Последствия удаления маточных труб

Содержание

Удаление маточной трубы: Показания, Последствия, Профилактика осложнений

Последствия удаления маточных труб

  • Показания
  • Последствия
  • Профилактика осложнений
  • Заключение
  • Источники

Удаление маточной трубы — это травматичный способ лечения. Он назначается если другие способы не дадут никакого результата.

Показания

  • Внематочная беременность. В норме яйцеклетка закрепляется в области матки, на эндометриальном слое. Внутренней выстилке органа. При внематочной беременности женская половая клетка закрепляется в области самой маточной трубы. Соответственно, эмбрион формируется тут. Понятно, что полый орган для такого не рассчитан. Возможен разрыв маточной трубы, острое кровотечение и скорая гибель пациентки. Удаление трубы проводится при невозможности удалить яйцеклетку или при повторении внематочной беременности. Это единственный надежный метод терапии.
  • Хронические воспалительные процессы в маточной трубе. Обычно имеют инфекционное происхождение. Патологический процесс сопровождается болями, чреват осложнениями. Восстановление возможно только оперативным путем. Особенно, если расстройство рецидивирует. Повторяется несколько раз и не корректируется медикаментозными методами.
  • Онкологические процессы. Назначается терапия в рамках коррекции патологического состояния, чтобы не допустить осложнений.
    • При злокачественном образовании — это недопущение метастазирования и разрастания опухоли.
    • При доброкачественной неоплазии — недопущение осложнений при естественном росте образования. Помимо собственно удаления маточной трубы назначаются дополнительные методы коррекции. Будь то химио- или лучевая терапия.
  • Лапароскопическая сальпингэктомия или операция отрытым доступом назначается при гидросальпинксе. Патологическом процессе, при котором в трубе накапливается транссудат. Это состояние встречается как первичное или вторичное, лечение проводится оперативным путем.
  • В некоторых случаях коррекция проводится в рамках врожденных аномалий маточных труб.

    Особенно, если патологический процесс, структурная аномалия, не может быть устранена прочими способами.

Какие же последствия удаления маточной трубы возможны? Как их предотвратить?

Последствия

Удаление маточных труб, методом лапароскопии или открытым доступом, провоцирует массу негативных явлений:

  • Воспалительный процесс. Стандартное послеоперационное осложнение. Встречается более чем у половины пациентов. Наблюдается расстройство нормальной деятельности всей репродуктивной системы. Имеет место вторичный инфекционный процесс. Он сопровождается интенсивным повышением температуры тела, дискомфортом, возможны мажущие кровянистые выделения из половых ходов. Вариантов несколько. Воспаление нужно корректировать, и как можно быстрее. В противном случае не миновать спаечного процесса в брюшной полости.
  • Интенсивные боли. Дискомфорт после операции, поскольку происходит нарушение анатомической целостности тканей. Коррекция проводится с помощью медикаментов. Анальгетиков. Обычных или наркотического состава. Зависит от интенсивности болевого синдрома. Специального лечения болевого синдрома не требуется, он проходит сам через какое-то время. Внимания заслуживают источники дискомфорта. Например, воспалительный процесс.
  • Кровотечения. Встречаются часто. Опасны. Из-за сложной локализации и стертой клинической картины, кровотечение легко пропустить. Особенно, если оно не столь выраженное. Последствия: анемия, малокровие, плохое самочувствие. Кроме того, возможны и массивные кровотечения с потенциальной вероятностью смерти пациентки. Если ничего не предпринять. Нередко кровотечения требуют дополнительного оперативного вмешательства, чтобы устранить причину патологического явления.
  • Образование гематомы. Встречается при кровотечениях. Образуется плотный сгусток свернувшейся крови. Это образование имеет в составе немало белка, фибрина, за счет чего оно плотное и не распадается самостоятельно. Последствия: сдавливание послеоперационной культи, интенсивные боли, воспаление, септические расстройства вплоть до заражения крови. Необходимо откачать кровь и устранить гематому. Это вопрос сохранности здоровья, а возможно и жизни больной.
  • Бесплодие. Две маточные трубы необходимы для нормального зачатия. С другой стороны, вероятность беременности все еще сохраняется. При грамотном подходе удается забеременеть своими силами. В крайнем случае, остается вариант с ЭКО. Поскольку матка и яичники остаются нетронутыми.
  • Нарушения менструального цикла. По типу удлинения месячных, расстройств прочего рода. С ними нет необходимости бороться. По крайней мере, первое время, поскольку это естественный процесс подстройки организма под новые условия. Если нарушение сохраняется на протяжении нескольких месяцев, нужна гормональная терапия.
  • Нарушения функциональной активности кишечника. Развивается так называемый синдром раздраженного кишечника. Это идиопатический патологический процесс, то есть не до конца понятно его происхождение. Специального лечения не требует. В крайнем случае, применяют спазмолитики, чтобы облегчить нарушение.
  • Нарушения гормонального фона. Встречается довольно часто, поскольку организм пребывает в стрессовом состоянии. Имеет смысл назначить специализированные препараты для коррекции гормонального фона. Синтетические эстрогены в строго выверенной дозировке, чтобы привести состояние в норму. Целесообразность применения препаратов решает врач.
  • Расстройства процесса овуляции. Результат нарушения гормонального фона. В норме за процесс овуляции отвечают как раз женские половые гормоны. Эстроген, прогестерон. Если их недостаточно, то наблюдаются ановуляторные циклы. Яйцеклетка не созревает и не выходит. Такие непродуктивные явления приводят к временному бесплодию. Справиться с состоянием возможно, если вернуть в норму гормональный фон.
  • Нарушения работы щитовидной железы. Все органы эндокринной системы взаимно связаны. Если наблюдается нарушение одного — перестает нормальной работать и другой. Нарушается нормальная терморегуляция, наблюдаются расстройства работы вегетативной нервной системы, скачет артериальное давление. Возможно резкое изменение массы тела. Ожирение или, напротив, похудение. Требуется специализированная медицинская помощь.
  • Расстройства со стороны вторичных половых признаков. Нарушается оволосение. Развивается покров по мужскому типу: усиленный рост усов и пр. Также меняется фигура. Это результат дисбаланса гормонального фона.

Лапароскопическая тубэктомия или операция открытым доступом (лапаротомия) влечет за собой массу осложнений. Необходимо наблюдать за самочувствием какое-то время после операции. Чтобы вовремя поймать все нарушения и своевременно их устранить.

Профилактика осложнений

Удаление трубы лапароскопией или лапаротомией влечет массу осложнений. Профилактика следующая:

  • Как только развиваются странные ощущения, симптомы предполагаемых осложнений —нужно обращаться к своему гинекологу. Врач проведет диагностику и на подступах назначит грамотное лечение.
  • Показана умеренная физическая нагрузка. Разумеется, в первые 2 недели заниматься физической активностью нельзя. Это вопрос безопасности. Затем же механические нагрузки помогают восстановить гормональный фон и ускоряют заживление ран за счет усиленного кровотока и обеспечения тканей кислородом.
  • В течение 30 дней показано соблюдать режим полового покоя. Никаких сексуальных контактов, чтобы не спровоцировать опасных последствий. Далее ограничение снимается.
  • Если пациентка ведет активную половую жизнь, имеет смысл принимать оральные контрацептивы. Чтобы не допустить нежелательной беременности.
  • Диету в первое время. Из рациона исключают горох, бобовые культуры, свежий хлеб, капусту, чеснок, молоко. Все те продукты, которые приводят к повышенной продукции кишечного газа. В противном случае раздутый кишечник будет воздействовать на рану, вызовет немало дискомфорта.
  • Каждые 1-2 недели нужно проходить профилактические осмотры под контролем гинеколога. Далее, спустя месяц, частоту консультаций можно сократить. Поскольку вероятность осложнений будет ниже.
  • Нельзя принимать горячие ванны, париться в саунах и банях. Только слегка теплая вода. В противном случае возможно острое воспаление. Вероятны кровотечения. Это смертельно опасно. Ограничение снимается спустя 2-3 месяца реабилитации.
  • Принимают гормональные препараты, если на то есть предписания врача. Кроме гинеколога, имеет смысл проконсультироваться с эндокринологом.

Заключение

Удаление маточной трубы — это непростая, травматичная операция. Назначается строго по показаниям, поскольку провоцирует массу рисков для пациентки. Но при должном подходе, удается скорректировать все возможные осложнения довольно быстро и просто.

Источники

Источник: https://Pro-MD.ru/hirurgiya/udalenie-matochnoj-truby/

Удаление маточных труб: ход операции, последствия для организма и реабилитация

Последствия удаления маточных труб

Достаточно часто женщинам молодого возраста по тем или иным причинам проводится удаление одной маточной трубы и, несколько реже, обеих. Общее число таких пациенток составляет от 3 до 12%. Среди многих, в том числе и врачей, существует мнение, что маточные трубы служат лишь «проводником» для яйцеклетки, а поэтому их удаление никоим образом не может повлиять на общее состояние организма.

В то же время, в различных научно-практических работах все чаще обращается внимание на то, что в числе женщин с различными расстройствами менструального цикла и другими нарушениями выявляется большое число тех, кому была проведено такое хирургическое лечение.

Показания к сальпингэктомии

Сальпингэктомия (или тубэктомия) — это операция, которая заключается в полном удалении фаллопиевой трубы. Она может быть одно или  двухсторонней и проводиться в экстренном или плановом порядке. Сальпингэктомия показана:

  1. При внематочной беременности, сопровождающейся разрывом фаллопиевой трубы и внутрибрюшным кровотечением.
  2. При ненарушенной трубной беременности, которую невозможно разрешить консервативно при диаметре плодного яйца более 30 мм. Консервативные методы используются при желании женщины сохранить возможность естественного зачатия и беременности в будущем. Они заключаются в проталкивании плодного яйца в ампулярную часть или наложении сальпингостомы (сообщения с брюшной полостью).
  3. В случаях возникновения кровотечения после неудачного проведения сальпингостомии.
  4. При ненарушенной, но повторной эктопической беременности в той же фаллопиевой трубе.
  5. В случаях длительно текущего и не поддающегося консервативному лечению сальпингита и/или сальпингоофорита (аднексит), приводящих к значительным изменениям в трубе, в результате чего она становится бесперспективной в функциональном отношении.
  6. При воспалении гнойного характера (пиосальпинкс).
  7. При наличии одно- или двухстороннего гидросальпинкса (скопление значительного количества жидкости). Бесплодие нередко бывает последствием этого заболевания. Жидкость в трубах накапливается, как правило, в связи с хроническим периодически обостряющимся воспалительным процессом в них.
  8. В случаях планирования экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Удаление маточных труб перед ЭКО связано с тем, что в противном случае существует большой риск его неэффективности. Это объясняется возможностью обратного тока воспалительной жидкости из них в полость матки и механического «смывания» зародыша во время имплантации.Кроме того, жидкость гидросальпинкса, содержащая микроорганизмы, продукты их распада и жизнедеятельности, воспалительные компоненты, особенно в период обострения сальпингита на этапе переноса эмбриона, оказывают токсическое влияние на эндометрий и зародыш.

    Даже при имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитии беременности остается очень высокий риск самопроизвольного аборта. Поэтому при наличии у женщины гидросальпинкса значительных размеров, существующего более шести месяцев, рекомендуется проводить ЭКО после удаления маточных труб.

  9. В случае значительного спаечного процесса в малом тазу с вовлечением фаллопиевой трубы.
  10. При гистерэктомии, проводимой по поводу новообразований — множественная миома, миома матки значительных размеров, злокачественная опухоль яичника, тела или шейки матки.

Большую помощь в решении вопроса о выборе метода лечения и необходимости сальпингэктомии оказывает диагностическая лапароскопия.

Суть оперативного вмешательства

Лапароскопический метод удаления маточных труб

Хирургическое лечение проводится лапароскопическим или лапаротомическим методом. Сальпингэктомия лапароскопическая может быть выполнена во всех случаях (кроме внутрибрюшного кровотечения) при наличии соответствующего оборудования и владения хирургом-гинекологом этим методом.

Преимуществами лапароскопической операции, по сравнению с лапаротомией, являются небольшие разрезы (до 1,5 см) и меньшая травматичность. Кроме того, послеоперационный период протекает легче, а реабилитация после удаления маточных труб лапароскопическим методом по длительности значительно короче.

Внематочная беременность, протекающая по типу разрыва, как правило, сопровождается обильным кровотечением в полость малого таза. Потеря крови может достигать значительного объема, приводить к геморрагическому шоку и другим серьезным негативным последствиям.

Такое осложнение беременности требует экстренной хирургической помощи. Единственный хирургический метод в данном случае — это сальпингэктомия лапаротомическая с одновременным проведением интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии. Часто только такие экстренные мероприятия могут спасти жизнь женщины.

Операция проводится под наркозом в несколько основных этапов:

  1. Обеспечение доступа. Доступ к органам малого таза обеспечивается поперечным над лоном (по Пфанненштилю) или продольным нижнесрединным (ниже пупка) разрезом передней брюшной стенки (лапаротомия).
  2. Эвакуация в специальные флаконы крови, излившейся в брюшную полость (при отсутствии очагов инфекции), для проведения анестезиологом гемотрансфузии (переливание крови) во время операции.
  3. Выведение матки с придатками в рану и выявление источника кровотечения.
  4. Наложение нескольких зажимов на истмический отдел (у самого угла матки) и на мезосальпинкс (брыжейка), после чего кровотечение прекращается.
  5. Выделение и отсечение трубы.
  6. Проведение санации брюшной полости и послойное ее ушивание.

Принципы оперативного лечения лапароскопическим методом те же, за исключением сбора крови в брюшной полости и переливания ее пациентке.

По определенным показаниям вместо сальпингэктомии проводится резекция маточных труб, то есть частичное (сегментное) их удаление. Это возможно при:

  • спаечном процессе в малом тазу с вовлечением последних, но на очень ограниченном участке;
  • при развивающейся, но ненарушенной внематочной беременности (без разрыва маточной трубы);
  • при наличии доброкачественного опухолевидного образования, локализованного в одном из маточных углов, а также в случаях технической сложности проведения сальпингэктомии.

Резекция может быть осуществлена также в случаях непроходимости маточных труб из-за образования в них поствоспалительных спаек на ограниченном участке. Вопрос о возможности и необходимости именно резекции решается индивидуально.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/udalenie-matochnoj-truby.html

Удаление маточных труб

Последствия удаления маточных труб

Односторонняя или двусторонняя тубэктомия является одной из самых распространенных гинекологических операций и показана в целом ряде случаев. 

Записаться на прием к врачу

Показания к проведению операции

  • эктопическая (внематочная) трубная беременность. Удалить фаллопиеву трубу придется в том случае, если случился разрыв ее стенки и развилось кровотечение. Кроме того, тубэктомию проводят, если размеры плодного яйца оказались очень большими, а сама труба имеет хорошо заметные патологические изменения.
  • еще одна эктопическая беременность, когда эмбрион имплантировался в стенку той же трубы, что и во время предыдущей беременности;
  • хронический сальпингит (поражение маточных труб) или сальпингоофорит (одновременное поражение маточных труб и яичников), ставшие причиной необратимых изменений, которые не удается устранить путем консервативной терапии;
  • гидросальпинкс, из-за чего размер трубы увеличивается, а функция нарушается. Микроорганизмы, которые содержатся в жидкости, заполнившей просвет трубы, негативно влияют в том числе на состояние эндометрия, поскольку орган непосредственно соединяется с полостью матки.
  • пиосальпинкс, поскольку при скоплении гноя в просвете трубы возникает риск развития различных осложнений, в том числе перитонита – состояния, представляющего угрозу для жизни человека. Если поражена не только труба, но и расположенный рядом яичник, удаляют оба органа;
  • непроходимость фаллопиевых труб, которая была выявлена на этапе подготовки к проведению программы экстракорпорального оплодотворения;
  • онкологическое заболевание органов малого таза, которое предполагает радикальное оперативное вмешательство (например, в случае диагностики злокачественных опухолей слизистой оболочки матки или придатков);
  • некоторые тяжелые патологии кишечника.

Как удаляют маточные трубы

Не всегда для восстановления функции трубы требуется ее полное удаление. Необходимо иметь в виду, что добиться наступления беременности порой удается после устранения спаек или в результате резекции (то есть удаления небольшого сегмента).

Тубэктомия бывает односторонней (в этом случае удаляется только одна труба) и двусторонней (удалению подлежат обе).

Доступ может быть как лапароскопическим (через небольшие проколы), так и лапаротомическим (в этом случае врач делает большие разрезы на брюшной стенке). Если нет внутрибрюшного кровотечения, как правило, осуществляется лапароскопическая операция.

Лапароскопическую тубэктомию делают под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии.  Через небольшие проколы, диаметр которых в среднем составляет 6 мм, врач вводит лапароскоп (оптическую систему, позволяющую получить на четкое увеличенное изображение на экране монитора) и специальные инструменты, которые потребуются для удаления труб.

Чтобы приподнять брюшную стенку над внутренними органами и обеспечить необходимое пространство для дальнейших манипуляций, в брюшную полость нагнетают углекислый газ.  Отсечение трубы осуществляется непосредственно по границе, чтобы предотвратить развитие потенциальных осложнений и нарушение кровоснабжения окружающих органов.

В ходе лапароскопической тубэктомии трубу отсекают очень аккуратно, используя аппараты с минимальной энергией.

Кроме того, практикуется введение специальных противоспаечных барьеров. То, как долго будет осуществляться хирургическое вмешательство, зависит от тяжести патологического процесса. Как правило, лапароскопическая операция занимает порядка 40 минут. 

Противопоказания к удалению маточных труб

Лапароскопическая операция (а именно этот доступ в большинстве случаев специалисты используют для удаления маточных труб) является малотравматичной, тем не менее иногда такое вмешательство запрещено. 

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • онкологические заболевания органов малого таза;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • различные соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • серьезные нарушения гемостаза (свертывающей системы крови);
  • острые нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, существуют относительные противопоказания, к которым относят, например, ожирение 3 или 4 степени, острые инфекционные процессы, период менструации и некоторые другие состояния.

Если по каким-либо причинам невозможно сделать лапароскопию, врачи могут провести полостную операцию (лапаротомию).

Есть ли возможность восстановить трубу после удаления? 

Казалось бы, возможности современной медицины настолько широки, что должна быть возможность заменить маточную трубу новой. Однако в реальности сделать этого нельзя.

Почему? Дело в том, что для выполнения своей функции органу нужно полноценно сокращаться, а на слизистой должны располагаться специальные ворсинки, которые проталкивают яйцеклетку по направлению к матке. Добиться этого с помощью реконструктивной операции не получится.

Восстановление возможно, если врачи удалили только какой-то определенный сегмент маточной трубы. Такая операция осуществляется по определенным показаниям, (например, если труба спаяна с яичником на каком-то небольшом участке). 

Осложнения после удаления маточных труб

Любое хирургическое вмешательство способно стать причиной таких осложнений, как воспаление, образование спаек в брюшной полости или постоперационное кровотечение.

Риск таких осложнений значительно снижается, если операцию проводит квалифицированный хирург, имеющий большой успешный опыт в данной сфере.

Если после проведения операции самочувствие ухудшилось, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу. В частности, следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  • выраженные боли в животе (особенно если они возникли только через полдня и более после окончания операции);
  • повышение температуры тела;
  • отечность и покраснение кожи в области швов, а также выделения из разрезов (кровянистого или гнойного характера);
  • проблемы с мочеиспусканием, запор, тошнота, рвота.

Последствия проведенной операции

Непосредственно после проведения тубэктомии многие женщины сообщают врачу о том, что у них появились дискомфорт и чувство тяжести в животе.

Такие ощущения связаны с тем, что в брюшной полости частично остался углекислый газ, который туда нагнетали в ходе хирургического вмешательства. Дискомфорт проходит через несколько суток.

Некоторые пациентки спустя некоторое время начинают отмечать симптомы, свидетельствующие о гормональных нарушениях:

  • увеличение веса;
  • нагрубание молочных желез;
  • диффузное увеличение щитовидной железы, не сопровождающееся нарушением ее деятельности;
  • гипертрихоз (чрезмерный рост волос на различных участках тела);
  • эмоциональную нестабильность, головные боли, повышенное потоотделение.

Нарушения менструального цикла развиваются примерно у 30% женщин после односторонней и у 40% после двусторонней тубэктомии. Возможны задержки менструации, а также дисфункциональные маточные кровотечения (то есть такие, которые не связаны с месячными). В случае удаления одной трубы шансы на успешное зачатие снижаются, однако естественная беременность по-прежнему возможна. После двусторонней тубэктомии врач диагностирует бесплодие. Однако это вовсе не приговор, поскольку метод ЭКО позволяет добиться рождения ребенка в подавляющем большинстве случаев (даже если имеются и другие патологии репродуктивной системы).

Специалисты отмечают, что после операции в яичниках нередко происходят склеротические изменения и образуются кисты, причем наиболее выражены эти процессы именно со стороны удаленной трубы. В случае двусторонней тубэктомии такие изменения наблюдаются в равной степени в обоих яичниках и развиваются быстрее.  

Реабилитация

Как и любое другое хирургическое вмешательство, удаление маточных труб требует определенного реабилитационного периода. Поскольку лапароскопия является гораздо менее травматичной, чем лапаротомия, в большинстве случаев, если никаких осложнений не наблюдается, пациентки могут покинуть клинику уже на следующий день.

При этом в дальнейшем потребуются регулярные осмотры, которые проводит лечащий врач. Важно своевременно принять профилактические меры для предупреждения воспалительных процессов. С этой целью врач назначает антибиотики и противовоспалительные препараты.

Кроме того, могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры (например, лазеротерапия или магнитотерапия). В течение первых двух-трех суток после тубэктомии возможны небольшие кровянистые выделения.

Соблюдать особую диету после такой операции нет никакой необходимости, однако рекомендуется исключить из рациона продукты, способные спровоцировать усиленное газообразование в кишечнике. К ним относят любые бобовые, белокочанную капусту, газированные напитки, цельное молоко, кондитерские изделия.

На протяжении некоторого времени пациентке следует воздерживаться от значительных физических нагрузок, приема ванн, посещения бассейна или купания в открытом водоеме. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго следовать всем рекомендациям, которые дает лечащий врач.

В случае повышения температуры, появления болевых ощущений или других неприятных симптомов следует обязательно проконсультироваться с доктором. Не менее чем на 1 месяц следует отказаться от половых контактов.

Когда состояние женщины нормализуется, врач принимает решение о том, какой будет дальнейшая тактика. Во многом она зависит от того, планирует ли пациентка в будущем рождение ребенка.

Можно ли забеременеть без маточных труб?

После удаления одной трубы шансы на наступление беременности снижаются. После удаления обеих естественная беременность становится невозможной, то есть пациентке диагностируют бесплодие.

В этом случае рекомендуется ЭКО, причем эффективность программы экстракорпорального оплодотворения при изолированном трубном факторе очень высока, а отсутствие маточных труб исключает такое опасное осложнение, как трубная беременность.

Если нет маточной трубы, куда попадает яйцеклетка?

Для начала уточним, что собой представляют трубы.  Это два своеобразных тоннеля длиной около 12 см.

Одним концом они соединяются с маткой (здесь диаметр трубы меньше, чем на других участках, и не превышает 2 мм), а другим (более широким, который представляет собой воронку) открываются в брюшную полость. Воронка снабжена наростами длиной 10-50 мм, которые напоминают бахрому. Они называются фимбриями.

Когда происходит овуляция, ооцит оказывается в брюшной полости.  Фаллопиева труба с помощью фимбрий захватывает яйцеклетку, и та начинает продвигаться по направлению к матке. Помогают ей специальные реснички, которыми выстлана внутренняя поверхность трубы.

 

Если труба отсутствует, после выхода из яичника яйцеклетка, естественно, тоже оказывается в брюшной полости, где сохраняет жизнеспособность на протяжении 48 часов. За это время она может попасть в другую трубу (в том случае, если та сохранена).

Когда можно планировать беременность?

После удаления одной из труб (если проходимость и функция второй трубы сохранены), начинать планирование беременности можно через полгода-год.

На протяжении этого времени нередко назначаются комбинированные оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать цикл и восстановить функцию яичников. Если были удалены обе трубы, вступить в программу ЭКО также можно примерно через 6-12 месяцев после операции.

Поскольку каждый организм индивидуален, получить более точную информацию пациентка может только у своего лечащего врача.

Способна ли пластика маточных труб заменить их?

Пластикой маточных труб называют реконструктивную операцию. Она осуществляется для того, чтобы восстановить проходимость и целостность органа (например, после удаления небольших поврежденных участков).

Существуют различных виды таких операций (сальпингостомия, фимбриопластика, сальпингоовариолизис и т.д.), которые могут комбинироваться между собой в зависимости от поставленных задач. Добиться восстановления фертильности удается в среднем в 65% случаев.

Нужно подчеркнуть, что проведение таких операций целесообразно только при наличии ограниченных патологически измененных участков.

Заменять орган полностью не имеет ни малейшего смысла, так как нормальное функционирование трубы предполагает, что она способна нормально сокращаться, а реснитчатый эпителий, выстилающий ее внутреннюю поверхность, не поврежден. С помощью пластики достичь этого нельзя. Записаться на прием к врачу

Врачи, выполняющие процедуру

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

38 лет опыта

отзывы

Оперирующий акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

8 лет опыта

отзывы

Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.

Филиал Хамовники

28 лет опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Консультация врача хирурга-гинеколога Лапароскопические операции на придатках матки

Дополнительные статьи

Что такое гидросальпинкс? Симптомы, диагностика и лечение. Гидросальпинкс и ЭКО. .

Показания и противопоказания. Подготовка к исследованию. Результаты.

Причины и лечение бесплодия при сальпингите

Причины непроходимости маточных труб. Почему желательно удалять трубу перед ЭКО?

Уважаемые пациенты! В связи с Указом мэра 43-УМ с 15.04.20 для посещения Клиники требуется пропуск. Подробности по ссылке.
В Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: пациенты допускаются только в масках, проводится термометрия и действует ограничение на посещение для пациентов, имеющих признаки вирусного заболевания.

Источник: https://nova-clinic.ru/udalenie-matochnykh-trub/

Какие последствия будут после удаления маточной трубы

Последствия удаления маточных труб

Сохранение репродуктивной функции у женщин, перенесших хирургическое лечение патологий придатков матки, занимает одно из ведущих мест и с каждым годом приобретает огромное социальное и медицинское значение.

Стоит отметить, что влияние оперативных вмешательств на органы малого таза до сих пор в полной мере не изучено.

Например, одни ученые доказали снижение овариального резерва и уменьшение числа антральных фолликулов и уменьшение в объеме яичника на той стороне, где была произведена операция.

Другие же ученые считают, что тубэктомия никак отрицательно не сказывается на организме женщины. В связи с этим проблема последствий после удаления маточной трубы остается на сегодняшний день актуальной.

Маточная труба представляет собой парный трубчатый орган длиной до 12 см, диаметром до 4 мм, расположенный в малом тазу. Соединяет полость матки с брюшной полостью. Проводит яйцеклетку от яичника до матки.

Именно в этом органе происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом, и возникает оплодотворение. Затем по трубе оплодотворенная яйцеклетка продвигается и попадает в маточную полость.

До процесса оплодотворения именно труба защищает и питает яйцеклетку.

Имеет в своем составе 4 части:

  1. Маточная. Длина этой части равна примерно 1 см.
  2. Перешеечная. Короткая и довольно широкая часть длиной до 5 мм. Представляет собой изгиб и максимальное сужение.
  3. Ампула. Самая длинная и широкая часть размером до 8 см. Диаметром до 4 мм.
  4. Воронка. Имеет длину до 15 мм. Это специфическое расширение.
  5. Фимбрии. Длиной до 1,5 см. Эти бахромчатые отростки соприкасаются с яичником. Они захватывают яйцеклетку и способствуют ее попаданию в трубу.

Состоят из двух наиболее важных оболочек:

  1. Слизистой. Она снабжена специальными ворсинками, способными к подвижности. Они проталкивают яйцеклетку к полости матки.
  2. Мышечной. Состоят из гладко – мышечных клеток, которые под действием гормональных веществ и нервных импульсов сокращаются и также способствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки (зиготы).

Удаление маточной трубы проводиться оперативным путем. Операция сальпингэктомия (тубэктомия) проводится планово или экстренно, в зависимости от показаний. При этом применяется как лапаротомия, так и лапароскопия.

Такое хирургическое лечение применяется при:

  1. Внематочной беременности.
  2. Хроническом воспалительном заболевании трубы.
  3. Гидросальпинксе.
  4. Злокачественном или доброкачественном новообразованиях.

Стоит заметить, что тубэктомия часто сопровождается различными осложнениями.

Рекомендации

  1. Необходимо заниматься умеренной физической активностью для предотвращения образования спаечной болезни.
  2. При первых признаках заболевания, немедленно обратиться к врачу – специалисту.

  3. В течение 6 месяцев после операции рекомендуется прием гормональных оральных контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности.
  4. Ограничить горячие ванны, длительное нахождение на солнце и в бане. Мыться следует под теплым душем.

  5. В течение первого месяца после удаления трубы полностью исключить половые контакты.
  6. Носить компрессионное нижнее белье.
  7. Соблюдать диету с ограничением бобовых, молока, выпечки, мясных продуктов, газированных напитков, способных вызвать газообразование.

  8. Планировать беременность рекомендуется через 1-1,5 года после оперативного лечения.
  9. Регулярно проходить осмотр и обследования у врача акушера-гинеколога.

Выводы

Таким образом, после удаления маточной трубы, довольно высок риск вышеперечисленных последствий и осложнений.

Позднее обращение женщины за медицинской помощью влечет за собой применение радикальных методов оперативного лечения.

Необходимо отметить, что для исключения последствий и полного восстановления репродуктивного здоровья женщины, требуется совместная работа врачей различных узких специальностей и соблюдение их рекомендаций.

Источник: https://plusiminusi.ru/kakie-posledstviya-budut-posle-udaleniya-matochnoj-truby/

Операция по удалению маточных труб – причины и последствия

Последствия удаления маточных труб

Маточные трубы в женском организме являются связующими элементами между маткой, брюшной полостью и яичниками. Основное их предназначение состоит в том, что по ним происходит переход оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Однако по разным причинам могут возникать такие ситуации, в которых гинекологи рекомендуют женщинам провести удаление этих труб. Конечно же женский пол интересует вопрос о том, возможно ли забеременеть после того как трубы будут удалены.

Гинекологи успокаивают представительниц прекрасного пола и утверждают, что шанс стать матерью у них есть, если воспользоваться такой процедурой как экстракорпоральное оплодотворение.

При каких причинах удаляют трубы

Удаление труб может происходить с разным объемом в зависимости от того какие конкретные показания у каждой пациентки. По назначению врача женщинам могут проводить:

  1. Частичное удаление труб.
  2. Полное удаление (как одностороннее, так и двухстороннее).

Необходимость в удалении маточных труб может происходить по следующим причинам:

  • Значительные повреждения тканей самих труб при хирургических вмешательствах, или при других вариантах получения травм.
  • Заражение тканей и оболочек труб воспалительными процессами разной этиологии.
  • Аднексит.
  • Сложные непрекращающиеся кровотечения (например, при проведении сальпинготомии при внематочной беременности).
  • Сальпингит.
  • В маточных трубах имеются расширения или другие значительные деформации.
  • Трубы заполнены жидкостью.
  • Планируется проведение искусственного оплодотворения.
  • Трубная беременность.

Удаление пораженных труб наоборот повышает шансы на нормальное течение беременности и успешные роды после ЭКО.

Как проводится операция по удалению

Операция во время которой осуществляют удаление маточных труб в медицинской практике имеет название – лапароскопическая сальпингэктомия.

Данный вид операции заменил полостной тип оперирования. При полосном вмешательстве разрезы необходимо делать гораздо больше, чем при лапароскопии.

Поэтому сальпингэктомия переносится пациентками гораздо легче. Проведение операции проходит в следующей последовательности:

  1. При помощи лапаротомии врач хирург проводит обследование органов малого таза.
  2. Далее проводится выведение придатков из полости брюшины с той стороны где необходимо удалить трубу или с обеих сторон (если удаляются сразу две трубы).
  3. На конец маточной трубы и на широкую связку матки одевают специальные хирургические зажимы.
  4. Проводится отсечение того участка трубы, который находится между зажимами.
  5. Замена зажимов на лигатуры.
  6. Хирург зашивает оставшийся участок широкой связки по всей длине.

Какие последствия имеет лапароскопия маточных труб

В таблице перечислены основные последствия, которые могут проявиться после иссечения маточных труб:

Последствия Объяснение
Существенное повышение риска бесплодия.Если женщине удаляют одну трубу, то шансы на беременность понижаются на 50%. При удалении двух труб, зачатия естественным путем вообще не может быть. В этом случае помочь женщине может только ЭКО.
Повышение риска трубной беременности. После удаления одной из труб, и при наличии спаек во второй, женщине грозит трубная беременность.
Появление острых болей в области малого таза. Этот симптом может указывать на то, что в области малого таза образовались спайки. В этом случае обязательно необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Об этих последствиях, гинеколог-хирург обязательно предупреждает пациентку заранее.

Как проводится реабилитация

Лапароскопия маточных труб требует прохождения восстановительного периода. Женский организм испытывает серьёзное потрясение поэтому ему обязательно необходимо помочь восстановиться.

Восстановление при удалении одной трубы немного отличается от восстановления при удалении сразу двух маточных труб.

Если пациентке провели иссечение одной трубы, то к восстановительным процедурам относят:

  • Назначение противовоспалительной терапии. Это необходимо для того чтобы предупредить проблемы с проходимостью во второй трубе.
  • Физиотерапевтические процедуры. Женщинам очень часто назначают электрофорез.
  • Курс рассасывающих препаратов. К ним можно отнести: стекловидное тело, алоэ.

Еще раз отметим, что все эти процедуры направлены на то, чтобы предотвратить образование спаечного процесса во второй трубе. Если же там начнут образовываться спайки, то процесс зачатия будет стоять под большим вопросом.

К общим рекомендациям, которые необходимо выполнять пациенткам после проведения операции на маточных трубах относят:

  • Соблюдение умеренной физической активности.
  • Соблюдение правил полноценного питания.

При удалении сразу двух труб пациенткам будут назначены следующие типы восстановительного лечения:

Наличие нормального функционального слоя эндометрия и гормональная сбалансированность – являются ключевыми факторами успеха при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Способна ли пластика маточных труб заменить их?

В гинекологической практике известен такой термин как «пластика маточных труб». Её очень часто проводят при частичном удалении поврежденных участков маточных труб.

Полное восстановление маточных труб не имеет никакого смысла. Так как нормальная маточная труба имеет способность сокращаться. Это её свойство необходимо для того чтобы, оплодотворенная яйцеклетка могла продвинуться по трубе к матке.

После проведения пластики, маточные трубы не имеют способности сокращаться, а значит и продвижение яйцеклетки по ним будет невозможным.

Источник: http://jenskoe-zdorovie.com/metody-lecheniya/udaleniye-matochnyh-trub.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.