Основные симптомы спайки в малом тазу

Содержание

Спайки в малом тазу

Основные симптомы спайки в малом тазу

С проблемой развития спаечной болезни чаще всего сталкиваются в гинекологии и гастроэнтерологии. Органы урогенитального и пищеварительного тракта наиболее подвержены формированию подобных новообразований.

Заболевание длительное время остаётся незамеченным, что впоследствии отягощает прогноз, включая появление неизлечимых состояний. Без прохождения полноценной диагностики определить симптомы, причины и лечение спаек в малом тазу невозможно.

Обращение к специалисту – обязательно.

Что это такое

Спайки (или синехии) – это новообразования различной толщины и оттенка (от светло-бежевого до серого цвета). Представляют собой плёнки – прозрачные или полупрозрачные.

Образуются за период от 3 месяцев до 1 года, после чего начинают активно и всесторонне беспокоить. Страдают практически все системы организма.

Становится невозможно безболезненно опорожнять мочевой пузырь и кишечник; спать, выполнять даже элементарную деятельность.

Чем опасны

Спайки представляют опасность способностью перекрывать просвет внутренних органов. Разрастаясь, новообразования не только их блокируют, но и препятствуют полноценному кровоснабжению. Возникает гипоксия тканей (кислородное голодание), застой каловых масс с последующей интоксикацией.

Причины образования

Женщины более предрасположены к развитию спаек. Распространённые причины формирования синехий – перенесенные операции и факторы, которыми сопровождаются вмешательства. К ним относится пересыхание тканей из-за их длительного контакта с воздухом, обильно наложенные швы.

Другие причины перечислены в таблице.

Причины развития спаекХарактеристики указанной причины
Воспаление в малом тазуСпайки редко возникают из-за острого воспаления, в основном – вследствие его хронической формы.Состояние сопровождается повышением температуры тела и болезненностью. Затяжное течение воспаления представляет собой постоянный источник патогенной микрофлоры. Болезнетворные возбудители перемещаются в мочевыделительный тракт. Вскоре у женщины развиваются проблемы с мочеиспусканием. Дополнительно снижается иммунитет.
Травмы малого таза и брюшиныМежду повреждением брюшной полости (или малого таза) и формированием спаек может пройти более 1 года.
ЭндометриозВо время месячных разросшаяся ткань кровоточит. Попадание выделяемых масс в полость малого таза приводит к воспалению внутри него. В ответ на патологическое явление образуются синехии.

Воспаление в органах малого таза

Развитию эндометрита и аднексита предшествует:

  • переохлаждение
  • несоблюдение личной гигиены
  • длительное ношение внутриматочной спирали
  • отсутствие постоянного полового партнёра
  • перенесенная диагностическая или лечебная процедура на половых органах, при которой медицинский персонал применял нестерильные инструменты

Если заболевание не устранено в острой фазе его развития – патология принимает хроническую форму, что исключает возможность её быстрого устранения.

Травмы органов малого таза и брюшины

К ним относятся все виды нарушения целостности тканей, при которых происходит кровоизлияние в полость таза и/или брюшины (рассечения, разрывы). Контакт крови и стерильной полости способствует воспалению, а непосредственно повреждение – выработке организмом специфических веществ.

Они стимулируют восстановление повреждённых участков. Регенерация тканей обусловливает выработку фибробластов, синтезирующих фибрин – липкое вещество, которое обусловливает склеивание тканей.

Это явление имеет защитную функцию – организм ограничивает патогенный процесс от дальнейшего развития посредством образования спаек.

Эндометриоз

Заболевание характеризуется разрастанием слоя матки за пределы этого органа. Причина развития эндометриоза не установлена.

Специалисты выделяют только предрасполагающие факторы:

  • перенесенные аборты и операции на матке
  • гормональные колебания (вследствие нерегулярной половой жизни, эндокринных нарушений)
  • чрезмерно длительное ношение внутриматочной спирали с её последующим приращением к тканям детородного органа

Особенность заболевания в том, что продолжительное время пациентка не догадывается о его наличии. В 90% случаев эндометриоз выявляют во время прохождения обследования по поводу подозрения на другую патологию.

Классификация

По форме развития спаечный процесс бывает острым, интермиттирующим и хроническим. В первом случае симптоматика бурная (с гипертермией, болью и тошнотой). Интермиттирующая форма имеет волнообразное течение. Фаза ярко выраженных признаков заменяется периодом ослабления симптоматики.

Во время обострения рассматриваемой стадии заболевания пациентку больше всего беспокоит нарушение функции пищеварительного тракта. Оно включает боль в прямой кишке при дефекации, скопление газов. При затяжной форме патологии женщина обеспокоена регулярными, на первый взгляд, беспричинными эпизодами запора.

Дискомфорт не имеет чёткой локализации – распределяется по нижней части живота и спины, с переходом на промежность.

В зависимости от степени выраженности заболевание имеет следующие стадии:

  • I стадия. Во время исследования выявляют тонкие спайки, расположенные возле любого из органов половой системы. Новообразования не представляют препятствия для движения яйцеклетки.
  • II стадия. Наблюдается сращение яичника с фаллопиевой трубой или другими органами репродуктивной системы. Но половина его поверхности остаётся неизменённой. Стадия сопровождается значительными болевыми ощущениями. Возможность оплодотворения яйцеклетки маловероятна.
  • III стадия. 75% яичника занимают плотные спайки. Из-за перекрытия просвета и изменения структуры фаллопиевых труб наблюдается их непроходимость. Это исключает возможность зачатия.

Также спайки в малом тазу классифицируются в зависимости от первопричины их появления. Встречается гинекологическая, брюшная (кишечная) форма и идиопатическая (при которой этиологию установить не удаётся).

Симптомы

Женщина претерпевает болевой синдром – неприятное ощущение в надлобковом, пояснично-крестцовом отделе спины. Интенсивность дискомфорта – варьирует: в основном, он имеет постоянный, но тупой характер, без локализации в определённой точке.

Факторы, провоцирующие усиление боли – подъём тяжестей, психоэмоциональное напряжение, овуляция, месячные и переохлаждение.

Если длительное время не устранять плёночные разрастания в малом тазу – даже дефекация и мочеиспускание сопровождаются выраженным дискомфортом.

Другие симптомы состояния:

  • Нарушение пищеварения (появляется громкая моторика кишечника, метеоризм, запор или наоборот – диарея)
  • Диспепсические явления (тошнота, рвота)
  • Повышение температуры тела (зачастую развивается вследствие психоэмоционального напряжения, вызванного болью)

Перечисленная симптоматика возникает вследствие сдавливания внутренних органов разросшимися спайками.

К какому врачу обратиться

При неприятном ощущении внизу живота нужно обратиться к гинекологу – врач проведёт осмотр и направит на прохождение обследования. Находясь на приёме, важно сообщить специалисту о травмах, операциях и воспалениях, перенесенных за последние 2 года. Предварительного обращения к терапевту – не требуется.

Возможные осложнения

Своевременно не устранённые спайки в малом тазу приводят к отягощающим последствиям, среди которых:

  1. Кишечная непроходимость. Новообразования сдавливают кишечник, в результате чего происходит частичное или полное блокирование его просвета. Нарушение кровообращения и застой пищевых масс может привести к летальному исходу.
  2. Гипоксия тканей (из-за недостаточного кровоснабжения).
  3. Снижение репродуктивных способностей (вследствие непроходимости маточных труб).

Перечисленные осложнения можно предотвратить, если регулярно посещать гинеколога. Выявив у пациентки синехии, специалист рекомендует сначала избавиться от новообразований, и только потом планировать беременность. Женщины, которые проходят обследование до зачатия, минимизируют риск выкидыша из-за наличия спаек.

Спайки и беременность

Бесплодие и внематочная беременность – последствия спаечного процесса. Развиваются вследствие склеивания просвета фаллопиевых труб. Это создаёт неблагоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки.

Если зачатие происходит – женская половая клетка не может переместиться в матку и остаётся внутри трубы. Так происходит трубная беременность. При наличии синехий повышается риск прерывания беременности. Спаечный процесс вызывает нарушение проводимости нервных импульсов и кровоснабжения матки.

В результате этих явлений происходит её усиленное и учащённое сокращение, и последующее отторжение плодного яйца.

Диагностика

Обследование включает лабораторные, аппаратные, инструментальные методы. Но им предшествует бимануальный осмотр на гинекологическом кресле. Процедура доставляет женщине значительную болезненность, особенно, во время пальпации матки. Детородный орган ограничен в подвижности.

Основная диагностика:

  1. Анализ мочи и крови (на биохимическое, бактериологическое, клиническое исследование, ПЦР).
  2. УЗИ малого таза. Позволяет предварительно установить, что причина ухудшения самочувствия – спаечный процесс.
  3. Лапароскопия. Предполагает выполнение 2-3 проколов вблизи малого таза и последующее внедрение специального тонкого инструмента. Он имеет форму трубки и оснащён камерой. Посредством таковой хорошо просматривается состояние малого таза и наличие спаек в его полости.
  4. Гистеросальпингография. Благодаря проведению этого метода удаётся определить, насколько фаллопиевы трубы вовлечены в патологический процесс.
  5. МРТ малого таза. Относится к методу сложной лучевой визуализации. Трёхмерное изображение позволяет обнаружить наличие синехий различной степени выраженности.

Чтобы выявить спайки в малом тазу, необходимо исключить развитие опухолей, острого или хронического воспаления. Если гинеколог сочтёт это целесообразным, понадобится дополнительное обращение к урологу, хирургу.

Лечение

Объём и вид вмешательства напрямую зависит от срока давности спаек, степени их выраженности. Поскольку о наличии синехий пациентки узнают на 2 и более стадии, зачастую лечение редко предполагает только консервативный подход. В 90% случаев терапия имеет сочетанный характер – медикаментозные препараты вводят после хирургического вмешательства.

Препараты

Антибактериальная терапия предполагает купирование воспаления, которое создаёт благоприятное условие для дальнейшего разрастания спаек. Определённый препарат подбирают с учётом основного микроорганизма, вызвавшего заболевание (применяют Цефтазидим, Цефтриаксон).

Нестероидные противовоспалительные средства купируют боль и угнетают воспаление. Эти препараты назначают для применения перед сном в форме суппозиториев.

Если плёночные разрастания выявлены в самом начале формирования, благодаря действию Диклофенака, Вольтарена, Ибупрофена синехии рассасываются.

Гормонотерапия показана при установленной взаимосвязи спаечного процесса и эндометриоза. Следует подготовиться к тому, что терапевтический процесс может длиться более 3-4 месяцев. Фибринолитические препараты. Расщепляют гликопептидные вещества в синехиях.

Это способствует их полному или частичному растворению. Наибольшей эффективностью обладает Лидаза (количество единиц на 1 введение зависит от стадии спаечного процесса). Дополнительно проводят коррекцию состояния витаминами, иммуномодуляторами.

Применяют комплексы (Нейрорубин, Неурбекс) или отдельные витамины, в основном, группы B.

Поскольку заболевание сопровождается запором – пациентке показано применение слабительных средств или постановка очистительных клизм. Во время наибольшего ощущения тошноты необходимо вводить Церукал или его аналоги.

Также женщине важно придерживаться диетического питания (отказаться от приёма продуктов, способствующих метеоризму).

Наличие синехий – прямое противопоказание для поднятия тяжестей, ведения половой жизни, воздействия высоких температур.

Немедикаментозная терапия

Физиотерапевтическое лечение относится к вспомогательным методикам в отношении устранения синехий. Этот вид вмешательства совместим с проведением медикаментозного подхода. Эффективностью характеризуется электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Перечисленные процедуры помогают рассасывать спайки на начальной стадии их развития. Снижают болезненность и улучшают циркуляцию крови в полости малого таза. Оптимальный курс физиотерапевтических процедур – не менее 10 сеансов.

Несмотря на преимущества такого подхода, существуют определённые противопоказания к его прохождению. В частности – наличие опухолевого процесса.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят только после неудачных попыток консервативного лечения. Для устранения синехий применяют эндоскопические операции. Они не предполагают обширного рассечения тканей.

Одним из таких подходов является лапароскопия. Она не предусматривает выполнение разрезов и позволяет быстро восстановиться после вмешательства.

Лапароскопию совмещают с воздействием лазерным лучом, электрохирургическими инструментами или водой повышенного давления.

Если обнаружено обширное разрастание синехий, показана операция с прямым введением троакара. Во всех случаях выполнения хирургического вмешательства предварительно обеспечивают наркоз. Классическую операцию (с использованием скальпеля) в современной гинекологии практически не применяют.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск образования спаек в малом тазу, важно не допускать различных повреждений.

Вместо выполнения абортов следует обратиться к гинекологу и подобрать оптимальный метод контрацепции.

После ранее перенесенного случая внематочной беременности женщине следует регулярно посещать врача и проходить обследование. Это позволит выявить наличие спаек на начальной стадии их развития.

: Физиотерапия воспалительных заболеваний малого таза у женщин

Источник: https://GuruSpa.ru/spajki-v-malom-tazu/

Спайки малого таза: что это, как болят, куда отдают, симптомы и лечение

Основные симптомы спайки в малом тазу

Спайками малого таза называют тяжи из соединительной ткани, которые покрывают поверхность органов, находящихся в малом тазу и формируют сращения их между собой и тазовыми стенками.

Другим названием патологии является пластический пельвиоперитонит. Проявляется заболевание тазовыми болями, беспокоящими пациента постоянно или периодически, признаками расстройства работы кишечника (повышенное газообразование, запоры, сменяющиеся диарей) а у женщин привычным невынашиванием и/или бесплодием.

У более 50% пациенток, страдающих хроническими тазовыми болями и расстройствами менструального цикла, диагностирован пластический пельвиоперитонит. У женщин данная патология встречается примерно в 2,5 раза чаще, чем у мужчин, развитие острой кишечной непроходимости, причиной которой явились перитонеальные спайки, наблюдается в 1,6 раз чаще, чем у пациентов мужского пола.

Причины Механизм образования Классификация Симптомы спаек органов малого таза Осложнения Диагностика Лечение спаечной болезни органов малого таза

Важно

Пластический пельвиоперитонит диагностируется у пациенток, анамнез которых отягощен полостными операциями либо воспалительными болезнями органов малого таза. Вероятность формирования спаек повышается с количеством перенесенных лапаротомий. Соединительнотканные тяжи выявляются у 16% больных после первой лапаротомии и в 96% случаев после третьей.

Спайкообразование относится к защитным механизмам организма и преследует цель – отграничение поврежденного участка (воспаление или травма) в тазовой или брюшной полости от здоровых тканей.

Склонность к спайкообразованию, интенсивность их формирования и распространенность процесса определяется рядом факторов: повышенной реактивности соединительной ткани, ослабленного иммунитета и индивидуальной предрасположенности брюшины к спайкообразованию.

Факторы риска формирования соединительнотканных сращений делятся на 3 группы:

  1. эндогенные, обусловленные генетической предрасположенностью организма к спайкообразованию (сниженной или повышенной выработкой фермента N-ацетилтрансферазы);
  2. экзогенные – воздействуют на организм извне (травма, операция, инфекция);
  3. комбинированные, когда в формировании спаек участвуют внешние и внутренние факторы.

Непосредственными причинами спайкообразования в малом тазу выступают:

  • Хирургические вмешательства. Интенсивность спайкообразования напрямую связана с производимой операцией в полости живота. К факторам, увеличивающим вероятность формирования спаек, относятся: операционный доступ (лапароскопический или лапаротомический), объем и травматичность операции, ее длительность, температурный режим (излишнее охлаждение или нагревание петель кишечника), установка дренажей в малом тазу, удаляющих кровь и перитонеальную жидкость, используемые шовный материал и химические вещества (йод, спирт, различные порошки).
  • Воспалительные заболевания. Острые эндометрит, сальпингоофорит, вагинит, параметрит и другие болезни малого таза способствуют спайкообразованию. Скрытые половые инфекции, протекающие со стертой клинической картиной (хламидиоз, уреаплазмоз) являются причиной возникновения хронического воспаления в малом тазу, что служат толчком к спайкообразованию.
  • Наружный эндометриоз. Регулярное истечение крови из эндометриоидных очагов в полость малого таза приводит к асептическому воспалению и спайкообразованию.
  • Кровотечение в полость таза. Разрыв яичника, прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта или разрыва трубы протекает с излитием крови в брюшную полость, последующим асептическим воспалением и образованием сращений.
  •  Травмы нижней половины живота. Ушибы, кровоизлияния, открытые раны малого таза, полученные вследствие падения, удара, аварии.
  • Системные болезни соединительной ткани. Склеродермия, дерматомиозит, ревматизм и другие.

Обратите внимание

В 50 и более процентах случаев образование спаек обусловлено сочетанным действием нескольких факторов. Предрасполагают их образованию беспорядочные половые связи, аборты, инвазивные гинекологические процедуры, несоблюдение интимной гигиены, позднее обращение к врачу.

Механизм образования

Брюшная полость изнутри выстилается брюшиной – серозной оболочкой, которая образует замкнутое пространство, где находятся органы живота. Брюшина представлена 2-мя листками: париетальным, выстилающим полость живота, и висцеральным, обволакивающим внутренние органы.

Оба листка брюшины соединены между собой и переходят один в другой.

Основными функциями брюшины являются создание подвижности органов, предотвращения их трения друг о друга, защита от микробных агентов и отграничение инфекционного процесса при проникновении микроорганизмов в полость живота или малого таза.

Повреждающий фактор (травма или воспаление брюшины) вызывает выделение медиаторов, которые стимулируют регенерацию. В начальной стадии процесса активизируются фибробласты, производящие фибрин. Образовавшиеся фибриновые волокна вызывают слипание близлежащих органов и тканей.

В результате воспалительный очаг отграничивается от здоровых тканей.

Если имеет место обширное травматическое повреждение либо хроническое воспаление, растворение соединительной ткани нарушается, в спайках формируются кровеносные сосуды и нервные окончания, а плотность коллагеновых волокон повышается.

Рыхлые спайки и листки брюшины становятся более плотными, подвижность тазовых органов ограничивается. Любое смещение органов (повороты, наклоны, физическая нагрузка) приводит к натяжению спаек, раздражению нервных сплетений и появлению болей внизу живота.

Симптомы спаек органов малого таза

Ведущим клиническим признаком пластического пельвиоперитонита выступает болевой синдром. Женщины со спайками малого таза испытывают постоянную боль внизу живота, которая то усиливается, то ослабевает. Боли могут быть тупыми или ноющими, локализоваться в надлобковой, поясничной, крестцовой областях или отдавать в прямую кишку.

Болевые ощущения возрастают в процессе физической нагрузки или напряжения (подъем тяжестей, физические упражнения, резкие повороты, наклоны или прыжки), при натуживании во время дефекации, в процессе полового акта и после него, полном мочевом пузыре или после мочеиспускания.

Усиление болевых ощущений могут спровоцировать нервное перенапряжение, переохлаждение, менструация или овуляция.

Если спайки перетягивают мочевой пузырь, пациентка жалуется на учащенное мочеиспускание, невозможность терпеть полный мочевой пузырь, возможное прерывистое или болезненное мочеиспускание. При сдавлении спайками толстого кишечника наблюдаются расстройства его функций.

Периодически возникающие запоры сменяются учащенным стулом или диареей, отмечаются метеоризм и вздутие живота. Возможно появление тошноты и редко рвоты. Кишечные расстройства нарастают после потребления продуктов, стимулирующих газообразование (горох, фасоль, чеснок, виноград, сдоба, свекла).

Перетяжка спайками яичников и фаллопиевых труб сопровождается расстройством репродуктивной функции – бесплодием.

Осложнения

Заболевание опасно развитием следующих осложнений и последствий:

  • Острая кишечная непроходимость.Сдавление соединительнотканным тяжом кишечной трубки приводит к полному или частичному сужению ее просвета и нарушению микроциркуляции в стенке кишки, что требует проведение экстренной операции.
  • Бесплодие. Диагностируется у 25% пациенток с пластическим пельвиоперитонитом. Обусловлено нарушением проходимости маточных труб, расстройством процессов овуляции и оплодотворения.
  • Эктопическая беременность. Нарушенная транспортировка яйцеклетки по яйцеводу вследствие его сужения тормозит проникновение плодного яйца в полость матки и приводит к его вынужденной имплантации в маточной трубе.
  • Невынашивание. Ограничение подвижности плодовместилища спайками при ее росте в период гестации вызывает гипертонус матки, что может закончиться прерыванием беременности (выкидыш или преждевременные роды).

Лечение спаечной болезни органов малого таза

Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем. Консервативная терапия проводится на 1 стадии пластического пельвиоперитонита и включает:

  • Антибиотики. Выявление инфекционного агента требует проведение антибиотикотерапии, подбор препаратов осуществляют по результатам бак. посева и с учетом резистенстности бактерий к ним.
  • НПВС. Из нестероидных противовоспалительных средств применяют индометацин, диклофенак, которые купируют болевой синдром, ликвидируют отек воспаленных тканей и рассасывают рыхлые спайки (начальная стадия болезни).
  • Гормональные средства. Лечение гормонами проводят при обнаруженном эндометриозе.
  • Фибринолитические энзимы. Лонгидаза, лидаза, террилитин способствуют растворению спаек за счет расщепления гликопептидных связей. Ферменты назначаются в ректальных суппозиториях, для внутримышечного введения и при проведении физиотерапии.
  • Физиолечение, гинекологический массаж, ЛФК. Из физиотерапевтических процедур эффективны электрофорез с энзимами, парафинотерапия, СМТ.
  • Витамины, иммуномодуляторы. Улучшают общее состояние, нормализуют кровоток и обмен веществ в тканях, стимулируют иммунитет.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, а также в случае острой и интерркуррентной формах болезни.

Важно

При развитии грозных осложнений (эктопическая беременность, кишечная непроходимость) проводится экстренное оперативное вмешательство.

Рассечение спаек выполняют эндоскопически (лапароскопия):

  • лазеротерапия (спайки рассекают лазерным лучом);
  • электрохирургия (сращения рассекают электроножом);
  • аквадиссекция (рассечение спаек производят водой под высоким давлением).

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

16,842  7 

(73 голос., 4,36 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/spajki-malogo-taza/

Основные симптомы спайки в малом тазу

Основные симптомы спайки в малом тазу

Спайки в малом тазу – распространенное женское гинекологическое заболевание.

Почему на сегодняшний день так часто встречается бесплодие у женщин? Ответ прост: потому что пациентки вовремя не обращаются к врачу-гинекологу, не проходят обследование раз в 6 месяцев, не делают УЗИ органов малого таза и вообще мало что знают о своем здоровье в целом. Каковы симптомы спайки в малом тазу? Как женщине понять, что ей нужно обращаться за врачебной помощью?

Спаечная болезнь часто манифестирует нетипичными симптомами в виде патологического невынашивания, болями в тазу, нарушениями пищеварения.

При отсутствии оперативного вмешательства у пациенток развивается острая кишечная непроходимость.

Чаще всего подобный диагноз ставят женщинам с наличием воспалительного процесса органов малого таза в анамнезе или же как последствие операционного вмешательства. У последних спайки образуются в 96% случаях.

Что провоцирует спайки в малом тазу у женщин?

Спайки часто формируются на фоне таких изменений:

  • Гинекологических заболеваний: кольпита, аднексита, параметрита, эндометрита;
  • Последствия хирургических вмешательств после кесарева сечения, удаления или иссечения придатков, ампутации матки над влагалищем;
  • После апоплексии яичников или патологического разрыва труба;
  • Механических травм органов малого таза;
  • Беспорядочных интимных связей с партнерами;
  • Отсутствие регулярных обследований и проверки женского здоровья.

При всех процессах, описанных выше, строение соединительной ткани нарушается, активизируется выработка фибрина. В результате происходит частичная или полная склейка внутренних половых органов фибриновыми волокнами. Подобная реакция считается защитной и направлена она на то, чтобы нейтрализовать очаг воспаления или защитить поврежденные участки яичников, маточных труб и т.д.

При обширном повреждении органов малого таза у женщины спайки настолько разрастаются и уплотняются, что это ограничивает физиологическую подвижность матки. Смещение органов относительно их нормального положения провоцирует раздражение нервных окончаний, вслед за чем возникают сильные боли.

Классификация спаечной болезни

В зависимости от симптоматики спаек в органах малого таза выделяют патологии в виде:

  • Острого процесса, при котором у женщины на фоне воспалительного процесса повышается температура тела, снижается давление, ухудшается самочувствие, тошнит, мучает рвота. Эти проявления указывают на нарастающую интоксикацию в организме, вслед за которой развивается кишечная непроходимость. Жизнь и здоровье пациентки под угрозой.
  • Интермиттирующая стадия, характеризующаяся острыми приступами и ремиссиями. Больная может жаловаться на невыносимые боли в области живота или вовсе не испытывать никаких неприятных ощущений. Именно поэтому болезнь считается опасной.
  • Хроническая стадия, при которой воспаление протекает практически бессимптомно. Иногда пациентка жалуется на нарушение пищеварения, запоры, приступ тошноты, болезненные ощущения в нижней части живота. Женщина, как правило, длительное время не обращается к врачу. И делает это только тогда, когда попытки забеременеть неудачны.

Исходя от вида спаек выделяют несколько стадий:

  • На первой стадии происходит заращение тканей яичника и маточных труб, при этом никаких физиологических нарушений в работе половых органов не наблюдается. Женщина может забеременеть и выносить ребенка.
  • На второй стадии спайки поражают наружную оболочку яичника и фаллопиевых труб. В результате происходит нарушение процесса оплодотворения: яйцеклетка не может пройти через волокна фибрина.
  • На третьей стадии большая часть яичника поражена спаечными процессами. При этом маточные трубы деформированы, а их просвет закрыт множественными спайками.

Симптомы спаечной болезни

Если спаечная болезнь у женщин протекает без осложнений, то ничего помимо боли в области яичников, над лобковой зоной женщина не ощущает. В осложненной стадии болезни пациентка жалуется на постоянные ноющие боли не только в органах малого таза, но и в зоне поясницы и даже в прямой кишке.

Как болят половые органы, как именно это выражается? Боль становится сильнее при каждом движении женщины, во время поднятия незначительных тяжестей.

Провоцирующим фактором болевых ощущений может быть стресс, гормональные изменения в организме (климакс, менструация). Боль ниже живота беспокоит при акте дефекации, во время полового акта, при задержке мочеиспускания или сразу после процесса.

Если спайки в малом тазу разрастаются на близлежащие внутренние органы, то женщина переносит дополнительные приступы боли. При сдавливании органов пищеварения больная жалуется на позывы рвоты, метеоризм, диарею или частые запоры, потерю аппетита.

При переходе спаечного процесса на яичники, маточные трубы, матку, происходит нарушение репродуктивной функции. Спаечный процесс – опасная болезнь. Она считается «невидимой», женщина не понимает и не догадывается, что в ее организме происходят необратимые изменения. И только на этапе планирования беременности пациентка сталкивается с диагнозом первичного бесплодия.

Симптомы на начальной стадии болезни

На начальной стадии спаечной болезни органов малого таза происходит рубцевание тканей. То есть, пациентка не ощущает никаких характерных болевых признаков. Когда волокна фибрина начинают разрастаться и врастать в близлежащие органы, то боль возникает и имеет тенденцию к усилению. Женщине необходимо обратить внимание на такие симптомы спаек в малом тазу на начальной стадии:

  • Резкая острая боль внизу живота;
  • Повторяющаяся тупая боль в животе, которая с течением времени усиливается из-за разрастания спаек;
  • Усиление болевых ощущений в период менструации;
  • Боль, которую сложно купировать обезболивающими препаратами и спазмолитиками в виде Но-Шпы.

Дополнительными проявлениями спаечной болезни половых органов женщины являются:

  • Первичное бесплодие – состояние, при котором пациентка не может забеременеть в течение года;
  • Нарушение пищеварения;
  • Кишечная непроходимость;
  • Острая боль во время менструации (при этом до недавнего времени критические дни проходили безболезненно);
  • Боль во время интимных отношений;
  • Неприятные ощущения в области поясницы, живота;
  • Спазмы в нижней части живота и лобковой зоне;
  • Кровянистые выделения (в зависимости от стадии спаечной болезни выделения могут быть мажущие либо обильные).

У некоторых пациенток при спайках половых органов нарушается менструальный цикл по причине нарушения функционирования яичников. Обращаться к врачу-гинекологу нужно всякий раз, когда менструация задерживается на несколько дней. Если же месячные не наступают через несколько недель или даже месяцев, то необходимо проводить комплексное обследование: УЗИ, анализ крови на гормоны и т.д.

При воспалительных процессах в яичниках у женщины возможны зеленоватые влагалищные выделения.

Симптомы спаек при гинекологических болезнях

Спайки в малом тазу начинается с гинекологических болезней. При воспалительных процессах женщина жалуется на:

  • Выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • Жжение во время мочеиспускания;
  • Зуд половых органов;
  • Гиперемия, отек наружных половых органов;
  • Слабость, быстрая утомляемость.

При воспалении придатков матки – сальпингоофорите пациентку беспокоит: боль в нижней части живота, повышение температуры тела, кровянистые выделения из влагалища, которые не связаны с менструацией.

Вслед за воспалительным процессом матки начинается разрушение соединительной ткани и стимуляции выработки фибрина. Половой орган покрывается множественными спайками, которые выполняют защитную функцию – останавливают дальнейшее распространение воспалительного процесса.

При этом боли в животе, в области яичников и над лобком усиливаются.

Маточные трубы и яичники по мере того, как в них скапливается гнойный или негнойный экссудат (под влиянием воспалительного процесса) патологически увеличиваются в размерах.

Эпителий половых органов склеивается, что приводит к образованию перегородок. Женщина ощущает сильные боли при спайках, которые усиливаются по мере разрастания соединительной ткани.

У пациенток происходит нарушение детородной функции.

Спаечная болезнь возникает также и в результате механического повреждения органов брюшной полости, матки и яичников. Под повреждением понимают как травмы (удары), так и результат оперативного вмешательства в слизистые оболочки органов. В гинекологии наиболее распространенным считается спаечный процесс, образовавшийся при внематочной беременности или при патологическом разрыве яичника.

Клиническая картина

Рассмотрим клиническое течение спаечной болезни у женщин. Стоит сразу отметить, что клинический диагноз ставится в случае, если образование спаек приводит к осложнениям в функционировании внутренних органов. К таким осложнениям относят:

  • Непроходимость кишечника и как следствие – нарушение пищеварения;
  • Боль в тазу, которая носит хронический характер;
  • Бесплодие, патологическое невынашивание беременности.

При кишечной непроходимости у пациентки происходит уменьшение просвета кишечника из-за разрастания фибрина. В результате чего каловые массы не выходят в полном объеме, газы задерживаются в кишечнике, нервные окончания брюшной стенки растягиваются, а в артериях нарушается циркуляция крови.

Пациентка жалуется не только на боль внизу живота, но и на сухость в ротовой полости, болезненное вздутие живота, позывы к рвоте, запоры. Лечение заключается только в хирургическом вмешательстве, так как медикаментозная терапия неэффективна.

Больной необходимо рассекать спайки и очищать кишечник.

Симптомы тазовой боли при спайках

Так как спайки при разрастании волокон натягиваются и смещают половые органы, пациентка рефлекторно ощущает эти изменения на себе:

  • Несколько часов подряд болит живот;
  • Тянет поясница;
  • Острая боль в период овуляции;
  • Болезненная менструация;
  • Тянущие неприятные ощущения во время полового акта, а также после мочеиспускания и во время акта дефекации.

Спаечная болезнь ограничивает подвижность матки и яичников, что приводит к постоянному тянущему ощущению в лобковой зоне и в промежности. Опасность такого состояния в том, что в любой момент может произойти нарушение кровообращение, что приведет к внутренним кровотечениям.

Лечение спаек медикаментами

Медикаментозное лечение спаек должен назначать врач-гинеколог после обследования. Лекарственная терапия считается эффективной при воспалении органов малого таза. Пациентке назначают антибиотики и противовоспалительные препараты:

  • Преднизолон – гормональное средство, регулирующее процесс выработки гормонов (назначается при первичном бесплодии и при нарушении менструации);
  • Неотризол – вагинальные таблетки с антибактериальным эффектом;
  • Диклоберл – обезболивающее и антибактериальное средство, которое способствует рассасыванию фибриновых волокон;
  • Диклофенак – противовоспалительный препарат;
  • Лонгидаза, Террилитин – средства, расщепляющие спайки;
  • Корректоры иммунитета и витамины, которые необходимы для нормализации самочувствия пациентки.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то женщину направляют на хирургическое вмешательство. С целью разрушения спаек и множественных фибриновых волокон в матке и яичниках используют методы лапароскопии.

Своевременная операция помогает в 50% случаев восстановить женскую репродуктивную функцию.

После лечения пациенткам рекомендуется раз в несколько месяцев проходить гинекологическое обследование, так как образование спаек носит повторный характер.

Симптомы спаечной болезни у женщин характеризуются тянущей острой болью в лобковой области, нижней части живота, поясницы. У пациенток нарушается менструация, может развиться первичное бесплодие. Чем сильнее процесс заращения половых органов фибриновыми волокнами, тем ярче симптомы болезни.

Причем боль такого рода не купируется обезболивающими препаратами и спазмолитиками. Это первое, что должно насторожить женщину в случае, если она решила прибегнуть к самопомощи. Лечение спаек возможно, но только после тщательного гинекологического обследования.

В 80% клинических случаев функциональность яичников и матки восстанавливается.

Источник: https://medportal.net/osnovnye-simptomy-spajki-v-malom-tazu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.