Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

Содержание

Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии.

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

  • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
  • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
  • привести к норме кислотность желудочного сока;
  • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

  • обволакивающие средства;
  • антацидные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Алмагель;
  • Рутацид;
  • Гастал;
  • Ренни.

Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

  1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
  2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
  3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
  4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
  5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе.

Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин.

Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

  • Лафутидин;
  • Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
  • Роксатидин – продаётся как Роксан;
  • Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
  • Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.

Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой.

Прокинетики

Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела.

Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок.

От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.

Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

Аптечные сети предлагают лекарства:

  • Домет;
  • Мотилиум;
  • Домстал;
  • Домридон;
  • Мотинорм;
  • Пассажикс.

Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день.

Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками.

Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и эрозий на любой стадии поражения тканей.

Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями.

Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ.

Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.

Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки.

Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды.

Курс фитотерапии – 2 недели.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

  • способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
  • температура блюд от 30 до 50°С;
  • консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
  • мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
  • рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
  • крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
  • овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
  • фрукты – бананы, яблоки, груши;
  • молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
  • хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
  • печенье – сухое, несдобное, без добавок;
  • напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.

Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Что такое дистальный эзофагит, его степени и как лечить

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit-preparatami

Лечение рефлюкс эзофагита препаратами: рассказываем о самых эффективных таблетках

Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

В терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни используют антацидные средства, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и прокинетические препараты.

Применение конкретной группы лекарственных средств зависит от возраста пациента, стадии патологического процесса, степени выраженности симптоматики. Далее будет расписано, как лечить рефлюкс эзофагит, какие таблетки назначает врач.

Антациды

При рефлюкс эзофагите применяют антациды – группа лекарств, целью которых является нейтрализация избыточной кислотности желудочного сока с помощью химических реакций. В большинстве современных препаратов содержится магний, кальций, алюминий в виде химических соединений. Именно на этих веществах основан механизм действия.

Кроме основных компонентов, в составе могут находиться вспомогательные вещества, обладающие следующими эффектами:

  • слабительным;
  • спазмолитическим;
  • обезболивающим (анастетическим) и другими.

Антациды классифицируютсяна:

  • всасывающиеся (системные);
  • невсасывающиеся (несистемные).

Разница между ними в том, что системные обладают способностью всасываться в кровь, а несистемные – нет.

Системные антациды

Эти препараты при рефлюксе эзофагите также используются. Их положительной стороной является быстрота наступления терапевтического эффекта, пациенты отмечают устранение изжоги в течении нескольких минут.

С другой стороны, эффект от применения этих лекарств достаточно кратковременный. Кроме этого гастроэнтерологи описывают феномен рикошета после отмены приема всасывающихся препаратов. Он состоит в том, что при прекращении поступления действующего вещества в организм происходит увеличение синтеза соляной кислоты (НCl) париетальными клетками желудка.

Еще одним минусом является образование углекислого газа во время химической нейтрализации соляной кислоты. Это приводит к растяжению желудка, что провоцирует новые гастроэзофагальные рефлюксы.

Избыточное всасывание действующего вещества в кровь может вызвать сдвиг кислотно-основного равновесия в сторону ощелачивания (алкалоз).

Среди препаратов группы несистемных антацидов выделяют:

  • Ренни;
  • смесь Бурже;
  • натрия гидрокарбонат;
  • кальция карбонат;
  • оксид магния и другие.

Несистемные антациды

От системных они отличаются более медленным наступлением терапевтического эффекта. Однако, невсасывающаяся группа действует гораздо длительнее, чем всасывающиеся лекарства.

Несистемные препараты не обладают феноменом рикошета, не образуют углекислый газ при нейтрализации соляной кислоты, в целом обладают меньшим количеством побочных действий.

По составу они подразделяются на:

  • фосфат алюминия содержащие (Фосфалюгель);
  • магниево-алюминиевые средства (Алюмаг, Альмагель, Маалокс);
  • кальциево-натриевые (Гавискон);
  • содержащие алюминий, магний, кальций (Тальцид, Рутацид).

Кроме этого существуют комбинированные лекарства, самыми популярными из которых являются магниево-алюминиевые комбинации. Альмагель А включает в себя анестезин, что добавляет препарату обезболивающий эффект.

К основному веществу также добавляют симетикон, который используется в терапии вздутия живота (метеоризма). К таким средствам относят Гестид, Альмагель Нео. Также применяют и другие препараты для лечения рефлюкс эзофагита у взрослых.

Ингибиторы протонной помпы

Какие еще лекарства от рефлюкс эзофагита помогают? Блокаторы протонного насоса (ИПП, ингибиторы Na/KАТФазы) – группа средств, направленная на угнетение секреции HCl(соляной кислоты) посредством действия на париетальные клетки желудка. В отличие от Н2 блокаторов ИПП позволяют осуществлять полный контроль секреции, с помощью коррекции дозировки.

ИПП считаются эффективными, и используются в лечении ГЭРБ, гастродуоденита с повышенной кислотностью, язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.

При приеме внутрь действующее вещество лекарства, растворяясь попадает в кровоток, затем в печень, после чего поступает в мембраны основных клеток слизистой оболочки желудка. Далее в результате сложных физико-химических взаимодействий клетки перестают секретировать соляную кислоту, тем самым снижая уровень кислотности(РН) желудочного сока.

Наиболее известным и самым применяемым препаратом среди ИППявляется Омепразол (Омез). Он относится к первому поколению ингибиторов протонной помпы, считается лучшим по соотношению цены к качеству.

Широко встречаются и такие препараты при рефлюкс эзофагите, как:

  • Пантопразол (2 поколение);
  • Лансопразол (3 поколение);
  • Рабепразол (4 поколение).

В случае длительного употребления больших дозировок увеличивается риск переломов костей конечностей, позвоночника, существует риск развития гипомагниемии (снижение уровня магния в крови).

Антибиотики и витамины в лечении ГЭРБ

Антибактериальные препараты, то есть антибиотики при рефлюкс эзофагите не назначаются. Их мишень – бактерии, вызывающие воспалительную реакцию. В случае ГЭРБ воспаление обусловлено лишь забросом кислого содержимого желудка в щелочную среду пищевода.

Макролидные антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин), которые используются для эрадикации ХеликобактерПилори (гастрит типа В, язвенная болезнь) оказывают положительный эффект на моторику желудка, уменьшая количество гастроэзофагальных рефлюксов. Но их назначение не показано при терапии рефлюкс эзофагита.

Витамины при рефлюкс эзофагите

Могут быть назначены поливитаминные комплексы (Дуовит, Аевит, Витрум, Мульти-Табс). Их применение позволяет предотвратить гиповитаминоз, повысить защитные и восстановительные функции организма.

Схема лечения

Когда проводится лечение при рефлюкс эзофагите какие препараты принимать – разобрались, теперь важно знать, как это делать. Кратность приема, дозировку и выбор лекарственных средств осуществляет лечащий врач после очной консультации. Самолечение может привести к ухудшению течения заболевания, снижению качества жизни, необратимым последствиям.

Для устранения нейтрализации соляной кислоты в первые несколько суток назначаются системные (Ренни) или несистемные антацидные препараты (Фосфалюгель, Альмагель). В случае интенсивных болей рациональнее применить Альмагель А.

Последним звеном являются прокинетические лекарственные средства (Домперидон) курсом на несколько недель для снижения количества гастроэзофагальных рефлюксов.

В отдельных случаях допускают применение Н2 блокаторов (Фамотидин) вместо ингибиторов протонной помпы. Это основная информация по вопросу лечение рефлюкс эзофагита самые эффективные лекарства.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/reflyuks-e-lechenie-preparaty.html

Чем лечить рефлюкс-эзофагит: препараты, медикаментозная терапия

Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

Рефлюкс-эзофагит – это достаточно распространенное у современных людей заболевание. Оно характеризуется периодическим патологическим выбросом содержимого желудка обратно в пищевод, что провоцирует раздражение, воспалительные и эррозивные процессы.

Современные гастроэнтерологи разработали несколько наиболее эффективных курсов лечения в несколько этапов, которые успешно помогают справиться с неприятными симптомами и устранить причину появления патологии.

Основным принципы медикаментозной терапии Чем лечить рефлюкс-эзофагит – Ингибиторы протонной помпы – Прокинетические средства – Антацидные препараты

В зависимости от стадии патологии применяются следующие стандартизированные курсы лечения:

  1. Эрозивная стадия. На данном этапе медикаментозная терапия применяется в течение 2 месяцев. Ингибиторы протонной помпы, подавляющие дополнительную выработку соляной кислоты в желудке, применяют дважды в сутки.
  2. Неэрозивная стадия. Поскольку травмирование пищевода существенно меньше, курс лечения короче на месяц, чем в случае эрозивной стадии патологии. Ингибиторы протонной помпы применяют всего 1 раз в день. Дозу подбирают в зависимости от интенсивности кислотного выброса.

При прохождении курса лечения дополнительно назначают прокинетические средства для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, а также антацидные препараты для понижения концентрации соляной кислоты желудка. Это стимулирует восстановление нормальной работы пищеварительной систему и не дает разрушаться клеткам и тканям слизистых оболочек желудка, пищевода и кишечника.

В последствии эти лекарственные средства применяют в качестве поддерживающей терапии для снижения риска возникновения ремиссии патологического процесса.

Важно

В тех случаях, когда состояние имеет хронический характер или существует риск возникновения рака пищевода, лекарственные средства для поддерживающей терапии принимаются пожизненно.

Чем лечить рефлюкс-эзофагит

Длительность курса лекарственной терапии и дозы выбранных фармакологических препаратов может подобрать только доктор, основываясь на результатах, полученных после тщательной диагностики больного.

Специалисты классифицируют сложность медикаментозной терапии по нескольким схемам лечения:

  • терапия с помощью одного лекарственного средства (как правило, прокинетика или антацида). Эффективна только в случаях разового возникновения проблемы. Не подходит для длительного лечения сложных случаев;
  • усиливающаяся терапия. Представляет постепенное добавление нового лекарственного препарата на каждом этапе, в зависимости от агрессивности протекания патологических процессов. Начинают лечение с нормализации режима дня, соблюдения диеты и монотерапииантацидного средства, постепенно добавляя по одному фармпрепарату, если нужный терапевтический эффект не достигается;
  • третья схема подразумевает прием сильных ингибиторов протонного насоса с первого дня лечения для временной блокады выработки желудком излишнего количества раздражающей соляной кислоты. После того, как выраженность симптомов существенно снижается, постепенно вводят прокинетические средства. Восстановление моторики желудочно-кишечного тракта сопровождается соблюдением диеты и отказом от тяжелых физических нагрузок. Возвращение к привычному образу жизни происходит с приемом антацидных средств;
  • четвертая схема лечения представляет собой исключительно хирургическое вмешательство вследствие необратимых деструктивных разрушений пищевода и последующую восстанавливающую терапию более сильными лекарственными препаратами.

В любом методе лечения наиболее важными этапами являются нейтрализация соляной кислоты или подавление её продуцирования желудком и восстановление слизистой оболочки после раздражающего действия агрессивных веществ.

Прокинетические препараты

Прокинетики известны тем, что способны влиять на моторную активность желудочно-кишечного тракта.

Они ускоряют процесс перемещения пищи по желудку и кишечнику и стимулируют процессы опорожнения.

Также прокинетики применяются для устранения пилорического и эзофагеального рефлюкса, поскольку они способны воздействовать на нервные окончания, контролирующие механическую активность желудка.

В зависимости от механизма действия прокинетики подразделяются:

  • неселективные блокаторы дофаминовых рецепторов первого поколения: обладают противорвотным эффектом, воздействуют на моторную функцию желудка. Чаще всего используются препараты, содержащие активное вещество метоклопрамид (Бромоприд, Диметпрамид, Церукал). В тех случаях, когда рефлюкс слишком сильный и причиняет большое количество дискомфорта при любом попадании пищи или лекарств в желудок, а также для достижения более быстрого эффекта используются лекарственные средства с метоклопрамидом для внутривенного введения. Препараты используются только в тяжелых случаях протекания патологии и экстренной терапии, поскольку обладают большим количеством побочных эффектов;
  • селективные препараты второго поколения: лекарственные средства на основе домперидона (Мотилак, Мотилиум, Моторикс). Считаются более мягкими и безопасными, допустимы к применению в виде сиропов даже у детей. Из побочных эффектов можно отметить только легкую сонливость, у некоторых пациентов появляется слабо выраженная головная боль. Помогают устранить отрыжку, воздействуя на рецепторы, отвечающие за двигательные процессы пищеварительного тракта;
  • прокинетики нового поколения: отдельно выделенная группа лекарственных средств, у которых в составе активным веществом является итоприд гидрохлорида (Итомед, Ганатом, Итоприд). В данный момент именно такие лекарственные средства стремятся назначать гастроэнтерологи, поскольку они оказывают длительный эффект и не вызывают побочных эффектов. Могут применяться в течение всей жизни, так как не вызывают привыкания и успешно справляются с рефлюксной болезнью даже в течение долгого непрерывного использования.

Важно

Поскольку прокинетики воздействуют на нервную систему, их нельзя подбирать самостоятельно для устранения рефлюксной болезни. Они не решают проблемы отрицательного воздействия кислоты на слизистые оболочки, но могут уменьшить интенсивность выброса и нормализовать моторную активность желудка.

Антацидные препараты

Антациды – это лекарственные средства, основным механизмом действия которых является существенное понижение концентрации соляной кислоты в желудке путем частичной или полной её нейтрализации. Эти лекарства считаются наиболее безопасными, относятся к спискам наиболее популярных симптоматических препаратов и отличаются минимальным списком побочных эффектов.

В зависимости от терапевтического эффекта, оказываемого лекарственным средством, их подразделяют на:

  • Всасывающиеся лекарственные средства (Ренни, Тамс). Проникая в пищевод, эти лекарства провоцируют практически моментальное понижение кислотности. В результате боль, кислая отрыжка и дискомфорт практически исчезают. Однако их эффект достаточно кратковременный и может спровоцировать при длительном применении в качестве монотерапии обратный выброс. Также в некоторых случаях больные жаловались на слабость, головную боль, метеоризм.
  • Невсасывающиеся антациды (Маалокс, Невискон, Фосфалюгель, Гастал, Релцер, Алмагель) – препараты нового поколения, отличающиеся большим количеством преимуществ:
    1. производятся в различных формах выпуска.ВажноПри остром рефлюксе лучше выбрать жидкую форму антацида для обеспечения обволакивающего эффекта.
    2. эффект достаточно длительный, при этом наступает быстро;
    3. можно применять беременным и детям;
    4. не вызывает побочных эффектов;
    5. избавляет от кислого вкуса во рту и полностью купирует диспепсическое расстройство;
    6. благодаря входящим в состав дополнительным компонентам могут мягко вывести вредное вещество, спровоцировавшее острый выброс желудочной кислоты, естественным путем.

Антациды являются препаратами выбора при расстройствах желудка, связанных с резким повышением уровня кислотности, благодаря своему быстрому и мягкому действию.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

22,030  9 

(55 голос., 4,51 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/chem-lechit-reflyuks-ezofagit-naibolee-effektivnye-preparaty/

Что такое рефлюкс эзофагит: симптомы и причины, диагностика и лечение, профилактика

Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

Рефлюкс-эзофагит – воспалительный процесс, протекающий на внутренней оболочке пищевода. Проблема развивается на фоне выброса кислотного содержимого из желудка.

Секрет мгновенно начинает разъедать слизистую, защищающую отдел ЖКТ от воздействия агрессивной среды. Если выстилающая оболочка поражена, появляются боли, формируются эрозии и язвенные очаги.

Пациент нуждается в медикаментозном лечении, а иногда в операции. Улучшить прогноз на выздоровление помогает диета и здоровый образ жизни.

Характеристика болезни

Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительный процесс, с локализацией на слизистых оболочках, выстилающих пищевод.

Развивается патология на фоне активного контакта оболочек с гастральным, дуоденальным и билиарным секретом. Патология прогрессирует стремительно.

Если лечение обеспечивается несвоевременно, риск ее усугубления возрастает. Человек в конечном итоге может стать инвалидом.

Тяжесть самой болезни определяется в зависимости от следующих факторов:

  • степень агрессивности секрета;
  • продолжительность контакта выделяемого вещества со слизистой оболочкой;
  • степень проявления защитных свойств.

На начальном этапе своего развития рефлюкс эзофагит представлен поверхностным воспалительным процессом, но постепенно ситуация усугубляется и проблема затрагивает глубокие слои органа.

Основной симптом у взрослых пациентов – изжога, отрыжка горечью и загрудинные боли. Лечение рефлюкс-эзофагита занимается врач гастроэнтеролог, чаще консервативным путем. Показанием к проведению операции выступает стремительный прогресс заболевания, несмотря на вменяемую терапию.

Классификация: виды эзофагита пищевода

В зависимости от характера течения эзофагит разделяют на 2 основные формы: острую и хроническую. Они подразделяются на формы, рассмотренные в таблице.

Форма эзофагита пищеводаОписание
ПсевдомембранозныйЧасто проявляется на фоне инфекционных поражений организма, для которых характерно образование фибринозного экссудата. На выстилающей оболочке формируется пленка серого цвета, она снимается, поскольку не связана с глубинными тканями. При ее отторжении на поверхностях формируются эрозии и язвы. Боль нарастает после приема пищи, возможно возникновение рвоты с кровью. Восстановление произойдет, но рубцы на пищеводе сохранятся, вылечить их полностью невозможно.
Катаральный или поверхностныйХарактерна отечность и покраснение слизистой оболочки. У пациента появляется жжение и изжога в загрудинной области, которые усиливаются после приема еды. Боли отдают в шею, челюсть и межлопаточную область.
НекротическийЭто тяжелая форма поражения пищевода, которая также проявляется на фоне инфекционных патологий. Спровоцировать ее развитие может скарлатина, корь, тиф, уремия. Для патологии характерно омертвение клеток на обширных участках и их отторжение. В подобных зонах образуются язвы, которые долго не заживают. Интенсивные боли проявляются при глотании, возникает дисфагия. При анализе рвотных масс выявляют участки некротизированных слизистых оболочек. Есть риск возникновения опасных осложнений: перфорация стенок пищевода, внутреннее кровотечение, абсцесс. Относятся к проблеме серьезно, часто операцию проводят сразу после ее выявления.
Эксфолиативный рефлюксный процессПричинным провокатором выступает обширное поражение пищевода кислотами и щелочами. На поверхности внутреннего органа образуются тонкие многослойные фибриновые пленки, которые снимаются самостоятельно. Пациента беспокоит дисфагия, загрудинные боли, геморрагический синдром. Снять их можно таблетками. Осложнения проявляются редко, когда течение болезни пущено на самотек.
ЭрозийнаяВозникает, если лечение катаральной формы не обеспечивается. Характерно проявление нескольких эрозий по периметру органа. Поверхность язв покрывается гноем и фибриновым налетом, возможно проникновение экссудата в подслизистую оболочку. Ткани отечные и гиперемированные. Прогноз для больного – благоприятный, но полностью исключить риск возникновения рубцов невозможно.  Эрозивный рефлюкс пищевода диагностируют чаще, чем другие формы, он лечится лекарствами без операции.
ФлегмонозныйПроявляется в результате активности стрептококковой флоры, проникшей к органу в результате ранения в эту область. Состояние характеризуется гнойным воспалением, часто протекает с высокой температурой. Лечится поражение только в условиях стационара. Снять симптомы можно медикаментозно. Пациент не может принимать препараты и еду перорально, показаны инфузионные вливания. Прогноз даже в условиях своевременной антибактериальной терапии – неблагоприятный. Часто подобрать подходящее лекарство с первого раза нереально, потому отказываться от теста на чувствительность флоры к лекарствам не стоит.

Острый эзофагит чаще возникает на фоне других болезней ЖКТ и сопровождает их течение. Его причины – классические: нехватка витаминов или инфекционные агенты. Состояние провоцирует резкую боль, которая усиливается во время приема пищи или даже употребления чистой воды.

Хронический процесс развивается из острой формы, при отсутствии грамотного и полноценного ее лечения. Характерно стабильное воспаление пищевода. Лечение рефлюкс-эзофагита имеет симптоматический характер. Возможно присутствие постоянных загрудинных болей. На этом фоне возрастает риск развития гастрита.

Самой простой в плане прогноза является неэрозивная форма.

Источник: https://puzyr.info/to-takoe-reflyuks-ehzofagit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.