Водянка — симптомы и лечение

Содержание

Как лечить водянку брюшной полости? Причины и симптомы заболевания у женщин и мужчин

Водянка — симптомы и лечение

Асцит (водянка живота) – это скопление большого объема жидкости в брюшной полости. Болезнью это не считается, но является следствием прогрессирования серьезных заболеваний.

Проявление асцита приводит к осложнениям, среди которых и тромбоз, поэтому не стоит игнорировать этот признак. Причиной появления водянки живота считается цирроз печени, опухоли брюшной полости, почечная и сердечная недостаточность.

Избавиться от водянки живота можно лишь узнав причины ее появления и начав необходимое лечение.

Водянка живота может быть значительных объемов

Что такое водянка живота?

Водянка живота – это наличие в брюшной полости жидкости, количество которой значительно превышает норму из-за нарушения обмена между кровью и тканями. В животе здорового человека всегда присутствует жидкость, которая распределяется по лимфатическим сосудам.

В зависимости от объема жидкости, есть 4 стадии патологии:

  • Транзиторная. Объем жидкости не превышает 500 мл, определить самостоятельно или при помощи пальпации очень сложно, поскольку симптомы практически отсутствуют.
  • Умеренная. Количество экссудата достигает 4 л. Больной на этой стадии ощущает дискомфорт, асцит проявляется как свисающий живот в положении стоя.
  • Напряженный асцит. В брюшной полости скапливается до 10 л экссудата. Нарушается почечный кровоток, органы испытывают сильное давление. Визуально можно увидеть значительное увеличение в размерах живота, выпячивание пупка.
  • Хилезная форма. Эта стадия встречается реже остальных и характерна она для последней степени цирроза. Жидкость белого цвета с содержанием жира.

Причины появления водянки живота

Наличие серьезных заболеваний у женщин или мужчин приводит к осложнениям, среди которых и водянка живота. Живот отекает постепенно и узнать причину этого можно только благодаря диагностике.

Водянка может возникать не только при циррозе печени, но и быть вызвана сердечной недостаточностью или онкологией.

К основным причинам проявления асцита относят:

  • болезни почек;
  • синдром Бадда-Киари, новообразования;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патологии печени;
  • заболевания ЖКТ;
  • диеты, нерациональное питание;
  • опухоль желудка и органов брюшной полости;
  • резус конфликт плода и матери.

Встречаются случаи врожденной водянки, причиной этого является скрытые кровотечения или гемолитические заболевания.

Симптомы водянки

Симптомы водянки ярко выражены, объем живота сильно увеличен, состояние больного постепенно становится хуже. Помимо отечности можно выделить и другие признаки водянки:

  • затруднено дыхание в лежачем положение, кашель, одышка;
  • боль в тазу из-за увеличения брюшной полости;
  • учащенное мочеиспускание (безболезненное);
  • нарушение функции дефекации;
  • сонливость, слабость;
  • частая отрыжка, изжога;
  • сбой сердечного ритма;
  • геморрой, выпячивание пупка.

Водянка при циррозе и других хронических заболеваниях сопровождается болью в животе. Из-за увеличившегося размера живота больной испытывает трудности с передвижением. Поскольку происходит нарушение кровообращения, отечными становятся лицо, ноги и руки.

Диагностика

Увеличившийся в размерах живот является не единственным признаком брюшной водянки, поэтому после осмотра больного назначается дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика. Присутствие жидкости в брюшной полости дает возможность отличить осложнение от ожирения.

Водянка на КТ брюшной полости

Подтвердить асцит можно следующими методами исследования:

  • локальное исследование органов ультразвуком;
  • КТ или МРТ брюшной полости;
  • пункция брюшной полости;
  • лапароцентез;
  • исследование состава жидкости в лабораторных условиях;
  • оценка количества асцитической жидкости и ее качества.

Если показатель лейкоцитов в транссудате менее 500/мкл, а нейтрофилов до 250/мкл, диагностируется асцит. Если последний показатель постоянно увеличивается, то это свидетельствует о наличие инфекционного возбудителя, к примеру, туберкулезного перитонита.

Лечение водянки живота

Лечение водянки сводится к определению причин ее появления и снижению количества жидкости. Большой живот убирают благодаря терапевтическому парацентезу, то есть прокола и откачки до 4 л в день. Больному обязательно предписывают необходимую диету и постельный режим.

Медикаментозное лечение

Если водянка живота находится в начальной стадии, для ее лечения специалистом назначается терапия медикаментами. В основную группу препаратов входят мочегонные средства от застоя скопившейся лишней жидкости.

Лекарственная терапия направлено на устранение самой водянки и лечение заболевания, вызвавшего появление асцита

Назначаются также витамины Р и С, таблетки для укрепления сосудов. При обнаружении бактерий в жидкости больному назначают антибактериальные препараты.

Хирургическое вмешательство

Если лечение асцита лекарственными препаратами оказалось безуспешным, то врач может прибегнуть к лапароцентезу. Жидкость из брюшной полости откачивают постепенно с введением новокаина (0,5% раствора). Более 10 литров асцитический жидкости за один раз не откачивают.

Процедуру проводят натощак, собранная жидкость отправляется на обследование, далее брюшную полость проверяют с помощью узи.

Народные методы

Поскольку прогноз заболевания неутешительный, многие используют всевозможные способы лечения, кто-то читает заговор на водянку, а некоторые дополняют лечение народными средствами.

Рецепты народной медицины включают мочегонные растения, помогающие снизить количество образовавшейся жидкости. К таким растениям относятся:

  • мать-и-мачеха;
  • семена льна;
  • липа;
  • толокнянка;
  • грыжник;
  • почки и листья березы;
  • петрушка;
  • стручки фасоли;
  • хвощ;
  • кукурузные рыльца;
  • готовые сборы в аптеке.

Из растений готовятся отвары, чаи и настои. Настой из вишневых плодоножек также может быть использован для лечения асцита.

Диетическое питание

Очень важно при асците придерживаться диете. Главным ограничением является употребление количества соли, допустимая норма 1 грамм.

В рационе не должно быть жареной пищи, жирной, следует исключить горох, фасоль, колбасы, молоко, пшенную кашу, кофе и чай (крепкий). Добавить в рацион овощи и фрукты, петрушку.

Пища должна готовиться на пару или быть запечена. Употребление жидкости разрешено до 1 л в день.

Источник: https://progepatity.ru/ascit/vodyanka-zhivota

Водянка живота: лечение, причины, сколько живут, симптомы у женщин

Водянка — симптомы и лечение

Существует ряд заболеваний, которые образуются вследствие развития других патологий. Одним из таких является водянка живота или асцит брюшины. Но что такое асцит брюшной полости, каковы его причины возникновения и клинические признаки?

При водянке живота наступает скопление асцитической жидкости в брюшине, приводящее к развитию отеков и асцита.

Причины скопления жидкости в брюшной полости

Заболевание имеет достаточно большой список предрасполагающих факторов. Причинами водянки живота могут являться:

  1. Цирроз или рак печени.
  2. Опухоли брюшной полости.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Почечная и печеночная недостаточности.
  5. Туберкулез.
  6. Красная волчанка.
  7. Патологии эндокринной системы.
  8. Панкреатит.
  9. Микседема (резкое снижение в крови гормона щитовидной железы тироксина и трийодтиронина).
  10. Артрит и ревматизм.
  11. Цирроз печени.
  12. Некоторые онкологические новообразования.

В большую группу риска попадают люди злоупотребляющие алкоголем и употребляющие наркотические вещества, сахарные диабетики.

Но не у всех кто имеет вышеперечисленные заболевания может развиться водянка живота. В ходе диагностики, врач особенно тщательно акцентирует внимание на 3 главных причинах болезни: цирроз печени, онкология, сердечные заболевания.

Факторы риска развития водянки живота:

  • прием алкоголя и наркотических веществ;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • ожирение.

При увеличении объема живота, сопровождающееся болезненностью, стоит немедленно обратиться в больницу.

У женщин

водянка живота у женщин развивается на фоне:

  • кистозных образований;
  • рака яичников;
  • онкологии молочных желез;
  • эндометриоза.

а также при резком изменении состава крови и лимфы.

у мужчин

брюшная водянка у мужчин возникает при:

  • резком снижением массы (алиментарная дистрофия);
  • наружных травмах половых органов.

а также при инфаркте миокарда и миокардита.

у новорожденных

новорожденные дети страдают водянкой если:

  • была потеря крови плода скрытого типа;
  • существует недостаток массы по причине нехватки белка в рационе;
  • имеются врожденные заболевания почек, печени и желчного пузыря;
  • существует врожденный отек из-за несовместимости резус-фактора с матерью.

дети с асцитом, обусловленным белковой недостаточностью.

также заболевание может развиваться по причине потери белков плазмы крови через желудочно-кишечный тракт.

симптомы асцита

Клинически водянка проявляются не сразу. Обычно это занимает несколько месяцев, что существенно усложняет своевременную диагностику. Так как пациенты думают, что всего лишь набрали несколько лишних килограмм.

Признаками водянки живота могут быть:

Основные признаки сердечной недостаточности. Асцит изображен в центре картинки.

  1. Болезни в животе.
  2. Нарушение работы кишечника, развитие метеоризма, возможны запоры или наоборот диарея.
  3. Часте приступы изжоги и отрыжки.
  4. При патологии печени симптомы выражаются в ощущении горечи и металлического привкуса во рту, желтизне.

  5. Отеки на ногах.
  6. Лимфатические узлы увеличиваются.
  7. Почечные отеки, появляются трудности с мочеиспусканием.
  8. Одышка и тяжелое дыхание.

По мере скапливания жидкости живот увеличивается в размере и напоминает шар. Могут образовываться растяжки и расширяться вены.

Если жидкость зажимает печеночные стенки сосудов, то у человека развивается желтуха.

Стадии заболевания

В медицине существует 3 стадии водянки живота:

Существует 3 стадии водянки живота в зависимости от объема скопившейся жидоксти.

  1. Транзиторная. Сопровождается скоплением в животе асцитической жидкости не превышая 0,5 л, поэтому человек не испытывает тревожных неприятных симптомов. Определить наличие болезни самостоятельно на данном этапе невозможно.

    Обычно диагностирование происходит случайно при обследовании методом УЗИ или МРТ.

  2. Умеренная. Количество жидкости достигает 4 л, человек испытывает одышку, ощущает болезненность живота, который увеличивается и заметно провисает. Диагностировать может врач на клиническом осмотре, при помощи пальпации живота.
  3. Напряженная. Скопившаяся жидкость достигает отметки 10 л.

    Давление в брюшной полости ощутимо повышается, нарушается работа внутренних органов. Если не получить своевременную медицинскую помощь возможен летальный исход.

Внимание! Также выделяют особую стадию — рефрактерный асцит. Он является самой опасной стадией, так как практически не поддается лечению из-за большого количества жидкости в брюшной полости.

После ее удаления, она быстро прибывает и в конечном итоге пациента ждет летальный исход.

Методы лечения

Вылечить водянку живота возможно, но это требует соблюдения всех предписаний лечащего врача и правильного выбора метода лечения. При установлении диагноза — водянка живота, лечение включает диету, прием медикаментов или же хирургическое вмешательство.

Самые популярные вопросы пациентов:

  1. Как лечить асцит брюшной полости при онкологии? Самой действенной схемой лечебной терапии считается удаление жидкости методом лапароцентеза, с дальнейшей установкой катетеров для вывода скопившейся жидкости. Далее схема лечения включает курс химиотерапии, но сейчас более эффективна внутриполостная химиотерапия (после удаления асцитической жидкости в брюшину вводится химиопрепарат). При этом следующее удаление не требуется в среднем на протяжении 60 дней.

Лечение асцита брюшной полости после вывода скопившейся жидкости включает курс внутриполостной химиотерапии.

  1. Если диагноз — рак яичников 4 стадии, сопровождающийся асцитом, сколько можно прожить? Ответить на данный вопрос сложно, но статистика говорит, что в среднем 20-25% случаев имеют положительный результат. Все зависит от вида опухоли и наличия метастаз, а также от количества рецидивов.
  2. Какое время набора жидкости в брюшную полость? Точного времени нет, так как оно зависит от причин образования асцита. Так, при онкологии скорость поступления жидкости выше, чем при сердечной патологии.

Стоит иметь ввиду, что оптимальное лечение может назначить только врач.

Препараты

Как лечить водянку живота при помощи лекарственных препаратов? Схема лечебной терапии состоит из следующих групп медикаментов:

  1. Диуретики для выведения жидкости.
  2. Гепатопротекторы для поддержания работы печени.
  3. Витамины (калий, витамин С, Р).
  4. Белковые субстраты для улучшения обмена между клетками печени.

Также, если причина водянки кроется в болезни бактериальной этиологии, то дополнительно назначаются антибактериальные лекарства.

Диета

Питание при водянке живота должно быть рациональным и сбалансированным, чтобы человек получал все необходимые макро и микроэлементы. Пищевая соль из рациона должна быть исключена полностью. Также крайне не рекомендуется в день потребление более 1 л воды.

Пищевая соль из рациона должна быть исключена полностью.

Больному стоит отказаться от жирной и острой пищи, если причина водянки острый или хронический панкреатит.

Хирургические методы

Эффективным методом выведения скопившейся жидкости и снижения давления в брюшине является лапароцентез.

Врачи не рекомендуют выводить более 4 л жидкости за один раз, иначе высок риск развития резкой сердечно-сосудистой недостаточности, потеря сознания и даже летальный исход.

Но чем чаще будет проводиться процедура, тем выше риск образования осложнений. Поэтому в медицинской практике практикуется установление катетера.

Эффективным методом выведения скопившейся жидкости и снижения давления в брюшине является лапароцентез.

При онкологических заболеваниях, а также при раке и метастазах назначается удаление новообразования путем лапароскопии. После чего назначается курс химиотерапии или гормональной терапии.

Опасные осложнения

опасность водянки живота заключается в нарушении функционирования всех систем организма. Также она способствует ухудшению протекания основной болезни и может вызвать развитие различных осложнений, таких как:

  • возникновение грыж;
  • нарушение функции дыхания;
  • кишечная непроходимость и прочие.

Лечение основного заболевания и водянки должно быть одновременным.

Профилактика

Основными мерами профилактики являются исключение алкоголя, соблюдение правильного и рационального питания, занятия спортом. Но самое главное заключается в своевременном лечении любого заболевания, а также регулярном прохождении планового медицинского обследования.

Источник: https://kistateka.ru/drugie-bolezni/vodyanka-zhivota

Водянка – что это за болезнь и признаки водянки – Сайт о мужском здоровье

Водянка — симптомы и лечение

Водянка (водяночный отек) – это патологический процесс, в основе которого лежит скопление транссудата в межтканевом пространстве или подкожной клетчатке. Водянка не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой один из симптомов, свойственных патологиям почек, сердца, печени, эндокринных желез.

Водянка живота

Причины

Наиболее часто встречающимися причинами водянки у детей и взрослых являются:

В основе патологического механизма лежит нарушение баланса между притоком и оттоком межтканевой жидкости.

В норме через стенку кровеносных капилляров происходит постоянное пропотевание жидкой части крови в межтканевое пространство. Это явление называется транссудацией.

В тех случая, когда обратный отток жидкости из тканей в кровеносную систему становится меньше, чем ее выход из капилляров, развивается отек тканей, т. е. водянка.

Виды

В зависимости от локализации отека:

  • водянка живота (брюшная водянка, асцит);
  • водянка беременных;
  • водянка плода (иммунная и неиммунная форма);
  • водянка глаза (гидрофтальм);
  • водянка грудная (гидроторакс);
  • водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • водянка сердца (водянка перикарда, гидроперикард);
  • водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле);
  • водянка суставов (гидрартроз);
  • водянка семенного канатика (фуникоцеле, врожденная киста семенного канатика);
  • водянка желчного пузыря;
  • водянка маточных труб (гидросальпинкс);
  • водянка яичника (серозная кистома яичника);
  • водянка почки (гидронефроз);
  • водянка слезного мешка.

Перикардит или водянка сердца Специфические меры профилактики разработаны только для иммунной формы водянки плода. Они заключаются в применении антирезусного иммуноглобулина, разрушающего резус-положительные эритроциты плода, которые могла проникнуть в кровь матери.

Признаки водянки

Клинические проявления водянки определяются видом патологии.

Водянка яичка

Водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – это скопление транссудата в пространстве между висцеральным и париетальным листками собственной оболочки яичка. Объем жидкости обычно колеблется в пределах от 20 до 200 мл. В редких случаях он может достигать нескольких литров. Основным симптомом водянки яичка является увеличение соответствующей половины мошонки.

https://www.youtube.com/watch?v=CTEJvWGaFfs

Виды водянки яичка или гидроцеле

Водянка желчного пузыря

Водянка желчного пузыря – это патологическое состояние, которое развивается на фоне ряда заболеваний гепатобилиарной системы и характеризующееся скоплением в полости желчного пузыря жидкости невоспалительного характера.

Данной патологии нередко предшествуют приступы печеночной колики. При незначительном увеличении размеров водяночный желчный пузырь может никак не проявлять себя клинически. Дальнейшее скопление жидкости в нем становится причиной появления боли в области печени.

Боль носит тупой ноющий характер, может иррадиировать в спину, плечо, правую лопатку.

Желчный пузырь при водянке пальпируется как безболезненное плотноэластичное образование округлой формы, расположенное под нижним краем печени.

Водянка беременных

Водянка беременных – это одно из проявлений ОПГ-гестоза (позднего токсикоза беременных), развивающегося на фоне нарушений водно-электролитного обмена. Данная патология начинает развиваться со второй половины гестации.

В начальной стадии отеки носят скрытый характер и визуально незаметны. Их можно выявить при регулярном взвешивании беременной женщины на основании чрезмерно быстрого увеличения массы тела (свыше 300 г за 7 дней).

Если необходимое лечение водянки беременных на данном этапе отсутствует, отеки распространяются по всему телу.

Водянка беременных начинает проявляться со второй половины гестации

Другие симптомы водянки беременных:

  • повышенная жажда;
  • снижение диуреза;
  • глянцевость кожных покровов;
  • тахикардия;
  • тахипноэ;
  • общая слабость.

Водянка плода

Водянка плода – это патологическое состояние, которое возникает в период внутриутробного развития и проявляется развитием генерализованного отека мягких тканей плода, а также накоплением транссудата в полости перикарда, брюшной и грудной полостях.

В зависимости от причины водянка плода подразделяется на два вида:

  • иммунная – вариант течения гемолитической болезни новорожденного (отечная форма);
  • неиммунная форма – развивается на фоне разных патологических состояний: патологии беременности, разнообразные дисплазии, TORCH-инфекции, хромосомные и геномные мутации, врожденные пороки сердца. Эта форма водянки плода практически всегда приводит к летальному исходу в первые дни жизни новорожденного.

При водянке плода состояние новорожденного обычно оценивается как очень тяжелое. Из-за значительного увеличения мозговой части черепа, что связано с гидроцефалией, голова становится непропорционально большой.

Из-за выраженной слабости скелетной мускулатуры ребенок принимает позу лягушки. У девочек при водянке плода отмечается недоразвитость больших половых губ, а у мальчиков – крипторхизм.

Во многих случаях водянка плода сопровождается выраженным увеличением печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

  • 5 признаков возможных проблем с сердцем
  • 3 основные причины мужского бесплодия
  • 10 признаков нарушения функции почек

Лечение водянки

Выбор метода лечения водянки зависит от ее вида, а также вызывавших ее причин, и в первую очередь заключается в терапии основного заболевания.

При водянке беременных женщинам рекомендуют соблюдать водный режим и придерживаться рационального сбалансированного питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белком (рыба, творог, нежирное мясо), свежие овощи и фрукты. Значительно ограничивают употребление поваренной соли.

При необходимости назначается медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные и антигистаминные средства). Назначение мочегонных средств при водянке беременных нежелательно, так как их прием способен еще больше усилить уже имеющиеся нарушения водно-электролитного баланса.

При значительных отеках возникают показания к госпитализации женщины в отделение патологии беременных.

При водянке желчного пузыря основной метод лечения – его хирургическое удаление (холецистэктомия).

Эффективных методов терапии неиммунной формы водянки плода на сегодняшний день не существует.

Сразу после рождения ребенок нуждается в проведении интенсивной терапии (переливание эритроцитарной массы, интубация трахеи и перевод на искусственную вентиляцию легких, лапароцентез, перикардиальная или торакальная пункция).

По показаниям проводится противосудорожная, метаболическая, иммунокорригирующая, антибактериальная или антигеморрагическая терапия.

При водянке желчного пузыря показано удаление органа

Лечение иммунной формы водянки плода начинают еще до рождения. Под контролем УЗИ врач через переднюю брюшную стенку беременной пунктирует пуповинную вену плода и устанавливает в нее катетер.

Через него производят переливание до 50 мл резус-отрицательной крови той же групповой принадлежности, что и кровь плода.

В тех случаях, когда группу крови плода установить не удается, производят переливание резус-отрицательной крови I (0) группы.

При водянке плода состояние новорожденного обычно оценивается как очень тяжелое. Из-за значительного увеличения мозговой части черепа, что связано с гидроцефалией, голова становится непропорционально большой.

Лечение водянки яичка начинают с консервативных методов (ношение суспензория, покой, введение склерозирующих средств в полость гидроцеле). При неэффективности терапии показано хирургическое вмешательство. Существуют разные методики операций при водянке яичка (по Россу, Бергману и Винкельману).

Водянка: что это за болезнь, причины и лечение водянки

Водянка в простонародье именуется стойким отеком. Из-за какого-то заболевания в тканях организма скапливается лишняя жидкость, провоцируя увеличение их объемов. Отечные участки кожи становятся мягкими на ощупь; при нажатии на коже остаются впадины, которые некоторые время не исчезают; кожный покров из-за нарушения кровообращения становится бледным или даже с синим оттенком.

Более всего отекам подвержены участки кожи, имеющие рыхлую подкожную клетчатку. В этом случае жидкость беспрепятственно выходит из сосудов в окружающие ткани, а обратно уходит с трудом и очень медленно.

Водянка может быть общей, то есть когда наблюдается нарушение водного баланса организма в целом, и местной, затрагивающей отдельные участки тела. Именно от классификации зависит диагностика, план лечения и прогноз.

Источник: https://kichier.ru/fizicheskaya-forma/vodyanka-chto-eto-za-bolezn-i-priznaki-vodyanki.html

Водянка живота: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Водянка — симптомы и лечение

  • 3 Января, 2019
  • Хирургия
  • Svetlana Lingovskaya

Брюшная водянка, или асцит, чаще всего является следствием какой-то более сложной патологии. Рассмотрим ее причины патологии, какие стадии заболевания бывают, как проходит диагностика и в чем заключаются методы лечения. А также к какому врачу обратиться при появлении характерной симптоматики.

Что такое асцит?

В норме у здорового человека есть небольшое количество жидкости в брюшной полости, но она там не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами.

Водянка живота зачастую сопровождает онкологические заболевания. Патология выявляется у половины таких больных на ранних стадиях. Тяжелая форма заболевания поражает до 15 % пациентов с онкологией на последней стадии.

Асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости, чаще всего является осложнением некоторых заболеваний. По мере развития патологии появляются неприятные ощущения, нарушается работа органов брюшной полости, легких сердца, а также повышается внутрибрюшное давление. Определить заболевание можно и по внешним признакам, у пациентов начинает увеличиваться в размерах живот.

Стадии развития

Многие спрашивают, чем опасна водянка живота и какие существуют этапы возникновения патологии.

Жидкость, которая скапливается в брюшной полости, может пережимать подпеченочные сосуды, тогда у больного развивается желтуха, что влечет за собой нарушения в работе важного органа (печени).

Также опасность заключается в том, что водянка является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом патологии, которая может угрожать жизни и здоровью пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=ui3iFzLic8I

В медицине различают такие стадии асцита:

  • транзиторный – жидкости в брюшной полости немного (до 400 мл), обнаружить ее можно только при помощи исследования, поскольку функции органов в данном случае не нарушены (лечится консервативно);
  • умеренный – накапливается до 4 л жидкости, визуальное видоизменение живота, одышка даже в положении лежа, определить можно простукиванием;
  • напряженный – количество жидкости в брюшной полости до 15 л, работа внутренних органов нарушена, состояние тяжелое и требует немедленной госпитализации;
  • рефрактерный – степень асцита, которая практически не поддается терапии (при лечении количество жидкости не уменьшается, а только увеличивается, прогноз неблагоприятный).

Симптомы

Водянка живота развивается постепенно. Именно поэтому многие пациенты не обращают внимание, к примеру, на увеличение его размеров.

На ранних стадиях, когда собралось менее литра жидкости, по внешней симптоматике определить асцит практически невозможно. Скорость развития симптомов зависит от тяжести патологии, на фоне которой он развился.

У некоторых процесс перехода из транзиторной (начальной) стадии в напряженную (сложную) занимает несколько недель. Но есть и те, у которых он растянут на месяцы.

Симптоматика, которая характерна для асцита:

  • метеоризм (вздутие живота) или чувство того, что его распирает;
  • боли в области кишечника и таза;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • нарушения в процессе переваривания пищи;
  • выпяченный пупок.

Кто лечит заболевание?

О причинах и лечении водянки живота, а также о методах диагностики пациенту расскажет гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях органов ЖКТ, хирург или гепатолог, который занимается болезнями печени. Как правило, человек обследуется и наблюдается у трех специалистов сразу для того, чтобы определить оптимальное лечение в каждой конкретной ситуации.

В случае выявления онкологии и нарушений в работе сердца пациент проходит обследование у онколога и кардиолога соответственно. Стоит помнить, что асцит – не самостоятельное заболевание, а лишь проявление основной болезни. Чтобы вылечить, нужно найти источник патологии.

Терапия

Лечение водянки живота начинается с воздействия на основную причину, которая привела к скоплению жидкости в брюшной полости.

Так, при нарушениях в работе сердца назначаются сосудорасширяющие препараты, гликозиды или мочегонные средства. При сбоях в работе почек ограничивается потребление жидкости и соли. Если обнаружен цирроз – назначаются гепатопротекторы.

Существуют и таблетки от водянки живота, которые можно поделить на два вида:

  • натрийуретики – «Урегит», «Лазикс», «Бринальдикс», «Гипотиазид»;
  • калийуретики – «Верошпирон», «Спиронолактон», «Амилорид».

Доза препаратов подбирается в зависимости от веса человека. Факт того, помогают таблетки или нет, также оценивается по массе больного. Если он теряет около 0,5 кг в день, значит консервативная терапия является эффективной. Но, как отмечают специалисты, медикаментозное лечение не совсем эффективно.

Если консервативные методы не дали положительных результатов или в уже запущенных случаях (у некоторых в брюшной полости скапливается до 25 л жидкости), показано оперативное вмешательство. Жидкость удаляется постепенно при помощи дренажа. Этот метод называется лапароцентез.

Чаще всего таким способом проводится лечение водянки живота у пожилых людей. Метод заключается в том, что хирург делает небольшой разрез на животе и вставляет трубку, через которую будет вытекать жидкость.

Методика достаточно болезненная, как отмечают пациенты, и существует ряд рисков, вызывающих осложнения.

Такая терапия не проводится при наличии спаечного процесса в области живота от полостной или другой операции, а также при выраженном гнойном процессе.

Альтернативой лапароцентезу может быть установка катетеров, постоянных или подкожных портов. Они позволяют выводить жидкость по мере ее накопления и не нужно заново делать проколы живота. Это считается несложной хирургической операцией. Посредством катетера можно не только выводить скопившуюся жидкость, но и вводить медикаменты.

Иногда может быть проведено внутричерепное шунтирование, которое создает связь между печеночной и воротной веной. В запущенных случаях проводится пересадка печени.

Народные методы лечения водянки живота

Как медики, так и пациенты отмечают, что в лечении асцита народные препараты если и применяются, то оказываются вовсе неэффективными.

При таком диагнозе важно придерживаться диеты, выявить первопричину патологии и определить метод лечения (хирургический или медикаментозный).

Народные средства если и назначаются, то только в комплексе с основными препаратами, поскольку ни один растительный препарат не способствует выведению жидкости из брюшной полости.

Прогноз лечения

При водянке живота качество и продолжительность жизни зависит от состояния печени, работы почек, сердечно-сосудистой системы, а также метода лечения. Прогноз зависит от формы и степени основной патологии. К примеру, при компенсированном циррозе можно рассчитывать на благоприятный исход при правильной терапии, при декомпенсированной форме – показана трансплантация печени.

Наименьшая продолжительность жизни отмечается при асците на фоне почечной недостаточности. Больной без диализа проживет всего несколько недель.

Если же патология выявлена на фоне сердечной недостаточности, прогноз благоприятный, хотя все зависит от степени. При СН 3-й или 4-й стадии человек проживет до двух лет.

Лишь 10 % больных могут рассчитывать на излечение и только благодаря правильно подобранному методу терапии.

Чаще всего лечение асцита зависит от квалификации врача, а также степени развития патологии. Вне зависимости от причины заболевания назначается специальная диета и консервативные либо хирургические методы воздействия. Только терапия в комплексе может значительно продлить жизнь человека.

Диета при водянке живота

Рацион при этом заболевании предусматривает ограниченное употребление (от 750 до 1000 мл/сут) жидкости, отказ от соли, наличие белков и продуктов с мочегонным действием:

  1. В меню включают мясо кролика, птицы, нежирную рыбу, творог. Суточная норма белка должна составлять 1,0-1,2 г/кг.
  2. Рацион должен содержать также блюда из бобовых культур, орехов, соевого молока, коричневого риса, морепродуктов, семечек, растительных масел, овсяных хлопьев, кисломолочных продуктов.
  3. Норма соли в рационе должна варьироваться от 0,1 до 1,9 грамм/сутки.
  4. Под запретом: соленая рыба, колбаса, копчености, консервы, маринады.
  5. Разрешается добавлять в пищу такие приправы, как зелень, цедра и сок цитрусовых, лук, чеснок, пряные травы, перец, горчица.
  6. Обязательным является употребление овощей, фруктов, ягод, выводящих жидкость из организма: брусника, калина, шиповник, клюква, спаржа, свекла, дыня, редис, морковь, огурцы, клубника, редька, арбуз, тыква и других.
  7. Разрешено употребление негазированной воды, свежевыжатых соков, чая.
  8. Ограничить в меню следует такие продукты: сладости, жирные блюда, острое и жареное, молоко, алкоголь, газированные напитки, мучное.

Что делать, чтобы не болеть?

Определенных профилактических мер, которые будут препятствовать скоплению жидкости в животе, нет. Здесь все зависит от своевременного обследования всего организма на предмет выявления патологий на ранних стадиях. Также стоит исключить по возможности стрессы, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки.

Источник: https://SamMedic.ru/446797a-vodyanka-jivota-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Водянка: что это такое, причины болезни, симптомы и лечение

Водянка — симптомы и лечение

Водянка – это собирательным термин, к которому относят различные формы скопления жидкости в организме человека. Такое явление может наблюдаться в разных тканях и органах – в серозных полостях, в мозговых тканях, в клетчатке. Заболевание характеризуется сбоем в равновесии между циркуляцией составляющих крови и тканевой жидкости.

Виды водянки

Патологический процесс, который называют водянкой, не является отдельной болезнью и обычно данные симптомы свидетельствуют о наличии нарушений в организме.

Чаще всего данное заболевание поражает ткани, которые имеют неплотную подкожную клетчатку.

Отек развивается по причине того, что жидкость из сосудов просачивается сквозь стенки в близлежащие ткани, но обратно она либо вообще не всасывается, либо этот процесс очень медленный.

Формы заболевания:

  1. Общая. Наиболее часто ее диагностируют при патологиях, связанных с сердечно-сосудистой системой, при этом происходит общая разбалансировка водного обмена (наиболее характерные признаки – отечность области лица и шеи).
  2. Локальная водянка. Сбой наблюдается в одном органе или в каком-то определенном участке из-за пережатия крупных сосудов.

Отеки могут быть:

  1. Застойными, когда нарушается циркуляция крови в мелких сосудах, ухудшается венозный отток (флеботромбоз, цирроз).
  2. Гипоонкотическими (при изменениях белковой составляющей крови).
  3. Мембраногенными, которые образуются при нарушениях в сосудистых стенках (гипоксия, отравление, гипертермия).
  4. Лимфатическими, возникающими по причине сбоев в циркуляции лимфатической жидкости (гипоплазия лимфоузлов).

Разновидности водянки:

  1. Головного мозга (гидроцефалия). При данной форме водянки ликвор скапливается в желудочках мозга и под мозговой оболочкой. Подобная патология чаще всего бывает врожденной, но в медицине зарегистрированы случаи, когда болезнь приобретается в течение жизни. Дети, у которых диагностирована гидроцефалия, страдают нарушениями обмена веществ, патологиями неврологического характера, практически всегда отстают в развитии. При такой форме водянки увеличивается размер окружности черепа. У человека диагностируют повышение давления внутри черепа, которое провоцирует рвоту и сильные головные боли.
  2. Асцит. Жидкости могут накапливаться в брюшине до 30 литров. Но наиболее часто ее объем составляет до 8 литров. Живот пациента увеличивается, выступает вперед и опускается вниз. Из-за пупочного разрыва может начаться перитонит. Также может отмечаться выпадение прямой кишки, отечность ног.
  3. Водянка яичка. Гидроцеле может возникать с рождения или приобретаться в течение жизни. Яичко при этом опухает, мочеиспускание нарушается. Возможна атрофия органа.
  4. Водянка сустава. Гидрартроз развивается при наличии жидкого содержимого в голеностопе или в колене. При этом размеры сустава увеличиваются, появляется характерная для заболевания отечность.
  5. Грудная водянка. Данное явление часто возникает на фоне асцита. При этом жидкость задерживается в области плевры. Наиболее часто это двусторонний процесс, при котором наблюдается одышка, кожный цианоз.
  6. Водянка при беременности. В этом случае масса тела будущей мамы увеличивается по причине возникновения явных или скрытых отеков. Диагностируется изменение состава мочи, повышенное артериальное давление.

Причины патологии

Причинами развития водянки (отеков) могут стать следующие факторы:

  • отравления;
  • укусы насекомых;
  • длительные диеты или голодание;
  • повреждения механического характера, в результате которых появляются препятствия для нормального оттока лимфы и крови из тканей (при постоянном передавливании определенной части тела);
  • заболевания сердца;
  • нарушения в стенках кровеносных сосудов;
  • патологии ЦНС;
  • повышенная выработка жидкости (при гидроцефалии такое явление наблюдается из-за активации производства секрета сосудистого сплетения).

Симптомы и признаки водянки

Клиническая картина заболевания зависит от причины патологии и места ее образования. Но несмотря на это выделяют следующие общие симптомы водянки:

  • отечность и болевые ощущения в месте локализации отека;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета лица (кожа становится сероватой, лоснящейся, холодной, часто возникает шелушение);
  • если надавить на кожный покров в месте отека, вмятина остается на длительное время;
  • появляется чрезмерная потребность в питье;
  • одышка, слабость;
  • движения могут ограничиваться (особенно, если наблюдается водянка рук и ног);
  • боли (при гидроцеле).

При приобретенной водянке у взрослых болевые ощущения могут отсутствовать.

Поскольку это общие клинические признаки патологии, у каждого отдельного вида водянки могут быть свои специфические проявления.

Источник: https://ikista.ru/tkani/vodyanka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.