Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь

Содержание

Травмы грудной клетки: классификация (закрытая, тупая), лечение

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь

Среди различных повреждений травмы грудной клетки встречаются часто, они в большинстве случаев приводят не только к переломам ребер, но и наносят большой вред внутренним органам: разрывы легких, ушибы сердца. Повреждение грудной клетки представляет большую угрозу жизни человека. При получении травмы груди, необходимо обязательно обратиться в больницу для детального осмотра и прохождения курса терапии.

Травмы груди бывают разными, к ним относят нарушения целостности костей ребер, а также внутренних органов, которые расположены за грудиной.

Характеристика и степень тяжести подобных травм может отличаться друг от друга, но все они угрожают человеку и должны лечиться только в условиях стационара под наблюдением медиков. Лечение проводится как консервативным путем, так и при помощи операции.

В 25% случаев подобные повреждения приводят к летальному исходу пострадавшего, поэтому доврачебная помощь должна осуществляться правильно и очень быстро.

Причины возникновения

Травмы грудной клетки могут возникать по множеству самых разных причин, но наиболее часто это происходит вследствие дорожно-транспортных происшествий, конфликтных ситуаций с применением физической силы или падений с большой высоты.



В зависимости от причины возникновения, травмы груди могут проявляться по-разному. Если удар в грудь был нанесен движущимся предметом, то может травмироваться легкое (без разрыва тканей) или образоваться гемоторакс.

Таким повреждениям могут также сопутствовать переломы ребер, что значительно осложняет ситуацию. Когда пострадавший сам ударяется обо что-то твердое, может повредиться легкое с отеком и кровотечением, но при этом легочная ткань остается не разорванной.

Также может быть повреждена сердечная мышца, что само по себе является очень серьезной травмой, требующей немедленного осмотра и лечения в больнице.

При сильном давлении на грудную клетку, возможно сильное излитие крови из сердца в вены, расположенные в верхней части грудной клетки, шеи и головы, что в большинстве случаев ведет к смертельному исходу пострадавшего.

Классификация

Классификация травм грудной клетки зависит от множества факторов. Травмы различают по наличию, или отсутствию комбинированных повреждений:

  • изолированные;
  • сочетанные (с переломами костей, травмами органов, ЧМТ).

Также травмы грудной клетки классифицируются по механизму возникновения:

  1. Сотрясения;
  2. Ушибы;
  3. Сдавливания;
  4. Переломы.

Анатомические нарушения:

  1. С нарушением целостности;
  2. Без нарушения целостности.

Классификация по наличию или отсутствию повреждений органов:

  1. С повреждениями: легких, сердца, бронхов, пищевода и т.д.
  2. Без повреждений.

По возникновению осложнений:

  1. С осложнениями — осложнения могут быть как ранними (травматический шок, пневмоторакс, гемоторакс) и поздними (гнойные заболевания легких, плеврит).
  2. Без осложнений.

Повреждения груди еще разделяют в зависимости от характера повреждения легких и сердца:

  • отсутствие дыхательной недостаточности;
  • дыхательная недостаточность первой, второй и третьей степени;
  • отсутствие сердечно-сосудистой недостаточности;
  • сердечно-сосудистая недостаточность легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

Все эти виды повреждений грудной клетки нуждаются в профессиональном лечении в условиях медицинского учреждения. Чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия, стоит немедленно после получения травмы обратиться за помощью медиков.

Первая помощь

При таких повреждениях первая помощь может сыграть очень большую роль. Если травма очень серьезная, своевременное оказание экстренной помощи может даже спасти жизнь пострадавшего.

Закрытые травмы легкой и средней степени тяжести считаются самыми простыми и хорошо поддаются лечению. Чтобы оказать первую помощь при ушибе или сдавливании грудной клетки необходимо:

  1. Ликвидировать внешние факторы, влияющие на образования травмы (если это необходимо);
  2. Обеспечить пострадавшему возможность свободно дышать;
  3. Снизить болевой синдром при помощи болеутоляющих препаратов;
  4. Доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.

Более сложными считаются открытые повреждения, когда нарушается целостность мягких тканей и слизистых оболочек. При этой травме наблюдается сильное кровоизлияние, повреждение внутренних органов и поступление воздуха к плевральной зоне. В случае открытой травмы тяжелой степени жизнь пострадавшего зависит от того, насколько быстро его доставили в больницу.

При проникающих ранениях грудной клетки нужно в первую очередь перекрыть отверстие, открывающее доступ к плевральной полости. Чтобы это сделать, можно воспользоваться давящей повязкой или медицинским пластырем. После того как отверстие будет закрыто, больного следует незамедлительно доставить в больницу, где его ему поставят точный диагноз и назначат дальнейшее лечение.

Лечение для каждого пациента подбирается сугубо индивидуально, основываясь на характере травмы, степени тяжести и риска возможных осложнений. При ушибе назначаются болеутоляющие препараты, и в некоторых случаях антибиотики. Через несколько дней после получения повреждения пациенту назначается физиотерапия.

Независимо от типа повреждения, пациенту обязательно должны провести рентгенографию и другие диагностические мероприятия, чтобы определить точную клиническую картину и исключить возможность сопутствующих повреждений.

Переломы грудины и ребер

Обычно перелом грудины можно встретить довольно редко. Первым признаком такой травмы является боль, которая становится сильнее, когда пострадавший делает глубокие вдохи или кашляет. Такая закрытая травма груди лечится только в условиях медицинского учреждения, а в процессе терапии назначаются болеутоляющие средства и постельный режим.


Существуют такие виды переломов ребер:

  • отрывные.
  • прямые;
  • непрямые.

Наиболее опасным является отрывной перелом — из-за смещения костных фрагментов могут сильно повредиться сосуды и внутренние органы, находящиеся внутри полости груди.

При ранении межреберных сосудов образуется обильное кровотечение в плевральной полости и возникает гемоторакс. Если сломанное ребро проникает в легочную ткань, при этом воздух из легкого начинает выходить в плевральную полость, образуется пневмоторакс.

Чаще переломы ребер случаются у взрослых людей, так как у детей кости еще обладают эластичной структурой.

Симптомы и диагностика

Травмы груди с переломами ребер имеют следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • нарушенное дыхание;
  • снижение боли в положении сидя.

Источник: https://VseoTravmah.ru/stati/travmy-grudnoj-kletki.html

Повреждения грудной клетки, грудины, ребер: признаки, первая помощь

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь

Ни для кого не новость, что при травмах необходимо обращаться к врачу. Повреждения грудной клетки, ребер и грудины имеют различный характер и степень сложности. Знание признаков той или иной травмы позволит грамотно оказать первую помощь пострадавшему.

Грудная клетка образована частью позвоночного столба, присоединяющимися к каждому из позвонков ребрами с их хрящевыми продолжениями, часть из которых спереди прикреплена к кости грудины. У человека всего 24 ребра, образующих 12 пар.
Повреждения грудной клетки:

  • ушиб;
  • сдавление;
  • перелом костных частей, например, ребра или грудины;
  • ранения с проникновением в грудную полость.

Закрытые травмы

При ушибе грудной клетке больных беспокоит боль в месте поражения, которая усиливается при вдохе и движениях.

Причиной ушиба обычно становятся: дорожное происшествие, иногда занятия спортом или бытовые травмы.

При осмотре видна припухлость в месте травмы и кровоизлияние в мягкие ткани. Пострадавший жалуется на умеренную болезненность, становящуюся сильнее при ощупывании места повреждения и при глубоком дыхании.

При ушибе грудной клетки достаточно приложить холод, принять обезболивающее средство (например, Нурофен или Пенталгин). Через несколько дней боль стихнет.

Более тяжелая травма – сдавление груди, например, при обрушениях в горах или в результате придавливания пострадавшего какой-то тяжелой плитой и так далее. При этом воздух, находящийся в альвеолах легких, сжимается, поэтому возникают мелкие повреждения легочных тканей, сосудов, воздухоносных путей. Видны небольшие кровоизлияния на коже лица и груди, иногда возникает кашель с мокротой.

Пострадавший жалуется на боль в грудной клетке, шум в ушах. У него может исчезнуть голос, ухудшиться зрение или слух. Может нарушаться сознание.
Помощь состоит в освобождении человека от сдавившего грудную клетку предмета. Если есть возможность, следует предложить ему кислородную подушку и быстро доставить в больницу.

Неосложненные переломы ребер и грудины

Страдают только костные фрагменты, мягкие ткани не повреждаются.

При переломе одного или нескольких ребер человека беспокоят интенсивные болевые ощущения в груди при дыхании, кашле, движении. Они гораздо сильнее, чем при ушибе. Пострадавшая часть груди отстает от здоровой при вдохе, это хорошо заметно при осмотре сзади, по расположению лопаток. При множественных переломах дыхание неглубокое и частое.

При оказании помощи нельзя сдавливать грудную клетку повязкой, она не облегчит боль, а лишь затруднит дыхание. Пострадавший может прижимать руку к месту травмы, ограничивая движение сломанного ребра. Ему необходимо создать покой. Нередко боль стихает в положении лежа на пострадавшей стороне. Внутрь принимают обезболивающие средства.

При прямом ударе в переднюю часть груди возможен перелом грудины.Он характеризуется сильной болезненностью во время дыхательных движений и пальпации. В первое время после травмы иногда получается определить наличие двух частей кости и их смещение относительно друг друга.

В дальнейшем быстро нарастает отек и скопление крови под кожей в месте травмы.

Пострадавшего кладут на спину на жестком щите, дают обезболивающие препараты и обязательно доставляют в больницу. При такой травме следует исключить повреждение сердца.

Осложненные переломы ребер

Такая травма сопровождается тяжелым состоянием, при котором части костей смещаются внутрь и повреждают органы дыхания. Симптомы такого перелома:

  • больной старается не ложиться, в положении сидя ему легче;
  • болезненность в месте травмы;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • бледность кожного покрова;
  • синюшность губ;
  • неглубокое и учащенное дыхание, усиленное сердцебиение;
  • прожилки крови при откашливании.

При ощупывании поражения можно почувствовать специфический звук хрустящего снега. Это признак скопления воздуха под кожей, сопутствующего закрытому пневмотораксу – травме наружного плеврального листка, в результате которого в плевральную полость в момент травмы попадает воздух, а легкое спадается.

Нередко имеется и скопление крови вокруг легкого – гемоторакс.
Опасны для жизни окончатые переломы. Они появляются, к примеру, при дорожной аварии вследствие удара о рулевое колесо. Каждое поврежденное ребро сломано два раза, в итоге образуется подвижный участок, который при дыхании повреждает легкие.

У пострадавшего в результате неспособности вдохнуть возникает удушье. Видны набухшие вены шеи, появляется кровь при откашливании. Очень быстро под кожей начинает скапливаться воздух, что сопровождается отеком и ощущением хрустящего снега при прощупывании. Это состояние (подкожная эмфизема) распространяется с груди на шею, лицо, брюшную стенку и даже нижние конечности.

Пострадавшего следует немедленно освободить от сдавления, дать обезболивающее средство и транспортировать в больницу в положении сидя.

Проникающее ранение

Такая травма опасна развитием открытого пневмоторакса, когда сохраняется постоянное поступление («подсасывание») воздуха из окружающей среды в поврежденную полость, окружающую легкие. Накапливающийся газ все сильнее сдавливает легкое, в результате чего оно спадается.

Помимо признаков осложненного перелома ребер, в области раны слышатся хлюпающие, чмокающие звуки при дыхании. При выдохе из нее вытекает пенистая кровь.

При открытом пневмотораксе главное – герметизировать рану и прекратить поступление в нее воздуха. Для этого сначала можно быстро накрыть ее кистью руки. Затем на раневое отверстие накладывают несколько небольших кусков ткани (носовых платков, перевязочных пакетов). Сверху все это накрывается воздухонепроницаемым материалом.

В качестве материала, не проницаемого для воздуха, можно использовать:

  • кусок клеенки;
  • полиэтиленовый пакет;
  • вату, обильно обработанную вазелином;
  • слой лейкопластыря.

Укрепляют такой материал повязкой в виде спирали, оборачивая бинт вокруг грудной клетки. Транспортировка проводится в положении полусидя, слегка наклонившись назад, под полусогнутые колени следует положить валик, свернутую одежду, одеяло и так далее.

Специалист рассказывает о неотложной помощи при огнестрельном ранении грудной клетки:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о травмах, в том числе о травме грудной клетки:

Источник: http://physiatrics.ru/10005596-povrezhdeniya-grudnoj-kletki-grudiny-reber-priznaki-pervaya-pomoshh/

Что делать при переломе грудины: как оказать первую помощь больному, симптомы и последствия

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь

Перелом грудины является редкой травмой, которая возникает в результате сильного давления или сжатия. Это патологическое состояние, при котором повреждается плоская кость.

Она деформируется в результате падения с большой высоты, сжатия грудной клетки, удара. При травматической деструкции перелом диагностируют у 7% пациентов.

В зависимости от степени воздействия может повредиться ключицы, внутренние органы грудной клетки и ребра.

Анатомические особенности

Грудная клетка приравнивается к каркасу, который защищает внутренние органы. Она состоит из грудины, ребер, позвонков, связок и суставов. Костная структура способствует формированию скелета человека. В грудной клетки находятся жизненно важные органы – это легкие, сердце, пищевод и печень.

Под грудиной подразумевают продолговатую плоскую кость, которая располагается в середине грудной клетки. Она соединяют между собой ребра. Грудина состоит из мечевидного отростка, тела и рукоятки. Все они соединяются при помощи хрящевой прослойки. В старшем возрасте она становится окостенелой.

Перелом грудины без смещения характеризуется умеренными болевыми ощущениями в области грудной клетки

Причины и механизм повреждения

Грудина находится в передней части отдела. После рождения мечевидный отросток, тело и рукоятка обладают хрящевой структурой. Но с 20 лет они постепенно твердеют и к 30 годам полностью срастаются с грудиной. Это естественный физиологический процесс.

Под переломом грудины подразумевают механическое нарушение целостности определенной части губчатой кости. Можно выделить несколько распространенных факторов, которые приводят к такому патологическому процессу:

  • дорожно-транспортное происшествие, при котором на грудь приходится сильный удар;
  • падение на тупой или выпуклый предмет;
  • сильное давление на область грудной клетки.

В большинстве случаев перелом грудины возникает в результате автомобильной аварии.

В большинстве случаев перелом грудины возникает в результате автомобильной аварии

Виды перелома грудины

Грудина служит опорой и защитой легких, а также других внутренних органов от механического воздействия. В зависимости от степени повреждения можно выделить следующие виды патологии:

  1. Перелом грудины без смещения. Этот вид перелома имеет закрытый тип. У больного возникают болезненные ощущения легкой степени. Они локализуются в области грудной клетки. Пациент не видит структурные нарушения или повреждения кожных покровов в области перелома. Перелом закрытого типа характеризуется многочисленными микротравмами в ребрах. Если у человека высокий порог болевой чувствительности, он может не заметить нехарактерные симптомы. Обнаружить микротравматические повреждения можно при помощи рентгенологического исследования.
  2. Перелом грудины со смещением. В области груди возникает острая боль. Форма грудной клетки сильно деформируется. Чаще она становится вогнутой. Этот вид перелома может стать причиной травмы внутренних органов. Обломки провоцируют внутреннее кровотечение. Если пострадавшему будет оказана несвоевременная медицинская помощь, разрыв или повреждение внутреннего органа может стать причиной смерти.

Если есть подозрение на перелом или микротрещину в грудине, необходимо обратиться к травматологу. Он назначит обследование и диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Симптомы

Перелом грудины сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  1. После получения травмы человек испытывает острую боль. Во время вдоха и выдоха ощущения становятся более сильными. Болевой синдром становится интенсивным при кашле.
  2. Дыхание становится поверхностным и тяжелым. Пациенту становится трудно делать полноценные и глубокие вдохи.
  3. Больной пытается согнуться, лечь или присесть на стул. В таком положении мышцы расслабляются, исчезает перенапряжение. В результате происходит временное купирование симптомов.
  4. При сильном ударе в месте механического воздействия возникает отечность. Через время на коже прослеживается повреждение капилляров. Пациенты могут столкнуться с сильной гематомой, которая возникает в месте перелома костей.
  5. Если у больного перелом грудины со смещением, появляется сильная и острая боль. Грудная клетка вдавливается внутрь. В процессе пальпации хорошо ощущаются обломки костей. Во время вдоха они становятся подвижными.

Сломанная губчатая кость и ее сильное смещение приводит к повреждению целостности внутренних органов, легких и бронхов. Грудной отдел наполняется воздухом и кровью. У больного резко ухудшается самочувствие, возникает обморочное состояние.

Больной с переломом грудины пытается присесть или прилечь

Оказание первой помощи

До приезда скорой помощи больному нужно оказать первую помощь. Комплекс обязательных мероприятий:

  • при возникновении клинических проявлений травматического шока больному нужно дать успокоительное средство;
  • чтобы уменьшить болезненность в месте удара, необходимо выпить 2 таблетки анальгетика;
  • тесную одежду нужно расстегнуть или ослабить сдавливание (оно мешает человеку свободно дышать);
  • на область грудной клетки нужно приложить холодный компресс (оптимальное время 10-15 минут);
  • ограничение движений пациента, обеспечение полного покоя и расслабления.

Если перелом закрытого типа, необходимо зафиксировать грудину при помощи пластыря. Больного нужно транспортировать на жестких носилках в лежачем положении. Верхнюю часть тела необходимо немного приподнять. Пациент с открытой травмой в срочном порядке доставляется в больницу. Врачи смогут оказать ему неотложную и квалифицированную помощь, чтобы предотвратить негативные последствия.

Диагностика

При подозрении на перелом грудины, больной нуждается в комплексной диагностике и обследовании. Врач осматривается пациента и пораженный участок. Общий осмотр включает в себя:

  • пальпацию (определение места сломанной кости);
  • локализация отека (врач должен определить характер гематомы).

Дополнительно назначают рентгенологическое исследование с боковой проекцией. Чтобы точно определить место, необходимо сделать 4-5 снимков. Если рентген показывает наличие смещенных костных обломков или повреждение внутренних органов, больному делают МРТ или КТ. Эти методы диагностики смогу показать более детальную картину повреждений.

Для уточнения диагноза больному делают МРТ

Способы лечения

Тактика лечения зависит от тяжести патологии, наличия дополнительных повреждений. Правильная медицинская помощь помогает больному быстрее восстановиться. При переломе грудины легкой формы пациента можно транспортировать в сидячем положении, если предварительно зафиксировать грудную клетку при помощи шины или тугой повязки.

Перелом без смещения

Пациенту не требуется серьезное лечение. Для перелома грудины без смещения характерна легкая форма. В большинстве случаев врач назначает пациенту лечение в домашних условиях. Больному назначают прием обезболивающих препаратов.

Важно купировать болевые ощущения. На время лечения и восстановления запрещено делать резкие движения, заниматься спортом. Врач рекомендует придерживаться строгого постельного режима.

На пораженный участок накладывают специальный медицинский пластырь. Он помогает надежно зафиксировать грудину. Пластырь носят в течение 3-4 недель.

Пациенту с переломом грудины врач рекомендует придерживаться строгого постельного режима

Лечение перелома со смещением

При наличии смещения в грудине пациенту показано срочное хирургическое вмешательство. Перед началом операции больному вводят внутривенную местную анестезию. Далее хирург постепенно соединяет обломки кости и фиксирует их в правильном положении.

Грудная клетка после наложения швов укрепляют при помощи шины. Носить ее нужно до полного восстановления и сращивания обломков костей. В период реабилитации пациенту нужно выполнять специальные физические упражнения для быстрого восстановления.

Осложнения

Неправильная терапия и ее отсутствие в течение длительного времени может привести к негативным последствиям при переломе грудины:

  1. Гемоперикард. Для этого состояния характерно постепенное скопление крови. В результате нарушается нормальное функционирование миокарда.
  2. Пневмоторакс. В полость плевры попадает воздух. Он способствует торможению и ухудшению работы легких.
  3. Гемоторакс. Кровь проникает в плевральную зону, поэтому прекращается свободный газообмен в легких.

Пневмоторакс в большинстве случаев становится причиной смерти. Пациенты быстро восстанавливаются, если получили перелом грудины без смещения.

Дыхательная гимнастика ускорит выздоровление

Реабилитация

Пока кости не срослись, необходимо ограничить пациента от нагрузок, выполнения физических упражнений. Они могут стать причиной развития серьезных осложнений. В период реабилитации нужно выполнять дыхательные упражнения.

Боль и наложение тугой повязки препятствуют свободному дыханию, которое становится прерывистым и неглубоким. После уменьшения болезненности можно приступать к выполнению упражнений.

Реабилитационные мероприятия включают в себя:

  • дыхательные упражнения;
  • легкий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры (они помогают костной ткани быстрее восстанавливаться и срастаться);
  • лечебную гимнастику;
  • плавание.

После реабилитации в течение 2-3 месяцев важно ограничить себя от чрезмерных физических нагрузок. Пациенту нужно соблюдать все рекомендации и советы лечащего врача. Физиотерапевтические процедуры необходимо проводить под строгим контролем и наблюдением врача.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-grudiny-01/

Что нельзя делать при переломе грудной клетки (грудины), первая помощь, лечение

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь

Перелом грудной клетки относится к категории наиболее опасных для жизни. При отсутствии экстренной помощи повреждения грудины и рёбер по-прежнему отличаются высокой летальностью. В чём заключается первая помощь при переломе грудной клетки, какими симптомами отличается, как проходит лечение и сколько продлится реабилитация — разбираем ключевые вопросы в этой статье.

Перелом со смещением

Чаще всего — перелом тела грудины. Деформированная грудная клетка вызывает сильную боль. Отломки меняют своё естественное положение, травмируя диафрагму, мягкие ткани, лёгкие и сердце. При повреждении или разрыве может открыться внутреннее кровотечение. Без экстренной медицинской помощи пострадавший может погибнуть.

Сдавление груди

В результате сдавления часто повреждаются рёбра, обломки которых травмируют лёгкие, и кровь проникает в плевральную полость. Если рана открытая, в сочетании с проникающим туда кислородом кровотечение провоцирует пневмоторакс и эмфизему, что значительно усугубляет ситуацию.

При внезапном и сильном сдавлении не исключён и разрыв бронхов. У пострадавшего на голове, шее и верхнем отделе грудной клетки возникают обширные кровоподтёки. Из-за повышенного давления в грудной клетке венозная кровь не имеет возможности попасть ни в лёгкие, ни в сердце. Поэтому в области повреждения кожа пострадавшего натянута и тёмно-синего цвета.

Перелом грудины

Нарушение целостности грудины. В зависимости от локализации отломков перелом грудины может быть со смещением и без. Под неполным переломом подразумеваются трещины.

Симптомы перелома заключаются в сильной боли и особенно при дыхании, локальных кровоподтёках и отёчности. Смещённые обломки часто повреждают плевру и лёгкие, вызывая развитие гемо- и пневмоторакса.

Перелом может произойти в любом месте кости: в области рукоятки, тела или мечевидного отростка. Наиболее благоприятные прогнозы при закрытом типе перелома без смещения.

Перелом реберной дуги

Перелом хрящевой части либо кости одного или сразу нескольких рёбер. Повреждение не более 2-х рёбер, как правило, не требуют полной иммобилизации с госпитализацией. Если сломано большее количество, серьёзной опасности подвергаются внутренние органы, не исключается летальный исход. В этом случае пострадавший остро нуждается в стационарном лечении.

Что надо предпринять при травме грудной клетки, лечение при переломах грудины и ребер

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь

Грудная клетка образовывается соответствующим (грудным) отделом позвоночника и прикрепленными к каждому позвонку ребрами с хрящевыми продолжениями. У человека всего 12 пар ребер.

Закрытая травма груди Неосложненные переломы ребер и грудины Осложненные переломы ребер Проникающее ранение грудной клетки

К повреждениям грудной клетки относятся:

  • переломы грудины, ребер и позвоночника;
  • ушиб;
  • сдавление;
  • проникающие ранения;
  • сотрясение.

Закрытая травма груди

Чаще всего ушиб грудной клетки возникает во время дорожно-транспортных происшествий, в некоторых случаях – при занятиях спортом или в бытовых условиях. Врач во время осмотра пациента увидит припухлость в месте раны и, возможно, кровоизлияние в мягкие ткани.

Непосредственно пострадавший будет предъявлять жалобы на боль средней интенсивности, которая непременно будет усиливаться во время глубокого дыхания или при ощупывании травмы.

Если произошел именно ушиб грудной клетки, то достаточно будет приложить к месту травмирования холод (это может быть не только грелка со льдом, но и бутылка с холодной водой, пельмени из морозилки – все, что найдется под рукой).

В случае навязчивой боли можно принять любое обезболивающее средство – например, Пенталгин или Нурофен. Максимум через 3 дня боль стихает, а через неделю от нее не останется и следа.

Тяжелой травмой считается сдавление груди, которое может произойти, например, в горах (случился обвал камней) или в дорожно-транспортном происшествии (машина сильно повреждена и давит на пострадавшего). В момент травмы воздух, который находится в легких, сжимается, и поэтому происходят мелкие разрывы легочной ткани, воздухоносных путей и кровеносных сосудов.

Результатом этого являются мелкие кровоизлияния на лице и кожных покровах верхней части туловища, в некоторых случаях возникает кашель с мокротой. При сдавлении груди пострадавший будет жаловаться на боль средней интенсивности в груди, шум в ушах, сиплый голос (он может и вовсе отсутствовать), ухудшение работы органов слуха и зрения.

В особо тяжелых случаях у пострадавшего может быть нарушено сознание.

Первая помощь при сдавлении груди заключается в освобождении пострадавшего. Дальше все спасательные мероприятия должны осуществлять врачи, поэтому важно как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Проникающее ранение грудной клетки

Подобная травма считается крайне опасной: развивается открытый пневмоторакс, при котором сохраняется постоянное поступление воздуха из окружающей среды в плевральную полость.

Накапливающийся воздух все сильнее давит на легкое и происходит его спадение.

При открытом пневмотораксе в области раны отчетливо слышны хлюпающие, булькающие и чмокающие звуки, а при выдохе из раневого отверстия выделяется пенистая кровь.

Первая помощь при открытом пневмотораксе заключается в герметизации раны и прекращении поступления воздуха в нее. Самое простое – быстро накрыть рану ладонью, но затем нужно будет наложить на рану несколько больших отрезов ткани (это могут быть и обычные носовые платки), а сверху накрыть воздухонепроницаемым материалом.

В качестве последнего можно использовать несколько слоев лейкопластыря, клеенку или полиэтиленовый пакет. Нужно будет закрепить весь наложенный материал на ране, а сделать это можно бинтом или любой тканью, обмотав ее вокруг грудной клетки.

Далее уже потребуется квалифицированная медицинская помощь, поэтому пострадавшего нужно срочно доставить в лечебное учреждение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Если необходимо транспортировать человека с открытым пневмотораксом самостоятельно, то стоит запомнить основное правило перевозки таких больных: человек должен находиться в полусидячем положении, колени – в полусогнутом положении, а под них необходимо положить валик (одеяло, одежда).

Травмы грудной клетки, переломы ребер – это достаточно серьезные состояния, которые обязательно должны находиться под контролем медицинских работников. Своевременно оказанная первая помощь при проникающих ранениях грудины и осложненных переломах ребер может не только значительно облегчить состояние пострадавшего, но и спасти ему жизнь (например, при открытом пневмотораксе).

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

9,165  12 

(204 голос., 4,69 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/travmy-grudnoj-kletki-perelomy-grudiny-i-reber-simptomy-i-pervaya-pomoshh/

Перелом грудной клетки: 4 основных признака и первая помощь

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь

Переломы ребер — довольно распространенное явление. По статистике, они составляют 5-15 % от всех диагностированных случаев переломов вообще. Самые частые причины — падения и удары, сдавливания грудной клетки. Переломы ребер могут не нести прямой опасности для жизни пациента, а могут быть и смертельно опасны. В статье мы детально разберем, что делать, когда сломаны ребра.

Последствия и восстановление после перелома

Какие последствия бывают? Из всех видов переломов травмирование грудной клетки считается самым опасным, так как может иметь непредсказуемые последствия. А в наиболее сложных случаях и летальный исход.

Поэтому крайне необходимо своевременно обращаться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью. Дело в том, что перелом рёбер несёт в себе опасность повреждения исключительно всех жизненно важных внутренних органов.

Кроме того, нарушениям подвергается и сосудистая система, из-за чего пострадавший может потерять слишком много крови. Итак, какие неприятные последствия могут быть:

  • При разрыве сосудов кровяная жидкость попадает в плевру или мягкие ткани, что вызывает образование такого заболевания, как гемоторакс.
  • Нарушается функциональность дыхательных органов, так как лёгкие наполняются застойными массами. Как следствие, человек получает пневмонию.
  • Образование уплотнений приводит к образованию злокачественных опухолей.
  • Нарушения функциональности сердечной и сосудистой системы.
  • Разрыв лёгких.
  • Скопление воздуха в лёгких называется пневмотораксом. Довольно часто воздух перемещается на другие органы.
  • Ещё одной разновидностью скопления воздуха в мягких тканях считается подкожная эмфизема, которая может распространяться в область шеи.

Причины

Причин для этого может быть несколько:

  • падение;
  • ДТП;
  • несоблюдение правил техники безопасности.

Механизм повреждений бывает следующий:

  1. Прямой тип подразумевает перелом путём нанесения удара, вследствие чего одно или несколько рёбер ломаются и прогибаются внутрь. При этом может быть задета плевра и лёгочная система. В случае повреждения двух и более костей, грудная клетка может отделиться от скелета.
  2. Непрямой тип повреждения производится путём сдавливания с двух сторон. Так, переломам подвергается несколько рёбер, которые значительно повреждают мягкие ткани и внутренние органы.

Отмечаются переломы открытого и закрытого типа. В первом случае травмируются внешние оболочки и поверхностные слои. А во втором, наоборот, внутренние.

Это наиболее опасный вид повреждений, так как нарушается структура органов, образовываются кровоизлияния. Особенно если переломано одновременно несколько костей.

Обзор обезболивающих препаратов, что применяются при переломе

Покупать лекарственное средство можно только после консультации врача. Доктор подберет наиболее эффективный препарат для пациента с учетом возраста, возможных противопоказаний. Самостоятельно увеличивать дозировку или кратность приема категорически запрещено. В таком случае не исключается возникновение аллергических реакций или токсического влияния на почки или печень.

Анальгин

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, раствор для инъекций, также он входит в состав многих мазей. Анальгин широко известен благодаря выраженному обезболивающему действию, но не стоит забывать о противовоспалительном и жаропонижающем эффекте.

Основные способы приема препарата:

  • в виде таблеток. Средство принимают после еды, чтобы предотвратить раздражение слизистой желудка. Дозу и кратность приема назначает врач, но не более 4 раз в день (максимальная доза в сутки – 3 г);
  • внутримышечные инъекции;
  • при внутривенном введении удается быстрее достичь обезболивающего эффекта.

Обратите внимание! Перед началом приема лекарства нужно провести аллергическую пробу. Внутривенное введение препарата может вызвать анафилактический шок у пациентов с непереносимостью анальгина.

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/perelom-reber-lechenie-v-domashnih.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.