на приеме врача.
  • Снижение внимания, концентрации, нарушения сознания

Лечение одышки

Лечение одышки напрямую связано с причиной его вызывающей. То есть правильно поставленный диагноз, ключ к успешному лечению.

Пациентам с обструктивными заболеваниями легких (эмфизема, бронхиальная астма, ХОБЛ) назначают ингаляционное лечение, отхаркивающие препараты, длительную кислородотепапию на дому, противовоспалительные средства. У пациентов с рестриктивными проблемами, сердечной недостаточностью может понадобиться неинвазивная вентиляция легких, или оперативное вмешательство (рак легких, пневмоторакс).

Врачи медицинского центра ИнтеграМедсервис, всегда помогут Вам:

  • поставить правильный диагноз и выяснить причину Вашей одышки в короткий срок и без очередей
  • назначить адекватное лечение у нас работают высококвалифицированные пульмонологи и кардиологи у нас самый большой научно-практический опыт лечения пациентов с ХОБЛ, бронхиальной астмой, интерстициальными болезнями легких, эмфиземой легких, бронхоэктазами
  • наши пульмонологи в совершенстве владеют методом неинвазивной вентиляции легких и длительной кислородотерапии
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИЦЕНА
Консультация врача-пульмонолога в клинике «ИнтеграМед»*1500
Консультация врача-пульмонолога в клинике К.М.Н. «ИнтеграМед»*2500
Повторная консультация врача-пульмонолога К.М.Н. в клинике «ИнтеграМед»*2200
Первичная Консультация пульмонолога К.М.Н. Мещеряковой Н.Н.*3000
Первичная консультация заведующей пульмонологическим отделением К.М.Н.Чикиной С.Ю.*3500
Консультация руководителя медицинского центра «ИнтеграМед» К.М.Н., Кулешова А.В*5000

Источник: https://integramed.info/pulmonology/simptom/43

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.