Варикоцеле — что это такое? Причины, симптомы и лечение.

Содержание

Что такое варикоцеле у мужчин и как его лечить?

Варикоцеле — что это такое? Причины, симптомы и лечение.

Варикозное расширение вен может появиться в любом месте человеческого тела. Оно возникает в виде варикоцеле у мужчин, геморроя, патологии сосудов малого таза и нижних конечностей. Каждая из разновидностей заболевания имеет свои особенности, клиническую картину и тактику лечения.

Особенности кровоснабжения яичек

Тестикулы получают питание от тестикулярной артерии, ветви брюшной аорты, а также кремастерной артерии, которая является ответвлением нижней надчревной артерии. В мошонке крупные сосудистые пучки разветвляются на более мелкие, вплоть до капилляров.

Кровяной отток осуществляется по яичковой вене. Интересен тот факт, что после прохождения через семенной канатик, эта вена с разных сторон впадает в нижнюю полую вену справа, является ветвью левой почечной вены – с противоположной стороны. Это имеет принципиальное значение при развитии заболевания.

С левой стороны отток хуже, чем с правой. Кровь проходит более длинный путь, чтобы попасть в более крупную вену и снизить давление. Именно по этой причине чаще всего варикоцеле возникает слева.

У мужчин расширенные вены с правой стороны мошонки могут говорить о тромбозе. В этом случае варикоцеле может являться тревожным симптомом, указывающим на наличие более тяжелой патологии, даже опухолевого распада.

Причины патологии

До конца не ясны причины появления варикоцеле. Существуют предрасполагающие факторы, которые чаще всего выявляются при осмотре и опросе пациентов. К их числу относятся:

  • гормональный дисбаланс: большая часть случаев заболевания возникает у подростков, когда меняется гормональный фон;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • худощавое телосложение;
  • высокий рост.

Более реальной является теория гормональных нарушений. Под действием определенных веществ в организме происходит ослабление сосудистой стенки, расширение вен семенного канатика. Как следствие – кровяной застой, изменение клапанного аппарата. Именно дисбаланс является самой частой причиной развития варикоцеле у мужчин.

Признаки патологии

Часто пациенты жалуются на боли при варикоцеле, которые локализуются в области мошонки со стороны расширенных вен яичка. Неприятные ощущения носят тянущий периодический характер. Усиление боли может быть связано с длительным пребыванием в вертикальном положении, физической нагрузкой.

Также пациенты отмечают появление симптомов ближе к вечеру. Иногда признаки болезни исчезают, когда больной принимает горизонтальное положение. Крайне редко пациенты обращаются с острыми болями, требующими немедленных действий.

К другим симптомам можно отнести отек области мошонки. Этот процесс связан с застойными явлениями и нарушенным кровообращением вен семенного канатика у мужчин. При самоосмотре пациенты обнаруживают отек.

Вместо боли может беспокоить тяжесть в мошонке. Ощущения усугубляются по мере развития заболевания. Иногда больные отмечают уменьшение размеров яичка со стороны поражения – признак дистрофических изменений.

Еще одним симптомом варикоцеле является выпячивание варикозно расширенных вен. При самостоятельной пальпации мужчина может отмечать возникшие участки припухлостей или уплотнений, которые появляются в области пораженных сосудов.

К сожалению, в некоторых случаях пациенты узнают, что такое варикоцеле у мужчин при появлении такого симптома, как бесплодие. Это не означает, что каждый, кто страдает болезнью, обязательно столкнется с бездетностью. Но в случае, когда пара не может завести ребенка, у мужчины всегда исключается патология сосудистых ветвей и при необходимости устраняется.

В норме температура внутри мошонки составляет около 33 градусов по Цельсию. При варикозном расширении венозных стволов мошонки вследствие кровяного застоя температура увеличивается до 36-37 градусов по Цельсию. В таких условиях невозможно нормальное функционирование яичек, а значит и сперматогенеза.

Степени заболевания

Согласно международной классификации Всемирного Общества Здравоохранения, выделяют три степени варикоцеле:

  1. Степень начальных проявлений: характеризуется отсутствием каких-либо субъективных ощущений и изменений при пальпации. Данную степень можно установить только после доплерографии сосудов мошонки, которую чаще всего выполняют в порядке диспансеризации или при обследовании по поводу других заболеваний. Критериями постановки диагноза является незначительное расширение вен по данным УЗИ.
  2. Средняя степень: определяются варикозно расширенные сосуды только при диагностической пальпации. Внешние проявления отсутствуют.
  3. Третья степень: характеризуется появлением наружных признаков. Вены выпячивают и просвечиваются через кожу мошонки. Определяются отдельные синюшные участки. Сосуды извитые, крупные, часто переплетены между собой.

Классификация по R.Amelar и L.Dubin (1978 г.) практически не отличается от градации ВОЗ. Единственной разницей является то, что первую степень ученые определяют по пробе Вальсальвы.

Врач-уролог B.L. Coolsaet в 1980 году определил степени варикозного расширения вен мошонки, исходя из данных УЗДГ. Его классификация выглядит следующим образом:

  1. Заболевание первого типа характеризуется забросом крови из почечной вены в яичковую.
  2. Второй тип наблюдается у больных с кровяным забросом из подвздошного ствола в яичковый.
  3. О третьем типе варикоза мошонки говорят, когда имеет место сочетание предыдущих забросов крови.

Источник: https://VarikozLechu.ru/chto-takoe-varikotsele-u-muzhchin/

Варикоцеле – что это, причины, диагностика и терапия заболевания

Варикоцеле — что это такое? Причины, симптомы и лечение.

Довольно распространенным заболеванием мужской репродуктивной системы является варикоцеле, которое диагностируют у каждого шестого мужчины в возрасте 15-40 лет. И естественно их интересует, что же это варикоцеле, каковы причины возникновения загадочного заболевания и как его лечат?

Варикоцеле – это патологическое расширение вен семенного канатика яичек, приводящее к нарушению кровотока в них. Поражается гроздевидное (лозовидное) сплетение вен, окружающих яичко.

По данным ВОЗ в подавляющем большинстве случаев обнаруживают варикоцеле слева, что обуславливается анатомическими различиями венозных систем справа и слева.

В правом яичке обнаруживают варикоцеле в 3-8%, двухстороннее варикоцеле диагностируют в 2-12%.

При такой патологии нарушается работа венозных клапанов (полулунные складочки, располагающиеся с внутренней стороны вены и предотвращающие обратный ток крови). Заболевание не представляет угрозы для жизни пациента, но может доставлять эстетический дискомфорт, так как больное яичко значительно опускается вниз и становится причиной бесплодия.

Недуг часто диагностируют в период активного полового созревания и при этом в 85% случаев – левостороннее варикоцеле. В результате увеличения и расширения вен они более плотно окутывают яичко. Температура в нем повышается и это становится причиной плохого спермообразования.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания зависит от того, насколько вены мошонки и семенного канатика расширены. Обычно в начале никаких симптомов не проявляется, мужчина не испытывает дискомфорта и чувствует себя хорошо. Постепенно, по мере развития варикоцеле, симптомы проявляются все больше.

Существует определенная классификация варикоцеле, сопровождающаяся характерной симптоматикой:

При ней отсутствуют внешние признаки заболевания, пациент не испытывает дискомфорта. Обычно на этой стадии заболевание можно обнаружить случайно во время профилактических или профессиональных осмотров.

Вены больного яичка можно увидеть только когда человек стоит, как только он ложится, вены становятся нормальными.

Варикоцеле 2 степени проявляется четкими симптомами. Это увеличение размера мошонки и ее опущение со стороны больного яичка. Вены уже пальпируются в любом положении человека. Яички еще находятся в норме.

Вместе с этим мужчина испытывает тянущие и тупые боли в области мошонки, интенсивность которых варьируется от небольшого дискомфорта до резкой и сильной с чувством жжения и тяжести в яичках во время ходьбы, поднятия тяжестей, половом возбуждении, занятий спортом или при длительном сидении. Боли сопровождаются сильным потоотделением, чувством жара и жжения в больном яичке и ослабевают, когда мужчина ложится на спину.

Варикозное расширение видно невооруженным глазом в любом положении тела мужчины. Яичко становится мягким на ощупь, начинает атрофироваться, поэтому уменьшается в размерах.

Вены, пораженные варикозом, становятся похожими на виноградную гроздь. Боли постоянно беспокоят мужчину, в каком бы положении он не находился.

При варикоцеле 3 степени визуально определяется асимметрия мошонки с шишкообразными опухолями в гроздевидном венозном сплетении.

Причины развития

Представителям сильной половины человечества, у которых диагностировали варикозное расширение вен яичка, интересно, что такое варикоцеле и отчего оно появляется.

Варикоцеле развивается по следующим причинам:

  • застойные явления в органах малого таза;
  • тяжелый физический труд, связанный с регулярным перетаскиванием тяжестей;
  • отсутствие постоянной сексуальной жизни;
  • оперативное вмешательство на органах мочеполовой системы;
  • травмы брюшной полости и половых органов в результате спортивных мероприятий, драк, несчастных случаев;
  • тромбоз почечной вены или опухоли почек;
  • неполноценное функционирование венозных клапанов или их полная несостоятельность;
  • слабые стенки сосудов;
  • повышение кровяного давления в венах малого таза и мошонки.

Современные исследования, проведенные флебологами, определили причины первичного и вторичного варикоцеле.

Первичное варикоцеле слева развивается из-за анатомической особенности расположения вен с этой стороны мошонки относительно друг друга, нарушение формирования нижней полой вены при внутриутробном развитии, недоразвитие, отсутствие или недостаточность клапанов венозного сплетения, неполноценность соединительной ткани из которой сформирована стенка вены.

Вторичное варикоцеле развивается в результате различных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в почках, забрюшинном пространстве, малом тазу, при заболеваниях сосудов и органов, расположенных на уровне мошонки и паха.

Ученые обнаружили, что избыточный вес может снижать риск варикоцеле, а высокий рост – увеличивать.

Диагностика

Обычно варикоцеле яичек диагностируют у мальчиков, подростков, юношей во время прохождения профилактических, спортивных медосмотров или перед армейским призывом. Мужчины также часто не догадываются, что у них варикоцеле, и что это такое узнают, только обратившись к врачу, когда у них появляются болевые ощущения или асимметрия яичек.

Основные диагностические методики варикоцеле показаны в таблице.

НАЗВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫОПИСАНИЕ
Проба Вальсальвы.Исследование вен, проводящееся при натуживании в положении стоя. С помощью осмотра и прощупывания выявляют толщину семенных канатиков в расслабленном состоянии. Затем пациента просят напрячь пресс. В результате напряжения давление во внутрибрюшинном пространстве увеличивается, усиливается кровенаполнение яичек. При наличии варикоцеле проявляются увеличенные вены семенного канатика на стороне больного яичка, а также мягкие узелки вдоль него.
УЗИ и допплерография (УЗГД).С помощью ультразвука оценивают, насколько нарушен кровоток в яичках и насколько выражен застой крови в венах. Проводят исследование в положении стоя и лежа.
Теплография.Это выявление варикоцеле с помощью тепловизора.
Термография.Неинвазивный способ исследования, с помощью которого выявляют местное повышение температуры яичка из-за расширения вен.
Флебография.Исследование вен после введения в них красящего вещества. С помощью УЗИ аппарата можно увидеть на мониторе места венозного расширения.
Спермограмма.Эта методика исследования позволяет определить качество спермы. А именно ее консистенцию, количество сперматозоидов в 1 мл, объем эякулята, процент активных, малоактивных, неактивных, мертвых сперматозоидов.

Терапия

Лечение варикоцеле яичек (яичка) различается в зависимости от степени развития заболевания. На начальной стадии никакого терапевтического воздействия не требуется. Все, что нужно, это ограничить физические нагрузки, носить специальные поддерживающие трусы и выполнять все назначенные врачом рекомендации по недопущению застоя в малом тазу.

В остальных случаях единственным метод лечения варикоцеле является операция.

Любое оперативное вмешательство при наличии такого заболевания сводится в перекрытии кровотока к больным венам и перенаправление его в здоровые сосуды.

В зависимости от типа операции ее проводят амбулаторно или в условиях стационара, под местной или общей анестезией. От этого зависит срок пребывания в медицинском учреждении и период реабилитации.

На сегодняшний день проводят несколько видов операций при варикоцеле:

  1. Полостные (Иваниссевича, Мармара, Паломо).
  2. Склеротерапия.
  3. Внутрисосудистые (эндоваскулярная эмболизация, лазеротерапия, лапароскопия).

Суть всех хирургических вмешательств при варикоцеле сводится к перевязке или склеиванию пораженных вен склерозантом.

Основные виды хирургического вмешательства отражены в таблице.

НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИКАК ПРОВОДИТСЯ
По Иваниссевичу.Полостная операция, при которой 5 сантиметровый разрез делают в паховой области в районе лобковой кости, затем перевязывают яичковую вену при помощи капроновой нити с целью предотвращения обратного заброса крови в мошонку.
Паломо.Открытая полостная операция, при которой проводят пресечение больных вен, только разрез делают по наружному краю пахового канала, где проходит под кожей яичковая вена. Эту вену перевязывают вместе с артерией. Чем опасно удаление варикоцеле с помощью операции Паломо? При таком виде операции имеется высокая вероятность повреждения лимфососудов и артерии, которая обеспечивает кровоток семенного канала.
По Мармару (микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия).Проводится под местным наркозом. Доступ к венам контролируется с помощью микроскопа. Делается разрез в области лобка, отделяют семенной канал и проводят перевязку пораженных варикозом вен, лимфатические узлы и близко расположенные артерии при этом не затрагиваются. Во время операции минимален риск повреждения лимфососудов и артерий.
Склеротерапия варикоцеле.Склеротерапию проводят под местным наркозом амбулаторно. В прокол правой бедренной вены вводят зонд, выявляют расширенные вены и туда вводят склеивающее вещество склерозант.
Лазеротерапия.С помощью оптоволоконной техники выявляют место варикозного расширения вен и туда направляют пучок лазера, который как бы запаивает просвет вены. Кровь перенаправляется в другое русло.
Эндоскопия (лапароскопия).Проводится с помощью миниатюрных медицинских инструментов и лапароскопа (трубка с камерой). При помощи лапароскопа врач контролирует все свои действия, наблюдая за процессом операции на специальном мониторе. Яичковые вены блокируются титановыми скобами. Лимфососуды и артерии не повреждаются.
Чрескожная эмболизация.В паховую вену вводят тончайший катетер, с помощью которого в больные сосуды вставляют специальные спирали, перекрывающие просвет. Эта процедура создает препятствие для кровотока в больные вены. После такой операции по удалению варикоцеле последствия практически не наблюдаются.

После проведения операции варикоцеле полностью излечивается. Необратимость процесса может возникнуть, только если появилась атрофия яичка.

Осложнения

Основными осложнениями оперативного вмешательства являются:

Это последствие удаления варикоцеле у мужчин проявляется отеком мошонки, болями в ней. Обусловлено такое осложнение повреждением лимфососудов. Отеки постепенно пройдут сами на протяжении двух недель. Процесс выздоровления ускорится, если носить специальные трусы или повязки для поддержки яичек.

Является следствием пересечения лимфососудов. Проявляется не сразу, иногда в течение полугода или даже двух лет.

Повторное появление варикоцеле зависит от способа проведения операции. Наиболее часто рецидив случается после операции Иваниссевича и других полостных операций.

Точные причины развития такого осложнения еще до конца не выяснены, но многие медицинские специалисты высказывают предположения, что это происходит из-за повреждения канальцев, в которых вырабатывается сперма из-за повышения давления в венах мошонки, а также из-за токсинов, накапливающихся в крови.

Некоторые пациенты замечают, что после операции варикоцеле вены остались и хорошо пальпируются. Они это относят к послеоперационным осложнениям. Но на самом деле вены только склеиваются или перевязываются, но не удаляются. На протяжении полугода варикозные вены могут просматриваться и прощупываться. Это нормально, со временем все пройдет.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер по предотвращению варикоцеле врачи рекомендуют:

  • устранять причины, способствующие застою венозной крови в органах малого таза;
  • полноценно отдыхать;
  • нормализовать стул;
  • исключить длительные работы, связанные с ношением тяжестей и постоянным нахождением на ногах;
  • сбалансированно питаться и принимать витамины.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Чем опасно варикоцеле, если его не оперировать? К неприятному последствию относят бесплодие, которое в 40% провоцируется варикоцеле хотя бы на одном яичке. Вены мошонки в нормальном состоянии способствуют нормальной терморегуляции в них, создавая оптимальную температуру для созревания сперматозоидов.

Увеличенные вены способствуют блокированию кровотока и повышению температуры в яичках. Поэтому сперматозоиды в результате перегрева становятся вялыми или вовсе погибают. По данным исследований на 1000 мужчин с диагнозом бесплодие 400 имеют варикоцеле. Если в дальнейших планах отцовству отведено почетное место, то операция просто необходима.

Таким образом, варикоцеле не угрожает жизни пациента, однако может привнести в нее неприятные коррективы. Это дискомфорт, несимметричность мошонки, бесплодие. К счастью, при своевременном лечении все болезненные симптомы быстро купируются и бесплодие устраняется.

Источник: https://SilaSerdca.ru/varikoz/varikotsele

Варикоцеле, причины, симптомы, отзывы о лечении. Операция при варикоцеле

Варикоцеле — что это такое? Причины, симптомы и лечение.

Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю полую и почечную). Чаще всего варикоцеле наблюдается слева, реже – справа, совсем редко бывает двусторонним.

Многим известно такое заболевание, как варикоз.

В основе заболевания лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие расширенные вены на ногах видны невооруженным глазом).

Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Нередко такие заболевания, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого седьмого мужчины. С помощью ультразвукового обследования варикоцеле смогли обнаружить у 35% мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается достаточно редко, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового созревания.

В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % выявляют двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% – правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

Опасность варикоцеле заключается в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) причиной бесплодия. Еще одно опасное осложнение заболевания – атрофия яичка.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка.

При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки.

Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных “гроздей” вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Причины варикоцеле

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

Первый фактор – слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор – повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

Различается также “вторичное варикоцеле“, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле не представляется сложной. Врач-уролог может обнаружить аномально расширенные вены в мошонке в ходе медосмотра с помощью пальпации. Также может быть проведено ультразвуковое исследование мошонки – это позволит исключить другие причины расширения вен (так, например, на семенную вену может давить брюшная опухоль).

Также обязательно проводится спермограмма.

1

Ультразвуковое исследование мошонки

Лечение варикоцеле

Варикоцеле лечится только оперативным способом (задача – изолировать пострадавшую вену и перенаправить поток крови в здоровые вены). Консервативных методик лечения варикоцеле, к сожалению, не существует. Операция при варикоцеле назначается по показаниям.

Показания к операции при варикоцеле требуется в следующих случаях:

  • сильные боли в паху, мошонке;
  • видные невооруженным глазом венозные сплетения в мошонке;
  • уменьшение размера яичка при половом созревании;
  • ухудшение показателей спермограммы;
  • бесплодие у мужчин из-за изменения качества и подвижности сперматозоидов.

Методы лечения варикоцеле

Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

  • классическая операция варикоцеле по Иванисевичу;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка;
  • операция Мармара.

1

Хирургическая операция при варикоцеле

2

Хирургическая операция при варикоцеле

3

Хирургическая операция при варикоцеле

Открытая операция по Иванисевичу

Хирург делает разрез в повздошной области, рассекает кожу, клетчатку, сухожилия, мышцы и только потом перевязывает вены, ведущие к яичку. Для такой операции требуется серьезный наркоз и длительный период восстановления.

Эндоскопическое вмешательство

Врач делает прокол в области пупка и вставляет в разрез мини-камеру. В другие 2 прокола вставляются мини-ножницы и зажимы, с помощью которых происходит выделение артерий и вен яичка. 10-кратное увеличение позволяет провести операцию практически ювелирно. Из минусов операции – наличие трех проколов.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

При микрохирургической реваскуляции происходит замена варикозной вены яичка на здоровую надчревную вену, что приводит к нормализации кровотока. Операция при варикоцеле проводится с помощью специального микроскопа.

Операция Мармара

Суть операции заключается в том, что врач делает миниатюрный разрез длиной в 1 см в основании пениса. Чтобы найти необходимую вену, урологу понадобится сделать только один небольшой разрез. При помощи микроскопа врач имеет возможность аккуратно перевязать вены, сохраняя целостность артерий, нервных окончаний, лимфоузлов.

Преимущество этого вида операции варикоцеле

Операция считается достаточно малоинвазивной, через четыре часа пациент уже может отправляться домой. Полное восстановление после операции Мармара наступает через 2 суток, однако требуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение недели.

Отзывы о лечении варикоцеле с помощью операции Мармара говорят о том, что у мужчин могут возобновиться репродуктивные функции. Еще одним плюсом является то, что после операции при варикоцеле больные могут навсегда избавиться от боли и дискомфорта.

Урологи-андрологи нашей клиники призывают мужчин любого возраста регулярно, раз в полгода проходить медицинское обследование.

В «МедикСити» есть все, что требуется для диагностики и лечения урологических заболеваний: специалисты высокого класса, оборудование последнего поколения, новейшие методики.

Все это поможет Вам быстро восстановиться после операции при варикоцеле. Стоимость операции при варикоцеле Вы можете увидеть здесь.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/396

Варикоцеле у мужчин – что это такое, опасность и методы лечения

Варикоцеле — что это такое? Причины, симптомы и лечение.

Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.

При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Поскольку для выработки спермы требуется строго определенная температура – от 32°С до 34,5°С, сперматозоиды вырабатываются в меньшем количестве, а иногда полностью прекращают вырабатываться.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Узнайте больше о причинах возникновения варикоцеле из отдельной статьи.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Когда обращаться к врачу и к какому

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

При подозрениях на варикоцеле именно уролог направляет больного на дополнительные обследования, с помощью которых можно будет точно диагностировать варикозное расширение вен яичка.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Узнайте больше о мужской болезни варикоцеле и необходимости ее лечения из этого видео:

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

  • правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

5 Комментариев

Источник: https://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/chto-takoe.html

Причины, симптомы и лечение варикоцеле

Варикоцеле — что это такое? Причины, симптомы и лечение.

Как часто молодая пара прилагает максимум усилий, чтобы в доме зазвучал детский смех, не подозревая, что всего лишь увеличенные варикозные вены на мошонке мужа препятствуют их желанию.

 

Что такое варикоцеле?

Расширение гроздевидного сплетения вен семенного канатика в результате варикоза на начальных стадиях не проявляется болевыми ощущениями, особым дискомфортом, которые заставили бы срочно начать лечение.

Нарушения в системе клапанов вен происходят постепенно, ухудшается отток крови, стенки сосудов растягиваются и теряют свою эластичность.

От начала заболевания до устрашающих варикозных гроздей проходит немало времени, вместе с тем, к изменениям приспосабливается и организм, и человек.

 

Симптомы

Начальная форма проходит бессимптомно, обнаруживается в основном случайно при осмотре у уролога.

Вторая стадия начинает себя проявлять незначительными болями, которые проходят в положении лежа, дискомфортом и увеличением размеров мошонки. Все чаще отмечается повышенная потливость и чувство жжения в области мошонки, появляются проблемы при половом акте.

При варикоцеле третьей стадии боль преследует постоянно, не зависит от положения тела и выполняемых физических нагрузок. Значительная асимметрия при визуальном осмотре, вздутые расширенные вены образуют гроздь синего цвета. Нарушение кровообращения, повышение температуры внутри яичка приводят к изменениям в структуре сперматозоидов, их подвижности. Это ведет к бесплодию.

Показано исключительно хирургическое вмешательство, особенно если мужчина детородного возраста. Если заболевание запущено, процессы могут стать необратимыми, вены можно убрать, а вот детородную функцию восстановить не всегда удается. Только своевременное посещение уролога в Санкт-Петербурге дает эффективные результаты.

 

Причины появления

Варикоцеле – сосудистое заболевание, связанное с патологическими изменениями в стенках сосудов лозовидного сплетения яичка, в системе венозного кровотока, и немаловажный фактор риска – предрасположенность на генном уровне. Плохая работа клапанов венозной системы не проталкивает кровь, стенки сосудов расширяются, растягиваются, возникают застойные явления.

Варикоз ног, геморрой у близких родственников должны послужить предупреждением, и при малейших венозных изменениях семенного канатика и яичка необходимо немедленно обратиться к специалисту клиники. Развитие бесплодия не зависит от стадии заболевания.

Увеличение внутрибрюшного давления может привести к расширению вен, опоясывающих семенной канатик и яичко. Причиной сдавливания вен и ухудшения оттока крови могут быть онкологические заболевания брюшной полости и почек.

 

Осложнения варикоцеле

Если на данное заболевание не обращать внимание и приспосабливаться к нему, можно утратить способность к продолжению рода. Для мужчин в возрасте это не существенно, если болевых ощущений нет, можно не делать операцию.

Происходит это из-за нарушения терморегуляции в яичке, при заболевании оно расположено в оболочке из расширенных вен, чем больше стадия, тем толще слой патологически измененных сосудов.

Кроме того, развиваются ишемические процессы, провоцирующие гипоксию яичка. Отсутствие нормальной циркуляции крови способствует накоплению токсических веществ.

Все это в совокупности приводит к бесплодию – грозному осложнению запущенного варикоцеле.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.