Рентгенография брюшной полости

Содержание

Обзорная рентгенография брюшной полости: что показывает, подготовка и проведение

Рентгенография брюшной полости

Обзорная рентгенография брюшной полости – это методика лучевой диагностики, которая позволяет оценить состояние органов в данной локализации, обнаружить признаки патологий и экстренных состояний, требующих врачебного вмешательства. Обзорное исследование не предполагает использование контрастного вещества, поэтому оно является предварительным, «скрининговым» методом диагностики.

 Что позволяет выявить?

Обзорная рентгенография является относительно неинформативным методом диагностики и в большинстве случаев требует проведения дополнительных исследований (эндоскопии, контрастной рентгенографии).

В большинстве случаев она выполняет роль исследования первого уровня диагностики, дающего общие сведения о состоянии пациента и позволяющего быстро поставить предварительный диагноз. Кроме того, именно эта методика используется в качестве скрининга для профилактического обследования большого количества людей.

Питание

За несколько дней до исследования необходимо перейти на специальную диету. Пациент не должен строго ограничивать себя в питании, необходимо лишь немного скорректировать рацион. Рекомендуется ограничить употребление следующих продуктов:

  • жирные блюда;
  • кондитерские изделия;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • фастфуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты;
  • колбасы, пельмени и т.д.

Рацион рекомендуется составлять из простых блюд – каш на воде, супов, салатов. Важно соблюдать водный режим и пить достаточное количество жидкости каждый день. Это позволит нормализовать перистальтику и предотвратит запоры и метеоризм.

При наличии этих симптомов информативность исследования значительно снижается, поэтому соблюдение диеты – важный компонент подготовки.

Однако если пациент поступает в больницу экстренно с каким-либо острым состоянием, исследование может быть проведено и без специальной подготовки.

Рекомендуем почитать:

Что такое аноскопия и как она проводится?

Очистительная клизма

Перед процедурой желательно сделать очистительную клизму (см. очищение кружкой Эсмарха или спринцовкой). Опустошение кишечника также повышает вероятность достоверного результата исследования. Клизма проводится в обычном порядке, вечером накануне рентгенографии. Желательно повторить очищение утром непосредственно перед походом к врачу.

Слабительные препараты

Вместо клизмы пациенты могут использовать специальные слабительные средства, очищающие кишечник.

Наиболее эффективным препаратом из этой группы является Фортранс, который выпускается в виде порошка в бумажных пакетах. Одна порция порошка должна быть разведена в 1 литре воды.

Для женщины среднего веса необходимо приготовить 3 литра раствора, для мужчины – примерно 4 литра. Пациент должен медленно выпить полученную жидкость по 1 литру в час.

Значительная водная нагрузка позволяет очистить кишечник и удалить каловые камни, которые могут помешать проведению рентгенографии.

Использование препарата Фортранс пациент должен в обязательном порядке согласовать со своим лечащим врачом. Средство имеет ряд противопоказаний, его не рекомендуется назначать ослабленным и пожилым больным. Повышенная водная нагрузка нежелательна также пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы или с болезнями почек.

Непосредственная подготовка к исследованию

Примерно за 12 часов (с вечера предыдущего дня) рекомендуется прекратить есть твердую пищу, так как она может визуализироваться в кишечнике и затруднять диагностику. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. В кабинете врача необходимо снять все украшения и прочие металлические предметы, раздеваться не нужно.

Порядок проведения рентгенографии

  1. Пациент помещается в исходное положение перед рентгеновским аппаратом и стоит неподвижно несколько минут.
  2. Рентгенолог запускает аппарат и делает снимок в исходной проекции.

  3. При необходимости больной меняет положение, и исследование проводится в боковой или косой проекции.

  4. Одновременно могут быть сделаны и снимки в положении лежа – для этого пациенту необходимо лечь на кушетку под рентгеновским аппаратом и также лежать неподвижно, ожидая указаний врача.

Противопоказания

  • беременность;
  • детский возраст (до 12-14 лет);
  • экстренные состояния (инфаркты, инсульты, приступы бронхиальной астмы).

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/obzornaya-rentgenografiya-bryushnoj-polosti.html

Что можно увидеть на рентгене брюшной полости

Рентгенография брюшной полости

Рентген брюшной полости проводится для диагностики многих патологий. Исследование помогает выявить камни в почках, мочевом или желчном пузыре, подтвердить перитонит, кишечную непроходимость, формирование абсцессов. Для диагностики кишечных и почечных патологий часто требуется введение контрастирования.

Плановое обследование требует специальной подготовки, экстренная рентгенограмма проводится исключительно по показаниям.

Как подготовиться к исследованию

Кишечник — орган, который занимает практически 80% снимка брюшной полости. При метеоризме исследование малоинформативно, так как обилие газов в полости кишечной трубки мешает визуализации патологических изменений почек, мочевого пузыря.

Для плановой рентгенографии необходима подготовка в виде диеты. Диетотерапия назначается за 2-3 дня до предполагаемого исследования. Запрещаются продукты, способствующие повышению газообразования: бобовые, капуста, чёрный хлеб, молочные продукты, спиртное.

Если требуется контрастное исследование органов пищеварения, то подготовка более существенна. Последний приём пищи перед обследованием — за 15-16 часов. А также пациенту требуется освободить кишечник. Это достигается при помощи слабительных медикаментозных средств или при помощи постановки клизмы накануне диагностики.

Методика проведения процедуры

Как делают рентгенографию? Процедура проводится в специально отведённой диагностической комнате — рентген-кабинете, где располагается рентгенологический аппарат. Исследование происходит в положение стоя, в положении лёжа проводят рентгенографию только при тяжёлом состоянии больного и невозможности подняться.

Пациент снимает с себя металлические предметы: кулоны, цепочки, ремни, часы. Одежду снимать не обязательно, что важно для экстренной диагностики, так как экономится время.

Лаборант или врач-рентгенолог настраивают экран в соответствии с ростом больного.

Затем пациенту требуется постоять или полежать неподвижно не более двух минут, за это время рентгеновские лучи проходят сквозь анатомические структуры живота и отражаются на рентгеновской плёнке.

При контрастном пероральном исследовании с барием требуется точная хронология, когда был принят контраст. В зависимости от того, какой орган необходимо исследовать, в определённое время проводят диагностику.

Показания к исследованию

Показания к проведению рентгена органов брюшной полости:

  • тупая травма живота;
  • проникающее ранение живота;
  • подозрение на формирование абсцесса в брюшной полости;
  • перфорация полого органа;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • кишечная непроходимость;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • пиелонефрит;
  • камни в желчном пузыре;
  • инородное тело в полости кишечной трубки;
  • объёмные образования в брюшной полости;
  • дефекты внутренней слизистой оболочки желудка, кишечника (при контрастном исследовании выявляются язвы, эрозии, полипы и так далее).

Когда противопоказана процедура

Так как рентгеновские лучи являются ионизирующими и могут вызывать мутацию в активно делящихся клетках, обследование противопоказано беременным женщинам. Это связано с патологическим воздействием на плод.

Детям проводится исключительно по строгим показаниям и с осторожностью. Часто проводить диагностику не рекомендуют. Кормящим мамам после рентгенографического исследования брюшной полости необходимо временно прекратить естественное вскармливание. Ребёнок переводится на искусственные смеси, а мама сцеживается 2-3 раза. Затем можно возобновить кормления.

Виды диагностики

Существует несколько видов аппаратов. Для получения общего снимка органов брюшной полости используют рентгенографию, при контрастном исследовании предпочтительна рентгеноскопия.

Статическое исследование, при котором получается один снимок. Диагностика улавливает краткое мгновение, в течение которого лучи проходят сквозь тело пациента.

Обследование малоинвазивное. С учётом проведения диагностики на современной цифровой аппаратуре, достигнуто значительное снижение дозы облучения. Результат получают в течение 5 минут, поэтому рентгенография используется в качестве экспресс-метода.

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия

Диагностика, которая помогает оценить анатомическое строение органов брюшной полости и функциональные возможности. Это происходит благодаря тому, что рентгеновские лучи проходят через тело пациента в течение всего обследования непрерывно, результат отражается на экране рентгеноскопа в реальном времени.

Особенно эффективно при контрастировании с барием, так как помогает проследить перистальтическую волну и оценить моторику желудочно-кишечного тракта. При необходимости фиксируют нужные моменты для дальнейшего углублённого исследования. Под контролем рентгеноскопа проводят некоторые хирургические оперативные вмешательства.

Недостатком диагностики является увеличение дозы облучения.

Контрастный рентген

Для уточнения патологических изменений кишечной стенки проводят рентгенографическое исследование с использованием бария. Раствор выпивается перед диагностикой, затем, при помощи рентгеноскопии или на обычном рентген-аппарате по времени, проводят само исследование.

Барий задерживает лучи и на снимке визуализируется как затемнение. Проходя по желудочно-кишечной трубке, он обволакивает стенки, позволяя увидеть дефекты наполнения: «плюс» (онкологическая патология, полипы) или «минус» (эрозии, язвы) ткань. Контрастное исследование позволит выявить аномалии развития кишечника: дополнительные петли (долихосигма, долихоколон), мегаколон, болезнь Гиршпрунга.

Что видят на снимках

На снимках обзорной рентгенографии органов брюшной полости хорошо видно:

  • кишечную непроходимость (излишнее газообразование на рентгене выглядит в виде чаши Клойбера — полукруглые участки просветления);
  • инородные тела (особенно металлические, через которые не проходят рентгеновские лучи — в виде затемнений);
  • камни в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, желчном пузыре и печёночных протоках (в виде затемнений);
  • абсцессы (аппендикулярный, печёночный и так далее);
  • перфорацию полого органа (в виде серповидной прослойки просветления — свободный газ под куполом диафрагмы);
  • перитонит или внутрибрюшное кровотечение (определяется уровень жидкости во фланках брюшной полости в положении стоя).

Цена

Исследование не дорогостоящее, в сравнении с томографическими методиками (КТ, МРТ). Цены колеблются в зависимости от исследуемого органа и необходимости во введении контрастного вещества.

Обзорная рентгенография стоит в среднем около 350 р. Контрастное исследование будет не дороже 1000 рублей.

Рентгенография — относительно дешёвый диагностический метод, который помогает провести экспресс-диагностику и уточнить характер патологических изменений при плановом исследовании. Благодаря современным цифровым аппаратам удалось снизить облучение до минимума.

Источник: https://osnimke.ru/organy-bryushnoj-polosti-i-malogo-taza/rentgen-bryushnoj-polosti.html

Рентгенография брюшной полости: особенности проведения, подготовка, расшифровка показателей

Рентгенография брюшной полости

Рентгенография брюшной полости – один из самых распространенных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Именно этот метод обследования применяется в первую очередь в стационаре при поступлении пациента с жалобами на боли в животе, метеоризм, нарушение стула.

Суть рентгенографии

Рентген – один из наиболее древних методов визуализации внутренних органов. Суть его работы заключается в прохождении рентгеновских лучей через внутренние органы. Так как излучение легко проходит через кишечную трубку и слабо отражается от кишечной стенки, обзорная рентгенография органов брюшной полости во многих случаях малоинформативна.

Однако быстрота получения результата, дешевизна этого метода, отсутствие необходимости наличия высокотехнологичной аппаратуры делают рентген достаточно распространенным для неотложной диагностики болезней внутренних органов. Помимо этого существует ряд рентгенологических симптомов, которые нельзя увидеть при помощи других методов обследования. А именно наличие этих симптомов является решающим при некоторых патологиях.

Как должен выглядеть рентген в норме, можно увидеть на рисунке ниже.

Виды ренгенографии

Обследование органов брюшной полости при помощи рентгеновских лучей бывает двух видов: контрастная и обзорная рентгенография брюшной полости.

Введение контраста при проведении процедуры значительно повышает ее информативность и диагностическую ценность. Контрастом для кишечника является раствор бария.

Пациент выпивает стакан данного вещества (100 мл воды на 80 г бария), и далее в течение часа делается серия снимков. Если же исследование проводится для диагностики патологии прямой кишки, раствор вводится с помощью клизмы.

Он состоит из 720 г бария и 1 литра 0,5%-го раствора танина. Данное контрастное вещество не всасывается в кровь и выводится вместе с калом.

Рентгенолог наблюдает за тем, как барий проходит по кишечнику, как заполняются петли кишечной трубки, через какое время происходит эвакуация бария из разных отделов. Это позволяет визуализировать как структурные изменения кишечника, так и нарушение его моторной функции.

Что показывает рентген?

Как уже было отмечено выше, обзорный рентген не очень информативен, однако чрезвычайно распространен. Тогда что показывает обзорная рентгенография брюшной полости?

  • Наличие газа и жидкости в брюшной полости.
  • Присутствие инородных тел.
  • Дефекты органов брюшной полости.
  • Есть ли препятствие движению каловых масс в кишечнике.
  • Есть ли внутреннее кровотечение.

Таким образом, при ответе на вопрос, что показывает рентгенография брюшной полости, стоит сказать, что она лишь отображает наличие какой-то патологии в организме. А вот для постановки точного диагноза чаще всего приходится проводить дополнительное обследование.

Несмотря на минимальную дозу облучения при проведении рентгена, лучевая нагрузка все-таки есть. Поэтому данный метод диагностики осуществляется только по направлению врача. Он, в свою очередь, может выписать направление на обзорную рентгенографию брюшной полости при условии наличия таких симптомов и состояний:

  • синдром острого живота – резкие боли в животе;
  • метеоризм;
  • травмы органов брюшной полости;
  • дивертикулит – выпячивание стенки кишечник с его воспалением.

Хотя рентген редко является золотым стандартом диагностики заболеваний брюшной полости, именно этот метод чаще всего применяется в первую очередь. С помощью рентгенографии органов брюшной полости можно заподозрить наличие таких заболеваний:

  • острая непроходимость кишечника;
  • прободная язва желудка или кишечника;
  • острый холецистит;
  • острый панкреатит;
  • желчнокаменная и мочекаменная болезнь;
  • абсцессы (гнойные полости) внутренних органов.

Подготовка к рентгенографии

Специфической подготовки к обзорной рентгенографии брюшной полости не требуется. Рекомендуется лишь опорожнить мочевой пузырь перед обследованием.

А вот подготовка к рентгенографии брюшной полости с барием имеет место. Для обеспечения информативности обследования и избежания осложнений нужно придерживаться ряда правил:

  • не есть твердую пищу за 12 часов до обследования;
  • за сутки избегать употребления сырых овощей, черного хлеба, молочнокислых продуктов, так как они усиливают перистальтику кишечника;
  • за час-два до рентгена проводится опорожнение кишечника при помощи клизмы или постановки свечей со слабительным;
  • непосредственно перед обследованием нужно снять все металлические предметы.

Отдельно выделяют метод подготовки к рентгену при помощи препарата “Фортанс”. Пакетик растворяется в одном стакане воды. Дозировка, назначенная врачом, выпивается вечером перед обследованием, по пакетику каждый час.

Как проводится рентген

Обзорная рентгенография брюшной полости делается в двух проекциях: лежа и стоя. Чаще всего первый вариант опускают и делают рентген лишь стоя, этот метод более информативен. Так лучше визуализируется непроходимость кишечника, а также перфорация, или прободение, язвы.

Более сложным является проведение контрастной рентгенографии. Здесь необходимо делать ряд снимков через определенное время и наблюдать, как раствор бария продвигается по кишечнику. Этот процесс перемещения бария называется пассажем.

Расположение бария в зависимости от времени таково:

  • через 1 час – контраст частично в желудке, частично в тонком кишечнике;
  • через 3 часа – контраст должен полностью покинуть желудок и заполнить тонкий кишечник;
  • через 6 часов – контраст в начальных отделах толстого кишечника (слепая и восходящая ободочная кишка);
  • через 9 часов – контраст в поперечной и нисходящей ободочной кишке;
  • через 12 часов – контраст в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке;
  • через 24 часа – контраст в прямой кишке.

Противопоказания к ренгенографии

Диагностика при помощи рентгена должна осуществляться только по направлению лечащего врача. Ведь только квалифицированный специалист может комплексно оценить состояние пациента и выяснить, есть ли у него противопоказания к рентгенографии брюшной полости.

Все противопоказания можно поделить на абсолютные (при которых категорически запрещено проводить исследование) и относительные (оно разрешается лишь в крайних случаях, когда возможный риск меньше, чем предполагаемая польза).

Ниже перечислены лишь самые основные состояния, которые являются противопоказанием к любой рентгендиагностике, не только брюшной полости:

  • беременность, особенно первая половина, так как в этот период происходит формирование органов ребенка;
  • тяжелое состояние больного, при котором невозможна его транспортировка в рентгенкабинет;
  • открытый пневмоторакс – патология, при которой воздух из окружающей среды попадает в плевральную полость, находящуюся вокруг легких;
  • кровотечение.

Противопоказания к контрастной рентгенографии

Рентгенография с применением контраста противопоказана в следующих случаях:

  • печеночная и почечная недостаточность с тяжелым течением;
  • аллергия на компоненты контраста;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • туберкулез в активной форме;
  • заболевания щитовидной железы с тяжелым течением.

Также процедуру нельзя проводить женщинам в период лактации.

Непроходимость кишечника: рентгенпризнаки

Среди патологий кишечной трубки наибольшую диагностическую ценность получил рентген при острой непроходимости кишечника. Быстрое получение результатов и наличие характерных для непроходимости симптомов дают возможность хирургу установить диагноз и осуществить немедленное оперативное вмешательство.

При непроходимости проводят обзорную рентгенографию в вертикальном положении. Характерным является повышение воздушности кишечной трубки, что указывает на избыточное накопление газа в кишечнике.

Наиболее академичный симптом – наличие уровней жидкости, так называемых чаш Клойберга. Причем по форме и расположению этих чаш можно определить уровень патологии. Если чаши высокие и узкие и находятся по периферии рентгенснимка, можно говорить о наличии непроходимости в толстом кишечнике. Хирурги также используют термин “низкая непроходимость”.

Если чаши Клойберга низкие и широкие, а также размещены ближе к центру, это свидетельствует о тонкокишечной непроходимости, или высокой. Также характерно расширение кишки до места наличия препятствия и спадение участка кишечника после.

При проведении контрастной рентгенографии можно заметить, что эвакуация бария замедлена или отсутствует вовсе.

В некоторых случаях рентгенография позволяет визуализировать само препятствие (опухоль, перекрут кишки, спайки).

Непроходимость тонкой и толстой кишки: отличия

При диагностике непроходимости важно отличать, в каком именно отделе кишечника возникла проблема: в тонком или толстом. Помимо отличия расположения и формы чаш Клойберга есть ряд других признаков.

Если по чашам недостаточно ясно, какой отдел вовлечен в патологический процесс, можно сделать контрастную рентгенографию брюшной полости. При этом отлично визуализируются раздутые петли кишечника.

Признаки непроходимости тонкого кишечника:

  • раздутые петли занимают преимущественно центр снимка;
  • они не превышают в размере 4-8 см;
  • характерно наличие поперечной исчерченности на фоне раздутых петель;
  • нет специфических вогнутостей по краям (гаустр).

Признаки непроходимости толстого кишечника:

  • раздутые петли большего диаметра;
  • есть вогнутости – гаустры;
  • характерно наличие дугообразных складок (симптом арок).

Таким образом, ценность рентгенографии брюшной полости в диагностике непроходимости крайне велика. Однако бывают случаи, когда рентгенологическая картина неясна. Тогда необходимо провести другие методы обследования: ультразвук, компьютерную томографию.

Перфоративная язва: рентгенпризнаки

Перфоративная (прободная) язва представляет собой разрыв стенки желудка или кишки, что сопровождается сильнейшей, кинжальной болью.

При разрыве воздух выходит в брюшную полость и поднимается наверх, к диафрагме. Так как справа под диафрагмой находится печень, накопление воздуха лучше всего видно именно между этими двумя органами. Он собирается там в виде тонкой дугообразной полоски. Это явление получило название серпа воздуха при рентгенографии брюшной полости.

Данный симптом наиболее характерен для прободения язвы, однако на рентгене можно определить и другие признаки:

  • наличие газового пузыря, который смещается при изменении положения тела;
  • смещение серпа воздуха под грудину при повороте пациента на бок;
  • если газ не определяется на первом снимке, пациенту дают выпить газированной воды; газ выйдет через образовавшееся отверстие и будет виден на рентгене;
  • при неясном диагнозе возможно контрастирование, но не барием, а гастрографином; вещество выйдет через отверстие в полом органе.

Можно сделать вывод, что рентгенография органов брюшной полости – действительно эффективный метод на начальных этапах диагностики ряда патологий органов брюшной полости. А при подозрении на кишечную непроходимость и прободную язву его роль просто неоценима.

Источник: https://FB.ru/article/404853/rentgenografiya-bryushnoy-polosti-osobennosti-provedeniya-podgotovka-rasshifrovka-pokazateley

Рентген органов брюшной полости (обзорный) — Клиника «Доктор рядом»

Рентгенография брюшной полости

Обзорная рентгенография органов ЖКТ — это медицинская диагностика органов и тканей без использования контрастных веществ.

Исследуемую область просвечивают ионизирующими лучами, получают изображения с визуализацией костей малого таза и внутренних органов, расположенных ниже диафрагмы. Процедура неинвазивная, быстрая, занимает несколько минут.

На руки пациент получает один снимок, позволяющий оценить состояние органов брюшной полости на текущий момент.

Мягкие органы и ткани отлично пропускают рентгеновские лучи. В связи с этим прицельная рентгенография недостаточно информативна и не всегда выявляет патологические отклонения в данной области.

Рентген позволяет оценить общее состояние внутренних органов, а также исследовать распределение газов и свободных жидкостей.

Диагностика показывает разрывы органов, наличие желчных или почечных камней, кишечной непроходимости, посторонних тел, новообразований, внутрибрюшных кровотечений и других патологий.

На основании обнаруженных вздутий и затемнений врач-диагност может сделать вывод об имеющихся патологических процессах в брюшной полости. Полученные данные позволяют лечащему доктору выбрать эффективную тактику лечения пациента.

В отличие от классического рентгена обзорная рентгенография является более информативным исследованием. Врач-диагност оценивает состояние не только печени или почек, а сразу всех органов брюшной полости. Можно оценить индивидуальные нюансы расположения органов и распознать имеющиеся патологические процессы.

Компьютерная томография основана на тех же принципах, что и рентген: с помощью ионизирующего излучения сканируются различные зоны тела человека.

Достоинство обзорной рентгенографии в том, что метод точно визуализирует костные ткани и более безопасен для здоровья за счет минимальной лучевой нагрузки на организм.

Кроме того, рентгенологическая диагностика стоит дешевле и доступна для большинства пациентов.

Показания к рентгену органов брюшины

Обзорная рентгенография проводится в следующих случаях:

  1. Повреждения, травмы и ранения в области живота.

  2. Острая боль в брюшной полости.

  3. Мочекаменная или желчнокаменная болезнь.

  4. Тревожные симптомы, характерные для аппендицита.

  5. Проникновение посторонних предметов, наличие кишечной непроходимости, заворота слепой или тонкой кишок.

  6. Жалобы на постоянное вздутие живота и повышенное газообразование.

  7. Ишемический колит и другие патологические состояния.

Техника процедуры

Перед диагностической манипуляцией пациент должен снять с исследуемой области цепочки и другие металлические украшения. Необходимо прямо встать у установки и следовать указаниям врача-диагноста, аппарат предварительно корректируют с учетом роста пациента. Специалист вносит необходимые настройки и управляет процессом из отдельного кабинета.

В момент воздействия на организм ионизирующего излучения человек должен быть неподвижным, только тогда получаются максимально точные изображения. При необходимости врач-диагност просит задержать на пару секунд дыхание.

Возможно, придется сделать снимки в различных положениях тела, чтобы изображения органов брюшной полости были в разных проекциях. В положении лежа рентгенография проводится с целью оптимального обзора сквозных дефектов кишечник либо в желудке.

Готовые рентгенограммы передаются пациенту либо лечащему врачу.

Что показывает обзорный рентген брюшины?

Врач-рентгенолог способен выявить следующие патологические заболевания:

  • опухолевые процессы в органах ЖКТ;
  • острую непроходимость кишечника, печеночные колики и другие патологические процессы.

В каких случаях делается рентген брюшины у детей?

  1. При попадании внутрь различных предметов. Рентгеновские снимки позволяют обнаружить пуговицы, болтики, монетки и прочие предметы.

  2. При подозрении на кишечную непроходимость.

  3. После травм, при подозрении на нарушение целостности внутренних органов.

  4. Наличие аномалий развития органов брюшной полости и различных патологических состояний.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не нужно.

При проведении плановой диагностики лучше за 2–3 дня до манипуляции исключить из рациона газообразующие продукты, которые создают тени и мешают поставить достоверный диагноз.

На время стоит отказаться от употребления бобовых, сладкой выпечки, полуфабрикатов, кефира, свежих овощей и фруктов. В противном случае на пленке будет искаженное изображение органов ЖКТ.

Накануне исследования стоит отдать предпочтение простой еде. Лечащий врач может назначить проведение очистительной клизмы или прием слабительных препаратов. Применение медикаментов обсуждается на медицинской консультации.

Одежду снимать нет необходимости, однако, некоторых пациентов просят обнажить зону живота, поэтому оптимально выбирать свободные футболки, кофты и пр. Желательно убрать с тела все предметы, содержащие металл. В процессе процедуры необходимо точно исполнять указания врача-диагноста, задерживать дыхание на несколько секунд, сохранять неподвижность и пр. Готовые снимки выдаются на руки.

Какие органы исследуются?

Брюшная полость — это зона живота от диафрагмы до подвздошных костей, она включает важные органы ЖКТ. Для исследования этой области используется не только рентгенография, но и УЗИ, КТ, а также МРТ.

Обзорная рентгенография позволяет оценить расположение органов относительно сердца, легких и пр. Полученные снимки достаточно информативны, чтобы увидеть имеющиеся смещения и уровень растяжимости отдельных органов и тканей.

Как часто можно делать обзорную рентгенографию?

Исследование рекомендуется проходить один раз в год для исключения заболеваний органов ЖКТ. Поводом для немедленного прохождения процедуры являются травмы брюшины, попадание инородных тел, сильные боли и подозрение на аппендицит.

Где можно сделать рентген брюшной полости в Москве?

Жители Москвы и ближнего Подмосковья могут сделать рентген брюшной полости в сети клиник «Доктор рядом», оборудованных необходимой аппаратурой. Здесь работают квалифицированные специалисты, используется современное оборудование, а цены вполне доступны.

Как интерпретировать результаты исследования?

С помощью рентгенодиагностики можно увидеть место нахождения посторонних предметов. На снимках видны скопления газов и воздуха, а также нарушение целостности стенок органов ЖКТ. Появление пятен может быть обусловлено не только газом, но и свободными жидкостями.

О наличии непроходимости в области толстой кишки свидетельствует появление вертикальных пятен. Когда преобладают горизонтальные затемнения, можно предположить наличие непроходимости в зоне тонкого кишечника.

У пациентов с серьезными патологиями может диагностироваться непроходимость толстой и тонкой кишки.

По характеру расположения газов и свободных жидкостей опытный диагност может сделать заключение о возможном разрыве органов ЖКТ, выявить области вздутия, прободения и другие патологические явления. Полученные снимки помогают лечащему врачу поставить правильный диагноз и своевременно назначить лечение.

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/rentgenologiya/rentgenografiya-bryushnoy-polosti-obzornaya/

Рентгенография брюшной полости

Рентгенография брюшной полости

Так как за 2 последних десятилетия прогрессирующие заболевания ЖКТ стали встречаться у людей наиболее часто, при проявлении соответствующих симптомов врачи назначают своим пациентам проверенный временем метод исследования под названием рентген брюшной полости.

Данный вид медицинской неинвазивной манипуляции основан на воздействии на организм ионизирующих лучей, которые «просвечивают» определенную его область и отражают состояние пациента в текущий момент времени, визуализируя наиболее важные структуры – органы и ткани.

Основные виды диагностики

На данный момент исследование подразделяется всего на три основных типа, каждый из которых широко применяется во врачебной практике:

НаименованиеКраткое описание«+»«-»
Обзорная рентгенография брюшной полостиПроизводится только один основной снимок, отражающий общее состояние костей малого таза, органов, которые располагаются ниже диафрагмы, и основных крупных тканей. Именно этот вид диагностики часто проводят во время рядовых медосмотровсравнительно малая доза облучения, скорость (процедура длится максимум 1-2 минуты)недостаточная информативность
Контрастная рентгенографияДо начала сеанса рентгена пациенту предлагается выпить особый состав, который быстро распространиться по организму с током крови и окрасит его едва заметные составляющие. В редких случаях человеку вводят вещество через зондвысокий уровень визуализации плотных тканей, обнаружение опухолевых образований любой стадиидлительность (сеанс может занять до 2-х часов), редкое проявление побочных эффектов (головных болей, слабости и пр.)
РентгеноскопияИзображение системы органов в данном случае выводится на особый экран – небольшой лист плотного картона, на котором равномерно распределены специальные флуоресцентные частицы. В устройствах нового поколения снимок может отражаться и на мониторе компьютера в режиме реального временинебольшая продолжительность (до 7–10 минут), быстрое проявление снимка, возможность перенесения изображения на современные электронные носители, безболезненность, объемная визуализацияповышенное облучение организма

Ход процедуры

Как только пациент снимет с себя металлические предметы и элементы декора, ему следует расположиться около устройства, положение которого будет отрегулировано врачом-рентгенологом в соответствии с ростом человека.

После подготовки аппарата специалист направляется в собственный отдельный кабинет и корректирует его отдельные настройки.

Затем рентгеновские лучи начнут оказывать локализованное воздействие на организм, в этот момент необходимо сохранять статичность – это позволит получить максимально достоверное изображение.

Если будет нужно задержать на несколько секунд дыхание, доктор предупредит об этом. Поскольку снимки рентгена представляют собой двухмерное (плоское) изображение, может потребоваться и повторное сканирование уже в горизонтальном положении тела. Такой подход позволяет изучить медицинскую проблему в нескольких проекциях, что увеличивает вероятность правильной постановки диагноза.
Перед исследованием не нужно снимать одежду, однако в некоторых случаях потребуется обнажить живот: заранее необходимо надеть свободную кофту, которую можно будет без труда приподнять

Когда результаты обследования будут готовы, они передаются либо пациенту, либо врачу-клиницисту. Если требуется проведение рентгена с контрастом, до непосредственного начала исследования человеку подадут емкость с суспензией, которую следует выпить до дна.

Зачастую в роли данного рентгеноконтрастного вещества выступает сульфат бария, обладающий отличной пропускной способностью.

Химический элемент является нерастворимым в воде, а потому не внедряется в клеточные структуры желудочно-кишечного тракта, не всасывается в кровь.

Контраст безболезненно выводится из организма естественным путем в последующие 12–24 часов. Иногда сульфат бария заменяют иным веществом, например, оксидом азота.

Происходит это при малейших подозрениях на наличие во внутренних органах очагов перфорации (сквозных отверстий), так как более распространенный препарат-контраст в момент попадания в брюшную полость способен вызывать перитонит, который грозит летальным исходом.

Прежде чем проходить рентген с использованием контрастирующего раствора, следует выяснить, имеет ли место быть индивидуальная непереносимость его компонентов.

Рентгенографическая диагностика позволяет определить особенности строения и расположения таких органов, как

Томография органов брюшной полости

  • селезенка;
  • предстательная железа;
  • мочеточники;
  • поджелудочная железа;
  • кишечник;
  • яичники;
  • семенники;
  • печень;
  • матка;
  • почки;
  • желчный и мочевой пузырь;
  • желудок.

На обзорном снимке рентгена также можно рассмотреть диафрагму, сердце, нижнюю часть легких, свободные пары ребер. Рентгеноскопия, помимо этого, выявляет динамику развития – смещения, растяжимость и сокращения сердечной мышцы и иных типов органов, тканей.

Показания к проведению

Рентгенографию органов брюшной полости крайне необходимо сделать тем, у кого наблюдаются:

  • абсцесс;
  • полипы;
  • боль в области поясницы или живота;
  • опухолевый процесс;
  • подозрение на травмы каких-либо органов;
  • дивертикулит;
  • кисты;
  • кишечная непроходимость;
  • хроническое вздутие живота и пр.

Резкая боль в области правого квадранта живота – повод для срочного обращения к врачу и прохождения рентгена: данный симптом может сигнализировать о воспалении аппендикса

Обзорный рентген стоит проходить не менее 1 раза в год для профилактики заболеваний ЖКТ.

Процедура с использованием ионизирующего излучения характеризуется практически полным отсутствием противопоказаний к проведению.

Рентген назначают даже при наличии у человека имплантатов, пирсинга и татуировок, что невозможно при ЯМРТ.

Все же посещать рентгенологический кабинет без особых обстоятельств не стоит двум категориям людей: беременным женщинам, несовершеннолетним в возрасте до 12 лет.

При необходимости будущим матерям, скорее всего, назначат альтернативные методы диагностики – ультразвуковое исследование или МРТ.

Ведь облучение при рентгене будет фокусироваться именно на брюшной области организма, в которой и располагается развивающийся плод.

Так как последствия рентгеновского воздействия на малыша официально считаются неизученными, стоит пренебрегать данной диагностикой до окончания периода гестации.

Если человек страдает от дегидратации (обезвоживания), муковисцидоза или бронхиальной астмы, возможность прохождения исследования должна быть обязательно заранее обговорена с лечащим доктором. Рентгеноскопию вовсе не проводят детям, так как доза облучения аппарата значительно превышает привычную дневную норму.

Этапы подготовки к рентгенографии

При экстренном поступлении человека в больницу, особая подготовка к рентгену не требуется.

В случае назначенного планового обследования стоит заранее позаботиться об очистке организма от шлаков, отражающихся на снимке в виде ненужных теней, затрудняющих постановку диагноза.

За 2–3 дня до рентгена нужно исключить из рациона бобы, кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи, молоко, пищу быстрого приготовления.

Эта продукция вызывает появление в кишечнике газов, которые также «смазывают» изображение на пленке. Следует употреблять достаточное количество чистой воды и простых блюд. Накануне исследования желательно сделать очистительную клизму. Применение сильных слабительных препаратов, например, Гутталакса и Бисакодила, обговаривается в индивидуальном порядке с доктором.

Диета предполагает неограниченное потребление слизистых каш и кремовых супов

Где можно сделать рентген брюшной полости?

После того как пациенту в руки будет вручено направление на рентген от нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога или уролога, стоит узнать о наличии по месту проживания специализированных центров, оборудованных необходимыми устройствами. Нужно обращать внимание не только на цену рентгена, но и непосредственно на категорию медицинского учреждения, квалификацию докторов и модель используемой при сканировании аппаратуры.

Также не стоит пренебрегать отзывами в интернете и мнениями знакомых людей. Если ранее выбранная клиника характеризуется бывшими пациентами крайне отрицательно, следует отказаться от её посещения.

Даже если камнем преткновения станет финансовый вопрос (в случае с платными центрами), лучше накопить нужную сумму денег и сохранить свое здоровье, нежели лишиться его по причине собственной скупости.

Стоимость обследования

Так как в каждом регионе России установлены отличные друг от друга ценовые показатели, стоимость исследования в различных городах значительно разниться.

Как правило, за рентген органов брюшной полости человеку будет необходимо заплатить от 350 до 2100 рублей. На территории Московской области цена может достигать и 3000 рублей. Стоит иметь в виду, что расшифровка рентгенограммы тоже входит в общую стоимость.

Если доктор выдал пациенту направление на процедуру, то она будет проводиться за счет ОМС (т. е. бесплатно).

Если доктор частной клиники настаивает на платном проведении рентгена в их учреждении, особо не аргументируя свой выбор, рекомендуется проконсультироваться с независимыми врачами, прежде чем согласиться на лучевую диагностику

Отличия и преимущества КТ и рентгена

На самом деле компьютерная томография – это тоже вид исследования, основанный на использовании рентгеновских лучей.

Только при сканировании на снимках отражается состояние органов в нескольких срезах и проекциях, что позволяет рассмотреть ту или иную область тела с необходимых ракурсов.

Пусть КТ и является более информативной, однако ей так и не удалось вытеснить из медицинской практики классический рентген, который обладает некоторыми преимуществами:

  • большим уровнем безопасности (доза облучения в 10–20 раз ниже, чем при томографии);
  • низкой стоимостью;
  • доступностью для основной части населения.

Более того, рентген лучше всего визуализирует костную ткань, а КТ – саму структуру костей, прилегающих сосудов, органов и мягких тканей. Для того чтобы сделать правильный выбор, следует заблаговременно посоветоваться со специалистом определенного профиля, а затем придерживаться его рекомендаций, разработанных на основе индивидуальных показателей пациента.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/rentgenografiya-bryushnoy-polosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.