Жжение, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Содержание

Боль и жжение при мочеиспускании

Жжение, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Неприятные ощущения при мочеиспускании — одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала — весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Почему возникает боль при мочеиспускании?

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин — острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин1.

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром1. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни2.

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний2.

Факторами риска появления болей при мочеиспускании являются:

  • аномалии развития уретры,
  • перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
  • возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
  • недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
  • несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
  • неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
  • проведенная химиотерапия[2].

Как проявляется нарушение мочеиспускания?

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения.

Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными.

Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет.

Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом — болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором — как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой».

При ней в органах мочевыводящей системы — почках, мочеточниках, мочевом пузыре — образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании.

Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании.

Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности — повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами — плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям.

Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста — гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Как лечить боли при мочеиспускании?

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

  • анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
  • общий анализ крови и биохимический анализ крови,
  • УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
  • цистоскопию,
  • гинекологический осмотр,
  • рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
  • компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов.

Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli.

Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.3

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

Профилактика болей при мочеиспускании

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

  • посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
  • использование антибактериальных кремов после полового акта,
  • подмывание после полового акта,
  • коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
  • использование средств для коррекции микробной флоры влагалища3.

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

[1] Shireen N. Farzadeh et al., Urinary Tract Infections and Self-Care Options, US Pharm. 2017;9(42):4-7

[2] Пушкарь Д.Ю. Некоторые аспекты патогенеза, факторы риска и пути профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин / Д.Ю. Пушкарь, А.В. Зайцев, В.В. Дьяков // Фарматека. -2006. – № 15. – С. 17-23.

[3] Лесовой В.Н., Андреев С.В., Щукин Д.В., Гарагатый А.И. Рекуррентная секс-индуцированная дизурия у молодых женщин пути выхода из кризиса // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2014. №18 (189).

[4] Поблинкова Е.И., Калягин А.Н., Рафальский В.В., Лихолетова Н.В., Лустина Е.С. Итоги Всероссийского многоцентрового исследования «Стереотипы поведения молодых женщин при развитии симптомов острого цистита» (проект «Сонар») в г. Иркутске // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2006. №3.

[5] Балан В.Е., Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения Регулярные выпуски «РМЖ» №7 от 02.03.2000, стр. 284

[6] Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты) // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. №2.

Источник: https://uro-info.ru/painful_urination/bol-i-zhzhenie-pri-mocheispuskanii

Почему женщины чувствуют жжение и рези во время и после мочеиспускания

Жжение, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Ошибочно считать, что, если есть рези при или после мочеиспускания у женщин, то причины кроются в банальном переохлаждении или возможном «песке» в почках. Иногда такие тревожные симптомы указывают на венерические инфекции.

Сильное жжение в конце мочеиспускания у женщин – это тревожный симптом, указывающий на воспалительный процесс, проходящий в малом тазу.

Неприятные ощущения, к которым также относится боль и резь, доставляют массу хлопот, поскольку не позволяют расслабиться, заставляя девушку постоянно думать о проблеме.

Женские половые органы расположены таким образом, что волей не волей могут подвергаться влиянию многих инфекций. Поэтому воспалительные процессы – это то, с чем сталкивается практически каждая представительница слабого пола.

К сожалению, многие дамы, заметившие зуд при мочеиспускании полагают, что скоро всё само пройдёт, затягивая проблему.

Важно! Инфекция сама по себе не рассосётся, её необходимо выявлять и лечить.

Ошибочно считать, что, если есть рези при или после мочеиспускания, то причины кроются в банальном переохлаждении или возможном «песке» в почках. Иногда такие тревожные симптомы указывают на венерические заболевания.

Уретра женщин имеет короткую, но в то же время широкую форму. Располагается орган рядом с влагалищем, позволяя различным микроорганизмам беспрепятственно попадать в неё. Поэтому, если было замечено сильное жжение при мочеиспускании у женщин, покалывание во время процесса либо зуд, можно предположить, что имеет место быть одна из патологий.

А именно:

  • Неинфекционные болезни;
  • Инфекционные болезни.

Чаще всего женщины сталкиваются именно с первым вариантом. Это обусловлено близостью анального отверстия к влагалищу, которое в свою очередь «соседствует» с уретрой. Поэтому патогенные бактерии могут запросто проникнуть в орган.

Некачественные средства контрацепции могут быть причиной болей при мочеиспускании

В то же время применение некачественных барьерных средств контрацепции, несоблюдение гигиены негативно отражается на микрофлоре влагалища, что приводит к воспалению слизистых оболочек.

Что касается зуда в уретре, то он чаще всего указывает на возникновение камней в почках.

Если режет при мочеиспускании или девушка испытывает боль, то можно практически со 100% уверенностью заявить, что причина кроется в травмах или инфекциях.

Редко, когда причина жжения кроется в неврогенных моментах, связанных с нарушением в работе ЦНС. При этом ко всем прочим симптомам добавляется ещё недержание мочи.

Неинфекционные факторы, которые привели к неприятным ощущениям и жжению во время мочеиспускания, в свою очередь делятся на химические и механические. Речь о них пойдёт далее.

Неинфекционные факторы жжения у женщин (таблица)

МеханическиеХимические
С ними сталкиваются женщины, которые использовали жёсткую туалетную бумагу, например, или натёрли уретру тесными джинсами (такое тоже бывает), повредив эпителий. Боль и жжение при мочеиспускании у женщин могут возникать после родов.Использование прокладок, каких-то интимных гелей и других средств, способствующих раздражению и появлению аллергических реакций.
Многие девушки стараются подмываться 3-4 раза в день, не подозревая о том, что они убивают микрофлору. Прикосновение к сухой слизистой вызывает неприятные ощущения.Нарушается микрофлора из-за неправильного питания. После чего режет при мочеиспускании.
Использование узкого белья, а также синтетического сказывается на появлении неприятных ощущений.Употребление кое-каких медицинских средств приводит к тому, что меняется состав мочи. Это в свою очередь вызывает зуд, боль и даже жжение после мочеиспускания.
Постоянное движение песка или камней в мочеточнике приводит к тому, что раздражаются мочевыводящие пути, а также внутренняя оболочка. Это всё ведёт к воспалению. Если щиплет при мочеиспускании у женщин, а также после полового акта, скорее всего, во время занятий любовью возникла небольшая микротравма.Эмоциональные нагрузки, стрессы, гормональные сбои, целый ряд хронических недугов приводят к зуду и жжению, возникающим и перед и после мочеиспускания.

Топовая статья:  Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин

Инфекционные болезни, которые вызывают рези во время мочеиспускания

ИнфекцияХарактеристика заболевания
ЦиститЭто распространённый недуг, во время которого появляется воспаление мочевого пузыря. Возникает жжение в интимной зоне у женщин при мочеиспускании. Кроме этого, чувствуется боль в животе, рези и может быть в моче замечена кровь.
УретритВо время заболевания мочевыводящий канал воспаляется. Возникает горячая моча при мочеиспускании у женщин. Кажется, как будто всё печет.
Мочекаменная болезньЭтот серьёзный недуг затрагивает не только мочевой пузырь, но ещё мочеточник и почки. При развитии недуга становится больно ходить в туалет, появляются рези и зуд. Нередко, когда в моче можно заметить примеси крови. Постоянное наличие камней вызывает колит или хроническую боль.
Урогенитальный хламидиозВозбудителем заболевания являются хламидии. Основным признаком недуга является то, что проявляется жжение в интимной зоне у женщин при мочеиспускании.
ГонореяВенерическое заболевание, характеризующееся выделением гнойной слизи из влагалища. При этом заметен отёк половых губ и области вокруг них. Девушка может жаловаться на жжение, возникающее при опорожнении и после него.
ТрихомониазЭтот недуг несёт с собой воспалительный процесс, поражающий влагалище и шейку матки. Очень часто появляется жжение во время мочеиспускания у женщин, и даже боль. Позывы в туалет становятся достаточно частыми, но при этом количество выделяемой мочи может исчисляться каплями.
Молочница (кандидоз)Столкнувшись с молочницей, представительницы слабого пола жалуются на отёчность половых губ и сильный зуд в области промежности. В то же время из влагалища начинает выделяться слизь с неприятным запахом. Причина заключается в поражении слизистой грибами Кандида, вызывающими кандидоз.
Бактериальный вагинозВстречается болезнь в основном тогда, когда снижается уровень лактобактерий во влагалище. Нередко, когда возникает после длительного употребления лекарств определённого класса. При этом начинает выделяться секрет зелёно-серого цвета с неприятным запахом. Щипит при мочеиспускании у женщин при наличии заболевания постоянно.
Генитальный герпесБолезнь характеризуется появлением мелкой сыпи, вызывающей невыносимый зуд. Покраснение в области промежности и жжение в интимной зоне у женщин при мочеиспускании – это ещё одни тревожные симптомы, указывающие на возникновение данного недуга.

Топовая статья:  Передается ли коронавирус половым путем?

Скрытые инфекции у женщин могут быть провокатором  неприятных ощущений при мочеиспускании. Иногда жжение вызвано солевым составом мочи. Однако, дабы это выявить, необходимо сходить на приём к доктору и сдать анализы. Порой сопутствующим состоянием в данном случае является слабость и небольшое повышение температуры.

Важно! Небольшой отёк половых губ у представительниц слабого пола во время менструации – это норма, а не патология, поэтому паниковать не стоит.

Будущие мамочки могут также жаловаться на несильное пощипывание и незначительную боль в области мочевого пузыря, что связано с давлением плода на мочеточник.

О чём свидетельствуют боли в конце мочеиспускания

В отличие от зуда и дискомфорта, жжение и частое мочеиспускание свидетельствует о развитии воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Раздражение и воспаление появляется в зоне треугольника Льето, а также уретры, которое приводит к сужению мочеиспускательного канала. Во время натуживания чувствуются неприятные ощущения, а позже жжёт при мочеиспускании у женщин.

Дабы определить точно, какие инфекции вызвали появление дискомфорта: инфекционные или неинфекционные, необходимо пройти обследование. Только после этого можно будет начинать лечение в домашних условиях.

Без этого жжение при мочеиспускании у женщин, может свидетельствовать о различных проблемах, устранять которые следует по-разному.

Болезненное мочеиспускание с кровью в моче

Жжение во время мочеиспускания — это ещё полбеды. Другое дело, когда во время процесса выделяется небольшое количество крови. Это свидетельствует о более сложных заболеваниях, к которым могли привести инфекции, травмы, опухоли, наличие инородные тел в уретральном канале.

Обычно, если симптоматика при мочеиспускании у женщин вызывает опасения, причины заключаются в следующем:

  • Опухоли уретры. Несмотря на то что онкология такого типа встречается редко, она всё-таки имеет место быть. В этом случае девушка может заметить в моче примесь крови.
  • Наличие инородных тел и травмы также дают кровяные сгустки в выделяемой жидкости.
  • Воспалительные процессы в тканях уретры. В этом случае моча может приобретать алый оттенок, но явной крови невидно. Иногда наблюдается жжение в конце мочеиспускания у женщин.
  • Почечные колики дают о себе знать гематурией, болью внизу живота и в области поясницы.

На самом деле причин великое множество, но разобраться с ними может только квалифицированный доктор.

Топовая статья:  Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин

Диагностика выявления заболевания

Вне зависимости от того, когда появились неприятные ощущения у женщин, обязательно следует пройти обследование и выявить недуг на раннем этапе, пока он не перерос в хроническую форму.

Диагностика и лечение помогут устранить неприятные симптомы при мочеиспускании у женщин

Обследование не занимает много времени и сводится к сдаче:

Виды лечения

Лечение назначается, исходя из того, чувствуется ли жжение при мочеиспускании у женщин, рези или зуд, а также результатов полученных анализов.

Обычно назначаются:

  • Мочегонные препараты, если щипит при мочеиспускании или есть явный симптом дискомфорта.
  • Антибиотики при воспалениях.
  • Успокаивающие средства прописывают тогда, когда к заболеванию мочеполовой системы привели неврологические причины.
  • Назначают щёлочные или кислые средства (питьё). В первом случае при оксалатных отложениях, во втором – при уратах.
  • Обильное питьё, если у больного мочекаменная болезнь.

Список лекарственных препаратов

В случае, когда был обнаружен явный признак болезненного мочеиспускания, лечение в домашних условиях следует начинать незамедлительно.

Чаще всего доктора назначают препараты, указанные ниже.

Медикаментозная терапия (таблица)

БолезньСредства при лечении
Воспаление мочеполовой системыЧаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.
Молочница (кандидоз)Свечи в этом случае – лучший вариант лечения. Стоит обратить внимание на Ливарол, Полижинакс, Пимафуцин и др.
ТрихомониазУстраняют дискомфорт и боли при помощи Ниморазола и Метронидазола.
ГонореяЕё лечат Абакталом, Сумамедом, Юнидоксом.
ХламидиозНазначаются самые разные препараты. Если есть сильный зуд, прописывается Циклоферон и Азитромицин.

При женских воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей назначают комплексное лечение с использованием растительного лекарственного препарата Канефрон® Н повышающего эффективность терапии.

Именно данное лекарственное средство:

  • помогает уменьшить боли и рези при мочеиспускании;
  • снижает количество повторных обострений;
  • эффективно в процессе антибактериальной терапии;
  • содействует отхождению конкрементов и сдерживает их образование.

Не лишним будет воспользоваться и средствами народной медицины.

Народные средства

Когда появляется боли и жжение у женщин в момент мочеиспускания, лечение желательно проводить комплексно. Принимая лекарственные препараты, их можно дополнить средствами народной медицины, которые не помешает в этом случае. Хорошо зарекомендовала себя клюква, толокнянка, шиповник.

Клюквенный морс применяется при данных симптомах. Цистит лечится можжевельником. Рекомендуется пить много жидкости, которая позволит улучшить работу почек и мочевого пузыря.

Сегодня, если появляется зуд, неприятные ощущения или при мочеиспускании женщина чувствует жжение, лечение назначается самое разное, позволяющее достаточно быстро избавиться от недуга.

Правда, чтобы не доводить до этого, следует не пренебрегать интимной гигиеной, занимаясь любовью, предохраняться барьерными контрацептивами, не использовать гели, которые не предназначены для интимных зон и время от времени обследоваться.

Инфекционные заболевания ИППП (ЗППП) Профилактика Симптомы и недомогания ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Вам также может понравиться:

Источник: https://infemed.ru/priznaki/zud/zhzhenie-i-bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin.html

Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины и способы лечения

Жжение, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Симптомы ЗППП

04.04.2018

18 тыс.

12.1 тыс.

6 мин.

Жжение при мочеиспускании у мужчин может возникнуть как на фоне нервного стресса, так и вследствие развития серьезных заболеваний. При появлении данного симптома необходимо сразу обратиться к врачу.

Для лечения такого состояния назначаются лекарственные препараты, устраняющие первостепенную причину его развития. В крайних случаях требуется прибегнуть к оперативному вмешательству. Также широко применяют средства народной медицины.

Жжение при мочеиспускании является распространенным симптомом среди мужчин. Это может свидетельствовать о наличии различных функциональных нарушений, возможных воспалительных процессах, венерических и/или онкологических заболеваниях.

Уретра у мужчин выполняет две важные функции: прохождение сквозь нее мочи и спермы. Такая особенность строения мужского мочеиспускательного канала объясняет большое количество причин, которые могут вызывать жжение и боль в процессе мочевыделения. К ним относятся:

ЗаболеваниеХарактеристикаСимптомы
Мочекаменная болезньПроисходит образование камней в мочевом пузыре, мочеточниках и/или почках
УретритЭто воспаление мочеиспускательного канала, возникающее из-за инфекций, вызываемых патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (хламидиями, трихомонадами). Первые симптомы появляются спустя несколько дней после заражения. Острая форма уретрита может перейти в хроническую
  • Слизистые выделения из уретры;
  • раздражение и сужение мочеиспускательного канала;
  • наличие следов крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • возможное развитие лихорадки
ПростатитЭто воспаление предстательной железы. Возникает даже у молодых мужчин, в связи с преимущественно сидячим образом жизни
  • Пощипывание полового члена при мочеиспускании;
  • боли в паховой области;
  • импотенция или ускоренное семяиспускание;
  • сильный болевой синдром при ходьбе и длительном пребывании в положении сидя (характерно для хронической формы заболевания)
ЦиститВоспалительный процесс развивается в стенках мочевого пузыря
  • Боли, возникающие при попытке писать;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота;
  • изменение цвета мочи (она становится мутной и/или яркой)
ГонореяЭто венерическое заболевание с инкубационным периодом до пяти дней
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • светло-желтые выделения
ХламидиозЭто заболевание, передающееся половым путем
  • Чаще всего – бессимптомное протекание;
  • возможно – болевые ощущения в половом органе
ТрихомонозЭто венерическое заболевание, возбудитель которого локализуется в простате и семенных пузырьках. Воспалительный процесс при этом развивается в уретре
  • Болевые ощущения при посещении туалета;
  • зуд на головке пениса
КандидозДанное инфекционное заболевание вызывается грибками
  • Нестерпимый зуд;
  • сильное жжение (половой орган печет при попытке сходить в туалет)
ФимозСужение крайней плоти у мужчин проявляется невозможностью полностью оголить головку полового члена
Закупорка мочеточникаЧастичная или полная непроходимость мочевых путей может образоваться на любом участке между мочевым пузырем и почкой
  • Повышение температуры тела и/или давления;
  • режущая боль в пояснице;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании
Повреждения и/или раздражение уретрального отверстияВозникают в результате травмы и/или повреждения отверстия мочевого канала
  • Сильные болевые ощущения в промежности;
  • острые боли во время посещения туалета
Опухоли мочевыделительной системыЭто онкологические новообразования в органах мочевыделительной системы
Нейрогенное жжениеСимптомы жжения в этом случае вызываются стрессами, физическим и/или психическим переутомлением
  • Упадок сил;
  • раздражительность;
  • усталость;
  • дискомфорт в паховой области (щиплет головку полового органа после мочеиспускания)

Терапия назначается лечащим врачом на основании осмотра и результатов анализов и направлена на устранение первопричины симптома жжения при мочеиспускании.

До обращения к врачу в домашних условиях можно предпринять меры первой помощи:

  1. 1. Исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции (конфеты, шоколад, газированные и сладкие напитки, фрукты, желтые и красные овощи, копченые блюда, специи и прочие).
  2. 2. Отказаться от использования средств личной гигиены, содержащих ароматические добавки (гели для душа, мыло). Подмываться следует теплой водой, отваром ромашки аптечной или слабым раствором перманганата калия (“марганцовки”).
  3. 3. Прекратить прием всех медикаментов при возможности.
  4. 4. Принять препараты против аллергии (Тавегил, Супрастин, Зодак).
  5. 5. Отменить применение медикаментозных и косметических наружных средств в виде кремов и мазей.
  6. 6. Отдать предпочтение полезным напиткам: чай с мятой или шиповником, негазированная вода, морс, зеленый чай.

2.1 Медикаментозная терапия

Для устранения зуда при посещении туалета могут быть использованы следующие лекарственные средства:

  1. 1. Антигистаминные (Супрастин, Зиртек и прочие). Применяются с целью устранения аллергических реакций, снимают отеки, купируют зуд и жжение.
  2. 2. Антибактериальные (эритромицин, Амоксиклав, цефотаксим и другие). Назначаются в случае выявления острых воспалительных процессов, развившихся на фоне каких-либо заболеваний: цистита, уретрита, простатита.
  3. 3. Противогрибковые (флуконазол). Используются при молочнице у мужчин. Форма приема – внутрь или наружно (в виде мази или крема).
  4. 4. Успокаивающие (средства на основе валерианы, пустырника). Выписываются при нейрогенных формах жжения.
  5. 5. Противовоспалительные (Нимесил). Применяются при воспалениях в органах и/или тканях.
  6. 6. Обезболивающие (Но-шпа, Пенталгин, папаверин). Показаны при сильно выраженном болевом синдроме, жжении и зуде.
  7. 7. Заживляющие (Бепантен). Назначаются для устранения дискомфорта в паховой области, ускоряют процессы заживления, устраняют симптомы.
  8. 8. Витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Алфавит). Выписываются в конце лечения для общего укрепления организма.

Операция показана только в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не приносит результата, а заболевание продолжает развиваться.

Оперативное вмешательство может потребоваться при развитии злокачественных новообразований, тяжелой форме протекания аденомы, уретральной закупорке, сильных гнойных процессах.

2.3 Лечение методами народной медицины

Устранение неприятных симптомов может проводиться при помощи целебных растений, используемых для лечения народными средствами. Готовятся они по следующим рецептам:

  1. 1. Отвар из цветков липы. Обладает общеукрепляющими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара берут 2 столовые ложки сырья и томят на водяной бане десять минут, залив 2 стаканами воды. Средство остужают, процеживают, и выпивают стакан отвара перед сном. Липовый отвар пьют свежеприготовленным и не оставляют для употребления на следующий день.
  2. 2. Настой василька. Это полезное средство при уретрите, цистите, мочекаменной болезни и простатите. Стаканом кипящей воды заливают чайную ложку сырья, засыпанную в термос. Настаивают состав около часа, после чего процеживают и остужают. Принимают по две столовые ложки трижды в день до приема пищи. Хранят в холодильнике не более суток.
  3. 3. Отвар из арбузных косточек. Для приготовления лекарства берут треть стакана подсушенных арбузных косточек, заливают стаканом воды и томят на небольшом огне около получаса. Состав процеживают и дают остыть. Пьют трижды в сутки по стакану средства перед едой.
  4. 4. Напиток с содой. Чайную ложку соды заливают половиной стакана воды и выпивают. Для достижения лечебного эффекта принимают средство шесть раз подряд с промежутком в один час.

Применяют также чай со смородиной. Заваривают крупнолистовой зеленый чай обычным способом. Несколько листков смородины заливают стаканом горячего чая и настаивают около пяти минут. Можно добавить ложку меда. В этом напитке содержится большое количество витамина C, он оказывает сильное общеукрепляющее и мочегонное действие.

Игнорировать жжение при мочеиспускании у мужчин нельзя. Если запустить возможное заболевание, то это приведет к необратимым последствиям, вплоть до деструктивного влияния на репродуктивную функцию.

Источник: https://zdravman.com/stds-infections/symptoms-of-stds/zhzhenie-pri-mocheispuskanii-u-muzhchin.html

Дискомфорт при мочеиспускании: признак ЗППП и других болезней

Жжение, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем.

Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре.

При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря.

Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием.

Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала.

Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

  • Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток.

У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются.

Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено.

Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы.

Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы.

Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области.

Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет.

Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков.

Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру.

Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек.

Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер.

При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью.

Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите.

Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности.

Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины).

При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы).

Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин.

При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон.

Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол).

Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй.

Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Источник: https://izppp.ru/proyavleniya/diskomfort-pri-mocheispuskanii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.