Сколько фолликулов должно быть в яичниках: норма и отклонения

Содержание

Фолликулы в яичниках: норма, количество, отклонение

Сколько фолликулов должно быть в яичниках: норма и отклонения

Способность женщины к зачатию и вынашиванию определяется количеством фолликулов в яичнике. Будущая мама обязана иметь представление о процессах, протекающих в репродуктивных органах. Знание того, сколько должно быть фолликулов в яичниках в норме, позволит ей своевременно получить медицинскую помощь при возникновении опасности.

Что это такое

Фолликулы — это структурные компоненты яичника, состоящие из яйцеклетки и 2-х слоев соединительной ткани. Число этих элементов зависит от возраста женщины.

У девочки пубертатного возраста насчитывается около 300000 фолликулов, готовых к вырабатыванию яйцеклеток. У женщины 18-36 лет каждые 30 дней созревает около 10 элементов.

В самом начале цикла одновременно может зреть 5 структурных компонентов, потом 4, затем 3. К моменту овуляции их остается всего один.

Не нужно беспокоиться

В норме количество фолликулов в яичниках определяется сутками цикла. Если спустя пару дней после окончания месячных в яичниках присутствуют многочисленные фолликулы, это нормально.

Середина цикла характеризуется появлением 1-2 элементов, размер которых немного отличается от остальных. Затем из самого крупного фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка. Размер этого элемента позволяет называть его доминантным.

Уточнить количество фолликулов в яичниках можно при помощи УЗИ придатков. Эта процедура осуществляется посредством вагинального датчика. Так специалист выясняет количество антральных фолликулов, размер которых варьируется в пределах 2-8 мм. Их число трактуется так:

  • 16-30 — норма;
  • 7-16 — низкий уровень;
  • 4-6 — низкая вероятность зачать;
  • меньше 4 — вероятность бесплодия.

При ультразвуковом сканировании чаще всего обнаруживается от 4 до 5 фолликулов. Реже визуализируется от 2 до 3 элементов. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению женщине назначается гормональная стимуляция созревания фолликулов. Поэтому по ходу исследования может обнаружиться от 4 до 6 созревших элемента.

Размер по дням

С каждыми критическими днями наблюдается увеличение объема фолликулов по дням. До 7 дня их размер колеблется в пределах 2-6 мм. Начиная с 8-го наблюдается активный рост доминантного фолликула. Его размер достигает 15 мм. Остальные элементы постепенно уменьшаются и гибнут. На 11-14 сутки наблюдается прирост фолликулов. Объем созревшего элемента часто достигает 2,5 см.

Отклонение от нормы

Важно знать, какой уровень фолликулов считается отклонением от нормы. Более 10 элементов называются мультифолликулярными. Иногда во время исследования обнаруживается многий уровень миниатюрных пузырьков. Такое явление именуется полифоликулярностью.

Если во время исследования обнаруживается более 30 элементов, то у женщины диагностируется поликистоз. Эта патология является препятствием для образования доминантного фолликула.

Овуляция и зачатие при этом становятся под вопрос. Если заболевание развивается на фоне стресса или эмоционального перенапряжения, то лечение не проводится.

Медицинская помощь нужна тогда, когда поликистоз провоцируется:

  1. Резким снижением веса.
  2. Стремительным набором лишних кило.
  3. Эндокринными патологиями.
  4. Некорректным подбором ОК.

Фолликулярный компонент может как отсутствовать вовсе, так и остановиться в своем развитии. Часто наблюдается задержка его формирования или опоздание созревания.

Если число фолликулов изменяется в меньшую сторону, у женщины также возникают проблемы с зачатием. С целью выяснения точной причины врач назначает прохождение ультразвукового исследования.

Оно проводится тогда, когда фолликулярный аппарат находится в антральной стадии. Это наблюдается на 6-7 сутки цикла.

Главным провокатором уменьшения числа фолликулов является снижение гормонального уровня.

У некоторых женщин созревание фолликулов наблюдается во время лактации. Если их размер варьируется от 6 до 14 мм, это говорит о том, что вскоре должна будет выйти созревшая яйцеклетка. Затем произойдет овуляция и наступят месячные.

Развитие доминантного и персистирующего фолликула

Часто наблюдается неодинаковое развитие фолликулов в яичниках. У некоторых женщин выявляется наличие доминантных элементов в обоих органах. Если они совулировали одновременно, это говорит о том, что женщина может зачать близнецов. Но наблюдается такое нечасто.

Бить тревогу нужно при выявлении персистирующего фолликула. Это часто говорит о неправильном развитии доминанта, который не дает яйцеклетке выйти. С течением времени на этом фоне появляется киста.

Персистенция возникает слева или справа. Главным провокатором является усиленное вырабатывание мужского гормона. Неправильное лечение приводит к бесплодию.

Для реанимации репродуктивной системы женщине назначается прохождение гормонального лечения. Терапия осуществляется поэтапно. С 5 до 9 сутки цикла женщине назначается применение фармакологических лекарственных средств.

За 8 суток до прихода критических дней пациентке вводятся инъекции гормонов. Продолжительность такого лечения варьируется от 4 до 7 дней. В промежутке между применением лекарств осуществляется стимуляция органов малого таза.

Женщине назначается прохождение лазерной терапии и массажа.

Основные причины отсутствия

Когда в яичниках отсутствуют фолликулы, речь может идти о гормональном сбое. К иным факторам, провоцирующим отсутствие развития фолликула, следует отнести:

  • естественный ранний климакс;
  • неправильная работа органов;
  • хирургический ранний климакс;
  • пониженное вырабатывание эстрогена;
  • нарушения гипофиза;
  • наличие воспалительного процесса.

Наличие единичных элементов

У части женщин диагностируется синдром обеднения яичников. На фоне прекращения функционирования органов, женщина не может зачать и выносить ребенка. Единичные фолликулы слабо развиваются, овуляция отсутствует. Это приводит к раннему климаксу.

Главной причиной такого состояния является чрезмерная физическая активность. В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины, выполняющие мужскую работу. К иным причинам следует отнести менопаузу, резкий скачок веса вверх, нарушения гормонального фона.

Часто такое явление наблюдается у женщин, придерживающихся очень жесткой диеты.

Своевременное лечение помогает многим женщинам. Предотвратить развитие опасного заболевания можно, рассчитав свой менструальный календарь. Если цикл нерегулярен и часто сбивается, то нужно незамедлительно обращаться к врачу.

За всю жизнь женщины яичники вырабатывают строго определенное количество фолликулов. Отклонение от нормы не всегда говорит о протекании опасного патологического процесса. Но если женщина проигнорирует этот сигнал организма, это приведет к печальным последствиям.

Источник: https://oyaichnikah.ru/menstrualnyj-cikl/follikuly-norma-kolichestvo.html

Фолликулы в яичниках у женщин: что это такое, сколько должно быть в норме, как долго развиваются?

Сколько фолликулов должно быть в яичниках: норма и отклонения

Чтобы беременность возникла быстро и легко, женские органы должны работать как часы. Фолликулы в яичниках (их еще называют граафовы пузырьки) являются главным звеном в цепочке зарождения новой жизни.

Их важная задача – сохранять целостность яйцеклетки в период ее развития и созревания. Именно из этих «пузырьков» выходят готовые к оплодотворению женские клетки.

Кроме того, фолликулярные элементы помогают вырабатываться женскому гормону эстрогену.

Репродуктивная система женщины начинает свое развитие еще внутриутробно. С этого возраста и до начала полового созревания происходит формирование определенного числа фолликулов, количество которых будет меняться в зависимости от стадии цикла.

Фолликулы, общее представление

Яичниковый цикл состоит из двух фаз – фолликулярной и лютеиновой. Нас интересует первый.

Фолликул содержит яйцеклетку, которая находится в окружении слоя эпителиальных клеток и двух слоев соединительной ткани.

От того, насколько надежно защищена яйцеклетка и удается ли ее сохранить, зависит, сможет ли женщина забеременеть и выносить малыша.

Таким образом, главное функциональное значение этих структур – обеспечить яйцеклетке защиту от негативного влияния разных факторов, что очень важно при беременности. Созревание одного подобного образования осуществляется за месяц.

Еще одной, не менее важной функцией таких образований, является выработка гормона эстрогена. У представительниц слабого пола фолликулы непрерывно формируются на протяжении всей жизни. Из них 99,9% погибают, не овулируют. И только один, редко 2-3 фолликула подвергаются овуляции.

Каково количество?

Современные реалии таковы, что женщины не спешат рожать детей, предпочитая сначала получить образование, добиться определенного социального положения, заработать деньги. И материнство откладывается на потом.

Но природу не обманешь, и уже после 35 лет количество половых клеток в яичниках начинает стремительно истощаться.

Ведь от того, сколько фолликулов остается в половых железах, зависит, сможет ли женщина забеременеть естественным путем.

Количество фолликулов закладывается еще тогда, когда девочка находится в материнской утробе: в первом триместре беременности у плодов женского пола уже есть яичники с большим запасом примордиальных фолликулов, в каждом из которых имеются первичные ооциты. Их количество является рекордным за всю жизнь женщины и составляет до 2 миллионов.

Часть фолликулов погибает, и рождается девочка с запасом около 500 тысяч половых клеток. Болезни, экология и другие факторы приводят к тому, что к началу полового созревания у девочки в яичниках остается около 250 тысяч ооцитов. На весь детородный возраст женщине отводится около 450-500 клеток.

Как только девочка достигает пубертатного периода, каждый месяц в ее яичниках созревает 1 фолликул и выходит одна яйцеклетка. Такое явление, как двойная овуляция (когда созревает и выходит более одной яйцеклетки), – достаточно редкое.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Доминантные фолликулы и их роль

Доминантный фолликул – это элемент, являющийся самым крупным и зрелым, обеспечивает защиту яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Перед овуляцией он способен достичь двухсантиметровых размеров. Обычно размещается в правом яичнике.

Достигая состояния зрелости и находясь под влиянием гормонов, доминантный фолликул разрывается, происходит овуляционный процесс. Яйцеклетка стремительно перемещается к маточным трубам. Если не происходит созревание доминантного элемента, то и овуляции не будет.

Количество и норма фолликулов в яичниках

Фолликулы в яичниках подсчитываются с опорой на день старта менструального цикла. Если через пару дней после окончания месячных обнаружены множественные фолликулы, отклонением это не считается.

Середина цикла ознаменуется одним или двумя элементами, которые будут по своим размерам превосходить остальные. В завершении цикла большим останется только один. Из него должна выйти яйцеклетка, которая на тот момент готова к оплодотворению. Разрыв самого образования проявляется началом менструального цикла.

Причины

Пока врачи не способны назвать одну единственную причину, по которой появляются множественные фолликулы.

Однако существуют этиологические факторы, на фоне которых развивается патология:

  1. Заболевания гипофиза. Повышенная продукция лютеинизирующего гормона провоцирует высокую выработку андрогенов в яичниках и гормона роста.
  2. Невосприимчивость к инсулину. Резистентность клеток к гормону приводит к его накапливанию в крови. Это приводит к выделению лютеинизирующего и андрогенных гормонов в большом количестве. Они способствуют чрезмерному росту фолликулов.
  3. Повышенная выработка мужских половых гормонов.
  4. Чрезмерная активность ферментов в яичниках. Большое содержание одних ферментов и низкое содержание других вносит дисбаланс в ферментативный порядок. Это влечет к гипервыработке мужских половых гормонов и появлению кист.
  5. Генетическая предрасположенность. Поликистоз не передается по наследству, однако наличие прямых родственниц с таким заболеванием увеличивает риск возникновения.

Отклонения от нормы

Если количественный состав в яичнике фолликулов превышает 10, принято считать это нарушениями. Диагностировать подобную патологию удастся лишь по результатам УЗИ. Причем их число с течением цикла совершенно не меняется.

Во время ультразвукового исследования отмечается большое число маленьких пузырьков. В том случае, если их численность увеличивается в несколько раз, женщине ставят диагноз – поликистоз.

Поликистоз характеризуется формированием множественных фолликулярных образований по периферии.

Однако, в ряде случаев недоразвитие фолликулярных элементов требует проведение специальной терапии. К таковым относятся следующие:

  • если оральные контрацептивы были подобраны неправильно;
  • при возникновении эндокринных проблем;
  • при наборе лишнего веса или, наоборот, резкого похудения.

Если фолликулы в яичнике выше нормы, это не обязательно значит, что развился поликистоз или является сигналом какого-либо недуга. Вполне вероятно, что причиной тому стало переутомление, стресс, постоянное эмоциональное перенапряжение. В этом случае уже после первой овуляции их число нормализуется.

Источник: https://erekto.ru/polovye-zhelezy/edinichnye-follikuly.html

Фолликулы в яичниках: норма и количество в зависимости от фазы цикла

Сколько фолликулов должно быть в яичниках: норма и отклонения

Механизм работы репродуктивной системы женщины состоит из регулярно повторяющихся процессов. Благодаря им возможен процесс оплодотворения и деторождения. Развитие яйцеклетки, которая после осеменения начнет делиться, происходит в капсуле, защищающей ее от повреждения фолликуле.

Фолликул структурный элемент яичника, состоящий из яйцеклетки и 2 слоев соединительной ткани. От количества и степени зрелости фолликулов зависит, сможет ли женщина забеременеть. В течение цикла и в разном возрасте норма фолликулов меняется.

Если происходят отклонения от нормальных показателей, то это чревато развитием бесплодия или образованием кисты.

Чтобы определить шансы женщины забеременеть, необходимо исследовать фолликулы и убедиться, что они созревают нормально и в необходимом количестве.

Роль и функции фолликулов

Каждая женщина имеет определенное количество яйцеклеток, заложенных еще в эмбриональный период. Когда девочка рождается, фолликулы в яичниках прекращают формироваться.

Сколько фолликулов должно быть в яичниках? Количество может достигать 500 тысяч и больше, в течение всего репродуктивного возраста полностью успевают созревать около 300-500 штук. Все другие фолликулы гибнут.

В возрасте 18-36 лет каждый месяц постепенно созревает около 10 элементов. К моменту овуляции остается 1 фолликул, который выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению.

Главные функции фолликула:

  • защищать яйцеклетку от разрушения,
  • стимулирование синтеза эстрогенов.

Фолликулостимулирующий гормон в начальной фазе цикла стимулирует рост нескольких фолликулов. Созревание капсулы с яйцеклеткой завершается к середине цикла. Стенки фолликула растягиваются под действием увеличения объема жидкости, заполненной солями, белками и другими веществами, необходимыми для развития яйцеклетки.

Когда наступает овуляция, капсула разрывается, яйцеклетка выходит в маточную трубу. Там она может оплодотворяться сперматозоидом. До конца созревание происходит только у одного фолликула за цикл. Другие же принимают активное участие в синтезе эстрогенов.

Как и чем лечить поджелудочную железу в период обострения? Прочтите полезную информацию.

О причинах повышенного прогестерона при беременности и об особенностях коррекции отклонения узнайте из этой статьи.

Виды структурных элементов

В яичниках функционирует несколько видов фолликулов:

  • доминантный,
  • персистентный,
  • антральный.

Доминантный фолликул самый важный. Он единственный достигает зрелости и лопается во время овуляции. Как правило, он бывает в одном экземпляре. Встречаются случаи, когда доминантные фолликулы развиваются с 2 сторон. Тогда у женщины есть вероятность рождения двойни.

Персистентный фолликул в яичнике свидетельствует о том, что произошел сбой в развитии доминанта. Происходит блокирование выхода яйцеклетки из капсулы. С течением времени это может привести к появлению кисты яичника. Если развился персистентный фолликул, то овуляция не происходит (ановуляторный цикл), женщина не может забеременеть.

Антральными называют несколько фолликулов, которые под действием ФСГ начали формироваться в начале каждого цикла. Один из них становится доминантом, а другие гибнут. От количества антральных фолликулов зависит шанс женщины забеременеть. Если их совсем нет, то говорят о наступлении климакса или бесплодии.

Нормальное количество

Нормальное количество элементов высчитывают, исходя из фазы менструального цикла. В начале каждого из них ФСГ начинает процесс стимулирования роста фолликулов. Его называют фолликулогенезом.

В 1-4 день цикла (за отсчет берется цикл 28 дней) антральные фолликулы растут до 4 мм в среднем. 5-7 день скорость их роста составляет 1 мм/сутки. К 8 дню выделяется доминант. Он растет по 2 мм в сутки. У других фолликулов начинается регресс, который заканчивается гибелью. К моменту овуляции доминант увеличивается до 24 мм.

Что касается количества фолликулов, то у женщин репродуктивного возраста до 6-7 дня визуализируют 6-10 штук. Потом остается только доминантный. Чтобы иметь возможность забеременеть, нужно иметь хотя бы один качественный доминант, готовый к овуляции и освобождению яйцеклетки.

Причины и симптомы отклонений

Яичники должны иметь 6-10 фолликулов за цикл. Если их становится больше или меньше, речь идет об отклонениях. Если количество элементов больше 10, то яичники называют мультифолликулярными. Выявить это можно с помощью УЗИ.

Такое явление не всегда относится к патологическим. Мультифолликулярные яичники встречаются у женщин, переживших сильный стресс, переутомление. В таких ситуациях лечение не требуется, нужно только устранить провоцирующий фактор.

Причинами повышенного количества фолликулов могут быть:

  • прием некоторых контрацептивов,
  • заболевания щитовидной железы,
  • избыток пролактина в крови,
  • дисфункция эндокринной системы,
  • резкие колебания веса.

На заметку! Если обнаружено сниженное количество фолликулов относительно нормы, то возможной причиной могло стать снижение уровня гормонов. Если фолликулов меньше 4, то шансы женщины забеременеть существенно снижены.

Нарушения развития доминанта

При развитии главного фолликула могут происходить разные нарушения:

  • фолликул не созревает,
  • созревает, но не лопает,
  • возникает несколько доминантов в 1 яичнике.

Если не происходит созревания доминанта, женщина может быть бесплодной. Причинами проблемы бывают:

  • ранняя менопауза,
  • дисфункция яичников,
  • проблемы с наступлением овуляцией,
  • недостаток синтеза эстрогенов,
  • заболевания эндокринной системы,
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе,
  • нарушения в гипофизе.

Фолликул может созревать до конца цикла, но в момент овуляции не лопать. В этом случае яйцеклетка не может выйти наружу и оплодотвориться. Отклонение носит название персистирующий гормон. Если доминант остался целым, то спустя неделю начинаются месячные. Какая причина вызвала такое отклонение, может сказать только специалист, проведя УЗИ и оценив работу фолликулярного аппарата.

В некоторых случаях во время лечения бесплодия у женщины с помощью гормонов, их количество существенно вырастает, вместо 1 в яичнике может созревать 2 фолликула.

Те элементы, которые должны были регрессировать, под действием лекарств начинают расти. Бывают случаи одновременного или с небольшим перерывом оплодотворения 2 яйцеклеток.

При половых контактах с разными партнерами за короткий промежуток времени дети в рожденной двойне могут иметь разных отцов.

Как поднять уровень тестостерона у мужчины и какова норма показателей в зависимости от возраста? У нас есть ответ!

О симптомах ложной гинекомастии у мужчин и об особенностях терапии заболевания написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/hronicheskij-tireoidit.html и узнайте о методах лечения подострого хронического тиреоидита щитовидной железы.

Способы коррекции отклонений

Чтобы восстановить менструальный цикл и вылечить бесплодие, при отклонениях в развитии фолликулов чаще требуется лечение.

Стимуляция овуляции

Разрешается проводить у женщин детородного возраста. Если овариальный запас полностью истощен, то стимулировать овуляцию противопоказано.

Назначается Кломифен по четкой схеме приема. В начале цикла происходит стимулирование синтеза эстрадиола, фолликул растет. Потом прием препарата резко прекращается, происходит выброс лютеинизирующего гормона, капсула фолликула лопается.

Для предупреждения формирования кист делают инъекции Гонакора или Прегнина с ХГЧ. Они сдерживают развитие оболочки фолликула.

Снижение антральных фолликулов

Их повышение требует стабилизации гормонального баланса (регуляции синтеза ФСГ, пролактина, эстрогенов). Эффективными в данном случае являются комбинированные оральные контрацептивы. С учетом характера отклонений, врач может назначить препараты с гормонами, например Дюфастон (прогестерон), Эстрадиол, Анжелик (комбинированный препарат).

При невозможности зачатия из-за дефицита фолликулов, увеличить шансы на их созревание можно, стимулируя работу яичников. С этой целью проводят комплексную терапию с помощью витаминных комплексов, противовоспалительных средств, препаратов для стимуляции кровообращения.

От количества и созревания фолликулов зависит репродуктивное здоровье женщины. Если возникли отклонения от нормы, независимо от того, в какую сторону, нужно обязательно нормализовать фолликулярный аппарат. Важно восстанавливать свое здоровье под контролем врача, выполняя все его назначения.

Больше полезной информации о функциях фолликулов в яичниках можно узнать из нижеследующего ролика:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-follikuly-v-yaichnikah-norma-kolichestvo-i-funkczii-strukturnogo-elementa

Фолликулы в яичниках: что это такое, сколько их должно быть в норме для успешного зачатия

Сколько фолликулов должно быть в яичниках: норма и отклонения

Чтобы беременность возникла быстро и легко, женские органы должны работать как часы. Фолликулы в яичниках (их еще называют граафовы пузырьки) являются главным звеном в цепочке зарождения новой жизни.

Их важная задача – сохранять целостность яйцеклетки в период ее развития и созревания. Именно из этих «пузырьков» выходят готовые к оплодотворению женские клетки.

Кроме того, фолликулярные элементы помогают вырабатываться женскому гормону эстрогену.

Репродуктивная система женщины начинает свое развитие еще внутриутробно. С этого возраста и до начала полового созревания происходит формирование определенного числа фолликулов, количество которых будет меняться в зависимости от стадии цикла.

Стадии развития

Фолликулы зарождаются в яичниках девочки внутриутробно — еще тогда, когда она растет в животе у своей мамы. Активное развитие происходит в период полового созревания девушки, а завершается с наступлением климакса. Чем ближе женщина приближается к рубежу менопаузы, тем быстрее происходит естественный процесс истощения элементов.

Рассмотрим основные этапы эволюционирования граафовых пузырьков, чтобы лучше разобраться в специфике их «работы».

  1. Примордиальный этап. Фолликулы этого типа начинают формироваться у девочек еще в зародышевом состоянии к 6 неделе беременности. А к моменту ее рождения яичники содержат около 1-2 миллионов фолликулярных элементов. При этом дальнейшего развития они не получают, ожидая полового созревания. К этому времени их количество значительно уменьшается. Называется этот запас овариальный резерв. В этот период яйцеклетка еще только начинает свое созревание в эпителии фолликула. Дополнительную защиту ей обеспечивают две оболочки, состоящие из соединительной ткани. С каждым циклом (после полового созревания) начинается развитие многочисленных примордиальных фолликулов, которые постепенно увеличиваются в размерах.
  2. Преантральный этап. Созревание фолликулов ускоряется, так как гипофиз приступает к выработке фолликулостимулирующего гормона. Недозрелые яйцеклетки покрываются мембраной. В это же время в эпителиальных клетках начинается синтез эстрогенов.
  3. Антральный этап. Начинается «впрыскивание» в пространство клеток особой жидкости, которая называется фолликулярной. Она уже содержит необходимые организму эстрогены.
  4. Преовуляторный этап. Из фолликулярной массы начинает выделяться «лидер»: фолликул, который называется доминантным. Именно он содержит больше всего фолликулярной жидкости, которая к концу его созревания увеличивается в сотню раз. При этом уровень эстрогенов доходит до максимальных значений.

Внутри доминанты созревающая яйцеклетка перемещается на яйценосный бугорок. А остальные фолликулярные элементы погибают.

Фолликулы на УЗИ

Для того чтобы отследить правильность развития и роста фолликулярных элементов, используют УЗИ-диагностику.

Для исследования подходят только определенные дни. Ведь всю неделю с начала критических дней определить наличие элементов невозможно.

На 8-9 день цикла на экране монитора можно отчетливо увидеть развитие мелких «пузырьков».

Так выглядят антральные фолликулы на УЗИ

Исследование позволяет определить созревание доминантного фолликула, который чаще всего развивается только в одном яичнике. Однако нередки случаи, когда вызревали две доминанты, как в правом, так и в левом яичнике. В этом случае также велики шансы, что женщина сможет благополучно зачать. Причем, скорее всего, радость ее будет двойной: на свет появится двое детей.

Лидера распознают на УЗИ по круглой форме и увеличенному размеру – зрелый «пузырек» достигает 20-24 мм.

Повышенное количество

Бывает, что количество фолликулов завышено, но они нормального размера (2-8 мм). Такие яичники называются мультифолликулярными. Однако это не всегда патология, иногда это вариант физиологической нормы, но который все-таки требует наблюдения врача.

Если фолликулы растут (размеры 10 мм и больше), если процесс затронул и правый, и левый яичник, если сами яичники увеличены, а фолликулов больше 26-30, то диагностируют развитие поликистоза.

Заболевание не соответствует своему названию, так как на яичнике киста не образуется. Болезнь характеризуется наличием большого количества элементов, расположенных по всей периферии яичников.

Такое количество фолликулов не позволяет созреть «лидеру», тем самым мешая овуляции, а следовательно, и беременности.

Следует отметить, что подобные изменения не всегда вызваны патологией и требует лечения. Если женщина испытала сильные стресс или чрезмерное умственное или физическое напряжение, то показатели у нее могут быть превышены. Однако через непродолжительно время ситуация придет в норму.

Обязательного лечения требует поликистоз, который вызван такими факторами:

  • Патологии эндокринной системы;
  • Лишний вес;
  • Быстрая и резкая потеря веса;
  • Ошибочно выбранные средства контрацепции.

Недостаточное количество

Что значит отсутствие фолликулярных элементов для организма? В этом случае женщина не сможет зачать малыша, а врачи диагностируют бесплодие. Причины такой патологии разные. Выявить их сможет только компетентный врач после детального обследования.

Если фиксируется мало фолликулов, то их снижение чаще всего вызвано изменением гормонального фона.

Единичные фолликулы в яичниках снижают шансы на зачатие в разы. Чтобы уточнить количество элементов, применяют дополнительные исследования. Чаще всего ситуацию анализируют вагинальным датчиком, который может точно «подсчитать» количество элементов.

Какие шансы на зачатие дают единичные фолликулы:

  • От 7 до 10. Вероятность беременности снижена;
  • От 4 до 6. Вероятность беременности низкая;
  • Менее 4. Женщина не сможет забеременеть.

Персистенция

Серьезная патология, в процессе развития которой доминанта «перекрывает» выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Если такая ситуация развивается ежемесячно, то она приведет к развитию истинной кисты. При этом не имеет значения, в левом или в правом яичнике происходит этот процесс: овуляция не состоится.

Болезнь требует обязательного лечения гормональными препаратами. При этом курс состоит из нескольких этапов. Без соответствующей терапии женщину ждет бесплодие.

Лечение

На правильную работу яичников влияет множество факторов, связанных с образом жизни:

  • Неправильное питание;
  • Бесконтрольный длительный прием лекарственных препаратов;
  • Стрессы;
  • Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Иногда бывает достаточно свести эти факторы к минимуму, и благодарные яичники начинают идеально работать. Поэтому перед планированием беременности целесообразно уделить особое внимание своему образу жизни.

Также важно ежемесячно вести график менструального цикла. При малейших подозрениях на отклонения от нормы нужно пройти обследование и получить консультацию у гинеколога.

Причин проблем с фолликулами может быть множество, и в первую очередь это гормональные нарушения. Они связаны с неправильной работой щитовидной железы, гипофиза, яичников или поджелудочной железы, а иногда всего этого комплекса.

Наряду с результатами УЗИ-исследований понять причину изменений фолликулов помогут анализы, определяющие количество женских половых гормонов (в каждом конкретном случае список анализов будет своим).

Иногда врачи назначают также дополнительные ультразвуковые или рентгенологические исследования. Например, УЗИ щитовидной железы, МРТ головного мозга и т.п.

На основе полученных данных назначаются лекарства, позволяющие нормализовать уровень тех или иных гормонов в определенную фазу цикла. Не всегда это гормональные препараты, иногда бывает достаточно витаминов и таблеток, которые стимулируют кровообращение. В редких случаях показано хирургическое вмешательство (например, резекция яичников).

Источник: https://MyZachatie.ru/mesyachnyi-cikl/follikuly-v-yaichnikah.html

Сколько фолликулов должно быть в яичнике чтобы иметь нормальную фертильность

Сколько фолликулов должно быть в яичниках: норма и отклонения

Репродуктивные возможности женщины с возрастом постепенно снижаются. Способность к оплодотворению женского организма в конкретный период времени определяется наличием фолликулов в яичнике и соответствием с нормой их количества. Постараемся рассказать какую роль играют фолликулы в оплодотворении, сколько их должно быть и каковы их нормальные параметры.

Фолликулы общее представление

Фолликул является основной структурной единицей яичников, это пузырек, содержащий половую клетку —ооцит. Половые клетки закладываются в женский организм с 6 по 10 неделю внутриутробного развития в количестве 1-2 миллионов единиц.

К началу пубертатного периода в овариальном резерве девочки остается около 400 000 потенциальных яйцеклеток. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется уже только около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.

Половая клетка проходит 4 стадии развития, перед тем как стать яйцеклеткой:

  1. Примордиальная. Зародышевое состояние половых клеток, их размер не превышает 50 мкм.
  2. Преантральная. Выделение клеток для последующего созревания в течение одного менструального цикла. Диаметр клеток равен 2 мм.
  3. Антральная. На третьей стадии формируется фолликулярная полость. Диаметр клетки не превышает 8 мм.
  4. Преовуляторная. Происходит выделение доминантного фолликула, который под влиянием ФСГ и эстрогена лопается и выпускает яйцеклетку. Размер пузырька достигает 26 мм.

Для того, чтоб оценить овариальный резерв яичников врачи при помощи УЗИ замеряют количество антральных клеток. Это удобно, так как размер вторичных фолликулов в разы больше чем у зародышевых, а их число аналогичное. Правый и левый яичники в течение репродуктивного периода работают с одинаковой активностью, потому ежемесячно внутри каждого из них созревает равное количество половых клеток.

Чтоб определить размеры яичников у женщин, оценить состояние овариального запаса, вычислить дни овуляции и провести диагностику заболеваний придатков проводится исследование состояния и процессов в придатках в динамике — фолликулометрия.

Как делается фолликулометрия? Врач исходя из индивидуальных особенностей женщины назначает 1 из 4-6 обследований на 7-10 дни менструального цикла. Каждое следующее обследование происходит через 1-2 дня.

Персистирующий фолликул

Мониторинг фолликулогенеза позволяет выявить неправильное развитие доминанта, которое не дает яйцеклетке выйти. Как правило, персистенция подразумевает некачественный репродуктивный материал. Без лечения возможен переход в фолликулярную кисту.

Персистенция возникает из-за повышенного показателя мужских гормонов, потому для восстановления репродуктивной функции женщине назначают гормонотерапию. Классическая схема лечения состоит в принятии медикаментов с 5 по 9 дни менструального цикла, за 8 дней до начала менструации проводится стимуляция овуляции с помощью инъекций.

Отсутствие фолликулов

Отсутствие репродуктивных единиц предполагает наличие низкого числа или полного отсутствия антральных клеток, которые растут до 8 мм и начинают регрессировать. В этом случае выделение доминантного фолликула не происходит. Среди основных причин, по которым может произойти нарушение фолликулогенеза, выделяют:

  • хирургическую и естественную раннюю менопаузу;
  • неправильную работа эндокринной системы;
  • низкий уровень эстрогена;
  • нарушение функции гипофиза;
  • воспалительные процессы в яичнике.

Итог

Фолликулы являются структурной единицей яичников, их качество и нормальное количество определяет способность к продолжению рода. Мониторинг фолликулогенеза помогает отследить овуляцию, оценить овариальный резерв яичников и обнаружить возможные патологии фолликулогенеза.

Нормальным количеством для самостоятельного зачатия малыша является 16-26 фолликулов в придатках, при наличии менее 15 пузырьков возможно оплодотворение с помощью вспомогательных методов. Если половых клеток менее 4, то диагностируется бесплодие.

Источник: https://DaZachatie.ru/cykl/folikuly-norma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.