Последствия после удаления матки и шейки матки

Содержание

Отзывы о жизни после удаления матки – три реальных истории женщин

Последствия после удаления матки и шейки матки

Операция по удалению матки – серьезное испытание для женщины. Вопросов здесь сотни, а страхов еще больше.

Чем отличается жизнь после удаления матки, стоит ли панически бояться ампутации этого важного женского органа и возможна ли после операции полноценное существование? Ответы врачей не всегда раскрывают картину, поэтому мы решили заглянуть за кулисы проблемы и обратились за отзывами к тем женщинам, которым была проведена экстирпация.

Подробная история от Ирины

Мне удалили матку с шейкой в 42 года. До этого жила спокойно, ничего не тревожило. Сыну на тот момент исполнилось 19 лет. Правда, месячные были очень болезненными и частыми, но кровотечений не наблюдалось.

Что стало причиной удаления матки

Во время планового осмотра мне сделали УЗИ и обнаружили полип. Тут же послали на гистероскопию, во время которой этот полип и удалили. Ткани отправили на гистологию, результаты которой я очень долго не могла получить. Но когда получила, расстроилась – обнаружили признаки раковых клеток или что-то такое, точно не помню.

Итог – начали готовить к удалению матки, жизнь после этого стала казаться законченной. Но пришлось начать подготовку – проходить обследования и сдавать многочисленные анализы. На все это ушло три месяца, после чего я наконец-то оказалась в больнице. Мне стало как-то морально легче, когда я увидела заполненные палаты и еще больше сотни женщин с такой же проблемой.

Как проходило восстановление

Операция длилась около часа. Первые сутки нельзя вставать, но и сил на это нет. На вторые сутки нужно встать, несмотря на боль и слабость. Важно ходить, чтобы все быстрее зажило и не было тромбов и спаек. На ногах обязательно должен быть компрессионный трикотаж. Все две недели в больнице мы его не снимали.

Первые сутки нельзя есть. В первый день можно только овощной бульон без соли. Далее дают максимально простую и легкую пищу. Но еды вполне хватает, ощущения голода нет. Только вот пить хочется больше, чем обычно. Ежедневно делают уколы, некоторым ставят капельницы. Но это все работа врача, задача пациента – только жить в заданном режиме и слушать медперсонал.

Конечно, в первые дни живот сильно болит. Больно вставать, садиться и ложиться. Больно сидеть и ходить. Очень больно смеяться и кашлять. А кашлять очень хочется после наркоза. Выручают обезболивающие. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства и даже леденцы от кашля, они провоцируют откашливание. Можно только леденцы, смягчающие горло, или купировать кашель водой.

Мне удалили матку с шейкой, поэтому никаких выделений уже с первого дня не было. Яичники в виду возраста и отсутствия в них образований оставили. Сначала казалось, что они дергаются, но врач упокоила, заметив, что это, скорее всего, кишечник.

Первый год после удаления матки

Меня выписали ровно через две недели. Чувствовала себя нормально, боли уменьшились, но вставать было еще больновато. Первые два месяца после операции по удалению матки нужно ходить в бандаже. Но обязательно нужно ходить пешком хотя бы час в день. Это я с удовольствием делала ежедневно.

Первые три месяца я очень бережно относилась к своему здоровью – не поднимал тяжести, правильно питалась, чтобы не пучил живот, отказалась от супружеских обязанностей. Однако меня тревожили какие-то выделения, которые не проходили.

Врачи долго не могли понять, что это, так как анализы ничего не показывали. И только одна врач определила, что они идут из уретры. Оказалось, что воспален мочевой пузырь. После лечения все прошло. Через два месяца пошла контрольный осмотр и УЗИ. Сказали, что все хорошо, разрешили жить с мужем. Но я позволила себе это только спустя еще месяц. Болей никаких не было.

Отдаленные последствия

В своем отзыве хочу сказать, что в первые полгода моя жизнь после удаления матки и шейки матки особо не изменилась, разве только прекратились месячные. Однако через полгода начал болеть живот, сделала УЗИ, обнаружили кисту. Решили наблюдать. Рассосалась через три месяца.

Сейчас (прошло два года) вроде бы все нормально, но периодически появляются кисты, хотя они и так бывают у женщин, но не все ведь делают УЗИ. Низ живота часто болит, но врачи утверждают, что это неполадки с кишечником.

Гормональных сбоев никаких нет. Сразу после операции похудела на 4 кг, но потом вес вернулся. Я склонна к полноте всю жизнь. Никаких изменений в этом направлении не наблюдаю.

Живу обычной жизнью, работаю, болею не чаще других. Признаков климакса не замечаю. Морщин не добавилось, волосы на месте, новые в неположенных местах тоже не растут.

В этом отзыве хочу отметить, что моя жизнь после удаления матки с шейкой особо не отличается от прошлой. Но стала более тщательно следить за здоровьем и проходить обследования, поэтому и все изменения замечаю.

Врачи советуют не говорить об операции мужу, но я сразу же ему сообщила. Отношения не изменились. Но тут все зависит от мужчины, исходите от степени доверия между вами.

Женщины, если вам назначили операцию, не тяните и не бойтесь. Особенно если есть подозрение на рак! У нас лежали даже бабушки за 70 и даже за 80! Как и мы, они прошли через все и стали жить дальше. Мои соседки по палате с раком после операции прошли химиотерапию и сейчас чувствуют себя не хуже меня, работают и радуются жизни.

Рассказ Галины Сергеевны

Мне сейчас 67 лет, а операция после удаления матки и яичников случилась в моей жизни в 62 года. Причина – киста яичника, которой не должно быть после климакса. Во время гистероскопии у меня не открылась шейка матки, поэтому не смогли взять анализ на раковые клетки. Врач решил удалить все, чтобы больше ничего не выросло и не оперировать повторно через несколько лет.

Операции очень боялась, так как здоровье уже шалило – давление, проблемы с щитовидкой, расширенные вены. Но выбора не было. Делали под спинальной анестезией и каким-то легким общим наркозом, типа усыпления. От общего отказались, потому что гипертоник.

Климакс у меня случился еще в 42 года, поэтому никаких новых гормональных изменений быть не могло. Восстанавливалась после операции месяца два. Первый месяц ходила только по двору. Потом как-то все забылось.

Моя жизнь после операции матки и яичников изменилась только в том, что стало сложно терпеть «в туалет». Как только захотела, нужно сразу идти, хоть по-маленькому, хоть по-большому. Мои хронические заболевания остались, но они ничего общего с маткой и не имели. Через год сходила на контрольный осмотр. Сказал, что все нормально, забудьте и живите.

Отзыв Ольги Ивановны

Мой путь к удалению матки начался с миомы. Растила я ее больше 10 лет, с тридцати до сорока.

За последние годы появились новые образования, и врач огласил приговор: удалять вместе с маткой, так как миомы внутри стенок очень сложно удалить с сохранением органа.

Я согласилась, так как уже была измотана постоянными кровотечениями. Из дома в критические дни выйти было невозможно. Даже на удаленную работу перешла.

Операция и первые дни

К операции готовили полгода, то анализы были плохие (инфекции), то гистологию после гистероскопии ждала, то новогодние праздники. На стол попала в начале февраля. Страха уже не было, хотелось быстрее избавиться от проблемы и затянувшейся подготовки.

Удалили матку с шейкой, яичники оставили. Первые сутки проспала под действием лекарств. Живот ужасно болел, но уколы быстро снимали боль, делая ее вполне терпимой. На второй день нужно было встать. Это очень тяжело, так как деформируется и сильно болит живот. Вставала с трудом, но постепенно начала ходить.

Больно вставать и садиться было еще дней десять, потом как-то легче стало. Ходить больно первые дня четыре, потом нормально. Бандаж на животе нужно носить постоянно, он помогает, нет так больно. Пока лежала в больнице, читала отзывы о жизни после удаления матки с шейкой от других женщин. Какие-то пугали, а другие вдохновляли.

Выписали через 15 дней. Уже чувствовала себя нормально. Приехала домой и начала ежедневные прогулки по полтора-два часа. В бандаже уже ничего не болело. Но ни в коем случае нельзя допускать запоров, даже просто твердого стула – живот разрывается от боли. Ведь во время операции кишки тревожат и шов болит при растягивании.

Через два месяца жизнь без матки мне стала нравится. Боли прошли, бандаж сняла, живот уменьшился после удаления опухолей. Я наконец-то поняла, как круто жить без кровотечений и частого посещения туалета! Прошла осмотр, сдала анализы, все восстановилось, в том числе пониженный раньше гемоглобин.

Через три месяца начала жить полноценной жизнью с мужчиной и еще больше обрадовалась: болей, которые были во время этого раньше, не стало! Мужчине ничего про свою операцию не сказала и он ничего не заметил! Раньше перед критическими днями сильно болел живот – матка и в области яичников. Это тоже ушло.

Отдаленные нарушения здоровья

Первые полгода жизни после удаления матки пролетели быстро, и тут мои радости завершились. После близости вдруг появились капельки крови. Очень испугалась, сразу поехала к врачу. Был выходной и работал только приемный покой. Врач ничего не увидела, сказала, что возможно была травма. К вечеру мазня прекратилась. Но после этого появился страх перед близостью, и я ее исключила.

Все было прекрасно, но еще через несколько месяцев я пошла на плановый осмотр и УЗИ. Снова появились капельки крови. А УЗИ обнаружило кисту. Настроение мое упало. Врач ничего не обнаружила, свела к тому, что слабые сосуды. Кисту сказала наблюдать.

Еще через два месяца опять сделала УЗИ, киста была на месте, а кровянистые выделения снова беспокоили. Повезло, что врач ушла в отпуск, а ее заменяла другая. Она и видела на шве гранулез, так называемое «дикое мясо». Удалила этот нарост радионожом.

Кисту оставила еще на 2 месяца.
Я пошла на УЗИ через 3,5. Вылетела из кабинета на крыльях! Все рассосалось! Не кровило. Но от половой жизни я все равно отказалась пока. Недавно была на диспансеризации, врач сказала, что все чисто.

К своему врачу никак не дойду.

Из побочных эффектов отдаленного периода (примерно через год) стало сложно сдерживать мочеиспускание. Захотела – бегом! Опять, как и раньше, хожу с запасом и не пью воду в дорогу. Особенно актуальна утром эта проблема.

Шрам через 2,5 года виден, хоть и делали косметический шов. Но особо не беспокоюсь по этому поводу.

Что касается влечения к мужчине, то первый год оно сохранялось, а потом как-то стало затухать. Но, может быть, потому что я в разводе и не завожу новых романов.

Конечно, жизнь женщины после удаления матки меняется, но это не повод отказываться от операции, если она необходима. До этого качество моей жизни было намного хуже, и все эти мелочи даются мне намного проще.

Все отзывы и персонажи реальные и добровольно предоставили информацию о себе, но мы не будем называть и настоящих имен по этическим причинам.

Источник: https://zhenskie-uvlecheniya.ru/otzyvy-o-zhizni-posle-udaleniya-matki-tri-realnyx-istorii-zhenshhin.html

Что происходит с организмом после удаления матки – Гинекология

Последствия после удаления матки и шейки матки

После операции по удалению матки потребуется длительная физическая и психологическая реабилитация, которая поможет быстрее восстановиться.

Гистерэктомия (удаление матки с придатками) считается самым распространенным способом лечения злокачественных заболеваний в гинекологии.

Показанием к этой операции может служить рак яичников, эндометриоз, миома матки, хронические боли и маточное кровотечение.

Показания и подготовка к операции

Прежде чем назначать гистерэктомию, врач должен рассказать пациентке о том, как проходит операция по удалению матки.

сколько времени потребуется на восстановление, и когда можно будет начать жить половой жизнью. Также он объяснит, какие могут быть последствия после удаления матки с миомой.

В случае необходимости для женщины в больнице назначается гистероскопия (исследование полости матки с помощью гистероскопа).

Для того чтобы взять часть ткани на диагностику, проводится диагностическое выскабливание. Процедура выскабливания может также выполняться для удаления полипа в матке или для остановки маточного кровотечения. Основным показанием к гистерэктомии служит рак матки и яичников, доброкачественные опухоли, выпадение матки и эндометриоз. После операции на матке пациентки живут обычной жизнью.

Тип хирургического вмешательства подбирается в каждом случае индивидуально (в зависимости от возраста женщины и индивидуальной патологии). Поэтому, сколько будет длиться реабилитационный период и когда восстановится организм, в каждом случае будет решаться индивидуально.

Значительно улучшить качество жизни пациентки поможет операция с сохранением яичников. Радикальная гистерэктомия увеличивает пребывание женщины в больнице и сопровождается большим риском осложнений. Удаление матки с придатками может выполняться лапароскопическим, вагинальным или абдоминальным методом.

Как жить после удаления матки

Жизнь после удаления матки для женщины изменяется, поэтому она должна научиться жить с учетом новых особенностей организма. Если операция проводилась без ампутации яичников, они продолжат вырабатывать половые гормоны, как и раньше. После удаления матки с придатками назначается заместительная гормонотерапия (ЗГТ).

Послеоперационный период разделяется на ранний и поздний. Ранний период в больнице занимает в среднем около одной недели и зависит от нескольких факторов. Для того чтобы процесс выздоровления прошел успешнее, первые 5 дней после удаления матки и яичников необходимо делать обезболивание. Женщины, которые страдают сильными болями, выздоравливают дольше.

Жить после операции необходимо так же, как и раньше, но соблюдать все назначения врача. После гистерэктомии запрещается поднимать тяжелые предметы, чтобы не было кровотечения или не разошлись швы.

Физическая нагрузка на организм обязательно должна присутствовать для профилактики осложнений и оказываться систематически.

Если имеется проблема со стулом, нужно проконсультироваться с врачом для того, чтобы узнать, какие препараты необходимо принимать.

В ранний послеоперационный период в сутки нужно выпивать не больше 1,5 литра жидкости, чтобы не вызвать отечность тканей

В стационаре женщину обследуют на тромбоэмболические осложнения, на наличие анемии после операции и на воспалительные процессы. Восстановить моторику кишечника после удаления матки поможет правильное питание.

Первый день после гистерэктомии можно пить только негазированную воду, затем меню расширяется за счет нежирных бульонов и йогуртов.

Добавлять в рацион новые продукты можно постепенно, а питаться следует дробными порциями по 5 или 6 раз в день.

Пища должна быть без консервантов, не слишком соленой и не жирной. Для того чтобы организм быстрее восстановился и для профилактики запоров, не рекомендуется употреблять белый хлеб, капусту, горох, фасоль и другие запрещенные продукты питания.

Существует мнение, что после операции женщина может резко набрать вес, но оно ошибочное. Вес набирается при неправильном питании, сильной гормональной перестройке или при снижении функции щитовидной железы. Нормализовать вес после операции поможет правильное питание.

Совет: легче преодолеть послеоперационный период женщине поможет правильный психологический настрой.

Препараты после гистерэктомии

Избежать анемии помогут препараты с содержанием железа и продукты, которые повышают гемоглобин. Из продуктов необходимо есть курагу, мед и гранат.

Сразу же после удаления матки и яичников может понадобиться капельница с лекарственными средствами, чтобы восполнить потерю крови и восстановить организм женщины.

Это могут быть солевые растворы, витамины, детоксикационные средства и обезболивающие препараты.

О том, сколько и какие лекарственные средства необходимо принимать, расскажет врач после удаления матки и выписки из стационара

Обязательно надо принимать антибиотики для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов. После удаления яичников назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

ЗГТ назначает только врач при наличии определенных показаний к ней.

Гормонотерапия помогает наладить гормональный фон при помощи специальных препаратов, для того чтобы избежать развития хирургической менопаузы.

Гормонозаместительная терапия включает в себя несколько видов разных гормонов: эстроген, тестостерон и гестаген. Доставить гормоны в организм женщины можно не только комбинированными препаратами, но и при помощи специальных гелей или пластырей. Достаточно приклеить пластырь или нанести немного геля на кожу и гормон впитается в кровь.

Лучевая терапия

После проведения гистерэктомии часто назначается лучевая терапия, которая помогает уничтожить злокачественные клетки и отдаленные метастазы. Также показанием к операции может стать риск развития рецидива. Под действием ионизирующего излучения раковые клетки погибают, а здоровые практически не затрагиваются.

Лучевая терапия после удаления матки и яичников может быть следующих видов:

Дистанционный способ облучения проводится на определенном расстоянии от кожи. Внутриполостной метод заключается в уничтожении опухоли путем введения в матку специального устройства.

При внутритканевом способе в необходимый орган помещается источник облучения, который губительно действует на атипичные клетки.

Во время контактного метода радиоактивный аппарат располагается непосредственно на коже женщины.

Для того чтобы подготовить организм к процедуре и рассчитать точную дозу, необходимо точно выявить пораженный участок. Врач расскажет пациентке о том, какие последствия могут возникнуть после данной методики, как себя вести в этот период, какие принимать лекарства и как жить дальше.

Совет: уменьшить негативные проявления лучевой терапии и быстрее восстановить организм поможет правильное питание, прогулки на свежем воздухе и соблюдение всех рекомендаций врача.

Поздняя реабилитация

Пройти все процедуры в комплексе поможет санаторно-курортное лечение

В период поздней реабилитации после удаления матки и яичников для женщины назначаются следующие мероприятия:

  • иглорефлексотерапия;
  • курс массажа;
  • физиотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • радоновые ванны.

Многие женщины интересуются в этот период, может ли им назначаться группа инвалидности, и какие для этого необходимы документы.

В большинстве случаев удаление яичников и матки не является прямым показанием к установлению инвалидности, потому что нет значительных нарушений трудоспособности.

Группа инвалидности оформляется в случаях, если лечение злокачественного образования не дало должного результата, и у женщины возникли серьезные осложнения. Также показанием к этому может послужить потеря детородной функции у молодой пациентки.

Группа инвалидности может быть назначена после полного медицинского обследования и обращения в специальную комиссию.

Чтобы присвоить статус «инвалид», пациентка должна обратиться по месту жительства в медицинское учреждение к терапевту и дальше посетить профильных специалистов.

Узнать, сколько на такую процедуру уйдет времени и как ее пройти, необходимо у врача в стационаре или в поликлинике после выписки.

Половая жизнь

Секс после удаления матки разрешается не раньше, чем через 6 недель с момента проведения гистерэктомии. Воздержание необходимо для того, чтобы затянулись послеоперационные швы, и зажила рана.

Половая жизнь, по мнению врачей, не меняется в плане сексуальности, поэтому заниматься сексом женщина может, как и раньше. В первое время половая жизнь может вызывать у пациентки некоторую болезненность.

Заниматься сексом в этот период женщине также сложно по психологическим причинам, так как кажется, что партнер увидит изменения и перестанет получать удовольствие. Когда может начаться половая жизнь и сколько ждать, посоветует врач-гинеколог после обследования пациентки. Если к моменту посещения визуальный осмотр не покажет никаких осложнений, заниматься сексом не запрещается.

Чаще всего женщин интересуют следующие вопросы:

  • разрешается ли жить половой жизнью;
  • сколько длится воздержание;
  • получится ли забеременеть после операции;
  • как изменится организм;
  • надо ли предохраняться.

Жить нормальной половой жизнью мешает психологический аспект, потому что согласно статистике 75% пациенток после гистерэктомии могут сохранять прежнее половое влечение.

Молодых женщин в первую очередь интересует вопрос, смогут ли они забеременеть и как отреагирует их организм на новые изменения.

Забеременеть после удаления матки невозможно, так как именно этот орган необходим для вынашивания плода.

После гистерэктомии женщина может жить полноценной жизнью. Избежать серьезных последствий и осложнений в послеоперационный период поможет правильная подготовка к операции и соблюдение всех рекомендаций врача.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Приветствуем Вас!

Соглашаясь на гистерэктомию, многие женщины опасаются, что их жизнь после удаления придатков изменится в худшую сторону.

Маточные придатки удаляются при разных патологиях, но чаще всего — при наличии опухоли в одном или обоих яичниках, а также при воспалительных процессах, сопровождающихся ростом новообразований в маточных трубах и яичниках.

Обычно после определения показаний производят одностороннее удаление придатков. Но иногда удаляют матку и придатки с обеих сторон (гистерэктомия), а в отдельных случаях — без матки (аднексэктомия). Какова же она — жизнь после удаления придатков?

Жизнь после удаления придатков: послеоперационная реабилитация

Первое, с чего начнется Ваша жизнь после удаления придатков, — период восстановления после сложной операции.

Врач порекомендует Вам ношение компрессионных чулок и стягивающего абдоминального бандажа. Отнеситесь к его выбору предельно ответственно, обязательно учтите рекомендации — качество бандажа во многом определит для Вас качество жизни в первые недели после удаления придатков.

Идеальный эластичный пояс должен быть выполнен из 100% натурального материала и отличаться дышащей структурой, позволяющей ранам быстрее затягиваться. Он должен точно подходить Вам, утягивать и поддерживать брюшную стенку, но не сковывать движений. Недопустимо, чтобы на этапе реабилитации бандаж давил на прооперированные участки.

Для комфортной и полноценной жизни после удаления придатков он должен быть надежным и прочным. До разрешения врача-хирурга расстегивать и/или снимать его запрещено!

Обработку антисептиком проведут еще в стационаре, а полностью снять бандаж Вам разрешат как минимум через две недели.

Допускается лишь частичное мытье, прием душа и/или ванны сразу после удаления придатков не рекомендованы, но не огорчайтесь: этот режим жизни временный.

Поддерживающий бандаж и швы снимают в один и тот же день, и теперь Вам останется только время от времени обрабатывать раны и наблюдать за их состоянием.

Обезболивающее средство в виде инъекций пациенткам вводят во время стационарного пребывания. Впоследствии — при необходимости — врач прописывает их пероральный прием. Жизнь после удаления придатков не должна доставлять боль — даже на раннем послеоперационном этапе.

Жизнь после удаления придатков: ограничения

Если Вы перенесли удаление придатков, в течение 1,5 месяцев важно избегать:

  • ношения тяжестей;
  • интенсивных спортивных нагрузок;
  • сексуальных контактов;
  • посещения бани и плавания в озерах/реках;
  • приема ванн.

Обычный режим жизни после лапароскопии и удаления придатков вскоре восстановится, но вышеперечисленные ограничения следует соблюдать на протяжении 14 дней.

Выделения в первые месяцы жизни после удаления придатков

Кровянистые выделения, продолжающиеся до 2 месяцев, — это норма. Обычно они отличаются бурым цветом и кремовидной консистенцией.

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/chto-proishodit-s-organizmom-posle-udaleniya-matki.html

Удаление шейки и матки: послеоперационный период, последствия, интимная жизнь

Последствия после удаления матки и шейки матки

В ряде случаев гинекологическая патология требует удаления матки и шейки. Хирургическое лечение проводится при наличии строгих показаний, когда операция является единственно возможным методом лечения для сохранения жизни и здоровья пациентки. Гистерэктомия относится к одному из радикальных гинекологических вмешательств.

Женщины, которым предстоит хирургическое вмешательство на детородных органах, задаются рядом вопросов, среди которых лидируют последствия операции и возможность дальнейшей интимной жизни.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Удаление матки носит название гистерэктомии, главным последствием которой является невозможность выполнения детородной функции.

Экстирпация представляет собой удаление матки вместе с шейкой. При этом придатки могут сохраняться или удаляться в зависимости от показаний к оперативному лечению.

Если при удалении матки шейка сохраняется, это называется ампутацией.

Среди показаний к проведению гистерэктомии выделяют:

  • злокачественные новообразования;
  • опухоли цервикса;
  • миома больших размеров, превышающая 12 недель беременности;
  • быстрый рост матки при миоме, соответствующий более 4 неделям беременности за 1 год;
  • некротические изменения миоматозных узлов;
  • подслизистый тип миомы;
  • миома, сопровождаемая симптоматическим течением, которое не поддается медикаментозной коррекции;
  • меноррагии с явлениями анемии;
  • аденомиоз 3 – 4 степени;
  • изменение пола;
  • хронический тазовый синдром;
  • выпадение матки;
  • патология эндометрия при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Несмотря на широкий список показаний для удаления детородного органа, существует ряд противопоказаний для хирургического вмешательства.

Относительные противопоказания означают, что вмешательство возможно после устранения ряда причин.

  1. Острый инфекционный процесс в женском организме.
  2. Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
  3. Воспалительные заболевания мочеполовой системы: кольпит, цервицит, эндометрит, оофорит, цистит.

Абсолютные противопоказания: риски оперативного вмешательства превышают его эффективность.

  1. Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
  2. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Заболевания дыхательной системы.
  4. Патология кровеносной системы.
  5. Беременность.

Среди противопоказаний для проведения лапароскопического удаления органа выделяют:

  • большие размеры матки;
  • опухоли яичников;
  • множественные спайки органов малого таза;
  • выпадение матки.

Трансвагинальная гистерэктомия противопоказана при:

  • спаечной болезни;
  • наличии кесарева сечения в анамнезе;
  • большой миоме;
  • воспалительных процессах влагалища и цервиксе;
  • подозрении на опухолевые процессы в шейке и теле детородного органа;
  • раке тела или шейки матки.

При несоблюдении показаний и противопоказаний к оперативному лечению могут возникать нежелательные последствия.

Подготовка и проведение операции

Подготовка к проведению гистерэктомии позволяет снизить нежелательные последствия послеоперационного периода и избежать ряда осложнений.

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя ряд мероприятий, которые заключаются в проведении дополнительного обследования:

  • флюорография;
  • группа крови и резус-фактор;
  • общий анализ крови, общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • глюкоза крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок из влагалища и уретры на флору;
  • ЭКГ;
  • УЗИ малого таза, УЗИ органов брюшной полости;
  • ФГДС;
  • ректероманоскопия;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • результаты гистологического исследования после проведения РДВ и кульдоцентеза;
  • заключение терапевта;
  • консультативные заключения других специалистов при наличии сопутствующей патологии.

При выявлении в анализах отклонений от нормы требуется корректировка, чтобы избежать негативных последствий.

Основная цель подготовки – выявление показаний к удалению матки и шейки, возраст пациентки, осуществление детородной функции, общее состояние здоровья и высокий риск развития неблагоприятных последствий при отсутствии хирургического лечения.

Анализы перед назначенной датой хирургического лечения сдаются не более, чем за 10 дней до хирургического лечения. Если имеются просроченные анализы, их необходимо пересдать. Последствием отсутствия свежих анализов может быть высокий риск послеоперационных осложнений.

При наличии в анализах отклонений назначается терапия, по окончании которой берутся повторные пробы. Операция допускается при устранении нежелательных факторов риска последствий вмешательства.

В день операции пациентка консультируется анестезиологом, который подбирает метод обезболивания и рассчитывает дозировки необходимых препаратов. Непосредственно перед удалением органа женщина подписывает согласие на операцию и возможное расширение хирургических действий гинеколога при наличии интраоперационных показаний.

Перед хирургическим вмешательством женщине рекомендовано:

  • принять душ;
  • сбрить лобковые волосы;
  • не есть за 8 часов до процедуры;
  • произвести клизменные процедуры для очищения кишечника.

За 3 дня до предполагаемой даты удаления матки пациентке рекомендовано принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в сутки, что снижает последствия рисков газообразования в кишечнике.

Непосредственно перед проведением оперативного лечения женщине устанавливается мочевой катетер и катетер в вену.

Тактики

Последствия после удаления матки во многом зависят от тактики проведения, вида хирургического доступа и состояния организма пациентки.

Среди тактик выполнения гистерэктомии выделяют:

  • ампутацию с сохранением шейки;
  • экстирпацию с сохранением придатков;
  • экстирпацию матки с придатками;
  • операцию Вертгейма с удалением матки, шейки, придатков, лимфатических узлов, клетчатки и верхней трети влагалища.

Удаление шейки при сохранении тела органа осуществляется влагалищным доступом. Выделяют 2 основных типа удаления шейки.

При ампутации удаляется шейка матки с сохранением ее тела и возможностью выполнения детородной функции.

Конизация шейки относится к органосохраняющему типу, при которой цервикс сохраняется с иссечением зоны поражения.

По виду оперативного доступа выделяют 3 типа.

  1. Абдоминальный или полостной. Доступ к органам малого таза осуществляется через разрез на передней брюшной стенке.
  2. Лапароскопический. Делаются 3 небольших разреза на передней брюшной стенке.
  3. Влагалищный. Доступ осуществляется через влагалище.

При наличии показаний операция может расширяться, и доступы могут меняться интраоперационно.

Удаление матки чаще всего производится через абдоминальный доступ. Это позволяет получить хороший обзор брюшной полости и провести полную ревизию органов. Применяется при больших размерах органа, подозрении или подтверждении злокачественных новообразований.

При полостном доступе производится горизонтальный, реже вертикальный разрез кожного покрова передней брюшной стенки. Далее, хирург послойно разделяет ткани и фиксирует матку, после чего производится ее удаление. Зашивание производится послойное с наложением асептической повязки.

Лапароскопический доступ при удалении матки возможен при ее небольшом размере. На передней брюшной стенке производятся 3 разреза до 2-3 см длиной, в которые вводятся специальные медицинские инструменты и лапароскоп. За ходом операции хирург наблюдает через видеокамеру.

Лапароскопия считается малотравматичным вмешательством и имеет укороченный реабилитационный период.

Лапароскопия может проводиться в комплексе с вагинальным доступом. При возникновении осложнений или отсутствии возможности проведения полноценного удаления матки и шейки операция может переходить в полостную.

Влагалищный доступ возможен у рожавших женщин при отсутствии показаний для проведения ревизии органов брюшной полости или подозрении на злокачественный процесс.

Дополнительно вагинальный доступ применяется при удалении шейки матки с сохранением ее тела.

Шейка может сохраняться при:

  • молодом возрасте женщины;
  • отсутствии патологии со стороны шейки.

Вопрос о сохранении шейки матки решается индивидуально для каждой пациентки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки делится на 3 периода.

  1. Ранний. Длится от момента перевода женщины в реанимацию после операции до выписки из стационара.
  2. Поздний. Наступает после выписки из стационара и длится 2 месяца.
  3. Отдаленный. Заканчивается окончательным исходом заболевания.

После операции женщина переводится в реанимационное отделение под постоянное наблюдение медицинским персоналом.

Выделения

В течение первых 6 недель после удаления матки женщина может предъявлять жалобы на:

  • боли в области послеоперационного шва;
  • потерю чувствительности в области шва;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей.

В норме после удаления матки могут присутствовать незначительные кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь коричневую окраску, быть мажущими и необильными.

Выделения связаны с процессом регенерации тканей в области хирургического вмешательства.

При изменении характера выделений, присоединении специфического неприятного запаха, изменении цвета, развитии кровотечения или появлении других жалоб необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Это позволит снизить риски нежелательных последствий в виде присоединения осложнений.

Наблюдение и лечение

В раннем послеоперационном периоде рекомендована ранняя активность, чтобы произвести профилактику возможных негативных последствий хирургического вмешательства.

Перевод пациентки в отделение осуществляется на вторые – третьи сутки послеоперационного периода. Стационарное лечение продолжается в течение 7 – 14 дней.

В стационаре женщина получает обезболивающие и антибактериальные препараты.

В позднем послеоперационном периоде в зависимости от результатов гистологического исследования назначается необходимое консервативное лечение с контролем состояния пациентки.

Отдаленный период реабилитации заключается в профилактике последствий операции в виде раннего климакса в детородном возрасте женщины с назначением гормональных препаратов.

Интимная жизнь

Интимная жизнь после удаления матки и шейки возможна после полного восстановления женского организма.

Основными негативными последствиями операции являются сухость влагалища и снижение либидо. Патологическое состояние успешно корректируется приемом препаратов заместительной гормональной терапии при отсутствии противопоказаний в возрасте до 45 лет.

При повышенной сухости влагалища рекомендовано использование геля-лубриканта.

Если верхняя треть влагалища и шейка сохраняются, у женщины остается способность испытывать оргазм.

Осложнения после ампутации

Среди последствий после ампутации шейки выделяют ранние и поздние. К ранним относят:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • инфекционные осложнения: перитонит, сепсис, нагноение гематом.

Поздние включают:

  • выпадение матки;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • стеноз цервикального канала;
  • рецидив патологии.

Выпадение матки после удаления шейки

Одним из отдаленных нежелательных последствий после удаления шейки матки является выпадение тела органа. Осложнение связано с ослаблением мышц тазового дна.

Опущение может быть разной степени тяжести. При этом лечение может быть консервативным и заключаться в использовании поддерживающего пессария. В более тяжелых случаях показано оперативное лечение в виде устранения пролапса тазовых органов.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/posledstviya-posle-udaleniya-matki-i-shejki-matki.html

Какие могут быть последствия и осложнения после удаления матки?

Последствия после удаления матки и шейки матки

Такая операция как гистерэктомия подразумевает удаление матки, последствия которого для организма женщины могут быть довольно тяжелыми. Гистерэктомия относится к самым распространенным способам радикальной терапии злокачественных образований в маточной полости, когда нет никаких альтернативных вариантов лечения. Чаще всего гистерэктомия проводится женщинам после 40-50 лет.

Когда показано удаление матки

Показания к удалению матки могут быть разными:

  • рак половых органов;
  • уплотнение стенок матки;
  • эндометриоз;
  • постоянное кровотечение;
  • опущение или выпадение матки;
  • миома.

Эндометриоз

Согласно статистике, около трети женщин, перенесших гистерэктомию, старше 40 лет. Так как это довольно масштабная и сложная операция, необходимо знать, чем она грозит, и какие последствия могут возникнуть в раннем или позднем послеоперационном периоде.

Многие женщины часто задаются вопросом, возможен ли секс после удаления матки, не наступит ли раньше климакс, а вместе с ним и ранняя старость.

Дать ответ на все эти вопросы сможет лечащий врач, который подробно объяснит суть гистерэктомии и правила поведения пациентки в послеоперационный период.

Также он объяснит, при каких размерах миомы матки делают операцию женщинам в возрасте от 40 лет до 50 лет, а в каких случаях можно обойтись другими методами лечения.

Удаление матки с придатками (трубы, яичники) приводит к тому, что у женщины исчезает менструация, так как отсутствует эндометрий. Такое состояние организма принято называть хирургической менопаузой. При этом не во всех случаях требуется удаление маточных труб. Благодаря современным методикам часто остается возможность избежать удаления шейки матки или яичников.

Удаление матки может иметь разные последствия, в зависимости от того, какие еще органы будут удалены. От этого зависят последствия для организма женщины и продолжительность курса реабилитации.

Операция по удалению матки бывает следующих видов:

  • субтотальная гистерэктомия;
  • радикальная;
  • тотальная.

При субтотальной может быть ампутация только самой матки, без маточных труб. Радикальный способ лечения включает в себя удаление шейки матки с придатками. Ампутация шейки и матки называется тотальной гистерэктомией.

К инновационным способам проведения гинекологических вмешательств относится удаление матки лапароскопическим методом. Лапароскопия является наиболее предпочтительной операцией, которую выбирают женщины из-за минимального риска последствий.

Совет: перед операцией необходимо проконсультироваться с врачом, для того чтобы понять суть гистерэктомии, оценить, чем она грозит, и какие могут быть последствия.

Лапароскопия: преимущества и недостатки

Лапароскопическое вмешательство

Последствия удаления матки и яичников после лапароскопии всегда минимальные, в связи с чем, такая операция для женщины в возрасте 40-50 лет является наименее травматичной. Лапароскопия как основной метод радикального лечения проводится уже в течение 20 лет и относится к самым эффективным и безопасным методикам в плане осложнений.

Операция позволяет удалить матку с придатками и быстро восстановить работоспособность, а также не наносит вреда внешнему виду женщины. На коже остается лишь небольшой шрам или рубец. Срок терапии и пребывание в больнице этом случае будут минимальными.

Несмотря на положительные стороны, лапароскопия может давать следующие осложнения:

  • нарушение функции органов;
  • механическое повреждение тканей и органов.

Необходимо знать, какие последствия операции проходят самостоятельно без лечения, а какие являются признаком патологического процесса. Сразу после того, как закончится лапароскопия, у женщины могут быть тянущие боли в нижней части живота. Такое явление не нуждается в лечении и обычно проходит спустя пару дней.

Если сохранены маточные трубы и яичники, могут быть небольшие выделения из половых путей. Это напрямую связано с выработкой гормонов. При генетической предрасположенности лапароскопия может привести к спаечному процессу. Лапароскопия очень редко приводит к воспалительным процессам, но сразу в раннем периоде пациентке назначаются антибактериальные препараты.

Сохранить определенный участок эндометрия позволяет надвлагалищная ампутация матки без маточной трубы и шейки. Такой тип хирургического вмешательства проводится при фибромиоме матки или опущении влагалища. Назначается в основном молодым пациенткам, для сохранения шейки матки. При необходимости проводится прижигание эрозии шейки матки радиоволнами.

Совет: для того чтобы избежать серьезных последствий, после гистерэктомии необходимо правильно провести послеоперационный период.

Какие могут быть последствия после операции

Остеопороз

Когда лапароскопия проходит с удалением шейки матки, труб и яичников, гормоны перестают вырабатываться. Поэтому пациентке необходимо принимать их в виде таблеток длительное время для того, чтобы восстановить организм.

Обычно через неделю после того как проводилась лапароскопия или другая операция, у женщины может возникать посткастрационный синдром, который длится около 25 дней.

В этот период могут быть следующие симптомы: повышение функции потовых желез, нарушение сердечного ритма, бессонница, невроз и т.д.

Спустя 3-4 года после проведения гистерэктомии у пациентки может возникать остеопороз, потому что в результате недостатка эстрогенов слишком быстро выводится кальций.

Также могут появляться пародонтоз или проблема с восстановлением тканей.

Так как организм женщины после удаления шейки матки и труб подвергается серьезным изменениям, менопауза может появиться раньше положенного срока. Забеременеть после такой операции нельзя.

Гинекологическая операция, во время которой полностью удаляют матку, трубы и яичники, иногда дает осложнения в виде тромбоза вен, формирования спаек и проблем с мочеиспусканием.

Осложнения в раннем периоде

Выяснить, какие осложнения смогут возникнуть в ранний или поздний послеоперационный период у пациентки после удаления матки и ее труб, можно по виду проведенного хирургического вмешательства. Самой длительной в плане восстановления считается классическая операция, поэтому она может давать несколько больше осложнений, чем другие.

Послеоперационный период может осложняться сильными болевыми ощущениями в области шва или нижней части живота, кровянистыми выделениями, ухудшением самочувствия после наркоза. Вид анестезии должен подбираться с учетом возраста больной и общего состояния. Наркоз может вызывать рвоту, спутанность сознания, сильную тошноту, понижение давления и в очень редких случаях летальный исход.

Кроме того, хирургическая ампутация матки и ее придатков (трубы, яичники) иногда сопровождается следующими осложнениями: наличие гноя и расхождение швов, температура до 38 градусов, краснота и отечность в области шва, перитонит.

Перитонит сопровождается высокой температурой, иногда до 40 градусов, нарушением общего состояния, снижением давления, спутанностью сознания, тахикардией и сильной болезненностью во время надавливания на живот. Кровотечение может появляться при нарушении технологии хирургической операции. Для него характерны алые или очень темные кровянистые выделения, наличие кровяных сгустков.

При развитии тромбоэмболии пациентку беспокоит боль в области грудной клетки, головокружение, учащение дыхания, кровохаркание, бледность кожных покровов. При вмешательстве во влагалище иногда возникает нарушение мочеиспускания. Эта проблема может иметь связь с травмой мочеиспускательного канала.

Совет: избежать осложнений в раннем периоде поможет правильно подобранный наркоз и антибактериальная терапия.

Осложнения позднего периода

Гормонотерапия поможет избежать многих неприятных последствий после гистерэктомии

Удаление матки и ее труб в позднем послеоперационном периоде может давать следующие последствия: ранний климакс, гормональное расстройство, хроническую боль, недержание мочи, спайки, опущение влагалища.

В зависимости от того, удалены яичники или нет, у пациентки может наступить климакс. Также, если удаляются все придатки, иногда возникает сильное похудение или ожирение, которое связано с гормональным дисбалансом. На коже формируются растяжки, появляются проблемы со зрением и колебания давления.

Болезненные ощущения способны затянуться на долгое время и ухудшать жизнь пациентки. Отсутствие нужных гормонов и слабость мышц таза способствуют недержанию мочи и опущению влагалища. В дальнейшем возможно развитие трещин в области половых органов, недержание кала, воспаление мочевыводящей системы.

Последствия лучевой терапии

Суть воздействия лучевой терапии на злокачественные клетки заключается в том, что идет высокая доза облучения. Ее можно проводить после оперативного лечения, для того чтобы избежать развития метастаз или рецидивов. Негативное влияние лучевой терапии на здоровые клетки относительно невысокое.

Побочные эффекты лучевой терапии — это рвота, тошнота, сильная усталость, воспаление кожных покровов, жжение во время акта мочеиспускания. Такие явления часто возникают сразу же после первого сеанса и длятся весь курс. По окончанию лечения они исчезают.

К серьезным последствиям после облучения можно отнести такие редкие осложнения как хроническое сужение влагалища, лимфостаз, влагалищное кровотечение. Эти клинические проявления возникают через несколько месяцев или спустя год после лучевого лечения.

Данная методика вызывает у женщин остановку овуляции и выработки эстрогена. Поэтому после лучевой терапии пациентка становится бесплодной и наступает ранняя менопауза.

Избежать ранних или поздних последствий после удаления матки и ее придатков поможет тщательная подготовка к хирургическому вмешательству.

Наркоз необходимо использовать в соответствии с возрастом пациентки, а сама операция должна иметь минимальный риск осложнений.

Профилактика последствий после проведенной гистерэктомии включает в себя щадящую диету, вагинальные упражнения, отсутствие физической нагрузки, бандаж и половой покой.

Источник: https://nationalmedic.ru/blog/kakie-mogut-byt-posledstviya-i-oslozhneniya-posle-udaleniya-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.