Заразен ли инфильтративный туберкулез легких и как лечится

Содержание

Инфильтративный туберкулез легких

Заразен ли инфильтративный туберкулез легких и как лечится

Инфильтративный туберкулез легких – это повторное поражение легких палочкой Коха, которое сопровождается прогрессированием экссудативно-пневмонического воспалительного процесса. Это приводит к отмиранию части легкого. Лечится заболевание в стационаре с использованием противотуберкулезных препаратов.

Причины

Инфильтративная форма туберкулеза развивается в 2 случаях:

  • повторное обострение уже имеющегося заболевания;
  • новый очаг инфекции в организме, который был ранее инфицирован.

Развитие патологии означает, что начинают прогрессировать свежие или старые очаги болезни, вокруг них появляются зоны инфильтрации, развивается экссудативная тканевая реакция. Если в организм повторно попадет большое количество микобактерий, то в этих очагах происходит гиперергическая реакция, которая сопровождается инфильтративным воспалением.

Такая форма болезни возникает только у тех больных, у которых на момент нового заражения был иммунитет после перенесенного заболевания. Повышенный риск развития патологии наблюдается у следующих категорий граждан:

  • имеющих контакт с туберкулезным больным;
  • перенесших нервно-психическую травму;
  • ведущих асоциальный образ жизни;
  • страдающих никотиновой зависимостью, алкоголизмом, наркоманией;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • имеющих профессиональные и хронические заболевания.

Заразен или нет

Многих интересует вопрос, инфильтративный туберкулез легких заразен или нет. Когда больной кашляет, то из легких происходит выделение мокроты, содержащей большое количество микобактерий. Если происходит это на улице, то риску заражения подвергаются находящиеся рядом люди.

Такое заболевание передается как воздушно-капельным путем, так и при использовании предметов личной гигиены больного.

Кроме того, болезнь распространяется при нарушении санитарных норм в общественных местах, в результате пренебрежения правил безопасности в местах заключения, медицинских учреждениях и других организациях. Таким образом, заболевание заразно и способно поражать людей даже с крепким иммунитетом.

Механизм развития

Первая стадия заболевания характеризуется появлением маленьких патологических очагов. Они начинают расширяться, захватывая сегмент или долю легочной ткани.

В этом случае врач ставит диагноз инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого (или правого).

Инфильтратом выступает скопление нитей соединительной ткани, клеток из альвеол, макрофагов, лейкоцитов крови. При их слиянии развивается пневмония.

Следующая фаза (с распадом) протекает с расплавлением тканей и завершается возникновением полостей (каверн). При грамотном лечении происходит рассасывание или рубцевание инфильтрата, вокруг него может образоваться капсула.

Классификация болезни

В зависимости от протекания заболевания выделяют следующую классификацию патологии:

  • Инволютивный туберкулез. При такой форме ткань легких способна восстанавливаться. Больной полностью выздоравливает.
  • Прогрессирующий. Происходит обширное поражение легких и быстрое распространение инфекции, маленькие патологические очаги начинают сливаться, превращаясь в большие, поражается все легкое.

По типу инфильтрата болезнь подразделяется на следующие виды:

  • Круглый. В легких возникает округлый очаг небольшого размера.
  • Облаковидный. В этом случае рентгенограмма определяет только теневые затемнения с расплывчатыми контурами. Такой инфильтрат быстро распадается и формирует свежие каверны.
  • Дольковый. Рентгеновское исследование выявляет затемнение неправильной формы, которое образуется в результате слияния нескольких очагов.
  • Краевой. Это обширный инфильтрат, который имеет внизу ограниченную междолевую борозду.
  • Лобит. Такой инфильтрат занимает в легком целую долю.

Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого (или левого) нередко протекает в форме казеозной пневмонии. В этом случае поражается полностью доля или все легкое.

Симптомы

Чаще всего к первым признакам заболевания относят повышение температуры тела до +38°C…+38,5°C, которая держится на протяжении 2-3 недель. При этом наблюдается потливость, разбитость, боль в мышцах, появляется кашель с мокротой. Такие признаки напоминают проявления острой пневмонии, бронхита или гриппа.

Иногда патология в фазе распада и обсеменения проявляется легочным кровотечением или кровохарканием.

Больные часто жалуются на болевые ощущения в груди справа или слева, сердцебиение, общую слабость, бессонницу, отсутствие аппетита. У них наблюдается снижение массы тела, выделение гноя при кашле, затрудненное дыхание. Очаговый туберкулез нередко выявляют по результатам флюорографии во время профилактического медицинского обследования или диспансеризации.

Важная информация:   Туберкулез кишечника (желудка и брюшной полости)

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз, проводят дифференциальную диагностику, которая обязательна при заболеваниях, поражающих ткань легких. К ней относят:

  • Физикальное обследование. Врач может обнаружить дрожь в голосе, хрипы, напряжение мышц груди, замедленное движение грудной клетки при вдохе.
  • Флюорография. Это основной метод диагностики туберкулеза, позволяющий определить форму и размеры инфильтрата, место его локализации, количество крупных и мелких очагов.
  • Рентгенография. Благодаря рентгену врач подтверждает поставленный диагноз. На рентгеновских снимках выявляют инфильтративные изменения. Кроме того, эта диагностическая процедура помогает оценить характер тени и динамику предпринимаемого лечения.
  • Анализ крови. У больных туберкулезом обнаруживают незначительное смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону.
  • Туберкулиновая проба. Результат исследования чаще всего положительный.

Изучив историю болезни и результаты диагностики, врач назначает соответствующее лечение.

Способы лечения

Лечение инфильтративного туберкулеза легких имеет некоторые особенности. Больных обязательно лечат в противотуберкулезной больнице, т. к. такое заболевание крайне заразно для окружающих.

Курс длится 2-3 месяца, после чего на протяжении 3-4 месяцев проводят поддерживающее лечение до полного рассасывания инфильтратов. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача и регулярно принимать лекарственные препараты.

Использование средств народной медицины способно усугубить протекание заболевания.

Медикаментозная терапия

Такое заболевание лечится с помощью следующих медикаментов:

  • противотуберкулезные препараты первого ряда: Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин;
  • резервные средства: Протионамид, Рифабутин, Канамицин;
  • гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале, Гептрал;
  • иммуномодуляторы: Биоарон, Имихимод, Инозин;
  • глюкокортикоиды: Кенакорт, Метипред, Медрол;
  • противовоспалительные препараты: Нимесулид, Ибупрофен;
  • анальгетики: Анальгин;
  • биогенные модуляторы: Экстракт алоэ, Плазмол.

Если болезнь протекает особенно тяжело, врач назначает одновременно несколько медикаментов. После выздоровления обязательно проводят курс противорецидивной химиотерапии.

Если во время лечения на протяжении 3-6 месяцев не наблюдается положительного результата, то врач пересматривает схему терапии, корректирует дозировку препаратов и может заменить некоторые лекарственные средства на более сильные.

Нужно обратиться к пульмонологу, если лечение не справляется с патологией. Такой вид туберкулеза имеет большое количество клинических форм, поэтому способы воздействия должны быть комплексными. В сложных случаях проводят операцию.

Хирургическое лечение

При инфильтративном туберкулезе в фазе распада может быть принято решение о проведении операции – коллапсотерапии.

Во время такого хирургического вмешательства в плевральную полость вводят воздух, чтобы создать коллапс (спадение) пораженного легкого.

Благодаря уменьшению объема этого органа происходит спадение каверн и прочих очагов поражения, а также ускоряется процесс восстановления тканей, т. к. легкое находится в относительном покое.

Наблюдается быстрое заживление и задержка поступления токсических веществ из пораженных очагов в здоровые ткани. В результате снижается общая интоксикация организма.

Такая процедура в некоторых случаях может вызвать развитие следующих осложнений:

  • пневмоплеврит;
  • возникновение воздушной эмболии;
  • травма легких с развитием пневмоторакса;
  • плеврит;
  • подкожная эмфизема.

Прогноз для больных

Если инфильтраты небольшие, то прогноз при ИТЛ благоприятный. С помощью медикаментов полностью рассасываются все сгустки. Ситуация ухудшится, если имеются очаги, рубцы, туберкуломы.

Отсутствие лечения приводит к росту таких образований. При возникновении каверн прогноз неблагоприятный, потому что заболевание начинает прогрессировать, способствуя развитию фиброзно-кавернозной формы.

Тяжелая форма инфильтрационного туберкулеза приводит к летальному исходу.

Профилактика

Профилактические меры подразделяют на первичные и вторичные.

К первичным мерам относят:

  • корректировку питания;
  • занятия спортом, закаливание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек и употребления наркотических средств;
  • ведение здорового образа жизни;
  • включение в рацион продуктов, богатых витаминами, сложными углеводами, белком.

Вторичные профилактические меры:

  • регулярное посещение фтизиатра;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • прекращение контакта с людьми, которые заражены палочкой Коха.

Кроме того, необходимо каждый год проходить флюорографию. Детям первого года жизни проводят вакцинацию. При обнаружении симптомов очагово-инфильтративного туберкулеза необходимо обратиться к врачу, т. к. только своевременное лечение обеспечивает выздоровление.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/infiltrativnyy.html

Заразен ли инфильтративный туберкулез легких и как лечится

Заразен ли инфильтративный туберкулез легких и как лечится

Инфильтративный туберкулёз лёгких – одна из форм этого инфекционного заболевания, при которой происходит обширная инфильтрация и поражение тканей лёгких.

Инфильтративный туберкулез легких: причины

Инфильтративный туберкулёз лёгких развивается далеко не у всех, кто контактирует с возбудителем туберкулёза. Существуют факторы, которые усугубляют состояние больного.

В первую очередь это – низкий уровень иммунитета и плохое общее состояние здоровья. Туберкулез чаще развивается у людей, живущих в неблагоприятных условиях и не имеющих возможности полноценно питаться.

Кроме того, спровоцировать туберкулез может курение, употребление наркотиков и алкоголя, подверженность стрессу.

Также для распространения туберкулеза необходима большая скученность людей, поскольку бактерия-возбудитель не выживает во внешней среде и передается только при контакте между людьми. Поэтому заболеваемость туберкулезом выше в тюрьмах

Распространению болезни способствует:

  • снижение уровня жизни население, бедность;
  • проживание в местах большой скученности людей;
  • увеличение числа людей без определенного места жительства, которые часто являются источником болезни.

Патогенез

Туберкулез – инфекционная болезнь, возбудитель которой – бактерии рода Mycobacterium. Главные возбудителя туберкулеза у человека – M. tuberculosis и M. bovis.

Последний вид – это бычий тип микобактерий, который передается человеку алиментарным путем (с водой и пищей); он распространен в сельской местности. Возбудители заболевания могут развиваться в легких, лимфатических узлах, костной ткани, тканях почек, кишечника и других органов, на коже.

С течением инфекционного процесса в ткани образуется множество склонных к распаду гранул, содержащих болезнетворные бактерии и гной.

Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем, и бактерии попадают в легкие. В нормальном состоянии организм препятствует проникновению бактерий в легкие, задерживая их на слизистой верхних дыхательных путей и элиминируя их. Однако если у человека развивается воспалительный процесс в легких или бронхах, организм ослаблен и не способен препятствовать заражению.

На начальных этапах болезни бактерии размножаются медленно, воспалительный процесс не начинается, нет симптомов болезни и патологического изменения структуры ткани легких. Это – латентная фаза заболевания.

Фагоциты (иммунные клетки) не могут справиться с инфекцией, поскольку микобактерии успешно размножаются внутри фагоцита и вызывают гибель клетки. Инфильтративный туберкулез легких развивается. Иммунная система человека вырабатывает специфические антитела, которые поражают клетки микобактерий.

Возрастает также устойчивость фагоцитов. В результате иммунные реакции протекают в ограниченных иммунными клетками участках – гранулах. Постепенно размножение бактерий замедляется, и снижается их количество.

Однако полностью уничтожить возбудителя туберкулеза не удается, поскольку часть бактерий сохраняется внутри клеток организма.

Если снижается иммунитет человека, они снова начинают размножаться, и инфекционный процесс возобновляется.

Если иммунная система ослаблена и не способна противостоять микробактериям, развивается инфильтрационный туберкулез легких в фазе распада. При этом происходит обильная гибель клеток-фагоцитов, которые высвобождают в межклеточное пространство протеолитические ферменты.

Эти ферменты разрушают здоровые клетки, высвобождая тем самым питательные вещества для роста и размножения бактерий. Здоровая ткань «разжижается». Воспаление распространяется по ткани легких. Увеличивается проницаемость кровеносных сосудов, что приводит к притоку плазмы в ткань легких.

Возникают участки некроза легочной ткани.

В большинстве случаев развивается инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого или левого легкого. Но в некоторых случаях болезнь может поражать и другие доли или все легкое целиком.

Симптомы инфильтративного туберкулёза легких

Туберкулез развивается преимущественно у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще болеют мужчины. Симптомы заболевания зависят от того, насколько обширен воспалительный процесс. Заболевание начинается остро.

Выделяют следующие специфические симптомы болезни:

  • Повышение температуры вплоть до 40–41°C.
  • Боль в пораженном легком, которая локализуется в области лопатки или сбоку.
  • Кашель. Мокроты при этом нет, или ее выделяется небольшое количество.
  • Признаки интоксикации организма: озноб, головная боль, ломота в костях, потливость, слабость, плохой аппетит, тахикардия, нарушение сна.
  • Быстрое снижение веса.
  • По мере развития заболевания симптомы усиливаются. В кашле появляется мокрота.

Заразен или нет инфильтративный туберкулез?

Недуг заразен на всех этапах развития: на фазе образования инфильтрата, на фазе распада и формирования каверн. На протяжении всего патологического процесса с мокротой больного выделяются микобактерии-возбудители инфекции.

Опасность туберкулеза еще и в том, что диагностируется болезнь далеко не сразу. В начале процесса больного беспокоит только кашель, который со временем усиливается. Симптомы болезни напоминают пневмонию. Больной, не подозревая об этом, может заразить окружающих его людей.

Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Лечение недуга нацелено на предотвращение развития болезнетворных бактерий и укрепление иммунитета. Существует перечень народных рецептов, которые помогут справиться с заболеванием.

  1. Сосна. Все хвойные растения содержат фитонциды – вещества, которые оказывают антибактериальное действие. Для борьбы с туберкулезом полезно регулярно совершать прогулки в сосновом бору. Если такой возможности нет, можно собрать или приобрести пыльцу сосны и проводить терапию. Собирают пыльцу в середине мая. Для этого срывают с дерева пыльники с пыльцой. Их раскладывают на бумаге в теплом сухом помещении. Через несколько дней собирают осыпавшуюся пыльцу и готовят из нее целебные снадобья. Пыльцу можно кушать и без ничего по 1 ч. л. три раза в день за полчаса до еды, запивая 1 стаканом воды. Лечение длится 60 дней.
  2. Рецепт №1 150 г липового меда смешивают с 1 ст. л. сосновой пыльцы. Хранят снадобья в холодильнике и употребляют по 1 ч. л. трижды в день. Лечение длится 2 месяца, затем делают перерыв в 2 недели.
  3. Рецепт №2. Спиртовая настойка. 5 ст. л. пыльцы заливают 500 мл водки, настаивают в темном прохладном месте две недели. Принимают по 1 ст. л. настойки трижды в день за полчаса до приема пищи. Настойку можно смешивать с 1–2 ст. л. меда. Лечение длится 2 месяца.
  • Рецепт №3. Настой. В 500 мл кипятка запаривают по 2 ст. л. пыльцы, сушеного цвета липы, ромашки и корней алтея. Употребляют по 100 мл 4 раза в сутки.

    Чеснок. Это растение оказывает противомикробное действие и укрепляет иммунитет, помогая организму бороться с микобактериями. Чеснок можно употреблять в пищу по 1–2 зубчика каждые 2 часа. Существуют также народные рецепты на основе чеснока.

  • Рецепт №1. 2 зубчика чеснока измельчают и заливают 200 мл холодной кипяченой воды, настаивают сутки, а на следующий день выпивают и готовят новую порцию. Такая терапия длится 3 месяца.
  • Рецепт №2. Смешивают по 200 г перетертых чеснока и хрена, 500 г сливочного масла и 2,5 кг меда. Снадобье настаивают на водяной бане в течение 10 минут. Хранят такое лекарство в холодильнике. Принимают по 50 г снадобья перед каждым приемом пищи.
  • Исландский мох. Это уникальное растение, которое содержит природные антимикробные вещества. Исландский мох помогает бороться с туберкулезной инфекцией. Также он стимулирует секрецию желудочного сока, повышая аппетит больного, что также важно в терапии туберкулеза.
  • Рецепт №1. Отвар. 2 ст. л. сушеного растения заливают 500 мл холодной воды, варят на медленном огне и кипятят в течение 10 минут в закрытой посуде, затем процеживают. Весь отвар выпивают в течение дня в 4 приема перед приемом пищи, а на следующий день готовят новый отвар. По вкусу в отвар можно добавить мед. Лечение длится 1 месяц.
  • Рецепт №2. Настойка. 50 г сушеного растения заливают 250 мл 60% спирта, настаивают в стеклянной посуде в темном прохладном месте 7 дней, затем процеживают. Пьют по 15 капель настойки трижды в день, растворяя в небольшом количестве воды. Терапия длится месяц, после чего делают перерыв в две недели и продолжают курс.
  • Алоэ. Это растение оказывает противомикробное и иммуномодулирующее действие и используется в народной терапии различных заболеваний, в том числе и туберкулеза.

    Важно! Прежде чем готовить снадобья на основе алоэ, листья этого растения необходимо несколько дней выдерживать в холодильнике. Для терапии подойдут листья растения, которому не менее 5 лет.

    1. Рецепт №1. 1 лист алоэ нарезают, смешивают с 300 мл жидкого меда и 100 мл воды, выдерживают на паровой бане 2 часа, затем процеживают. Хранят снадобья в стеклянной посуде в холодильнике. Пьют по 1 ст. л. три раза в сутки перед едой. Терапия длится 2 месяца.
    2. Рецепт №2. Смешивают 100 г меда, 200 г сливочного масла, 50 г какао порошка и сок 2 листьев алоэ. Растапливают на водяной бане и тщательно перемешивают. Хранят снадобье в стеклянной посуде в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. дважды в день. Снадобье размешивают в стакане горячего молока. Лечение длится, пока не пройдут симптомы заболевания.
    3. Народное снадобье на основе алоэ, меда и трав. Смешивают по 200 г цветочного меда и нарезанного листа алоэ. Смесь расплавляют на водяной бане и оставляют настаиваться под закрытой крышкой. Параллельно делают травяной отвар. Смешивают по 3 ст. л. березовых почек и цвета липы, заливают смесь полулитром кипятка, кипятят на медленном огне 5 минут, затем настаивают 20 минут и процеживают. Мед с алоэ смешивают с травяным отваром, добавляют 100 мл оливкового масла. Готовое снадобье хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Перед применением лекарство взбалтывают. Пьют по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Терапия длится минимум 2 месяца.
    4. Народное снадобье №2. Смешивают в эмалированной посуде 250 мл меда, 50 г прополиса, по 25 г мумие и сосновой живицы, 100 мл сока алоэ и 500 г сливочного масла. Все растапливают на водяной бане и перемешивают, затем настаивают в течение недели в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. снадобья три раза в сутки. Лечение длится не менее 2 месяцев.
  • Алоэ, мед и коньяк. Смешивают в равном объеме сок алоэ, цветочный мед и коньяк, снадобье настаивают в холодильнике неделю. Принимают по 1 ч. л. снадобья три раза в день, заедают 1 ст. л. барсучьего жира. Лечение длится 2 месяца.
  • Травяной отвар. Смешивают по 1 ст. л. ягод калины и ягеля, корней алтея и солодки. Весь сбор заливают 1 л кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, затем фильтруют. Принимают по половине стакана три раза в сутки. Питье должно быть теплым, по вкусу можно добавить мед. Терапия длится три месяца.
  • Укроп. Укропная вода укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминами. Для ее приготовления используют семена укропа. 1 ст. л. семян заливают 500 мл кипятка, кипятят на медленном огне 5 минут, затем настаивают ночь. На утро фильтруют и принимают по 100 мл 5 раз в день, а с вечера готовят новый отвар. Лечение длится не менее 6 месяцев.
  • Ингаляции уксусом. В 200 мл кипятка вливают 2 ст. л. 9% уксуса и проводят ингаляцию в течение четверти часа. Процедуру проводят один раз в день перед сном. Пары уксуса оказывают противомикробное действие и помогают справиться с заболеванием.
  • В лечении туберкулеза важны не только лекарственные средства, но и образ жизни. Больному рекомендуется много гулять на свежем воздухе. Особенно полезны прогулки по морскому побережью или в хвойном лесу, но если такой возможности нет, гулять можно и в городском парке.

    Больному следует правильно и полноценно питаться, есть много свежих овощей и фруктов. Это укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминами. При этом у организма появляются силы на борьбу с недугом. Также необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

    Инфильтративный туберкулез легких

    Источник: https://zdorovo.live/prostuda/zarazen-li-infiltrativnyj-tuberkulez-legkih-i-kak-lechitsya.html

    Что такое инфильтративный туберкулез и какова степень его заразности для окружающих?

    Заразен ли инфильтративный туберкулез легких и как лечится

    Инфильтративный туберкулез легких можно определить по наличию в них нового образования, которое может занимать как небольшой участок ткани, так и целые доли.

    Увидеть это можно по результатам рентгенологического или клинического исследования. Причем окончательный диагноз невозможно поставить только по итогам одного диагностического метода.

    Более того, окончательная этиология заболевания иногда так и остается не до конца выясненной.

    Характеристика инфильтративного туберкулеза

    Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого является продолжением очагового туберкулеза легких. При этом возможно как восстановление активности старых очагов, так и появление новых. В обоих случаях вокруг них начинается воспаление тканей легкого.

    Очень часто инфильтративный туберкулез легких приводит к перифокальному плевриту или к возникновению бронхиального поражения.

    При этом появившийся инфильтрат может без следа рассосаться или оставлять за собой различные патологии на поверхности легкого, делая неизбежным деструктивный распад тканей.

    Следует пояснить: в таком случае заболевание в стадии распада переходит в форму кавернозного туберкулеза.

    Рассмотрим причины. Источником распространения микозных бактерий становятся патологически измененные грудные лимфоузлы, и в этой ситуации поражаются в основном средние и нижние отделы легких.

    Казеозная пневмония, причиной которой стали инфильтративные изменения легких, признана Международной классификацией отдельным клиническим видом туберкулеза.

    Однако есть свои нюансы. Заразен ли этот вид туберкулеза? Когда больной кашляет, из его легких вылетает мокрота, на самом деле являющаяся инфильтратом, концентрация микобактерий в которой превышает во много раз все допустимые нормы. Даже когда она попадает на землю, то продолжает заражать всех проходящих мимо. Степень опасности этого заболевания недооценивать не стоит.

    Кашель больного туберкулезом сопровождается выделением мокроты, содержащей множество вирусных микроорганизмов, которые очень заразны. Если больной инфильтративным туберкулезом отхаркивает отделяемое на улице, он подвергает большой опасности даже находящихся поблизости прохожих.

    Способов заразиться множество:

    • воздушно-капельным путем;
    • во время непосредственного контакта с больным;
    • при пользовании зараженными предметами гигиены и т. д.

    Сведений о том, что сильный иммунитет может предохранить от заражения, на сегодняшний день нет.

    Как и остальные виды, инфильтративный туберкулез легких наиболее распространен среди малообеспеченных слоев населения. Причин для этого много:

    1. Отсутствие заботы о собственном здоровье.
    2. Иммунитет, ослабленный злоупотреблением алкоголем или наркотиками.
    3. Непризнание правил личной гигиены.
    4. Отсутствие медицинского обслуживания детей.
    5. Неблагоприятная обстановка для становления иммунитета ребенка.

    Проба на реакцию манту, обязательная для всех учащихся учебных заведений, помогает определить наличие этого заболевания и предотвратить эскалацию этой фазы туберкулеза в более опасную. Но к сожалению, не все дети из этих слоев населения охвачены этими пробами.

    Этиология заболевания

    Микобактерии, как правило, попадают в человеческий организм воздушно-капельным путем. На новом месте микроорганизмы ведут себя очень тихо, поэтому иммунная система никак на их присутствие не реагирует. Изменения в легких при этом не происходят. Однако сами ткани сохраняют свою структуру.

    Затишье продолжается недолго, и микобактерии, попав в лимфатический поток, стремительно разносятся по организму. При этом они активно размножаются, благо иммунитет еще не сформировал своего к ним отношения.

    Лимфатический поток бактерии покидают в самых разных местах организма:

    • легких;
    • трубчатых костях;
    • лимфоузлах и т. д.

    Туберкулез в стадии распада представляет собой опасность. Излюбленными местами для колоний микроорганизмов становятся ткани, содержащие большое количество влаги. Спустя некоторое время на месте них образуется инфильтрат.

    В фазе распада ткани центр такой колонии подвергается некротическому разложению, и образуется полость в легочной ткани. Таким образом, появляется очаг поражения, содержимое которого с течением времени размягчается и деструктурируется. Рассасывание инфильтрата — явление достаточно редкое, обычно он уплотняется, и очаги в любой момент способны активизироваться. Причины распада очевидны.

    Туберкулез — ровесник человечества. Об опасности, которую несет людям туберкулез, знали еще в древности и старались сделать все возможное, чтобы не допустить распространение этого опасного недуга. К сожалению, это ни к чему не привело, и мы по-прежнему периодически сталкиваемся с этим заболеванием.

    Наблюдающееся у населения ослабление иммунитета уже приобрело характер эпидемии, что очень тревожит медиков всего мира.

    Каковы факторы риска? Статистика утверждает, что из каждых 100 человек, контактирующих с зараженным, заболевают только 5. И все эти люди обладают факторами ослабления иммунной системы:

    • синдромом приобретенного иммунодефицита;
    • сахарным диабетом;
    • наркоманией и алкоголизмом;
    • беременностью;
    • постоянным недоеданием;
    • проходят курс лечения гормонами или иммунодепрессантами;
    • постоянно испытывают состояние стресса.

    Клиническая картина

    Как и у любого другого заболевания, фазы туберкулеза легких характеризуются своими индивидуальными особенностями.

    1. Первичная стадия развития туберкулеза проходит на фоне бездействия иммунной системы, поэтому никаких симптомов нет. Более того, очень часто туберкулез этой фазой и ограничивается. Заболевание заканчивается самоизлечением, с образованием небольшого шрама на поверхности легких. В этой фазе туберкулез может сопровождаться незначительным повышением температуры и кашлем. Усиливается общая утомляемость. Примерно через 2 месяца иммунитет начинает осознанно сопротивляться микобактериям, и распространение болезни приостанавливается, но в очагах инфильтрата вирус сохраняется.
    2. Если ему удается вырваться за пределы очага и попасть в один из сосудов, то появляется множество новых участков изменений в легких, как правило, вдоль вен. Проявляется это образованием специфических очагов небольшого размера. Чаще всего при этом поражается одна часть легких. Как правило, начинается туберкулез правого легкого. Механика его образования описана ранее. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого через поражение бронхов делает возможным и появление аналогичного типа. Возникает заболевание соседней ткани — инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого.
    3. Дальнейшие изменения ведут к тяжелейшей фазе туберкулеза — казеозной пневмонии. Это такое состояние, когда некроз очагов приводит к образованию сквозных полостей в тканях легких. Эта фаза туберкулеза поддается лечению очень трудно. При неблагоприятном стечении обстоятельств не исключен цирроз легких.

    Диагностические мероприятия

    В современном медицинском арсенале самым эффективным способом определения инфильтративного туберкулеза давно стала туберкулиновая проба, она же проба манту. Определяет наличие иммунитета к микобактериям.

    Вводимая под кожу микроскопическая доза вытяжки микобактерий однозначно показывает, насколько эта инфекция знакома организму и его иммунной системе. Оценивается величина уплотнения кожи и наличие ее инфильтрации.

    Обнаружение положительной реакции на микобактерии означает необходимость дальнейшего обследования, а именно:

    • бронхоскопию;
    • томографию легких;
    • рентгеноскопию органа в 3 проекциях;
    • общий анализ крови для определения лейкоцитоза, снижения гемоглобина и уровня СОЭ.

    Лечение туберкулезной инфекции

    Обыкновенно длительность лечения, в зависимости от фазы заболевания, может продолжаться до 1 года. Врач-фтизиатр назначит медикаментозные препараты противотуберкулезной направленности:

    • Изониазид;
    • Офлоксацин;
    • Рифампицин;
    • Ципрофлоксацин;
    • Этамбутол.

    Сложные формы туберкулеза зачастую требуют использования целых многоступенчатых комплексов лечения, требующих применения сразу нескольких препаратов.

    Когда некроз поражает обширные участки легких, для спасения жизни больного применяется прямое хирургическое вмешательство по вскрытию и очистке очагов туберкулеза. Подобное вмешательство продолжается до полного рассасывания инфильтратов. Даже после этого следует еще некоторое время проходить противорецидивное лечение и регулярно показываться фтизиатру.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать такого тяжелого заболевания, следует предпринимать многоступенчатые меры. Эти шаги в медицине принято разделять на первичные и вторичные.
    В состав первичных мер профилактики входят следующие:

    1. Регулярное полноценное питание.
    2. Достаточное количество витаминов и минералов в рационе.
    3. Отказ от вредных привычек.
    4. Строгое соблюдение канонов здорового образа жизни.
    5. Регулярное занятие спортом.
    6. Закаливание.

    Вторичные методы:

    1. Систематические обследования у врача.
    2. Исключение всякой возможности контактов с туберкулезными больными.
    3. Соблюдение правил гигиены.

    Лечение инфильтративного туберкулеза легких: небольшие по размеру очаги с инфильтратами имеют в целом благоприятный прогноз. Если уже сформированы рубцы, фиброзы, туберкуломы и прочие изменения в легких, он становится лишь относительно благополучным. Наличие каверн делает прогноз лечения скорее неблагоприятным. Остановить переход заболевания в фиброзно-кавернозную стадию будет очень сложно.

    В любом случае лечение должно завершаться курсом санаторно-курортных мероприятий, включающих лечебную гимнастику, дыхательные упражнения и диетотерапию.

    Туберкулез легких — заболевание очень тяжелое, с которым человечество не может справиться уже несколько тысячелетий, и испытывать на себе его симптомы не стоит. Гораздо проще выполнять те несложные профилактические меры, которые помогут его избежать. Обнаружив у себя хотя бы малейший признак болезни, как минимум обратитесь к терапевту, который назначит дальнейшее обследование.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/vozbuditeli/chto-takoe-infiltrativnyj-tuberkulez-i-kakova-stepen-ego-zaraznosti-dlya-okruzhayushhih

    Как передается туберкулез: пути заражения и способы инфицирования

    Заразен ли инфильтративный туберкулез легких и как лечится

    Туберкулез не случайно входит в число самых опасных заболеваний. Нередко инфекция приводит к гибели человека, ведь выявить болезнь на ранних сроках очень сложно, а значит и вовремя начать лечение порой не удается.

    Чтобы обезопасить себя от заражения, нужно знать, как передается туберкулез, каковы его симптомы и какие меры предосторожности надо соблюдать.

    Возбудитель туберкулеза

    Развитие болезни провоцируют туберкулезные микобактерии или палочки Коха. Свое название бактерии получили по имени обнаружившего их в 1882 году немецкого ученого Роберта Коха.

    Существует множество штаммов этих возбудителей инфекции (более 70 видов).

    Каждый из них имеет свои отличительные особенности, но всем без исключения присуща устойчивость к внешним воздействиям и способность адаптироваться в любой среде.

    Преимущественно туберкулез вызывают бактерии человеческого типа, но были отмечены случаи инфицирования бациллами бычьего и птичьего типов.
    Важно разбираться в вопросах устойчивости возбудителя болезни, чтобы понимать, откуда может прийти беда.

    Жизнеспособность микобактерий

    Туберкулиновые микобактерии сохраняют свои свойства при низких температурах. Могут жить не только в обычной воде, но и в снегу или даже во льду. Их невозможно уничтожить воздействием кислот, щелочей и спирта.
    Отмечены следующие характеристики выносливости палочек Коха:

    • в тканях живых организмов (человека или животного) бактерии могут существовать до 30 лет;
    • в составе почвы – до 5 месяцев, при условии постоянной влажности;
    • в пыли – до 14 дней;
    • в сырах и других молочных продуктах микобактерии остаются жизнеспособными в течение 12 месяцев;
    • есть риск заразиться даже через книги, которые давно не открывали: в них бактерии живут до 3 месяцев;
    • в кипятке не погибают сразу, а продолжают функционировать до 30 мин.

    Самые благоприятные условия для палочек Коха вне человеческого организма – достаточная влажность, отсутствие света и температура от 23°С. В обычных квартирах есть уголки, отвечающие этим требованиям, и там опасные микробы способны комфортно себя чувствовать в течение 7 лет.

    Бактерии Коха в некоторых случаях невосприимчивы к воздействию определенных видов антибиотиков. При неправильном или не доведенном до конца лечении способны мутировать, затрудняя диагностику и дальнейшую терапию.

    Всякий ли туберкулез заразен

    Многие люди полагают, что заразиться туберкулезом можно от любого носителя бактерий Коха. Это мнение ошибочно. Для того чтобы патогенные микроорганизмы смогли попасть в окружающую среду, необходимы особые условия, которые возникают на определенных этапах болезни.

    Самым опасным в плане распространения является легочный туберкулез. Различают закрытую и открытую его формы.

    Для закрытой формы характерно сосредоточение бацилл внутри тканей легких, но они находятся в пассивном состоянии.

    Это означает, что микобактерии не провоцируют интенсивное развитие инфекции, не проникают в мокроту и слюну. Соответственно не происходит выброса опасной микрофлоры в воздух.

    Закрытая форма туберкулеза легких не заразна до тех пор, пока палочки Коха не начнут попадать в кровь и распространяться по всему организму.

    В том случае, когда иммунитет человека не в силах уничтожить бактерии или держать их под контролем, а лечение на ранних стадиях не проводилось, болезнь перерастает в открытую форму.

    Туберкулез приобретает те симптомы, которые известны многим. Появляется кашель с мокротой, насыщенной продуктами жизнедеятельности бактерий ( в запущенных формах – кровохарканье), человек становится крайне опасным для окружающих.

    Не исключен неблагоприятный исход – смерть больного.

    Пути заражения туберкулезом легких

    В наибольшей опасности находятся люди, постоянно находящиеся в прямом контакте с больным открытой формой туберкулеза. Если есть подозрение на заболевание у кого-то из членов семьи или коллег по работе, не лишним будет узнать, каким путем передается туберкулез легких.

    Различают 4 основные способа передачи инфекции.

    Воздушно-капельный путь заражения, или аэрогенный

    Микобактерии, живущие в легких человека, зараженного открытой формой туберкулеза, попадают в воздух в результате кашля или чихания с капельками слюны.

    Поэтому способ получил название «воздушно-капельный». Когда здоровый человек находится в зоне распространения бактерий, они беспрепятственно проникают в его дыхательные пути.

    Не исключено, что заражение произойдет даже во время обычного разговора.

    Какое расстояние способны преодолевать палочки Коха при проникновении в воздух? Это зависит от того, насколько сильный был приступ кашля, и от количества микобактерий, выброшенных в окружающую среду с капельками мокроты. Средний радиус распространения равен 1 м.

    , но при интенсивном кашле диапазон может увеличиться до 2 м. В процессе чихания туберкулезные палочки разлетаются на 9 м от больного.
    В результате единичного откашливания в воздух выделяется до 3 тысяч микробов.

    Этого хватит, чтобы одновременно инфекцию получили 20 человек.

    Коварство воздушно-капельного способа передачи заболевания заключается в том, что бациллы оседают на предметах обстановки, стенах, полах. Смешиваясь с пылью, возбудители туберкулеза сохраняют способность заражать еще в течение нескольких недель. Если вдохнуть такую пыль, например, при подметании пола, не исключено попадание бактерий в организм.

    Важно! Доказано, что в высохшей мокроте палочки Коха (примерно 1%) остаются жизнеспособными сроком до трех недель.

    Именно живучесть микобактерий делает воздушно-капельный путь распространения самым частотным и опасным. Ведь даже если больной не находится в комнате, патогенные микроорганизмы остаются активными, смешавшись с частицами пыли и представляя угрозу для здоровья людей. Чтобы начала развиваться болезнь, достаточно попадания от 1 до 3 бактерий в организм человека.

    Пищевой путь заражения, или алиментарный

    Случаи подобного проникновения вируса в организм довольно редки, но все-таки встречаются. В отличие от воздушно-капельного пути, для распространения инфекции с продуктами питания нужны сотни локализованных в них палочек Коха.

    Заражение происходит от больных туберкулезом животных и птицы. На современных животноводческих фермах за здоровьем скота тщательно следят, регулярно проводят пробы на туберкулез. Следовательно, из контролируемых ветеринарными службами хозяйств инфицированные продукты попасть в продажу не могут.

    Другая ситуация с торговлей в сельской местности. Приобретая, к примеру, домашнее молоко у какой-нибудь старушки, нельзя быть уверенным в его безопасности.
    Туберкулез, проникший в организм через пищеварительный тракт, в большинстве случаев имеет очаги в кишечнике. При прогрессировании возможно распространение на другие органы, в частности, на кожу, кости и суставы.

    Продукты, с которыми бактерии могут попасть в ЖКТ человека:

    • молоко, сметана, творог, сыры;
    • яйца;
    • мясо крупнорогатого скота, овец и птицы;
    • вода, в которую просочились составляющие испражнений животных;
    • загрязненные овощи и фрукты.

    Учитывая устойчивость бактерий, подобную продукцию необходимо подвергать длительной термической обработке. Особенно рискуют любители мяса с кровью или сырых домашних яиц.

    Мухи – переносчики микробов, поэтому вполне возможно проглотить палочку Коха с любой пищей, на которой оставили свой след эти насекомые.

    Один из самых печальных случаев заражения туберкулезом с локализацией в органах пищеварения произошел в Германии. По халатности врачей новорожденным вместо обычной вакцины был введен активный штамм бычьего типа. Из 252 детей здоровыми остались 53 человека, 131 – заразились, 68 малышам такая ошибка взрослых стоила жизни.

    Если пациент страдает туберкулезом легких, то в ЖКТ патогенные бактерии могут попасть через заглатывание собственной зараженной мокроты.

    Внутриутробный путь заражения

    Риск инфицирования плода в утробе матери минимальный. Туберкулиновые микобактерии имеют единственную возможность проникновения в организм еще не рожденного ребенка – через плаценту.

    Но она обычно надежно защищает малыша от воздействия вредоносных микроорганизмов, поэтому внутриутробное заражение происходит крайне редко и только в результате нарушения целостности плаценты во время беременности или родов.

    Вероятность передачи инфекции от матери к младенцу значительно увеличивается, если женщина, помимо туберкулеза, является носителем ВИЧ, СПИДа, вирусных гепатитов, сифилиса или имеет какие-либо другие хронические заболевания.

    Врачи тщательно изучают историю болезни матери. Часто женщине предлагают медикаментозное прерывание беременности.

    Чем обусловлены показания к аборту?

    Матери роды грозят различными осложнениями, даже если форма туберкулеза легких закрытая. Прямым показанием к процедуре аборта является поражение костей и суставов, обеих почек, фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

    При заражении плода на начальном этапе беременности в большинстве случаев происходит выкидыш.

    На поздних сроках туберкулезные микобактерии способны вызвать нарушения работы внутренних органов новорожденного, тяжелую гипоксию. Поскольку организм малыша еще недостаточно развит, чтобы его иммунитет мог бороться с инфекцией, шансов на выживание у такого ребенка нет. Лечение туберкулеза также будет губительно для младенца.

    Риск заражения ребенка от больной матери есть и во время непосредственного прохождения плода через родовые пути. Особенно это характерно для генитальных форм туберкулеза.

    Не стоит думать, что туберкулез женщины обязательно приведет к заболеванию малыша.Важно! В 80% случаев инфицирования плода не происходит!

    По решению медиков больной матери во втором и третьем триместре беременности могут быть назначены некоторые противотуберкулезные препараты, безвредные для ребенка.

    Источник: http://tuberculosis.su/kak-peredaetsja-tuberkulez.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.