Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени

Содержание

Рак молочной железы 2 стадия: продолжительность жизни, прогноз при раке молочной железы 2 степени, лечение рака молочной железы 2 степени

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени

Рак молочной железы 2 степени — это не совсем корректный термин. В онкологии принято говорить о стадиях. Рак молочной железы 2 стадии представляет собой опухоль размером до 5 см с поражением единичных регионарных (подмышечных) лимфоузлов, или опухоль более 5 см без признаков регионарного метастазирования.

Причины развития рака молочных желез

Причин, приводящих к возникновению рака молочной железы, очень много, но ни одна из них на 100% не гарантирует развитие злокачественного новообразования. Мы выделим наиболее значимые факторы риска:

  • Возраст. В половине случаев рак молочной железы диагностируется у женщин в возрасте 40-60 лет.
  • Репродуктивная функция. Большинство злокачественных новообразований молочной железы имеют гормонально зависимый характер. Риск их возникновения увеличивается у женщин с ранним менархе и поздней менопаузой. Снижают вероятность развития опухоли роды и кормление грудью.
  • Наследственные причины — мутации в генах BRCA, наличие рака у родственников в молодом возрасте.
  • Экзогенные причины. Сюда относят физические травмы молочной железы, нерациональное питание, приводящее к ожирению, воздействие ионизирующего излучения и др.

Подстадии

IIa стадия:

  • Опухоль размером до 2 см, есть данные о вовлечении в процесс 1-3 подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
  • Размеры новообразования находятся в пределах 2-5 см, но признаки регионарного метастазирования отсутствуют.

IIb стадия:

  • Злокачественное новообразование имеет размеры 2-5 см с вовлечением подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
  • Опухоль превышает в размерах 5 см, но лимфоузлы в процесс не вовлечены.

Классификация рака 2 стадии

  • Неинвазивный рак — злокачественное новообразование не распространяется за пределы протока или дольки молочной железы.
  • Инвазивный рак — опухоль прорастает в ткани, окружающие протоки или дольки молочной железы.
  • Особые формы. Сюда относят рак Педжета, который начинается с поражения соска и ареолы) и воспалительный рак, который по симптомам сходен с маститом, отличается быстрым ростом и агрессивным течением.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Симптомы и признаки рака молочных желез

На 2 стадии рак молочной железы может никак себя не проявлять. В других случаях, когда опухоль уже достигла размеров в несколько сантиметров, или она располагается относительно поверхностно, ее можно пропальпировать.

Если рак затронул подкожную жировую клетчатку, может возникать «сморщивание» кожи и изменение контура пораженной груди.

Ранняя диагностика

Основным методом раннего обнаружения рака молочной железы является маммография — рентгенологическое исследование ткани груди с помощью специального аппарата. Его рекомендуют выполнять 1 раз в 2 года всем пациенткам старше 40 лет. Женщинам из группы высокого риска исследование проводят чаще. Дополнительным методом обнаружения непальпируемых опухолей является ультразвуковое исследование.

Самодиагностика

Около 70% новообразований груди женщины обнаруживают самостоятельно, поэтому большое значение уделяется самообследованию, которое рекомендуют проводить ежемесячно по определенному алгоритму. Сначала производят визуальную оценку молочных желез перед зеркалом.

Обращают внимание на их симметричность, изменение контура, формы или размера. Определяют наличие патологических выделений из сосков. Далее приступают к пальпации. Ее проводят в трех положениях — сидя, стоя и лежа. При этом, необходимо пальпировать все отделы железы и подмышечную область.

При обнаружении новообразования, необходимо обратиться к маммологу.

Дифференциальная диагностика рака молочных желез

Поставить точный диагноз можно только после морфологического исследования фрагмента опухоли. Чтобы получить материал для исследования, выполняют биопсию под контролем УЗИ или маммографии.

Полученный материал отправляется в лабораторию, где изучается с помощью специальных методов исследования, которые не только позволяют определить гистологический тип новообразования, но и определить его молекулярно-генетический профиль для подбора адекватной терапии.

Лечение рака молочных желез

Основным методом лечения 2 стадии рака молочной железы является хирургическая операция. Объем удаляемых тканей определяется размером образования и его взаимоотношением с тканями груди.

При лечении IIa стадии без признаков метастазирования, предпочтение отдается органосохраняющим вмешательствам — производится резекция (частичное удаление) тканей молочной железы с биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ).

Если биопсию провести невозможно, или в биоптате выявляются злокачественные клетки, производят удаление подмышечных лимфоузлов.

В остальных случаях показана мастэктомия — полное удаление тканей молочной железы с последующей реконструкцией. Метод реконструкции определяется индивидуально. Тактика в отношении лимфоузлов остается прежней — проводится БСЛУ, и при положительном результате или, при невозможности исследования, проводят удаление подмышечных лимфоузлов.

Лучевая терапия

ЛТ при лечении рака молочной железы 2 стадии проводится в послеоперационном периоде. При этом облучение показано как после органосохраняющих операций, так и после радикальной мастэктомии.

При проведении ЛТ после радикальных операций, используются следующие рекомендации:

  • Если имеется поражение 1-3 регионарных лимфоузлов, производят облучение мягких тканей грудной стенки в зоне поражения, над- и подключичной области, подмышечной области, а также парастернальных лимфатических узлов.
  • Если опухоль более 5 см и при положительном результате краев резекции облучается передняя грудная стенка и зоны регионарного лимфооттока.
  • При образовании менее 5 см, облучаются мягкие ткани передней грудной стенки.

При ЛТ после органосохраняющих операций придерживаются следующих принципов:

  • Если БСЛУ дала отрицательный результат, проводят облучение только оставшейся части груди.
  • Если есть данные за поражение 1-3 лимфоузлов, облучают оставшуюся ткань груди, мягкие ткани передней грудной стенки, над-и подключичную область, парастернальную и ипсилатеральную часть, а также подмышечную зону.
  • При необходимости, проводят дополнительное облучение ложа опухоли, для этого во время операции на это место устанавливаются специальные клипсы.

Послеоперационную лучевую терапию назначают через 4-12 недель после проведения операции, если не планируется назначение химиотерапии. В противном случае, облучение проводят через 3-4 недели после окончания ХТ. Гормональное лечение и таргетная терапия могут проводиться одновременно с лучевой терапией.

Химиотерапия

При раке молочной железы 2 стадии используется адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Ее целью является предотвращение рецидива заболевания. Выбор химиопрепаратов будет определяться морфологическим типом опухоли и степенью ее дифференцировки. Чаще всего используются схемы содержащие циклофосфан, метотрексат, фторурацил, доксорубицин.

Антигормональная терапия

Около 70-75% раковых опухолей молочной железы являются гормонально зависимыми, т.е имеют большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону. Соответственно, эти гормоны усиливают пролиферацию злокачественных клеток. Чтобы подавить это воздействие, проводят антигормональное лечение одним из следующих способов:

  • Выключение функции яичников — хирургическая или химическая кастрация, облучение.
  • Применение веществ, которые блокируют функцию рецепторов эстрогена — тамоксифен, торемифен, фулвестрант.
  • Снижение синтеза эстрогенов посредством ингибиторов ароматаз. Такими свойствами обладает аримидекс, фемара, аромазин.
  • Применение препаратов, которые разрушают рецепторы к гормонам — фаслодекс.

Таргетная терапия

Основными мишенями таргетной терапии являются рецепторы эпидермального фактора роста HER-2/neu и рецепторы эндотелиального роста кровеносных сосудов VEGF.

Пациенткам с увеличением копий гена HER-2/neu показано назначение трастузумаба совместно с таксансожержащей ХТ. Такое лечение позволяет достичь пятилетней безрецидивной выживаемости у 84% больных. При наличии первичной резистентности к данному препарату, его меняют на Лапатиниб.

Для анти-VEGF терапии применяется Бевацизумаб в комбинации с Паклитакселом. Он позволяет увеличить бессобытийную выживаемость с 5,8 месяцев до 11,4 месяцев.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз рака молочной железы 2 стадии будет определяться морфологическим типом опухоли, ее молекулярно-генетическим профилем, а также наличием регионарных метастазов. Если изначально метастазов не было, пятилетняя выживаемость достигает 90%, при их наличии — 60%.

Профилактика

Профилактику рака молочной железы можно разделить на два направления — предотвращение развития опухоли и ее раннее диагностирование (когда возможно полное излечение).

Снизить риски развития рака груди могут следующие рекомендации:

  • Рождение детей и длительное (не менее года) грудное вскармливание.
  • Отказ от абортов.
  • Нормализация режима питания, труда и отдыха.
  • Своевременное лечение гинекологических и эндокринных патологий.
  • Превентивная мастэктомия у пациенток с мутациями в генах BRCA.

С целью раннего обнаружения опухоли, рекомендуется всем женщинам старше 40 лет раз в два года проходить маммографию. Более младшим пациенткам из группы высокого риска показано ежегодное УЗИ молочных желез.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/rak-molochnoy-zhelezy-2-stepeni

Прогнозы по продолжительности жизни при раке молочной железы

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени

Рак груди – достаточно тяжелый диагноз, но успехи медицины дали возможность не воспринимать это, как приговор. Выживаемость при раке молочной железы высокая – каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на первых этапах заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.

Причины, вызывающие РМЖ

Новообразования молочной железы держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы. Первый наблюдается у женщин в 35-45 лет, в активном возрасте. К факторам, резко повышающим риск возникновения РМЖ в этот период, относят:

  • высокий уровень эстрогенов в организме;
  • раннее наступление месячных циклов;
  • сбои менструального цикла;
  • диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
  • прерывания беременности;
  • первые роды в позднем возрасте;
  • отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
  • воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.

Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.

Факторы, влияющие на выживаемость при РМЖ

Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена. Многие, к сожалению, приходят к специалистам с опозданием. На первой и второй стадиях РМЖ к врачам обращаются 60% женщин, на третьей – 26%.

Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:

  • величиной и типом новообразования;
  • его размещением;
  • прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
  • чувствительностью разрастания к гормонам;
  • состоянием тканей вокруг новообразования;
  • скоростью метастазирования;

При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.

Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию средствами народной медицины, то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.

Стадии заболевания

Различают 5 стадий РМЖ. В основании классификации лежит размер новообразования.

При нулевой и первой стадии определяется образование с диаметром до 20 мм и отсутствием пораженных клеток в лимфоузлах. Такой рак молочной железы прогноз выживаемости даст трем больным из 4.

Во второй стадии может быть два возможных пути развития рака груди:

  • опухоль не растет, но поражение затронет 5 ближайших лимфатических узлов;
  • опухоль вырастет до 50 мм без проникновения в лимфоузлы. На этом этапе развития сможет выжить только каждая вторая больная.

На третьем этапе болезни опухоль превышает размер 50 мм, поражены ближайшие лимфатические узлы, метастазы проникли в кости и грудную клетку. При такой стадии выживет только 10-15% из общего числа заболевших.

Четвертая стадия РМЖ характерна массовым поражением всего организма и прогнозированию не поддается.

Типы раковых изменений молочной железы

При болезни важен вид новообразования. Верное определение типа РМЖ и правильно подобранное лечение значительно повышают возможность выживания. Различают такой рак груди:

  • протоковый;
  • дольковый;
  • РМЖ воспалительного типа;
  • трижды негативный;
  • гормонозависимый;
  • люминальный.

Эти виды рака имеют различную степень агрессивности и возможности излечения.

Инфильтративная опухоль протоков наиболее часто диагностируется врачами. На нее приходится 2/3 всех выявленных случаев. Представляет собой она наименее агрессивную форму новообразования. Даже при значительном разрастании в протоках не затрагивает соседние ткани и лимфатические узлы. Риск перерастания образования в агрессивную форму составляет 30%.

Рецидивы могут проявиться через 10 лет после первой операции. Важной частью терапии при инфильтративном новообразовании протоков является снижение риска его рецидива в будущем.

Сколько живут с раком молочной железы при таком типе опухоли? Выздоровеет на ранней стадии 90%, а это 5 полноценных лет жизни, при второй стадии – 60.

При самых тяжелых случаях будет жить 25% больных при условиях упорного лечения.

Дольковый рак груди представляет собой небольшие плотные образования в верхнем ее участке. Тяжело диагностируется в ранних формах и плохо излечивается на поздних стадиях. Новообразование гормонозависимое, на ранних сроках обнаружения поддается лечению, имеет агрессивную природу, на третьей и четвертой стадии формирует глубокие метастазы в окружающие ткани.

Это рак молочной железы, выживаемость при котором составляет 45% при получении адекватного лечения на ранних этапах; на последних количество выживших составляет 10% при прохождении полного курса терапии.

Воспалительно-инфильтративная карцинома МЖ диагностируется редко, основная группа риска – женщины 50 лет и старше. Диагностировать эту форму трудно, потому что измененные клетки замещают нормальные ткани, не формируя разрастание. Процесс проходит крайне быстро, изменения захватывают всю грудь, достигая глубоких слоев тканей, проникая в лимфатические узлы.

При своевременном оперативном удалении на ранних сроках до пятилетнего послеоперационного срока доживает каждая вторая – это 45% по статистике.

Гормонозависимый тип возможно обнаружить в основном на второй и третьей стадиях болезни; терапия гормонами дает прогноз при раке молочной железы до 25% для пятилетнего срока. При выявлении рецидивов исход летален.

Люминальный РМЖ имеет подвиды А и Б. А-тип – гормонозависимый, он сравнительно легко поддается терапии при выявлении болезни на ранних стадиях. Такой рак груди выживаемость показывает более 90%. Б-подвид болезни трудно лечится и часто рецидивирует.

Сколько живут с раком груди? Даже при раннем выявлении болезни и прохождении полного курса терапии до пятилетнего рубежа доживает только 40% больных.

На первых этапах возникновения (нулевой и первой стадии) трижды негативный рак дает возможность излечить 75% заболевших.

Но уже при второй и третьей стадиях показатель снижается до 40%; при запущенной форме болезни сможет жить еще 5 лет только одна больная из 10.Опасность составляет ее агрессивная форма.

Возможность излечения

Различают рак груди:

  • узловой ограниченный;
  • узловой инфильтративный;
  • диффузный отечный;
  • диффузный инфильтративный.

Узловая форма, встречается часто и обнаруживает себя на ранних стадиях в основном в верхней наружной части железы. Дает благоприятный исход при раннем обнаружении.

Диффузная инфильтративная форма представляет собой агрессивный тип болезни, быстро захватывающий отдаленные органы тела. Активируется через длительное время после первичного заболевания. Очень неблагоприятный финал дает рак груди в диффузной отечной форме. При этом отмечается низкий показатель излечения на ранних сроках – около трех лет.

При поздних формах недуга этот период совсем немногий.

Современные успехи медицины в борьбе с раком груди дают надежду на продление жизни.

Медики все чаще говорят, что десятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы достигает 60% при выявлении на ранних стадиях.

Но без позитивного настроения женщины и ее желания бороться с болезнью не будут эффективными процедуры и лекарства.

Человек, проживающий каждую минуту с позитивным настроем, менее подвержен такому недугу.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d99dd3cecfb8000b1fc1f98

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и выбранной методики лечения.

Благодаря тому, что РМЖ (рак молочной железы) разделяют на степени проявления, это дает возможность подобрать грамотную лечебную тактику. Развитие опухолей данных органов, как правило, происходит из клеток, расположенных в молочных протоках.

В этом случае онкологи называют такое заболевание протоковая карцинома либо протоковый рак груди.

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и выбранной методики лечения

Особенности протекания 2 степени РМЖ

Стоит отметить, что 2 стадия рака молочных желез является ранней формой онкологии. Данный вид опухоли сегодня с успехом поддается лечению и не является сильно опасным для организма женщины.

Конечно же, опухоль продолжает расти, однако при этом ее размеры составляют меньше 5 см.

Во время этой стадии начинает осуществляться постепенное заражение лимфоузлов, находящихся в подмышечных впадинах, но в данном случае наблюдается отсутствие спаек.

Следует знать также, что вторая степень РМЖ подразделяется еще и на подгруппы: 2A и 2B.

При раке груди 2A размер опухоли составляет меньше 2 см, однако при этом затрагиваются ткани подмышечных лимфоузлов. Или в случае, если размер новообразования равен 2-5 см, но лимфатические узлы еще не подверглись метастазам.

При раке молочной железы 2B размер образования составляет менее 5 см как с метастазами в лимфатических узлах, так и их отсутствием.

Врач, кроме тактильного и визуального осмотра молочных желез, может произвести маммографию, ультразвуковую диагностику и по возможности магнитно-резонансную томографию. Именно за счет МРТ можно получить наиболее точные результаты. Это обследование является безопаснее, чем рентгенологическое обследование.

Часто используют для обнаружения рака диагностическую биопсию, которая позволит уже дать окончательное заключение. Закончив обследования и поставив диагноз, врач может назначить лечение и необходимую операцию — радикальную либо органосохраняющую. Часто после хирургического вмешательства может быть выполнено проведение гормонотерапии и радиотерапии.

Причины возникновения онкологии

Сегодня еще точно неизвестны причины, провоцирующие онкологию груди. Но специалисты определили факторы, повышающие риск заболевания, среди которых:

  1. Поздняя беременность, а также слишком поздно начавшаяся половая жизнь. Данный фактор связан с дисфункцией гормонального баланса.

  2. Генетическая предрасположенность. Риск развития онкологии повышается у женщин в несколько раз, если их родственницы болели раком груди.

  3. Лишний вес. Данный фактор приводит к выработке эстрогена в больших количествах, чем это необходимо для организма, что оказывает пагубное влияние на молочные железы.

  4. Неправильное питание. Употребление в пищу в больших количествах жареных, сладких и жирных продуктов влечет за собой определенные гормональные сбои, благодаря чему может развиться онкология.

  5. Травмы груди. Частые сдавливания молочных желез, их небольшие ушибы и раны, которые постоянно повторяются, достаточно часто могут приводить к развитию онкологии груди.

  6. Возраст. Примерно 60% женщин, имеющих данную онкологию, находятся в возрасте от 40 до 60 лет. Наступление менопаузы и развитие климакса приводят часто к гормональным сбоям, в результате чего повышается риск возникновения онкологии. Женщины, которым меньше 30 лет, подвержены раку молочной железы лишь только в 5% случаев.

Благодаря тому, что РМЖ (рак молочной железы) разделяют на степени проявления, это дает возможность подобрать грамотную лечебную тактику

Самостоятельная диагностика

Онкология, оцениваемая как рак молочной железы 2 степени, имеет явные признаки и симптомы. В случае своевременного обследования определить рак молочной железы 2 стадии не составит особого труда. Для этого лишь необходимо, чтобы женщина относилась внимательным образом к своему здоровью, а также изменениям, которые происходят в ее организме.

Для диагностики очень большое значение имеет и самостоятельный осмотр груди примерно раз в месяц, что даст возможность определить заболевание уже на ранних стадиях. Во время этого в груди на ощупь можно обнаружить узелковые образования, что уже становится поводом для обращения к маммологу.

Именно поэтому 2 степень рака груди можно уже определить в домашних условиях, сразу же обратиться к специалисту и встать на учет в онкологии.

При раке груди второй степени у 80% пациентов можно наблюдать выздоровление и продолжительность жизни более 5 лет
На 2 стадии рака молочной железы присутствующие новообразования уже имеют относительно большие размеры, вследствие чего их можно обнаружить, не используя дополнительных анализов и обследований. Идентифицируются при этом следующие симптомы:

  1. В подмышечной области присутствует опухолевидное уплотнение либо припухлость.

  2. Неравномерное расположение молочных желез.

  3. Присутствие пальпаторного плотного узла. Обычно при надавливании на него не возникает болевых ощущений. Размеры новообразования при раке груди 2 степени бывают не больше 5 см. У них нет четких границ, они почти не смещаются и плотно зафиксированы в тканях.

  4. При раке груди 2 стадии очень редко поражается кожный покров и соски. Исключением являются воспалительно-инфильтративные опухоли, схожие с нагноительно-воспалительными образованиями в груди.

Методы лечения

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни при грамотном лечении может быть больше 5 лет приблизительно в 80% случаев. Наблюдение за пациентами по истечении 5 лет не осуществляется, так как в этом случае рецидивов уже не наблюдается. Существует 3 способа лечения. Достичь столь высоких показателей можно во время лечения благодаря:

  1. Химиотерапии. Благодаря возможностям современных высокотехнологичных средств, вследствие их разностороннего действия осуществляется эффективная борьба с новообразованиями.

    Когда химиотерапия при раке молочных желез 2 стадии назначена врачом, могут использоваться самые разные препараты, обладающие очень сильным воздействием и на другие органы человека.

    В зависимости от особенностей опухоли длительность курса и лечебные схемы могут быть разными.

  2. Лучевой терапии. Данное лечение рака молочной железы назначается не всегда. Лучевая терапия может входить в комплексную лечебную программу и совмещаться с хирургическим методом.

  3. Органосохраняющему оперативному лечению. Молочную железу возможно сохранить большинству больных женщин, поскольку удаляют лишь участок, где находится новообразование (квадрантэктомия молочной железы, секторальная резекция).

    В случае появления метастазов в регионарных лимфоузлах осуществляют подмышечную лимфодиссекцию, во время чего выполняется удаление всего лимфатического коллектора.

    Мастэктомия (полное удаление молочной железы) проводится при редких случаях РМЖ 2 стадии, таких как мультицентричный, тройной негативный и воспалительно-инфильтративный.

На 2 стадии рака молочной железы присутствующие новообразования уже имеют относительно большие размеры

При раке груди второй степени у 80% пациентов можно наблюдать выздоровление и продолжительность жизни более 5 лет. задача больного — это не отчаиваться, слушать врача и выполнять все его предписания. Хорошее настроение облегчит состояние и не допустит возникновения депрессии.

Источник: https://BolitGrud.net/2017/02/kakaya-pri-rake-molochnoy-zhelezyi-2-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni/

Рак груди 2 стадии и варианты его лечения

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени

Патологические новообразования могут возникать как у девушек, так и у женщин старшего возраста. Рак молочной железы 2 степени относится к первоначальным этапам заболевания, при отсутствии терапии быстро прогрессирует, распространяется по здоровым тканям, дает метастазы.

Прогресс опухоли

Специалисты подразделяют 2-ю степень рака груди на две подстадии, у каждой – собственные характеристики. От вида зарегистрированной патологии зависит дальнейший прогноз на выздоровление.

2 А подстадия

Имеет три типа развития болезни:

  • опухолевидный процесс практически не определяется диагностикой, наблюдается поражение лимфатических узлов;
  • образование разрастается до объема в 2 см, повреждает рядом расположенные лимфоузлы;
  • опухоль находится в пределах 5 и больше см, лимфатические узлы остаются без изменений.

2 В подстадия

Характеризуется двумя вариантами развития заболевания:

  • при первичном – лимфоузлы поражены, объем новообразования равен 2–5 см;
  • при вторичном – опухоль не распространяется на окружающие ткани, ее размер превышает 5 см.

Симптомы и внешние признаки второй стадии

Клинические проявления рака груди не всегда достаточно выражены. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • появление уплотнения в молочной железе;
  • постоянный дискомфорт в груди без определенных причин;
  • деформация пораженной железы;
  • отечность тканей, изменение формы и выделения из сосков;
  • шелушение, морщинистость кожи, ее покраснение, темный оттенок и повышение местной температуры;
  • нестандартные впадины на груди.

Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в районе подмышек. У отдельных больных отмечена их выраженная болезненность.

Диагностика

Начальные этапы поражения не имеют выраженной клинической картины, многие пациентки не обращают внимания на отдельную симптоматику. В большинстве случаев рак груди выявляется на стандартном медицинском осмотре – у гинеколога возникают подозрения, больную направляют на консультацию к маммологу. Подтверждение рака груди 2-й степени проводится при помощи следующих методик:

  • маммография – процедура позволяет обнаружить опухоль внутри тканей молочной железы;
  • УЗИ – в ходе исследования определяются тип и стадия заболевания;
  • МРТ – назначается при недостаточной информативности УЗИ, необходимости уточнения строения новообразования;
  • биопсия – забранный материал позволяет определить тип рака при гистологическом изучении.

Маммография чаще назначается женщинам при менопаузе. Ультразвуковое обследование рекомендуется молодежи.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методики относятся к лидерам в решении проблемы рака груди 2 стадии. Вмешательство проводится несколькими способами.

Мастэктомия – подразумевает удаление пораженной молочной железы. В дальнейшем используется маммопластика с восстановлением груди при помощи импланта.

Органосохраняющая операция с проведением курса лучевого воздействия. Процедура представлена удалением тела опухоли с небольшим количеством окружающих тканей. После проведения вмешательства область поражения подвергается облучению с целью уничтожения остатков атипичных клеточных структур.

Хирургические методы позволяют быстро восстанавливаться, обеспечивают максимально благоприятные прогнозы на выздоровление. Большинство пациенток проходит комплексное лечение рака груди 2 стадии:

  • до развития климакса – операция плюс химиотерапия;
  • после менопаузы – вмешательство и облучение.

Для молодых женщин детородного возраста с раком груди 2 стадии предпочтение отдается органосохраняющим методам. Исключение составляют девушки с множественными метастазами.

Гормонотерапия

Этот вид лечения рекомендован на начальных этапах. Продолжительность гормонотерапии может достигать нескольких лет, но при раке груди g2 она применяется перед оперативным вмешательством с целью уменьшения размеров новообразования.

Данные статистики сообщают, что использование гормональных препаратов перед хирургической операцией позволяет сохранить молочные железы у 46 % пациенток. Медикаменты могут замедлять или останавливать влияние эстрогена.

Тамоксифен – средство относится к представителям подгруппы селективных модуляторов гормональных рецепторов. Используется для терапии гормонально-позитивного ракового поражения груди в форме таблеток, назначается от 1 до 2 таблеток в день – от 20 до 40 мг.

Аримидекс – лекарство относят к ингибиторам ароматазы, применяют для уменьшения уровня эстрогенов во время климакса, после проведенного хирургического лечения. Рекомендуется по 1 таблетке в течение продолжительного времени.

Фазлодекс – препарат используется при отсутствии ожидаемых результатов при приеме иных типов гормональных веществ. Средство уничтожает эстрогеновые рецепторы, локализующиеся на поверхности клеточных структур. Назначается по 250 мг ежемесячно в виде инъекций.

Золадекс – медикамент отвечает за подавление гормонов, стимулирующих работу яичников. Дозировки зависят от объема присутствующего гормона в крови, лекарство вводится инъекциями в область живота.

Подавление выработки эстрогена осуществляется путем иссечения яичников. Процедура относится к необратимым, приводит к климаксу и бесплодию.

Правила питания

Диетический стол позволяет повысить сопротивляемость организма болезни, предупредить изменения уровня глюкозы в крови, набор массы тела, гипертонический криз. В ежедневное питание включают:

  • свежие фруктово-овощные культуры;
  • зелень, злаковые, ягоды;
  • морепродукты, рыбу;
  • кисломолочную продукцию, оливковое масло.

Пациентам рекомендуется употреблять не меньше полутора литров жидкости в день. Диета при раке груди 2 стадии предусматривает исключение жареного, копченого, соленого, консервированного. Больным запрещены алкогольные напитки, газированные воды, выпечка, сладости, кондитерские изделия.

Полноценное меню на все время борьбы со 2 стадией рака груди рекомендуется лечащим врачом или штатным больничным диетологом. Любые излишества или нарушения режима питания могут спровоцировать ухудшение общего состояния.

Прогноз

Последние данные статистики сообщают, что продолжительность жизни пациенток при второй стадии рака молочной железы достаточна высокая. Прогноз зависит от своевременного обращения за профессиональной помощью: при стадии 2А – 88%, при 2В – 76%.

Начиная с 2016 года женщины, болеющие раком груди 2 степени (от Т1 до Т2 pN0), не получают инвалидность и необходимые льготы. Им полагается стандартный 4-месячный больничный. Статус нетрудоспособного гражданина выдается пациенткам с двусторонним удалением молочных желез.

Рак 2 стадии молочной железы является начальным этапом заболевания. При нем наблюдается быстрое прогрессирование недуга – при отсутствии профессиональной помощи.

Появление первичной симптоматики требует посещения участкового врача и описания всех нестандартных проявлений.

От скорости диагностики, метода лечения зависят дальнейшая жизнь пациентки, успешность предотвращения распространения метастаз по организму.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/rak-molochnoj-zhelezy-2-stepeni.html

Признаки рака II степени

На этой стадии образование в женской груди достигает 20-50 мм. Но не прорастает в окружающую клетчатку. В эту же группу включена патология, при которой:

  • опухоль менее 50 мм;
  • затрагивает окружающие структуры приводя к синдрому морщинистости.

По метастазированию возможны 2 варианта:

  • II-а стадия – метастаз нет;
  • II-б стадия – метастазы диагностируются в лимфоузлах (в подмышечной зоне и в парастернальных узлах).

Эта стадия относится к одной из ранних. При диагностике и лечении патологии на уровне II-а стадии пациенты в 80% случаев в последующие 5 лет живут. При переходе на уровень «б» пятилетняя выживаемость снижается до 51-74%.

Лечение

Лечение на любой стадии болезни при обнаружении злокачественной опухоли — оперативное. Объем операции определяется не только размером опухоли, но и ее агрессивностью. При раке II-а стадии показано:

  • удаление опухоли;
  • либо удаление опухоли и курс химиотерапии.

При II-а стадии рака груди рекомендуется:

  • удаление опухоли и химия терапия;
  • удаление опухоли и лучевая терапия.

Операция может проводиться методом ограниченной резекции, радикальной мастэктомии и нового и популярного метода радикальной мастэктомии (модифицированной). Последний метод предполагает сохранение мышечных поджелезистых тканей. Выживаемость при этом не снижается.

Выбор консервативного метода, используемого после операции, зависит от состояния организма женщины и от того, наступила ли менопауза. Полнота курса лечения, пройденного пациенткой, не гарантирует отсутствия рецидива.

Прогностические данные

В медицине при таком серьезном недуге, как рак оперируют не понятием выживаемости вообще, а понятиями выживаемости:

  • 3-летней;
  • 5-летней;
  • 10-летней.

Чем более длительный срок рассматривается, тем больший процент летальных исходов констатируется.

Прогноз определяется не только стадией болезни и своевременности лечения, но и типом опухоли. Например, существуют нестандартные опухоли с определенным патогенезом на уровне молекул и прогнозом: они отличаются отсутствием/присутствием зависимости от половых гормоном и отсутствием/образованием допкопий онкогена HER2.

Самым агрессивным из них является трижды негативный вариант рака. Так он назван потому, что раковые клетки не имеют рецепторов к:

  • эстрогену;
  • прогестерону;
  • ростовым эпидермальным факторам.

Это означает, что гормональными средствами повлиять на рост опухоли нельзя. Прогноз неутешителен.

HER2-позитивный подтип характеризуется отсутствием эстрогеновых рецепторов и имеет плохой прогноз. Люминальный подтипы (А и В) зависимы от эстрогена. Имеют лучшие прогнозы, особенно подтип А, он считается неагрессивным.

Чаще всего маммологи и онкологи встречаются с карциномами. Карцинома может быть:

  • пред инвазивной протоковой;
  • инвазивной протоковой;
  • инвазивной дольковой;
  • инвазивной неспецифического типа.

В первом случае раковые клетки еще не инфильтрированы в окружающие ткани, но скоро процесс начнется. Прогностически состояние благоприятное. Но в этой стадии рак диагностируется редко.

Самым частым видом рака молочных желез (РМЖ) является инвазивный или инфильтрующий протоковый вариант онкологии. Он встречается у 80% женщин, страдающих РМЖ. На II стадии процесса, особенно при варианте «а» прогноз относительно благоприятен. Ремиссия констатируется у 80-85% пациенток при правильном лечении.

Онкопроцесс в дольковой форме встречается в 10-15 случаях развития карцином. Начинается в дольке и распространяется в окружающие ткани. Во второй стадии процесса прогноз относительно благоприятен.

В случае инвазивного неспецифицированного рака определить, как идет развитие (по дольке или по протоку) невозможно.

Для некоторых органов, кроме стандартной TNM-классификации, используются дополнительные патологоанатомические параметры, например G. Градация G для молочной железы определяет степень дифференцировки опухоли, чем выше дифференцировка клеток, тем менее агрессивна опухоль и благоприятнее прогноз. Опухоли могут быть:

  • GX — не определимы;
  • G1 — высокодифференцированными (самый хороший прогноз);
  • G2 – умереннодифференцированными (относительно благоприятный прогноз при грамотном лечении);
  • G3-низкодифференцированными (прогноз негативный);
  • G-4 — недифференцированными (апластичными), очень плохие прогностические данные.

Независимо от стадии опухолевого процесса, типа рака и прогностических признаков лечиться нужно обязательно. На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, что помогли разобраться в хитросплетениях диагностики рака хотя бы немного. Делитесь статьей через соцсети, и читайте наши новые материалы.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/rak-molochnoy-zhelezyi-2-stepeni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.